Онлайн консультация травматолога

здравствуйте.
У вашей бабушки по МРТ выявлен гонартроз 2-3 степени с пателлофеморальным артрозом, повреждением передней крестообразной связки (ПКС), реактивным синовитом и супрапателлярным бурситом.

В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
1. Обезболивание
Нестероидные противовоспалительные препараты - терапию нужно согласовать с терапевтом:
Нимесулид (100 мг 2 раза в день)
Мелоксикам (7,5–15 мг/сут) – более безопасен для ЖКТ.
Целекоксиб (200 мг/сут) – если есть проблемы с желудком.

Местные средства:
Гели Диклофенак, Кетопрофен, Вольтарен Эмульгель (2-3 раза в день).


2. Уменьшение отека (синовита и бурсита)
Компресс с Димексидом (1:3 с водой) + Новокаин (если нет аллергии) + 1. ампула диклофенака по 10-15 мин 5-7 дней

3. Поддержка сустава
Бандаж (типа Stabimed Pro).
Трость (в противоположной руке).

4. Физиотерапия
Лазер, магнитотерапия – уменьшают воспаление.
УВЧ, электрофорез с гидрокортизоном – при синовите.

5. Внутрисуставные инъекции
Гиалуроновая кислота (флексторон Соло, гиалуром CS) – 3 уколов с перерывом в неделю.

6. ЛФК (упражнения без нагрузки!)
Изометрические упражнения (напряжение мышц бедра без движения).

Подъем прямой ноги лежа (укрепляет квадрицепс).

Аквааэробика, велотренажер (без сопротивления).

7. Долгосрочная терапия
Хондропротекторы (Терафлекс, Артра) – курсом 3-6 месяцев.

Снижение веса (если актуально).
Ортопедические стельки (разгружают колено).

Если консервативное лечение не помогает - есть смысл проконсультироваться с травматологом, специализирующимся на хирургическом лечении коленного сустава. Как-то так. Удачи!

Здравствуйте, Дмитрий.
Если коротко, то в таких ситуациях необходима консультация травматолога, специализирующегося на артроскопических операциях на коленном суставе. Причем показаний много - и разрыв мениска 3 степени и субтотальный разрыв ПКС, и импрпессионный перелом мыщелка и дефекты хряща.
Как срочно необходима операция и в каком объеме - зависит от клинических симптомов и давности травмы. Пока идете к травматологу, я бы рекомендовал фиксацию нижней конечности в ортопедическом туторе (mediclassic или аналоги), ходьбу при помощи костылей. Как-то так.

Здравствуйте. В данном случае показано МРТ т/бедренного
сустава. Также показана консультация невролога поликлиники и очная консультация травматолога . Чтобы уменьшить боль - постельный режим . нижняя конечность должна быть на подушке, чтобы было незначительное сгибание в т/бедренном суставе . Если сильная боль , то кетопрофен в/ мышечно или тексамен 20мг на 2% новокаине в/мышечно. По результатам МРТ будет ясна причина боли.

Здравствуйте!внимательно изучил вашу ситуацию.

У вас ожог 1-2 степени.

-Ожог I степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью.
-Ожог II степени (образование эпидермальных пузырей) характеризуется развитием более резко
выраженной воспалительной реакции. Сильнейшая боль сопровождается интенсивным
покраснением кожи и отслоением эпидермиса с образованием пузырей, наполненных
прозрачной или слегка мутноватой жидкостью. При ожоге II степени повреждения
глубоких слоев кожи нет.


-можно продолжать применение Дермазина до полного заживления ожоговых ран


Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, описанные вами жалобы могут соответствовать повреждению (разрыву) икроножной мышцы и ахиллова сухожилия , для исключения патологии рекомендуется очный осмотр травматолога и узи заднего отдела голени.

Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, обычно при рецидивирующем бурсите локтевого сустава и неэффективности консервативных методов лечения, рекомендуется плановое оперативное лечение- иссечение воспаленной бурсы локтевого сустава

Здравствуйте,ознакомился с вашей ситуацией, выход повреждения мениска на суставную поверхность обычно классифицируется,как повреждение stoller 3b и является показанием для проведения оперативного лечения

Здравствуйте, ознакомился с результатами МРТ, в локтевом суставе есть воспалительные изменения. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), хондропротекторы (например , Терафлекс курсом на 3-6 месяцев), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез на локтевой сустав с силиконовой вставкой.

Добрый день, ознакомился с вашей ситуацией, обычно в послеоперационном периоде после резекции мениска ,назначается однократное введение препаратов гиалуроновой кислоты. При без оперативном лечении назначается курсое внутрисуставное введение препарата

Здравствуй, по снимку имеем перелом дистальной фаланги 1 пальца стопы. Гипсовую иммобилизацию можно заменить на ортопедический ортез, обувь барука и банальная пластырная фиксация 1-2 пальца. Ограничение физических нагрузок на стопу до 4 недель

стельки 100% нужны индивидуальные. На мой взгляд - лучшие представители (сам их делаю и много моих коллег) - sursil ortho - делаются быстро, готовы в день обращения, легко поддаются коррекции, лучший баланс цена-качество.
Также популярностью пользуются стельки formthotics и igli.
Витафон подойдет, но по сравнению с ударно-волновой терапией - это телега и мерседес: тоже доедете, только медленнее и с меньшим комфортом.

Здравствуйте!
Если отсутствует факт травмы, то это может быть боль, вызванная триггерной точкой.
В следствие длительной перегрузки одних мышц (например, длительное сидячее положение) и отсутствия в них двигательной активности (физкультуры) происходит формирование так называемых триггерных точек, которые вызывают боль и другие изменений во всём организме.

Очень вряд ли

здравствуйте Татьяна! в представленном тексте ни одного слова про консолидацию, костную мозоль не прозвучало. но само по себе это ни о чем не говорит - для ответа нужны сами рентгенограммы, приложите их, пожалуйста.