Онлайн консультация травматолога

Question 1

Не знаю к какому врачу обратиться, травматологу или сосодистому

24 октября 2025

Больше года назад заметила бугорок на стопе в области бугристости плюсневой кости. Она меня не беспокоила. Сейчас я начала заниматься бегом и это увеличение стало болеть, после физры нагрузки становится немного синюшным. Боли тянущие. При ходьбе не мешает. Но на другой стопе...

Юлия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-24T07:24:56+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с вашими вопросами.
1. К какому врачу идти?
Вам нужен врач травматолог-ортопед.
2. Что это может быть?
То что вы описываете наиболее характерно для:
Гигромы – доброкачественного кистозного образования, заполненного жидкостью.
Боль и синюшность указывают на то, что нагрузка при беге вызывает отек этого образования и окружающих тканей.
3. Какие действия предпринять до визита к врачу?
Снизьте нагрузку: временно прекратите бег, чтобы не усугублять раздражение.
Подберите обувь: носите мягкую, свободную обувь без швов в области образования.
Холод: после нагрузки, если есть отек и болезненность, на 15 минут приложите холодный компресс.

Для диагностики образований в мягких тканях может потребоваться УЗИ голеностопного сустава.
После обследования можно будет адекватно назначить лечение по поводу вашей проблемы.
Всего вам хорошего!

Question 2

Консолидированный перелом 10 ребра

6 ответов

24 октября 2025

Здравствуйте! С 28.09 заболело под ребром. Потом был цистит, обратилась к урологу, пропила антибиотик. Была у невролога-поставили невралгию, выписали финлепсин- я не стала пропивать. У гинеколога была-флора воспаленная, свечи проставила. УЗИ брюшной полости - только кишечник...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-24T07:12:51+03:00

Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на вопросы:

1. Заниматься пилатесом и аэробикой нельзя. Резкие движения, скручивания, нагрузка на мышцы пресса и спины могут помешать окончательному сращению перелома и усилить боль. Отложите до полного заживления (до 6 недель с момента травмы).
2. Основное лечение — охранительный режим. Нужно избегать движений, вызывающих боль (кашель, глубокие вдохи, наклоны, повороты). Корсет можно использовать для ограничения подвижности и снижения боли, но не постоянно, чтобы не ослабить мышцы. Обезболивающие — по необходимости.
3. В таких ситуациях рекомендовано принимать кальций, D3 и Комбилипен (витамины группы B) их прием оправдан и способствует заживлению кости и нервной ткани. Продолжайте.

Любая физическая активность, кроме спокойной ходьбы, должна быть согласована с врачом после контрольного осмотра.

Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!

Question 3

Аппарат Илизаров

1 ответ

24 октября 2025

Здравствуйте, мужи месяц назад поставили аппарат, и верхние спицы возле колена, начинают гноится, сейчас возможности нет поехать к врачу

Елизавета

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-24T09:58:05+03:00

Здравствуйте, то что вы описали, проявление спицевой инфекции, в области воспаления необходимо чаще менять повязки, обработку в таких случая выполняют раствором Перекиси, затем спиртовым раствором хлоргексидина, если краснота сохраняется, допустимо использовать Банеоцин порошок 1 раз в день. Если ситуация не изменится необходима будет очная консультация травматолога для назначения антибактериальной терапии в таблетках или инъекциях. Всего вам хорошего!

Question 4

Боль в плече

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. С января появилась боль в плече, шее. Полностью не поднимается рука вверх.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T22:48:25+03:00

Здравствуйте.
На МРТ ШОП ничего существенного нет.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 5

Травма плеча

6 ответов

23 октября 2025

Добрый вечер! Муж хоккеист, сегодня ночью получена травма во время тренировки, исследования мрт, рентгена без нагрузки и рентгена с нагрузкой прилагаю.Мнения врачей расходятся, хочется понимать, что все же делать? Нужна операция или консервативное лечение?Вчера при получении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T22:59:51+03:00

Здравствуйте.

По описанию МРТ и рентгенограммы имеем дело с разрывом АКС 2 ст с подвывихом ключицы.
В таких случаях, особенно спортсменам, рекомендуют оперативное лечение.
Иначе будут боли и ограничение движений.

Варианты оперативной техники:

- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.

Какую методику применить, решают очно, исходя из просмотра диска МРТ и возможностей клиники.

В таких случаях после операции рекомендуют:

- Снятие швов через 14 дней.
- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- симптоматическое обещболивание.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующая разработка сустава, массаж. Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
- При разработке плечо будет болеть и отекать поэтому
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Травма ребра

4 ответа

22 октября 2025

Здравствуйте, ребенок ударился в колледже об дверь. Болит ребро справа. Правильно ли заключение из травмпункта? Сомнения по двум нижним ребрам. Спасибо. Ушиб ? Или все-таки перелом?

Татьяна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-22T22:34:53+03:00

Здравствуйте.
На приложенных фото монитора достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Назначения травматолога травмопункта адекватны.

Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Если сомневаетесь в диагнозе, сделайте КТ. Оно не ошибается.
Я на фото монитора вряд ли смогу увидеть больше, чем врач, который смотрел оригинальные снимки.

Question 7

Неудачно присела на колено

4 ответа

23 октября 2025

Добрый вечер, неудачно присела на одно колено, чтобы поднять с пола вещь, которая закатилась за стол. Угол в колене был острым, весь вес на колено, на одну ногу. В моменте боли не было, но почти сразу началась тянущая ноющая боль, небольшая. Сохранялась до приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-24T20:58:14+03:00

Здравствуйте
Описанная ситуация чаще всего связана с перегрузкой мягких тканей вокруг коленного сустава. При глубоком приседании с опорой на одно колено возникает давление на надколенник, сухожилия четырёхглавой мышцы бедра и внутреннюю жировую подушку сустава. Такое положение может вызвать микротравму или растяжение сухожилий, раздражение синовиальной оболочки или даже небольшое смещение надколенника относительно блока бедренной кости
Обычно боль имеет тянущий или ноющий характер, без четкой локализации, может перемещаться выше или ниже сустава, усиливаться после нагрузки или длительного сидения. Это говорит скорее о реактивном воспалении мягких тканей, чем о разрывах связок или менисков
При подобных состояниях обычно рекомендуют обеспечить покой колену, избегать приседаний и опоры на одну ногу, временно снизить физическую активность. Для уменьшения воспаления и боли эффективны местные противовоспалительные средства (например, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен в форме геля) и кратковременный приём нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках с защитой желудка, если нет противопоказаний. При сохраняющейся боли может оказаться полезным физиотерапевтическое лечение магнитотерапия или ультразвук.

Question 8

Перелом ногтевой бугристости среднего пальца правой руки

4 ответа

23 октября 2025

Ребенок 9 лет прищемила палец дверью машина, в травмпункте на рентгене увидели перелом ногтевой бугристости среднего пальца правой руки. Наложили гипс на 2,5 недели. Можно ли в этой ситуации обойтись без гипса?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-24T20:55:56+03:00

Здравствуйте
Такое повреждение у детей чаще всего относится к стабильным переломам, то есть смещение фрагментов кости бывает минимальным, и заживление происходит быстро благодаря активному росту тканей
Иммобилизация (фиксирование) пальца необходима, чтобы не допустить смещения и ускорить сращение. В большинстве случаев используется гипсовая лонгета на 2–3 недели. Однако при стабильных переломах без смещения допустимо использование лёгкой съёмной фиксации - пластикового ортеза или шины, если она плотно фиксирует палец и не допускает движения в месте перелома. Это обычно решается совместно с врачом после оценки снимков
Для снятия боли обычно применяются детские формы ибупрофена или парацетамола. Для улучшения восстановления кости полезны продукты, содержащие кальций и белок, а также детские препараты кальция с витамином Д в возрастной дозировке.

Question 9

Отрывной перелом бб кости. Можно ли ходить?

3 ответа

23 октября 2025

07.09.2025 упал с велосипеда. 08.09 в травматологии наложили гипс на руку, а по колену после рентгена поставили ушиб. Поэтому в течении недели ходил и даже были улучшения при ходьбе. Но 13 сентября на МРТ выяснилось « МР- картина авульсивного перелома задних отделов...

Виктор, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T22:09:58+03:00

"С отеком наверно лучше очно к врачу идти" - Очная консультация всегда приветствуется.

Или димексид от отеков поможет? Его же можно на коленный сустав прям?
Не только Димексид, но и всё остальное для купирования отёка предназначено. Все рекомендации.
В том числе, Аркоксиа и сазь с физиотерапией.
Димексид сначала нужно развести, как описано выше, потом на сустав.

А вы фото снимком смотрели? - всегда смотрю прикреплённые файлы.

Question 10

Возможен ли укус мыши

4 ответа

23 октября 2025

Здравствуйте, подскажите 2 дня назад заметила на руке ранку. Фото прилагаю В доме завелись мыши борьбу ведем. Скажите не могла ли она меня ночью укусить? Похоже ли на укус мыши. Работаю в строительном магазине могла и там травмироваться. Очень боюсь бешенства. До жути....

Олеся

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-23T20:05:23+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но давайте разберемся.

1. Риск бешенства: Практически нулевой. Мыши крайне редко являются переносчиками бешенства и, спасаясь от человека, не нападают первыми для укуса. Для заражения нужен укус больного животного в стадии активного вирусовыделения, что для мышей — казуистика.

2. На что похожа ранка: По описанию и вашему образу жизни (строительный магазин) это с высокой вероятностью бытовая травма (царапина, зацеп), которую вы просто не заметили. Следы от укусов грызунов обычно парные (от резцов), что маловероятно для ночного укуса спящего человека.

Рекомендация первого врача верна — оснований для паники нет.
Ранку необходимо обработать, промыть с мылом, использовать антисептик (хлоргексидин, мирамистин).
При любых признаках воспаления (усиление красноты, отек, боль, гной) — показать рану хирургу для коррекции местного лечения.

Всего вам хорошего!

Question 11

Боль в пальце, Стенозирующий лигаментит 3 пальца правой кисти

5 ответов

23 октября 2025

Некоторое время болел палец средний у основания при сгиьательных и некоторых действиях, обратился к врачу, сделали УЗИ. Врач постановил, что это стенозирующий лигаментит 3 пальца правой кисти на начальной стадии. Заключение УЗИ прикрепляю. После УЗИ травматолог сказал, что...

Андрей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T19:09:00+03:00

Здравствуйте.
Это может быть стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта). Подтверждено на УЗИ.
При стенозирующем лигаментите кольцевидная связка сдавливает сухожилие и приводит к затруднению при разгибании пальца.
Во взрослом возрасте такая болезнь развивается после длительных однообразных нагрузок.
Палец может щёлкать, если его разгибать другой рукой.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.
- Попробуйте тейпирование.

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Особенностью болезни Нотта является частые рецидивы после возобновления нагрузки.
Когда устанете лечиться консервативно, сделайте операцию. Операция не сложная и избавляет от болезни навсегда.
Для оперативного лечения лучше обратиться в кистевым хирургам.
Например, в Москве есть несколько специализированных клиник. Точно есть в Юдина, Ермишанцева, Филатовской, ЦИТО...
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы. Удачи.

П.С. Хронотрон а Протоколы лечения стенозирующего лигаментита не входит.
Я бы рекомендовал обратиться к другому доктору.

Question 12

Ребёнок ударился головой

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте. Ребёнку 3 года . С братом толкали двери в разные стороны и старший ударил его по голове дверью. Где-то пару часов назад. Сразу же вылезла шишка . Плакал не долго . Но шишка большая. Уснул, но обычно он спит днём , а сегодня не стал может связано с этим.В аптечке...

Оксана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-23T19:04:04+03:00

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.

Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.
Отказ от сна к днём к патологическому возбуждению не относится.

Завтра нужно обязательно показаться неврологу и окулисту. Так положено.
Невролог исключит сотрясение, окулист проверит глазное дно. Если у кого-то из врачей будут вопросы - направят на обследование.
Если невролог и окулист не доступны, хотя бы педиатру покажитесь.

Question 13

Трабекуллярный отек головок бедренных суставов

3 ответа

23 октября 2025

Две недели беспокоила ноющая боль в тазобедренных суставах, при движении любых болевых ощущений нет, в покое:сидя, лежа ноют, спать на боку больно.

Ксения

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-24T08:03:57+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях, т.к. процесс двухсторонний, обычно рекомендуется дообследование в виде анализа крови (КАК СОЭ СРБ мочевая кислота РФ АЦЦП АНФ АСЛО HLA-B27). Также обычно рекомендуется начать прием НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном), таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес (для улучшения кровообращения).
Также через пару месяцев можно повторить МРТ, чтобы оценить динамику.

Question 14

Коленный сустав

4 ответа

23 октября 2025

Подскажите пожалуйста,я неудачно встала из положения согнутой ноги и заклинило коленоРазогнули в больнице,наложили лангеткуПосле чего было сделано МРТ коленного сустава Фото приложу В заключении было написано:частичный разрыв латеральной головки 4 главой мышцы...

Елена

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-23T18:29:34+03:00

Здравствуйте! Если есть возможность ,то прикрепите ссылку на само МРТ исследование. Скачаем ,оценим результаты самого исследования__________________________________________________________________________________________________________________________________