Онлайн консультация травматолога

Question 1

Ушиб ребер

6 октября 2025

Добрый день! Вчера ушиб ребра, с правой стороны. Синяка и гемотом нет, но при движении и глубоком вдохе болит. Сделал рентген, сказали перелома нет.Подскажите пожалуйста что это может быть и может нужно какое то лечение

Дмитрий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-07T16:10:35+03:00

Добрый день. На основании МСКТ отмечается перелом 6-7 ребра, справа. Не отмечают, что наблюдается смещение костны отломков.
В таком случае , рекомендации выше остаются без изменений, за исключением контрольного рентген снимка через 4 нед.

Question 2

Ребенок упал на асфальт, рассек подбородок.

5 ответов

6 октября 2025

Здравствуйте. Ребенок (2 года) упал с бордюра, ударился об асфальт, рассек подбородок. Подскажите, пожалуйста, нужно ехать в травмпункт, чтобы зашивать такую рану, чтобы шрама не осталось. Спасибо.

Лариса, Одинцово

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-06T15:45:18+03:00

Здравствуйте, необходимо обратится за помощью в травматологический пункт, для очного осмотра. Такую рану обработают и скорее всего зашьют ( это зависит от глубины повреждения) как правило такие раны зашивают. Здоровья вашему ребенку, если есть вопросы, пишите!

Question 3

Нет консолидации межмыщелкового возвышение б/берцовой кости коленного сустава

3 ответа

6 октября 2025

Добрый день! был закрытый краевой отрывной перелом передних отделов межмыщелкового возвышения правой большеберцовой кости со смешением от 22.06.2025г. 11 недель назад сделали артроскопию коленного сустава (фиксацию отломка двумя винтами). На контрольном КТ от 03.10.2025...

Никита

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-06T19:48:17+03:00

Здравствуйте ! Имеем дело с консолидирующимся
переломом межмыщелкового возвышения,состояния после остеосинтеза винтами.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается),линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Сейчас по истечении такого времени обычно разрешают активное ЛФК коленного сустава .
После такой операции проводят реабилитацию как после пластики передней крестообразной связки .

Примерно такую по следующей программе https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

Всего самого наилучшего!

Question 4

Чихнула собака , нужна ли вакцина ?

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте! Отдыхаю в Иране . Не знаю как у них с бешенством.Случилось 2 случая во время поездки . 1) съела кошачий волос во время еды когда принесли в кафе тарелку с едой . Нечаянно съела волос кошки . 2) когда мы подходили к автобусу, около автобуса стояла собака на...

Алена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-06T16:11:45+03:00

Здравствуйте! Я вас прекрасно понимаю, ваше беспокойство абсолютно естественно в такой ситуации. Однако, с медицинской точки зрения, оба описанных случая не несут никакого риска заражения бешенством. Вирус не передается через шерсть животных или воздушно-капельным путем при чихании. Он передается только через непосредственный контакт слюны больного животного со свежей раной или слизистыми оболочками.

Ваша история вакцинации впечатляет. После полного курса, который вы завершили в 2024 году, для надежной защиты в случае неопасного контакта обычно достаточно всего одной бустерной дозы вакцины. Учитывая, что последнюю вакцину вы получили в июле 2025 года, ваш иммунитет активен, и никаких дополнительных прививок для описанных ситуаций не требуется.

Вы проделали огромную работу по защите своего здоровья, и теперь можете быть спокойны. Чтобы это спокойствие стало постоянным и перестало зависеть от подобных происшествий, очень рекомендую обсудить ваши переживания с психотерапевтом. Специалист поможет мягко проработать тревогу и научит техникам, которые вернут вам чувство контроля и безопасности. Позаботьтесь о себе, вы этого достойны.

Question 5

Расшифруйте МРТ

3 ответа

6 октября 2025

Помогите расшифровать МРТ,повредила коленоК врачу нет записи покаПрикрепляю рентген,МРТНа данный момент с 30 сентября нахожусь в гипсеХочется немного ясности до посещения врача

Елена

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-06T14:46:38+03:00

Добрый день. Тут особенно нечего комментировать. На рентгенограммах патологии нет. На МРТ выявлено частичное, то есть неполное) повреждение латеральной головки 4главой мышцы (одной из четырех головок). вам соершенно справедливо наложиди гипс для обеспечения условий для заживления этого повреждения. К лечению можно добавить обезболивание (если болит) и физиотерапию. Ходить пока на костылях 2 недели - без нагрузки на травмированную ногу, далее постепенно увеличиать нагрузку. Как-то так.

Question 6

Перелом третье постной кости

4 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте, в отпуске на море сломала кисть. Вердикт - перелом 3ей пястной кости левой рук со смещением, наложили гипс 08.09.25 сроком на 5 недель ( до 13.10)С гипсом ходила до сегодняшнего дня, вчера вечером он просто сам свалился, разболтался. Поехала в травму делать...

Светлана

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-06T14:58:22+03:00

Данный ортез на фото рассчитан на фиксацию 2 пальца кисти, в данном случае мы имеем перелом 3 пястной кости. Потому важно фиксировать данную область, чтоб разгрузить.

При попытке сгибания пальчиков в кулак, средний залазит на указательный сильно. Приложила фото.
Это что так и останется на всю жизнь ? Или со временем станет на место? 3-7дн.после снятия гипса ,такие симптомы характерны, с началом реабилитации в течении 2х недель ,они обычно должны пройти.

Question 7

Разрыв мениска коленного сустава

4 ответа

6 октября 2025

В апреле 2025 в ходе тренировки по баскетболу заболела правая нога за коленом, ни щелчков, ни хруста не слышал. Спустя 2 недели нога практически прошла, но в мае после нагрузки боль частично вернулось. Сделал МРТ, заключение: разрыв мениска 1 степени. Пошел к одному...

Алексей

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-06T18:55:09+03:00

Все верно, перед операцией врач посмотрит ваше МРТ и вы сможете все обсудить.

Question 8

Отек медиальных мыщелков

6 ответов

6 октября 2025

Добрый день. Уже более 7 недель не проходит сильный отек медиальных мыщелков большеберцовой и бедренной костей. На МРТ обнаружили подвывих надколенника. Синовит. 2 недели назад откачали жидкость 1 шприц. Укололи Дипроспан плюс Лидокаин. Принимаю Moвалис 1 раз в день с...

Кристина, Донецк

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-06T12:41:24+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Вам надо прибрести ортез на коленный сустав с дыркой посередине для надколенника, он очень хорошо стабилизирует надколенник.
И носить его постоянно 5-6 месяцев.
За это время капсула стабилизируется и нестабильность исчезнет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Question 9

Результат кт

3 ответа

6 октября 2025

Муж проходил кт с контрастом по поводу поджелудочной железы. Результат приложила. Завтра идём на МРТ, что можете сказать? Особенно переживаю за остеосклероз... Терапевт комментариев не дала. Из жалоб- иногда скованность утром, особенно после того, как поносит что-то тяжелое.

Анастасия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-06T10:46:32+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию рентгенолог описывает последствия старого перелома L4 позвонка (он снижен в высоту, есть костные фрагменты). Остеосклероз - это уплотнение костной ткани вызванное результатами сращения.
Грыжи Шморля – продавливание хрящевой ткани в тело позвонка.
Назначить адекватную терапию будет возможно после дообследования и выполнения МРТ как вам назначили на очном приеме. Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Question 10

Боль в голеностопном суставе

2 ответа

6 октября 2025

Уже больше месяца болит нога. Пила 5 дней дексалгин, стало легче. Перестала пить, все вернулось. Как посижу, или после ночи неприятно на ногу наступать. С виду нога без изменений, хотя иногда кажется, что сустав чуть отечныйСделала МРТ, результат МР-картина частичного...

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-06T10:03:37+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Показана консервативная терапия. 1 - иммобилизация ортезом LAB 201, 2 - исключить полностью нагрузку на больную ногу на период лечения, т.е. ходьба с упором на костыли, 3 - курс физиопроцедур: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, УВТ 5-7 процедур,по 1 процедуре в неделю. На ночь теплая содовая ванна 15 минут после ванны компресс с диклофенак гелем. Удачи.

Question 11

Ушиб пальца

6 ответов

6 октября 2025

Прищемил палец лежаком. Пью 2 день противосполительные и обезбол. Что порекомендуете еще ? Нахожусь на отдыхе. Местный врач предлагает антибиотик

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-06T09:47:51+03:00

Здравствуйте! В первую очередь необходимо исключить перелом, для этого необходимо выполнить рентгенографию. Подногтевая гематома, опорожнение которой принесет значительное улучшение. Ногтевая пластинка в последствии нуждается в удалении. На текущем этапе, если нет возможности обратиться за помощью очно можно принимать НПВП, антибиотики только при признаках воспаления, и только после вмешательства ( удаление ногтевой пластины). Если у вас остались вопросы, готов на них ответить!

Question 12

Боль в колене, ограничение движения в колене

3 ответа

6 октября 2025

Ограничение движения в левом колене. Сильная невыносимая боль, при случайном быстром разгибании или сгибании ноги. Каждый раз по-разному , в разных местах колена- как будто перемещается что то и мешает полноценному движению в колене. На колено встать или опереться не...

Светлана, Хабаровск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-06T09:27:58+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с дегенеративным изменением мениска , гонартрозом 2-3 ст, хондромными телами .Отсюда ущемление хондромных тел между суставными поверхностями (блокирование сустава) и болевой синдром.

В таких случаях рекомендуют:
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическое удаление хондромных тел

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Question 13

Как правильно прожить период перелома?

3 ответа

6 октября 2025

Добрый день! 4.10.2025 сломал руку (травма в области локтя). По заключению врача у меня:Рентген-признаки полного, внутрисуставного, краевого перелома головки лучевой кости,со смещением отломкадистально до 2 мм.Наложили гипс, через 7-10 дней рентген контроль.1. Сейчас опухоль...

Валерий, Сакраменто

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-06T08:13:28+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство, но ситуация управляемая, и вы всё правильно делаете.

1. То, что отек спал и рука стала свободнее в гипсе — это абсолютно нормально и хорошо. Гипс был наложен с учетом отека, и его ослабление естественно.

2. Работа с компьютерной мышкой нежелательна. Даже небольшие движения пальцами рефлекторно напрягают мышцы руки, которые крепятся в зоне перелома. Это может сместить отломок. Настоятельно рекомендую дать руке полный покой до следующего осмотра врача.

3. Контрольный снимок через 7-10 дней — это стандартная и абсолютно адекватная тактика. Она позволяет врачу оценить, стабилен ли перелом, и принять верное решение о дальнейшем лечении. Сделать его чуть раньше (на 4-5 день) тоже возможно, но лучше придерживаться графика, назначенного лечащим врачом.

4. Полимерный гипс — отличный вариант. Но при переломе головки лучевой кости в нашей стране и во всем мире начали использовать Дезо повязки, по причине частого возникновения контрактур (тугоподвижности) локтевого сустава после гипсовой повязки. Я в своей работе назначаю Дезо повязку при подобных переломах. С отличными результатами

Вы на правильном пути. Сломанная лучевая кость хорошо срастается. Сейчас ваша главная задача — беречь руку и соблюдать рекомендации лечащего врача

Question 14

Трехлодыжечный перелом, как бороться с отеком

5 ответов

6 октября 2025

Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, два с половиной месяца тому назад сломала ногу, трехлодыжечный перелом, операция... Покой ноги, ещё вставать на ногу не разрешают, из препаратов принимаю : тиогаму, детралек 1000, и афабрзол . Пока нога выше уровня сердца и в покое...

Наталья, Гусев

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-06T05:45:18+03:00

Здравствуйте! Это нормальная реакция организма на такую травму для того чтобы минимизировать неприятные ощущения в таких случая необходима постепенная вертикализация. Прежде чем встать, необходимо посидеть несколько минут, свесив ногу, чтобы сосуды адаптировались к изменению давления, свешивать ногу можно не сразу полностью с кровати, а например для начала не более чем под углом 30 градусов, поставить что то возле кровати, например стул и сначала ногу переложить на него, чтобы она была чуть ниже уровня плоскости на которой вы лежите, постепенно когда вам будет комфортно, ногу можно спускать ниже. Второе чему следует уделить внимание, это когда нога находится в покое (пациент сидит или лежит) (без возвышения), рекомендуется постоянно двигать пальцами ноги, делать легкие сгибания-разгибания в коленном суставе. Это работает как мышечная помпа, проталкивая кровь и лимфу вверх.
После любой активности необходимо прикладывать к области голеностопа и стопы холод (через ткань) на 15-20 минут, это помогает уменьшить отек, нужно возвращать ногу в возвышенное положение.
Компрессионные гольфы в такой ситуации носить можно и нужно.
Обязательно согласуйте это с вашим лечащим врачом. Он должен определить необходимый класс компрессии (скорее всего, это будет 1-2 класс) и подобрать правильный размер.
Надевать их нужно утром, не вставая с кровати, когда отек минимален.
Носить следует весь день, пока вы находитесь в вертикальном положении (сидите или ходите на костылях).
Снимать гольфы нужно, когда вы снова укладываете ногу в возвышенное положение в конце дня.
Важно отметить, если отек становится очень сильным, появляется чувство распирания, боль или онемение, которых раньше не было, то сообщите об этом вашему врачу. Если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!

Question 15

Сильная боль в колене

2 ответа

5 октября 2025

На тренировки просидел с весом 200 кг,при выполнении упражнения хрустнуло в колене(был щелчок внутри) и появился дискомфорт,потом начало болеть и колено и не могу согнуть

Кристина, Тула

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-05T21:54:27+03:00

Здравствуйте
Судя по описанию мрт, в коленном суставе отмечаются признаки частичного повреждения передней крестообразной связки, боковой (латеральной) коллатеральной связки и дегенеративных изменений в менисках. Также присутствует умеренное воспаление суставной оболочки (синовит) и скопление жидкости в надколенной сумке (бурсит)
Такая комбинация обычно наблюдается после травматического перегрузочного воздействия например, резкого смещения или осевой нагрузки на согнутое колено, что хорошо совпадает с эпизодом, когда при приседе с большим весом произошёл хруст и появилась боль.
Подобные повреждения нередко вызывают отёк, боль при сгибании и ощущение заклинивания . При частичных разрывах связок колено может быть нестабильным, а боль сохраняться даже при небольших движениях.
Для уточнения степени повреждений обычно рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда. Врач проводит тесты на стабильность сустава и решает, возможно ли консервативное лечение или требуется артроскопическая коррекция