Онлайн консультация травматолога

Question 1

Ожог большого пальца на руке кипящим супом

1 ответ

4 октября 2025

Добрый вечер , обожгла кипящим супом палец , сильное жжение , болит сильно Держу палец в холодной воде более 50 минут как только достаю сильное жжение и боль , что делать ? Ехать ли в травмпункт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T22:39:07+03:00

Обязательно, прививку обязаны поставить в травмпункте

Даже вы можете попросить их выполнить блокаду пальца местными анестетиками (если нет аллергии на Лидокаин или Новокаин). Блокада выполняется для снижения боли

Question 2

Прищемила палец дверью машины

2 ответа

3 октября 2025

Сегодня днем прищемила палец дверью машины. Сразу на 2 ачаса приложила лед, затем нимесулид выпила и намазала индовазином. Сейчас верхняя фланга пальца покраснела, в поднятом состоянии чуть пульсирует, но если двигать, не болит. Легла спать - дикая боль, аж до тошноты, палец...

Надежда, Пермь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-04T10:35:52+03:00

Добрый день! Хорошо, что сделали. Такие переломы заживают в течение 4-5 недель, прогноз благоприятный. в общем, кроме шины - лечение не очень отличается от лечения ушиба - возвышенное положение, обезболивание, гепариновая мазь, покой.

Question 3

Боль в ноге

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста у отца полторы недели назад заболела поясница- далее заболело бедро и на следующий день боль спустилась от бедра до щиколотки. Врач назначал уколы дексаметазона и уколы кеторола, + мазать диклофенаком, немного помогло но боль не ушла- сделал...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T22:22:02+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины
▪️Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
▪️Магнитотерапия курсом
▪️SIS-терапия на позвоночник курсом
▪️Лечебный ручной массаж курсом
▪️СМТ на мышцы спины
▪️Плавание в бассейне под присмотром инструктора
▪️Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
▪️ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета
▪️Консультация невролога, нейрохирурга в очном формате
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 4

Внутри суставной перелом колена.

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день. 30.08.25 получил травму колена. В больнице сделали рентген и наложили гипсовую лангету. Дежурный врач сказал что сломано колено через 4 недели все срастётся.На приёме в поликлинике травматолог сказал что у меня перелом межмыщелкового возвышения левой...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T17:43:40+03:00

▪️Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 5

Не могу ходить

4 ответа

4 октября 2025

Недели две назад стала болеть нога при ходьбе, в районе бедра. Но было терпимо. Несколько дней назад стало невозможно, особенно по лестнице. Пошла к неврологу, ставят уколы блокады, гормональные, новокоин, противосполителтные, медокалм ещё что то.. И не легче. Тут нащупала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T16:01:13+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Постараюсь помочь вам разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставах. Это часто возникает из-за перегрузок, травм или хронических изменений. Важно уточнить причину, чтобы подобрать правильный подход
▪️ Что можно сделать для уточнения диагноза?
▪️ МРТ сустава — поможет детально оценить состояние мягких тканей и хрящей
▪️ Анализы крови — рекомендуется проверить показатели воспаления (СРБ, СОЭ), а также исключить ревматологические причины (АЦЦП, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АСЛО, АНФ, HLA-B27)
▪️ Как облегчить состояние сейчас?
▪️ Для уменьшения боли и воспаления обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Конкретную дозировку и длительность приёма лучше обсудить с врачом очно, особенно если у вас есть хронические заболевания или аллергия
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез) может помочь снизить дискомфорт. Эти процедуры проводятся курсом и назначаются индивидуально
▪️ Лечебная физкультура и плавание — важны для восстановления подвижности сустава. Занятия под руководством инструктора помогают избежать перегрузок
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может предложить инъекционную терапию (блокада сустава) для быстрого снятия воспаления. Это решается на очной консультации
▪️ Желаю Вам скорейшего улучшения самочувствия! Берегите себя!

Question 6

Боль в плечевом суставе и усиление боли после внутрисуставной инъекции

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день! Женщина, 50 лет. После тяговых упражнений (вис на турнике, тяга верхнего блока и т.п.) начала появляться боль в плечевом суставе при физических нагрузках и амплитудных движениях. При прекращении проходила. Последние два года боль усилилась, стала постоянной,...

Любовь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T16:00:22+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Ваше беспокойство совершенно понятно, когда лечение не приносит облегчения, а усугубляет проблему.

Да, резкое усиление боли именно после инъекции, особенно с изменением ее характера, с высокой вероятностью связано с самой процедурой. Это могла быть реакция на препарат (индивидуальная непереносимость, раздражение синовиальной оболочки) или, что более вероятно, травматизация структур сустава иглой (например, сухожилия или хряща) во время укола. Ощущение "излишней жидкости" может быть следствием постинъекционной реакции или усилившегося синовита.

Диагнозы "тендинит" и "адгезивный капсулит" (или "замороженное плечо") полностью соответствуют данным МРТ, которая выявила тендиноз надостной мышцы и сужение подакромиального пространства. Синовит мог быть неявным на МРТ, но клинически проявиться после инъекции.

Препараты на основе полинуклеотидов (Хронотрон) относятся к группе "протез синовиальной жидкости" и имеют противоречивую доказательную базу. Их эффективность не является абсолютно доказанной, а в острой фазе воспаления они могут давать непредсказуемую реакцию.

Что делать сейчас? Самое правильное – немедленно связаться с вашим лечащим ортопедом, подробно описать ему ситуацию. Необходим очный осмотр для оценки состояния сустава после инъекции. Возможно, потребуется коррекция лечения, включая более мощные противовоспалительные средства или даже пункция сустава для удаления излишков жидкости. Пожалуйста, не откладывайте визит к врачу. Ваше состояние требует внимательной оценки специалиста. Вы правильно сделали, что прислушались к своим ощущениям и ищете ответы.

Question 7

Повторный разрыв мениска

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день, 33 года, в декабре получила травму - разрыв мениска, 31 января в этом году была операция, со слов врача отрезали кусок мениска. Восстановление прошло очень быстро, вспоминала я про него только на ступеньках. Сейчас были в горах, неделю лазили, в последний день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-05T15:22:52+03:00

Описанная ситуация напоминает не острое повреждение, а реакцию сустава на нагрузку , чаще всего это раздражение капсулы или остаточного хряща после операции
В таких случаях обычно рекомендуют временно снизить активность избегать приседаний, бега, прыжков, длительных спусков по лестнице или горным тропам. Полезно давать колену отдых, но не полную неподвижность мягкие движения без боли способствуют восстановлению
Для уменьшения воспаления обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей или гелей с диклофенаком, кетопрофеном или нимесулидом наносятся 2-3 раза в день тонким слоем на область колена. При небольшом отеке может помочь холодный компресс на 10-15 минут несколько раз в сутки. Иногда добавляют мягкие упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра, но только после уменьшения боли
Если боль не стихает за неделю или нарастает, может оказаться полезным контроль МРТ для исключения нового надрыва или синовита. Пока же можно ограничиться щадящим режимом и местной противовоспалительной терапией при подобной картине это обычно помогает.

Question 8

Повреждение заднего рога мениска 2 степени

3 ответа

4 октября 2025

В мае этого года дочь гимнастка повредила колено. Боль, отёк, гипсовая лангетка на 3 недели. Врач сказал если будет беспокоить можно прооперировать. Потом пару месяцев иногда колено побаливало, но сильно это не напрягало. Сейчас боль возобновилась. Дочь не может сесть на...

Анна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-04T15:56:06+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача
▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности
▪️ Могут быть полезны следующие подходы
▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль
▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление
▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления
▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию
▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!

Question 9

Отрыв ахилла от пятки

4 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Какова прочность ахиллова сухожилия при одновременной V, Y пластики и анкерной фиксации к пяточной кости? какую нагрузку держит? сколько служит по времени 5,10 лет или дольше, меньше, при активной жизни, активные прогулки, ходьба фитнес? запасные варианты...

Илья

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-04T12:44:22+03:00

Диастаз 1 см это не очень много. Анкеры -хороший выбор. Прочность фиксации во многом зависит от плотности пяточной кости. Но если с этим все в порядке, благоприятный результат реален.

Question 10

Потянул до за кисть, легкий щелчок, боль

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, мы находимся за границей. вчера шел с дочерью 1 год 10 мес, по лестнице, она немного повернулась назад я ее держал за руку, неудачно ее потянул за кисть, почувствовал легкий щелчок, дочь схватилась за руку и долго плакала. Рука не опухла, пальцами она может...

Сергей, Белоозёрский

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-04T11:23:50+03:00

Здравствуйте!
В раннем возрасте у детей часто бывают пронационные подвывихи головки лучевой кости за счет ущемления капсулы лучеплечевого сустава. Рука обычно висит как плеть и не возможны развороты кисти вверх-вниз. На фото снимка (3) можно предположить именно это состояние, но проекцию для снимка полностью не удалось соблюсти, поэтому, это предположительно.
Если есть ограничение именно тех движений, о которых писала выше, то следует обратиться к травматологу для вправления. Это минутная манипуляция не приносящая боли ребенку, затем 2-3 дня проводить иммобилизацию руки косыночной повязкой.

Question 11

Перелом голени

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуй! Я уже писал ранее , был в ДТП , перелом ноги и разрыв легкого , температура держится месяц уже 37,2 , ночью приходит в норму , утром тоже самое , сделал Кт ноги и легкого после операции через неделю , что бы исключить что то там не так , но сегодня я лежал на...

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-04T10:54:44+03:00

Доброе утро! Со времени последнего фото нога стала выглядеть лучше, отек меньше, кожные покровы чище - так держать. Признаков воспаления по увиденному на фото я не вижу. Думаю, что оснований для беспокойства нет. Но для спокойствия на контрольном осмотре в понедельник я рекомендую попросить сделать рентген-контроль. Удачи!

Question 12

Опухло правое колено

1 ответ

3 октября 2025

Здравствуйте!сделал МРТ.Заключение:MPкартинадегенеративногоповреждения переднейкрестообразной связки. Повреждение медального мениска - ІІстепени по Stoller. Препателлярный бурсит. Синовиальная киста вро саддколенной ямке. Остеоартроз коленного сустава I- ст.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-04T07:47:01+03:00

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации можно предположить сочетание возрастных или перегрузочных изменений в коленном суставе , вероятнее всего речь идет о частичном повреждении передней крестообразной связки, дегенеративных изменениях медиального мениска, воспалении слизистой сумки над коленом (препателлярный бурсит), небольшой кисты Бейкера и начальных проявлений артроза. Подобные находки часто сопровождаются болью, отеком и ограничением движений.
В таких случаях обычно рекомендуют щадящий режим с ограничением нагрузок на сустав, особенно прыжков, бега и приседаний. Для уменьшения боли и воспаления обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или мазях, при необходимости назначаются внутримышечные курсы под контролем врача. Для стабилизации и защиты сустава может оказаться полезным ортез или эластичный наколенник. Иногда в программу лечения включают физиотерапию, лечебную гимнастику для укрепления мышц бедра и голени, что снижает нагрузку на сустав.
При длительных болях или значительном выпоте обсуждается возможность пункции коленного сустава или введения препаратов внутрь сустава. В случае прогрессирования артроза в будущем могут рассматриваться инъекции гиалуроновой кислоты или хирургические методы, но это решается только после очной консультации

Question 13

Частичный разрыв связок голеностопа

1 ответ

2 октября 2025

Добрый вечер. 18 августа повернула стопу, в момент травмы сильная боль и хруст. В травмпункте сделали рентген и отпустили. Наступать смогла, но не сразу. Продолжала ходить почти в обычном режиме, потому что больно было в определённых положениях. На следующий день опухло...

Галина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T22:06:48+03:00

Здравствуйте.
На МРТ ничего страшного нет, но из-за того, что не обеспечили покой, связки, сухожилия не срослись и воспалились.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 или аналогичные.
Сроки - 4-6 недель, потом надевать при ыиз нагрузках.

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 14

Тбс скопление жидкости

2 ответа

3 октября 2025

Добрый день.Есть МРТ ТБС где указано скопление в полости сустава жидкости .Врач назначил блокаду Артро Мовиа и дипромета. Смущает назначение так там скопление жидкости и плюс укол гиалурона. Не будет ли еще хуже?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-04T07:57:32+03:00

Здравствуйте
По описанию мрт можно предположить начальные проявления артроза тазобедренного сустава с наличием выпота (скопления жидкости в полости сустава) и признаками воспалительной реакции в окружающих тканях. При таком состоянии введение препаратов гиалуроновой кислоты, которые обычно применяются для улучшения качества суставной смазки и уменьшения боли при артрозе, может быть менее эффективно, если в суставе выражено воспаление и скопление жидкости. В подобных случаях чаще сначала стараются уменьшить воспаление и убрать избыток жидкости, а уже после этого обсуждают введение гиалуроновой кислоты
Инъекции глюкокортикостероидов (например, дипроспан или дипромета) обычно используют именно для снижения воспаления и отёка. Если сразу ввести гиалуроновую кислоту при активном воспалении, то эффективность процедуры снижается, а в редких случаях возможен дискомфорт и усиление реакции. Поэтому в практике нередко сочетают сначала противовоспалительный препарат, а введение гиалурона откладывают до стихания процесса

Question 15

Проблема со стулом и кокав

3 ответа

3 октября 2025

Здравствуйте. У меня такая проблема. Позавчера ни с того ни с сего вечером был жидкий стул( прям вода) ходила раза 3 и все. Ночью ничего. Утром встала норм, ничего не болело и стул обычный. Сегодня снова с обеда ( утром стул обычный потом немного кашеобразный) извините за ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-03T21:14:39+03:00

Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с функциональными нарушениями пищеварения или кишечной инфекции легкой степени, особенно если жидкий стул возникал кратковременно, чередовался с нормальным и сопровождался урчанием. Кратковременное повышение температуры также может быть проявлением кишечной инфекции или обычной реакции организма на воспалительный процесс.
С учетом анамнеза хронического гастрита и недостаточности кардии, кишечные симптомы обычно не указывают на онкологию. Рак кишечника редко проявляется внезапной однократной диареей, чаще он связан с длительными изменениями стула (например, постоянные запоры или кровь в кале), потерей веса и выраженной слабостью.
Что касается вакцинации от бешенства: вакцина не вызывает бешенство. Даже если прививка была сделана без показаний, она безопасна. Бешенство невозможно заразиться через царапину от растений или травы в лесу, инфекция передается только через укус или слюну больного животного
Для уточнения причины кишечных симптомов обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови и общий анализ кала, чтобы исключить воспаление и кишечную инфекцию. При сохранении температуры или повторяющемся жидком стуле полезно обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу