Онлайн консультация травматолога

Question 1

5 октября 2025

Болит колено (воспалленое), врач назначил, первое назначение: аркосисиа 90 мг по 1 т 1 р/д - 7 дней;Ракстан 100 мг по 1 т 1 р/д -10 дней;Пиаскледин 300 мг по 1 к 1 р/д - 30 дней;Омепразол 40 мг по 1 к 2 р/д - 10 дней;Гель некст-актив 2 р/д - 10 дней.Второе назначение:Уколы...

Александр

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-10-05T22:32:55+03:00

Здравствуйте,Александр! по приложенному МРТ-имеется импресионный (вдавленный) перелом мед.мыщелка бедренной кости в стадии консолидации.Такие переломы не всегда происходят именно от травматического воздействия, чаще-из-за высокой нагрузки на сустав,например,прыжки на прямые ноги,и т.д.такие переломы не видны по РГ,к сожалению,поэтому только на МРТ и выявляют ,когда уже прошло достаточное время.
Поэтому на данном этапе необходима иммобилизация конечности,например ,тутор-Триверс Т-8506, или аналоги.
Передвигаться с помощью костылей, не давая опору на конечность.Это главное и основное лечение, и поверьте,как только будут эти условия-боли пройдут.
Также в суставе имеется критический разрыв мениска 3Б ст по Столлер, т.е его полный разрыв,комбинированный,сложные,с выходом за суставные поверхности.В таких случаях-оперируют, т.к оторвавщаяся часть мениска (части мениска)-будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости.
Поэтому на данном этапе в таком случае,с учетом данных МРТ показана иммобилизация сустава+физиотерапия.А далее ,лечащий врач уже будет корректировать ,если это будет необходимо лечение пр-мии и в общем сам процесс лечения! не переживайте,все будет хорошо!

Question 2

Онемение стопы после перелома двух гостей голени со смещением

3 ответа

5 октября 2025

Добрый день. Поздно вечером в четверг сломала обе кости голени со смещением, сегодня, в воскресение заметила, что онемела стопа. Операции пока не было, нога снизу в гипсе, сверху под бинтом, нога была не поднята и я старалась ей не шевелить. Очень беспокоит онемение, может...

Анна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-05T21:43:21+03:00

Здравствуйте, Анна! Видимо, Вы лежите в больнице, раз ожидаете операции. В этом случае я бы рекомендовал как можно скорее обратиться к дежурному персоналу, чтобы рассекли бинт, фиксирующий гипсовую лонгету и немного развести ее края: по-видимому, отек голени нарастает, а гипсовая лонгетка сдавливает - нужно освободить ногу от сдавливания и онемение должно пройти.

Question 3

Болят суставы после перенесеоного гайморита

2 ответа

5 октября 2025

Добрый, всем вечер, два месяца назад переболел двухстороним гайморито после чего стали болеть суставы рук, но больше всего плечевой правой руки, был у ревматолога отправили на узи пличевых суставов, по узи нечего нет а травматолог ставит диагноз импиджемент синдром. Может...

Сергей, Бийск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T21:38:42+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Я здесь, чтобы помочь лучше понять общее состояние и подсказать, что делать дальше
▪️ На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача
▪️ Наиболее точный метод диагностики - МРТ сустава. Это исследование позволяет подробно рассмотреть внутренние структуры сустава, такие как хрящи и связки
▪️ Для исключения ревматологической патологии лечащий врач может назначить анализы крови:
▪️ ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления
▪️ мочевая кислота - для проверки на подагру
▪️ ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита
▪️ СРБ - для оценки уровня воспаления
▪️ АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции
▪️ АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания
▪️ Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приеме
▪️ Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта
▪️ В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры
▪️ Для поддержания здоровья суставов рекомендуется ЛФК под руководством инструктора и плавание в бассейне под наблюдением. Эти занятия помогут укрепить мышцы вокруг суставов и улучшить их подвижность
▪️ Если боль усиливается, врач на очном приеме может предложить инъекцию в сустав для снятия воспаления. Это выполняется только врачом после осмотра
▪️ Если остались вопросы, уточните

Question 4

Мрт колена

3 ответа

5 октября 2025

Добрый день! Летом свекровь (61 год) получила в саду травму колена. По начала значение не предала, но боль не проходила. Сегодня прошла мрт и получила результат. В городе, где она проживает ортопедов нет, травматологи не очень. Подскажите какое лечение необходимо?

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T21:49:31+03:00

Сердитов Александр Александрович

Первая задача снять боль, воспаление и дискомфорт

Question 5

Теплый отек после снятия гипса после перелома лодыжки

3 ответа

5 октября 2025

Операция после перелома лодыжки с установкой пластины, винта 05.08.25. Гипс снят 30.09.25. Отек не большой, но теплый. Мажу деклофенаком, димексидом 2 раза в день, на ночь - гепариновая мазь. Делаю самомассаж, упражнения, боль незначительная. Уточните, пожалуйста, почему отек...

Галина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T18:08:17+03:00

Для качественного ответа на вопрос мне нужно видеть рентген-снимки своими глазами

Question 6

Здравствуйте вопрос про Хронический посттравматический остеомиелит

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте я мобилизованный и хотел бы узнать какая категория годности при хроническом посттравматическом остеомиелите В августе была операция некрсеквестрэктомия левой большеберцовой кости Результаты КТ от 2.10.25 Протокол обследования Nº 20251002-2 / 13677 / 1Исследование...

Никита

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T16:42:13+03:00

Добрый вечер. На основании предоставленных данных ваша ситуация с высокой долей вероятности подходит под непризывную категорию годности. Давайте разберем это по пунктам.

Согласно статье 65 Расписания болезней, категория годности при остеомиелите зависит от частоты обострений и наличия осложнений . Ваш диагноз "хронический посттравматический остеомиелит" и недавно перенесенная операция (некрсеквестрэктомия) указывают на активный процесс. Результаты КТ, где описаны костный дефект и полость в большеберцовой кости, соответствуют признакам, при которых присваивается категория "В" (ограниченно годен) или даже "Д" (не годен) . Это означает, что вас должны комиссовать и освободить от дальнейшего прохождения службы .

Для принятия окончательного решения военно-врачебной комиссии потребуются все медицинские документы: история болезни, выписки о проведенной операции и результаты обследований, включая описание КТ . Рекомендую подготовить их полный пакет. Ваше здоровье – главный приоритет, и действующее законодательство предусматривает защиту для военнослужащих в таких ситуациях.

Question 7

Обожгла руку беременнаяч

3 ответа

5 октября 2025

Обожгла руку бульоном , сейчас 3 день вот такая краснота синяя страшно . Пользуюсь бепадерил мазь. Подскажите что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-06T01:08:02+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На фото видно ожог 1 степени. Критичного чего-то не видно (ни эпидермальных пузырей, ни нарушения целостности кожных покровов). В подобных случаях обычно рекомендуется местно применение мази с декспантенолом 2 раза в день для скорейшего восстановления кожных покровов.

Question 8

Двойной перелом голени со смещением

4 ответа

5 октября 2025

Доброго времени суток! 23 августа 2025 года сломал голень в двух местах со смещением отломков. 3 дня на вытяжке, 27 августа сделана операция остеосинтеза. 10 сентября выписали из больницы без каких-либо дальнейших рекомендаций. На следующий день в поликлинике выписали...

Олег

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-05T15:26:57+03:00

Гипс носить не менее 2,5-3 месяца , пока на рентгеноконтроле появится убедительная мозоль. Только тогда можно будет давать полную нагрузку и переходить на ортез для восстановления полного объема движений в смежных суставах голени.

Question 9

Кокав и алкоголь

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте! У меня вопрос по поводу вакцины кокав и бешенства, очень сильно волнуюсь. 29.07.2025 средний палец левой руки прокусил уличный котёнок, спровоцировала, кормила его с рук. Возможности проследить нет. В тот же день сделала вакцину кокав и от столбняка. Реакции...

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-05T16:20:13+03:00

Здравствуйте. Состояние после полного курса вакцинации КОКАВ (6 доз) исключает риск развития бешенства. То, что Вы описываете— субфебрильная температура, тахикардия, тремор — это скорее про тревожное расстройство, а не признаки инфекционного заболевания.

Своевременно начатый и практически завершенный курс антирабической вакцинации обеспечивает стопроцентную защиту.
Четкая связь вашего состояния с психоэмоциональным напряжением (тревога, ПА) и его временное улучшение на фоне отвлечения подтверждает диагноз.
Ухудшение после употребления алкоголя ожидаемо и связано с его воздействием на ЦНС.
Обратитесь к психотерапевту для лечения тревожного расстройства. Это ключевая задача.
Завершите вакцинацию шестой дозой по графику и исключите алкоголь.

Вы здоровы с точки зрения риска бешенства. Текущая проблема — управляемое тревожное состояние, требующее специализированной помощи.

Question 10

Не срастается перелом после Металоосентеза.

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день 2-07-2025 была операция на левом голень множество переломов, рекомендация 4 месяца на костылях и в лонгете, прошло 3 месяца а признаки консолидации нету.

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T14:20:44+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 11

Костная мозоль большеберцовой

5 ответов

5 октября 2025

здравствуйте,5 месяцев проходил с аппаратом Илизарова,сняли так как спицы в районе колена уже болели,и начали гноится,1 сентября сняли,ходить на костылях без нагрузки месяц(до этого ходил без костылей с аппаратом)после рентгена 24 сентября сказали давать нагрузку 30...

Денис, Ставрополь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T14:11:45+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 12

Состояние после эндопротезирования коленного сустава

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте! 1 октября моей матери (71 год) выполнили опреацию по эндопротезированию коленного сустава. Операция прошла хорошо и вчера (4 окт) ее выписали с рекомендациями. Перед выпиской врач провел перевязку и забинтовал ногу эластичным бинтом. До этого ему показалось, что...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-05T13:11:05+03:00

Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с нарушением кровообращения в мягких тканях из-за тугого бинтования в сочетании с приемом антикоагулянта , что нередко приводит к образованию гематом и выраженной красноте кожи. Если после ослабления бинта боль уменьшилась, кожа остается теплой, а отек не усиливается, обычно это не расценивается как осложнение, требующее срочной помощи.
Однако важно внимательно следить за температурой кожи, появлением выраженной боли, побледнением, похолоданием стопы или увеличением отека , такие признаки могут указывать на чрезмерное сдавление тканей или сосудистое осложнение. Повышенная местная температура и покраснение без увеличения боли чаще объясняются локальной реакцией после операции и неопасны
До осмотра врача не следует снимать стерильную повязку и трогать шов. Эластичный бинт обычно накладывают умеренно туго от пальцев вверх до средней трети бедра, с равномерным давлением, чтобы не оставалось участков пережатия. При необходимости бинт можно на короткое время ослаблять, удерживая ногу в возвышенном положении

Question 13

Нужна консультация травматолога по травме колена

4 ответа

5 октября 2025

Заключение МРТ:"Картина разрыва передней крестообразной связки, разрыва внутреннего мениска по типу "ручки лейки", артроз правого коленного сустава (1-2 стадии по Косинской), минимальные импрессионные повреждения мыщелков большеберцовой и наружнего мыщелка бедренной кости....

Владимир, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T12:48:18+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются подмышечные костыли 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Через 1 месяц решается вопрос по поводу операции. Сразу подобные операции не проводятся
▪️Какие остались вопросы?

Question 14

Боль в колене

4 ответа

5 октября 2025

Поставили диагноз закрытый внутри суставной перелом проксимального метаэпифиза левой большеберцовой кости без смещения отломков

Кузовенков, Котельнич

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T12:45:37+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 15

Ахиллово сухожилие , резаная рана

5 ответов

5 октября 2025

Добрый день. 20 сентября получила травму - стекло разрезало ногу в области сухожилия сзади. Зашивали рану, но не сухожилие. Врач сказал, что совсем немного задето сухожилие (даже не назвал это разрывом), но для перестраховки хотел наложить гипс, я отказалась. Сказал носить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-05T07:24:03+03:00

Здравствуйте! Вы очень подробно все описали, и ваше беспокойство совершенно понятно. Давайте по порядку.

Боль, которую вы чувствуете при ходьбе и попытке поставить ногу под 90 градусов, абсолютно нормальна. Она связана не только со свежей раной (которая после снятия швов остается уязвимой), но и с травмированным сухожилием, которое было в расслабленном положении 2 недели. Оно адаптировалось к этому, и окружающие ткани немного "застыли".

Вероятность того, что вы полностью порвали сухожилие 1 октября, крайне мала. При полном разрыве боль была бы сильнее и не прошла бы так быстро, а врач при осмотре заметил бы явные признаки.

Сухожилие не могло срастись "коротким" за такой срок. Ощущение натяжения и боль — это как раз признаки того, что ему и мышцам нужно время, чтобы вернуть эластичность после длительной фиксации.

Рану сейчас можно обрабатывать зеленкой или специальной мазью (например, Бепантен), как посоветует врач. Мазей для сращения сухожилий не существует, ключевой фактор — это постепенная и аккуратная реабилитация.

Вы на правильном пути, начиная с щадящих упражнений. Главное сейчас — не торопиться с нагрузкой. Дайте телу время восстановиться. Обязательно свяжитесь с вашим врачом, чтобы он составил для вас индивидуальный план дальнейшей реабилитации. Вы справитесь, я в Вас верю