Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

2 октября 2025

Добрый вечер,три дня назад бабушка 75 лет упала со своего роста при резком подъеме с постели на бок и ударилась ребрами. Грудь не задета. Удар пришелся под молочную железу. Сейчас ей больно откашливаться или глубоко вздохнуть! Носит корсет пояс,ходит нормально. Что делать?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T22:39:06+03:00

В принципе, схему не поменяет, если перелом не осложнённый.
Пусть местный терапевт лёгкие послушает, что бы там всё нормально было и наблюдает, хотя бы раз в неделю.

Question 2

Дистрофический разрыв медиального мениска Stoller 3a

4 ответа

2 октября 2025

Доброго времени суток. Месяцев 5-6 назад начали болеть колени и появились щелчки. Пошла к врачу, выписал пропить Дону 3 месяца, мазать Аэрталом 3 недели и пропить 2 недели Аркоксия 90 мг 2 недели. Через 3 месяца сделать МРТ обоих коленных суставов и записаться на приём....

Олеся

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T22:16:12+03:00

Здравствуйте.
Пока не понятно, остались ли жалобы на боли в коленных суставах или боли после лечения прошли?
От этого будут зависеть рекомендации.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль и щелчки в суставах + температура может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Question 3

Тендовагинит вернулся

5 ответов

2 октября 2025

Добрый вечер! В июне болела правая нога, перетекающая из голеностопа и до колена поднывающая боль (к вечеру от перенапряжения усиливалась) на утро всё было ок. Делала узи сосудов ног всё ок, но узист сказал что есть тендовагинит, на приеме травматолог подтвердил, на тот...

Марина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T21:10:59+03:00

Здравствуйте.
Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени.
Желательно подтвердить на УЗИ.

Для исключения других причин тендинита рекомендуют сдать анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. Витамин Д, кальций, фосфор, ЩФ, гормоны щитовидной железы.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать.

2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом.
По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так
https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc

3. Назначают короткий курс лекарственной терапии
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

При умеренной боли можно обойтись только местными средствами.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК.
Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке.
https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf

Question 4

Боль в руке

6 ответов

2 октября 2025

Добрый день!Присутствует боль в руке. Сделали МРТ, можно, пожалуйста, расшифровать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-02T20:02:45+03:00

Здравствуйте! Судя по вашему заключению, у вас отмечается частичный неполнослойный разрыв сухожилия надостной мышцы с энтезопатией: Это означает, что одно из главных сухожилий плеча (надостное) не порвано полностью, а есть повреждение некоторых его волокон в месте прикрепления к кости ("энтезопатия" – как "износ" и воспаление в этом месте). Тендиноз подлопаточной мышцы: Это дегенеративное (не воспалительное) изменение другого сухожилия плеча, которое отвечает за вращение руки внутрь. Проще – оно тоже "изношено" и ослаблено. Артроз акромиально-ключичного сочленения (АКС) 1 ст. + выпот: Это начальная стадия "износа" сустава между ключицей и лопаткой. "Выпот" – это жидкость, скопившаяся в суставе из-за воспаления., Теносиновит длинной головки бицепса: Воспаление оболочки сухожилия бицепса, которое проходит через плечевой сустав.
Если у вас еще остались вопросы, готов помочь вам и ответить на них!

Question 5

Перелом пальца нет сращивания костной ткани с 4 августа

3 ответа

2 октября 2025

Перелом мизинца со смещением. Нет сращивание костной ткани.Я на больничном с 4 августа по 12 октября. Скидываю сегодняшние анализы крови.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-02T19:12:25+03:00

Здравствуйте! По анализам значительных изменений нет, все практически соотвествует норме (есть небольшие изменения в ОАК,но это никак не влияет на срастание перелома)
Если есть последние рентгенограммы,то прикрепите к вопросу.

Question 6

Консультация после КТ

2 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте. Муж сломал левую ногу в июне. Наблюдался у травматолога по месту жительства. Перед самой выпиской врачу не понравился рентген снимок. Подозревают смещение при сращении перелома. Послали на КТ, но что написано не понимаем. Если можно объясните пожалуйста. Спасибо.

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-02T18:54:22+03:00

Здравствуйте Алла!
По данным КТ переломы срастаются,картина соответствует срокам после операции.
Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Если есть возможность,то прикрепите фото рентгенограмм или сами КТ снимки

Question 7

Переломы остистых отростков С5, С6, С7 позвонков. Повреждение связочного аппарата шейного отдела позвоночника

2 ответа

2 октября 2025

Упала с качели на верхнюю часть спины. Результаты врача невролога -Дорсопатия шейно-грудного отдела позвоночника с болевым, мышечно-тоническим синдромами, обострение?Классификация: Основное заболеваниеСделала кт шейного и грудного отдела. Результаты - Переломы остистых...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-02T19:01:45+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело с переломом остистых отростков С5, С6, С7 позвонков.

В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в воротнике Филадельфия с исключением нагрузок до 4-5 нед ;

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-КТ-контроль
через 4-5 нед(для определения степени консолидации перелома)

После 5 недель назначают --физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение
и ЛФК
Всего самого наилучшего!

Question 8

Ребенок упал с кровати

4 ответа

2 октября 2025

Ребенок 8 мес упал с кровати. Быстро успокоился, далее в поведении все как обычно. Насколько целесообразно делать рентген черепа и кт на всякий случай? Боимся трещины, но самое главное кровоизлияния и гематомы. Наслышана реальных историй о том, что это может протекать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-02T17:22:39+03:00

Конечно, симптоматика при внутричерепной гематоме будет однозначно эти симптомы я описывала выше. Нсг можно провести потому что это безопасно для ребенка и успокоит родителей

Вы - мама, не извиняйтесь. Все правильно. Лучше расспросить обо всем

Question 9

Повреждение мениска,блокада левого коленного сустава

5 ответов

2 октября 2025

Нога была в согнутом положении,скажем так как в позе лотоса и когда я хотела встать резкая боль и заклинило коленоНе могла разогнуть вообщеПоехала в больницу,ногу мне разогнули сделали рентген и наложили мне гипс Поставили диагноз:повреждение мениска,блокада левого коленного...

Елена

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-02T14:47:49+03:00

Здравствуйте
Описанная ситуация характерна для повреждения мениска коленного сустава. Такое состояние называют блокадой - кусочек поврежденного хряща заклинивает сустав, из-за чего движения становятся невозможными. На рентгенограмме обычно костной патологии не видно, так как хрящевые структуры не отображаются, поэтому для уточнения причины чаще всего используют мрт.
При подобных травмах обычно обсуждают временную фиксацию конечности гипсом или ортезом, назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуют ограничение нагрузки и покой. Для более точного определения степени повреждения и выбора тактики лечения наиболее информативным считается проведение МРТ коленного сустава. По результатам уже решают, можно ли обойтись консервативными методами (физиотерапия, ЛФК, медикаменты) или потребуется хирургическое вмешательство (артроскопия).

Question 10

Сильные боли мышц бедра

3 ответа

2 октября 2025

23.09 пошла на тренировку первую по кинезиотерапии после перерыва и было упражнение на разведение мышц бедра . Несколько дней болело все тело и было больно ходить именно чувствовались внутренние мышцы бедра ( приводящие , ближе к паху) . На 5 день стало легче , но до конца не...

Юлия

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-02T14:45:58+03:00

Здравствуйте
Описанная картина чаще всего связана с перенапряжением приводящих мышц бедра после непривычной нагрузки. Для таких состояний характерна боль в области внутренней поверхности бедра, чувство натянутости и болезненное ограничение движений, особенно при разведении ног. Иногда дискомфорт может сохраняться до 2 недель и дольше, особенно если нагрузка повторялась
В подобных случаях обычно рекомендуют временное ограничение интенсивных тренировок, щадящий режим и избегание упражнений на растяжение и силовое разведение ног до стихания боли. Для уменьшения воспаления и боли чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен, диклофенак) в стандартных дозировках согласно инструкции. Местные средства, такие как гели с нпвс, обычно оказываются более результативными, чем гомеопатические мази. Иногда полезно применять сухое тепло или мягкое тепло-холодовое чередование, что помогает расслабить мышцы и снизить спазм
Для уточнения причины боли при её сохранении дольше двух недель или при усилении обычно обсуждают проведение ультразвукового исследования или МРТ бедра, чтобы исключить частичный разрыв или воспаление сухожилий

Question 11

Восстановление после травмы мышц хамстринг

1 ответ

2 октября 2025

В первых числах июня была травма - на занятиях спортивным пилоном выполняя элемент неправильно повернула бедро, одновременно уходя в растяжку, в итоге повредила мышцы задней поверхности бедра левой ноги (травматолог сказал называется мышцы группы хамстринг). Делали рентген -...

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-03T11:44:59+03:00

В каждой клинике свои названия для нестандартных локаций.
Если мягких тканей бедра, то нужно понимать откуда они начинают смотреть и чем заканчивают.
А то ведь могут не захватить седалищный бугор, например.

Нужно спрашивать, какой сегмент конечности включён в исследование.
Вам нужно бедро от седалищного бугра до коленного сустава. Может быть, это "мягких тканей бедра" и есть.

Question 12

Отек после перелома

3 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте! 11.09 сняли гипс после перелома наружней лодыжки. Беспокоит, что отёк до конца не проходит, при сидении за столом увеличивается. Подскажите пожалуйста является ли это вариантом нормы в период восстановления?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T13:22:09+03:00

Здравствуйте.
Желательно было бы увидеть фото рентгенограмм после снятия гипса.
Отёк после перелома может сохраняться 2-3 мес. Это нормально.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Скорейшего восстановления.

Question 13

Укус котенка

2 ответа

2 октября 2025

На улице подобрал бездомного котенка, ориентировочно, двухмесячного. Котенок укусил за указательный палец, т.к. был напуган. Сейчас спокойный, привыкает к новому месту. В месте укуса следы от клыков, воспаления нет. Укус сразу удалось обработать самогонкой, дома обработал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-02T13:10:42+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. По стандарту если отмечается оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов, - это показание к вакцинации против бешенства.
В таких случаях нужно начинать вакцинацию немедленно.
Нужно будет продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за котом.

Если через 10 дн. после укуса кот останется жив - значит прививки прекращают. За это время Вы успеете получить 3 укола. Если нет , надо будет прокалывать все 6 уколов. Будем надеяться, что по истечении 10 дней с котом ничего не случится. Но по медицинским стандартам нужно так.

Всего самого наилучшего Вам .

Question 14

Перелом наружней лодыжки

3 ответа

2 октября 2025

41 день назад был перелом, наложили гипс, снял гипс через 21 день после перелома самостоятельно, на ногу по настоящее время не наступал, болей нету и впринцепи не было даже после перелома, при надавливании в место перелома-боли тоже нет. Местный хирург сказал что сращиватся...

Анатолий, Оренбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-02T13:06:51+03:00

Здравствуйте.
Какие-то признаки сращения есть, но выражены слабо. Уже ждать сращения и не наступать на ногу бесполезно.
Сейчас функция либо простимулирует сращение, либо станет понятно, что сращения уже не будет и нужно делать операцию.
Без функции ожидать сращения бесперспективно.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через месяц сделать КТ и решать, что дальше.
Я надеюсь, что к этому времени первичное сращение перелома будет достигнуто. Удачи.

Question 15

Не образуется мозоль после перелома

4 ответа

2 октября 2025

Здравствуйте, 14 августа в результате падения с высоты, муж сломал руку, со смещением. вправили кость, наложили гипс, сегодня сделали снимок и врач говорит, что надо теперь идти к хирургу, т.к. не образутся костная мозоль. Мужу 55 лет. курит. Пил кальций 3-никомед. гипс сняли...

Ирина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-02T11:55:11+03:00

Здравствуйте. По снимку не вижу мозоли перелома лучевой кости , но вижу синостозирование лучелоктевого сустава . Возможно причина не сращения перелома лучевой кости в этом . Считаю показано оперативное лечение в аппарате внешней фиксации, т.к. лучевая кость укорочена за счет перелома.