Онлайн консультация травматолога

Question 1

28 сентября 2025

Мне 43 года. Данная проблема началась после 6-х родов, 8 месяцев назад. Сначала просто болел палец по утрам, не могла сгибать, просто как то сам проходил в течение дня. Мог не беспокоить около месяца. Не придавала значения. Но сегодня он заболел сильно, что я не могу делать...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-28T19:48:50+03:00

Обратиться к ортопеду по м\ж или к кистевому хирургу, если у Вас таковые есть.

Question 2

Пояснение к рентгеновскому заключение

4 ответа

28 сентября 2025

Заболела стопа. На рентгене рефактура в области основания 1-й пястной стопы. 3 месяца назад была операция по удалению косточки( халюс вальгус).

Виктория

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-09-28T14:39:19+03:00

Здравствуйте, Виктория! Не видя самого снимка, можно сказать только то, что на рентгенограммах рентгенолог описывает линию, подозрительную на повторный перелом в зоне остеотомии 1 плюсневой кости. Перед тем, как начать переживать, я бы рекомендовал показать сами рентгенограммы оперировавшему врачу или хотя бы выложить сюда.

Question 3

Боль в ногах которая мешает жить.

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте! Я уже очень устала от этих ощущений. Качество жизни снизилось. С наличием двух детей, это вообще большая проблема. Я с конца августа до середины сентября три раза сильно подвернула ногу ( купила себе кроссовки на высокой подошве) очень долго болит голеностопный...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2025-09-28T12:13:17+03:00

Ксения, здравствуйте!
Скажите сдавали ли вы какие-то анализы?
В таких случаях в первую очередь могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб, а также мочевую кислоту, ревматоидный фактор, аццп, чтобы исключить аутоимунные процессы , учитывая, что беспокоят все суставы🙏🏼❤️

Question 4

Перелом мизинца

4 ответа

28 сентября 2025

Здравствуйте, месяц назад сломала мизинец на ноге, не знала об этом, думала сильный ушиб, улетела в командировку. Прилетела до сих пор ноет палец, сделала снимок, сказали перелом и нужен гипс. Есть ли смысл его накладывать уже?

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-09-28T11:51:59+03:00

Понятно. Иммобилизацию вы игнорировали, и вот результат. Без иммобилизации сроки сращения удлиняются и мозоль не качественная с рубцами.Показано УЗИ или МРТ пальца. Считаю боли от рубцов в области формирующей мозоли. если подтвердится , поможет обувь Барука и контроль КТ через 3 недели

Question 5

Закрытый краевой перелом параксимальной фаланги

4 ответа

28 сентября 2025

27.09 был удар, к вечечеру палец посинел и отек. Поехали в травму, в результате перелом. Наложили гипс «сапожок», гипс бесполезный на мой взгляд. Утром гипс сама сняла. Вопрос что можно придумать вместо гипса? Чем черевато «забить» на травму? Нога в принцепе не беспокоит,...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-28T12:26:32+03:00

Здравствуйте.
Перелом краевой внутрисуставной без смещения с наружной стороны основания проксимальной фаланги.
Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели.
Примерно такой https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например).
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер).
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Контрольная рентгенография через 3 недели.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.

П.С. Активная езда на машине и ходьба по улице чревата смещением отломка в полость сустава с необходимостью операции.
Давить на газ в обуви Барука не получится, а без неё давление на педаль газа приведёт к смещению отломков.

Question 6

Перелом таза

3 ответа

28 сентября 2025

После ДТП краевой закрытый перелом вертлужной впадины без смещения и перелом подвздошной со смещением. Врач сказал можно делать все, что не вызывает болевого синдрома. Спустя 2 недели начал присаживаться, спустя 3 сидеть. Хожу на костылях.Все это время ничего не беспокоило....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-09-28T10:37:59+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с краевым переломом вертлужной впадины и переломом седалищной кости.
Усиление боли в таких случаях возможно из-за чрезмерных нагрузок и движений в области травмы, также возможно воспаление связок и мышц в области травмы (из-за нагрузок)
Вообще болезненность при таких переломах может сохраняться до 8-12 мес с момента травмы (пока завершатся все процессы консолидации)
В таких случаях рекомендуют:
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща

-Рентгеноконтроль или КТ контроль 8 нед с момента травмы (,для определения степени консолидации перелома)

Всего самого наилучшего!

Question 7

Опух глаз, после удара

4 ответа

28 сентября 2025

Добрый день! Вчера получил по лицу, в глаз, опухло, глаз почти не открывался, потом сморкнулся и опухло ещё больше! Подскажите, что делать?

Антон

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-28T10:51:38+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.
Нужно исключать черепно-мозговую травму, перелом костей носа, глазницы. Травмпункты работают 24\7.
Так же рекомендуют консультацию ЛОРа и окулиста. Нужно отслойку сетчатки исключать,

До обращения в травмпункт рекомендуют Троксевазин гель на гематому, закапывать нос сосудосуживающими препаратами типа Нафтизина.
Сморкаться не рекомендуют.
Рекомендуют 3 раза в день приоткрывать глаз и закапывать капли Тобрадекс, чтобы он не воспалился.

Question 8

После снятия швов, очень чесалось колено

5 ответов

28 сентября 2025

Здравствуйте. 11.09 сделали операцию на колено «Лечебно-диагностическая артроскопия». Был застарелый разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Сейчас нога в лангете. 25.09 сняли швы. После снятия чесались ранки. На следующий день сняли повязки ( по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-28T09:16:47+03:00

Здравствуйте.
Похоже на местное раздражение верхнего слоя кожи, возможно присоединилась небольшая инфекция.
Рекомендую использовать крем Фуцикорт на шов и покраснение вокруг 4 раза в день.
Должно уже завтра стать существенно лучше.

Возможно, Вам пригодится Федеральное Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Скорейшего восстановления.

Question 9

Шишка на стопе

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! Пару дней назад ударился ногой, мизинцем о диван. Не было каких-то болевых ощущений сильных, поэтому сильно не обратил внимание на проблему. Вчера почувствовал шишку на стопе. Там где именно палец крепится она появилась. Причем размер существенный, как будто...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-09-28T09:46:04+03:00

Здравствуйте. Не переживайте . Если на снимке костной патологии не выявили болит, то как правило это травма капсульно-связочного аппарата суставов пальца, который тоже беспокоит. УЗИ пальца это может подтвердить. диклофенак гель облегчит боль . Палец пластырем к 4 му пальцу, это создаст относительный покой. Ибупрофен при сильной боли. Начиная с 3 го дня после травмы теплые содовые ванны , чтобы снять отек.

Question 10

Травма коленного сустава

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте. Получила травму коленного сустава 12 августа, сделали ренген перелома не обнаружили. 13августа наложили гипсовую лангету. Делали дважды пункцию. 19 августа сделала мрт коленного сустава. Результат прилагаю. Гипс сняли 24 сентября, сказали разрабатывать ногу,...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-09-27T20:06:54+03:00

Здравствуйте, Ксения! судя по всему, Вы приложили заключение повторного МРТ, в котором упоминаются данные предыдущих КТ и МРТ - приложите, пожалуйста, и их, а лучше - ссылки на сами исследования (их можно выложить в файлообменник).
Судя по данным этого МРТ, есть разрыв передней крестообразной связки. В таких случаях рекомендовано после завершения иммобилизации начать разработку движений в коленном суставе (желательно, с реабилитологом) и в течение нескольких недель очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, специализирующимся на артроскопических консультациях на коленном суставе - он сопоставит ваши жалобы, симптомы и данные МРТ, оценит стабильность в коленном суставе и Вы обсудите возможный вариант оперативного лечения.

Question 11

Разрыв мениска

5 ответов

27 сентября 2025

Добрый день! Маме 73 года, в конце августа стало болеть левое колено, обратилась к травматологу. Он назначил МРТ колена и МРТ поясницы. МРТ коленного сустава показало: разрыв медиального мениска(Stiller lll), латерального мениска(Stiller ll). Гонартроз 2 стадии. Выпот в...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-27T20:15:22+03:00

Я выше рекомендовал другие внутрисуставные уколы, которым отдаю предпочтение.
Композитрон не противопоказан. Некоторые врачи применяют. Делать или нет - сами решайте.
Препаратов много. Утверждённой схемы лечения, которая была бы единственно верной, нет.

Question 12

Перелом пальца выявлен через 3 месяца

4 ответа

27 сентября 2025

В июне этого года травмирован средний палец у ребёнка, 8 лет. В травмпункте перелом не выявили, осколки верхней фаланги, разрыв тканей, наложили 5 швов. Далее ходили к хирургу на перевязки и снятие швов. Боль присутствует до сих пор, сделали недавно снимок в середине...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-27T19:27:23+03:00

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм определяется несросшийся оскольчатый перелом ногтевой фаланги 3 пальца с диастазом отломков.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Москве лучше всего обратиться в ЦИТО.
Обратитесь и Вам помогут. Предварительно позвоните. Это оптимальное решение проблемы.

Как я вижу эту ситуацию:
Сейчас рекомендуют, преодолевая умеренную боль разработать сустав. Сам не заработает.
Помогать второй рукой, Вы то же помогайте.
Лучше будет разрабатываться после разогрева пальца физ процедурами или можно ванночки с морской солью.
Параллельно ищите контакты с детскими кистевыми хирургами. До операции, если потребуется, сустав нужно разработать.

Через месяц ещё один рентген контроль. Перелом может начать срастаться. У детей чудеса встречаются.
Со свежими снимками и с разработанным суставом решать вопрос с кистевыми хирургами о целесообразности операции.

Question 13

Болит шея, отдает в затылок, иногда в виски

1 ответ

27 сентября 2025

Здравствуйте!3 мая произошел несчастный случай, я упал с небольшой высоты 2-2,5 метра, диагностировали ушиб головного мозга легкой степени тяжести, меня госпитализировали, я полежал в больнице 10 дней, полечился, изначально ощущалось, что голова тяжелая, но я думал это...

Альберт, Донецк

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-27T18:46:44+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Поскольку у невролога Вы уже были, попробуйте обратиться к ортопеду.

Question 14

Расшифровка описания МРТ

5 ответов

27 сентября 2025

Подскажите, пожалуйста, что тут? Когда хожу, сгибаю, сажусь на корточки -не болитНадо ли избегать физ нагрузок? Играю в футбол

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-09-27T16:30:45+03:00

Здравствуйте! Тут описание МРТ))) ПО заключению имеется разрыв заднего рога внутреннего мениска. Если 2 степени, то можно не оперировать, если 3 - то лучше оперировать - но надо смотреть клинически.
Особенное беспокойство вызывает хондромаляция надколенника - это означает существенные разрешения суставной поверхности сочленения коленной чашечки и мыщелков бедра - такое иногда оперируют. Из неоперационных методов лечения обычно применяют введение в коленный сустав плазмы обогащенной тромбоцитами и/или препаратов гиалуроновой кислоты.
Также могут быть эффективны различные методы физиотерапии, кинезиотейпирование, применение препаратов группы НПВС (например аркоксиа 90 мг).
НО для более подробных рекомендаций необходимо оценить само исследование МРТ, возможно дополнить его КТ (оценить изменения надколенника), и самое главное - клинический осмотр, выяснение жалоб (а то Вы только указали, в каких ситуациях Вам небольно)

Question 15

Про крестец.

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 38 лет. Летом схватило прясницу, пооечилась Мелоксикамом, вроде прошло... А сейчас у меня болит справа в ягодичной области... это грушевидная скорее всего? Чем пролечиться? Может на физио походить?

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-09-27T19:51:22+03:00

Здравствуйте.
Это может быть, тендинит сухожилий ягодичных мышц или грушевидной мышцы, нейропатия седалищного нерва из-за сдавления корешков грыжей в поясничном отделе.
Для диагностики рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

До МРТ обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Коррекция рекомендаций после МРТ.