Ответы врачей онлайн: страница 3385

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! Скорее всего жалобы обусловлены образованием носоглотки. Чтобы определить какого генеза эта структура, не является ли она лимфомы или другой онкологией - проводится биопсия через отоларинголога или челюстно-лицевого хирурга. Биопсированный материал по необходимости отправляется обычно на ИГХ- исследование для уточнения типа лимфомы, если больше подозрений будет на нее. Симптоматически допустимо использовать солевые промывания носа, сосудосуживающие препараты. С диагностикой лучше не затягивать и завтра уже обратиться к отоларингологу.

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Исходя из представленных фото, ребенок активно развивается. Если Вас беспокоит, что у ребенка слабая опора на руки, возможна очная консультация невролога для оценки неврологического статуса, в том числе мышечного тонуса. При наличии отклонений возможно назначение реабилитационных мероприятий, таких как массаж и физиолечение. В домашних условиях можно добавить занятия на фитболе, так как выкладывание на твердую ровную поверхность вы уже освоили. Здоровья Вам и вашему малышу!

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброе утро, Алина. По Вашему описанию наиболее вероятно, что Вы нащупываете плотные каловые массы в ампуле прямой кишки на фоне хронического запора. Чувство неполного опорожнения при этом вполне характерно. Так еще могут ощущаться увеличенные внутренние геморроидальные узлы, поэтому по пальпации самостоятельно точно определить нельзя До приема не пытайтесь постоянно проверять пальцем и не извлекайте ничего самостоятельно. В таких случаях рекомендуется наладить мягкий стул Форлакс 10 г по 1 пакету 1-2 раза в день 10-14 дней, пить жидкости около 1,5-2 л в сутки, есть больше овощей и пищевых волокон Если после нормального мягкого стула образования сохранятся, это дополнительный аргумент в пользу того, что это не кал. Неделя ожидания при отсутствии боли и крови допустима. Желаю Вам здоровья и спокойствия🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Алиса Макарова

Офтальмолог

Здравствуйте. В описанном случае наиболее вероятно острое вирусное воспаление конъюнктивы. В острой фазе рекомендуется применение комплекса препаратов. Сначала закапывают противовирусное, например, Офтальмоферон, капают 4-6 раз в день. Затем через 5-7 минут антибиотик в глазных каплях, например, Сигницеф или Офтаквикс, капают 4 раза в день. И дополнительно для снятия отека и красноты противовоспалительное, например, Ивинак или Окофенак, капают 2 раза в день. В первые 7-10 дней лечение может практически не приносить облегчения, важно набраться терпения. Через 7-10 дней необходим осмотр офтальмолога для решения о необходимости перехода на вторую ступень лечения. Состояния заразное, легко передается воздушно-капельным путем, желательно максимально исключить близкие контакты.

Альбина Перевощикова

Терапевт

Здравствуйте, рекомендую начать с узи брахиоцефальных артерий и вен Анализов алт аст, Сахар , холестерин и его фракции калий натрий , креатинин мочевина,мочевая кислота , полный анализ крови Принимаете гормоны ? Есть тяжесть в ногах Боль какого характера ? И в какой области головы

Виктория Назарова

Стоматолог

Пожалуйста! Здоровья вам 🙏

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Антон, здравствуйте! Если боль в животе больше не беспокоит, то необутин отменяют, ребагит разрешено продолжить еще га 2-4 недели, разо снижают до 10 мг в сутки на 2 недели (с целью профилактики синдрома рикошета-усиления изжоги после отмены), длительный прием допустим. По гастроскопии косвенные признаки воспаления слизистой верхних отделов ЖКТ, в таких случаях как раз назначают разо, ребагит, рисков подобная картина не несет. При приеме алкоголя для прикрытия подходит как раз разо/фосфалюгель, препараты защищают слизистую желудка

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! По описанию пока больше похоже на легкий острый гастроэнтерит: несколько эпизодов жидкого стула и спазмы без температуры, рвоты и выраженного ухудшения самочувствия. То, что жена ела то же самое и здорова, инфекцию или пищевую токсикоинфекцию не исключает. В большинстве случаев такая диарея проходит самостоятельно за несколько дней. Нифуроксазид при легкой острой водянистой диарее обычно не требуется . Основное сейчас - восполнение жидкости и солей: Регидрон или аналогичный раствор небольшими порциями, дополнительно вода, питание по аппетиту. Смекту допустимо продолжить по 1 пакетику 3 раза в день до 3 дней. Если к моменту поездки останется именно водянистый стул, но не будет температуры и крови в кале, для дороги допустим лоперамид: первоначально 4 мг, затем по 2 мг после каждого жидкого стула, максимум 16 мг в сутки. При температуре или крови в стуле лоперамид не применяют. Если сегодня диарея станет частой, появятся температура, кровь в стуле, многократная рвота или выраженная слабость, перед двухдневной поездкой лучше очно обратиться к врачу.

Анастасия Минибаева

Терапевт, Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, при периоральном дерматите может применяться Розамет, лечение длительное, обычно до 8 недель. Также рекомендуют нулевую терапию- отмена всех уходовых и косметических средств, также исключение пасты с фтором, плотных кремов, раздражающих активных средств. Если есть потребность в очищении и увлажнении кожи, то рекомендуют линейку для чувствительной кожи- Bioderma Sensibio. Элидел разрешен к использованию с младенческого возраста, так как является не гормональным. Из побочных эффектов может быть жжение, покраснение в месте нанесения, поэтому его рекомендуют наносить охлажденным. Отменять действительно рекомендуют постепенно.

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,в таких случаях рекомендуется найти психотерапевта для занятий КПТ,если занятия не будут давать нужного терапевтического эффекта,то есть антидепрессант который разрешен при беременности и ГВ-это Золофт(Сертралин). Но тут надо будет решать вопрос с вашим доктором,так как тут ставится вопрос риск/польза. Я бы рекомендовал вам не думать о том,что вам станет плохо,если у вас стабильное состояние после лечения,то не обязательно,что оно дестабилизируется.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Жидкий и пенистый стул мог появиться из-за урсодезоксихолевой кислоты: диарея является ее частой побочной реакцией, особенно при высокой дозе. Урсофокус содержит 250 мг в 5 мл, то есть 6 мл = 300 мг. Для растворения камней дозу рассчитывают по массе, около 10 мг/кг в сутки. Поэтому 6 мл для ребенка 1,5 месяца выглядит слишком большой дозой. Однократный прием примерно 3 мл обычно не приводит к серьезным последствиям; наиболее вероятной реакцией может быть учащение и разжижение стула. До уточнения дозировки прием препарата лучше приостановить и связаться с лечащим врачом Акустическая тень на УЗИ не означает, что камень рентгенположительный: это определяют на рентгене, УЗИ не показывает содержание кальция. Уточните размер: 0,63 мм - очень маленький камень, возможно 6,3 мм? Операция при бессимптомном камне младенцу обычно сразу не требуется. У части детей камни исчезают самостоятельно, поэтому чаще проводят наблюдение, контроль УЗИ и билирубина с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТ. Срочно нужен осмотр при желтухе, белом стуле, темной моче, температуре, рвоте или отказе от еды. Какой сейчас вес ребенка и можете приложить заключение УЗИ?

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. Подобный результат говорит о том,что защитных антител нет. Конь не вызывает пороков развития плода ( по сравнению с краснухой), но сильно повышает риск при инфицировании выкидыша, преждевременных родов и пневмонии у самой беременной, так как иммунитет во время вынашивания естественным образом снижается. Все вакцины против кори являются живыми аттенуированными- содержат сильно ослабленный вирус. Они формируют длительный иммунитет. Иногда рекомендуют Приорикс - трехкомпонентная вакцина (корь, краснуха, паротит). Считается самой очищенной, лучше всего переносится Либо Российская вакцина ( Микроген / Ленд Фарм), бывает двухкомпонентной (корь, паротит) или трехкомпонентной. Она эффективна и бесплатна в поликлиниках Лмбо Моновакцины (только от кори, например, коревая вакцина ЖКВ). Используются в том случае, если к краснухе и паротиту у Вас уже есть стойкий иммунитет, а комплексную вакцину найти не удалось. Международные рекомендации регламентирует ,что после введения любых живых вакциннеобходимо предохраняться минимум 1 месяц. Этого времени достаточно, чтобы вакцинный штамм вируса полностью покинул организм А вот российская практика рекомендует ждать 3 месяца. Поэтому оптимально запланировать зачатие через 2&3 месяца после укола. Этого времени как раз хватит, чтобы организм выработал максимальный титр антител.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день. Можно выполнить микроклизму Микролакс, это уже готовые пластиковые ёмкости с наконечником, содержат местное размягчающее средство. Также можно использовать глицериновые свечи.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, при ОРВИ во время беременности рекомендуется проводить симпмоматическое лечение : : обильное теплое питье ( чай с малиной, лимоном, шиповник, теплый Боржоми), нос обрабатывать солевыми растворами Аква Марис , Аква Лор, горло обрабатывать Мирамистин спреем по 2-3 пшыка -3 раза в день , можно использовать свечи Виферон по 500000 ЕД -2 раза в день ректально -5 дней, при повышении температуры выше 37,5 градусов можно принять Парацетамол по 500 мг ( 1 таблетка), и обязательно рекомендуется обратиться на очный прием к врачу, можно вызвать врача на дом.

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, По описанию ребенок набрал в целом за весь период нормально, периодами могут быть " Ложные отказы" на фоне скачков роста, обычно в три месяца это самый характерный период для " скачка роста " , В этот период доминанта смещается от еды к окружающему миру, начинают активнее работать отделы мозга отвечающие за развитие речи, запоминание, понимание, и т д, что приводит к снижению аппетита, рекомендуется в этот период кормить около снов, ( во время засыпания, до пробуждения) , важно, чтоб стул и мочеиспускание оставались регулярными.