Ответы врачей онлайн: страница 3391

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте В подобной ситуации рекомендуют обычно симптоматическое лечение насморка. Вероятно кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, в том числе во время сна, поэтому иногда вы слышите «влажный», иногда «сухой» (рефлекторное раздражение слизью). Препараты от кашля, которые разжижают мокроту в таких случаях не рекомендованы, у детей до 5 лет их применение строго ограничено, так как могут вызвать синдром заболачивания и усугубят кашель. Нос лучше промывать солевым раствором (аква Марис, линаква, физиологический раствор), и пользоваться аспиратором или системой для промывания.

Дарья Шутова

Детский хирург

Здравствуйте. В данном случае можно предложить воспаление лимфоузлов. Для паховой грыжи высоковато будет. Есть ли гнойники, кошачьи царапины на ногах или животе? Лимфоузлы - это орган иммунитета и он реагирует на какой-то источник Для диагностики шишки назначают узи лимфоузлов. Дополнительно можно выполнить узи паховой области, чтобы уже точно исключить грыжу

Мария Краснова

Нейрохирург

Здравствуйте. По описаниям КТ мозга данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов мозга не выявляется. Послеоперационные изменения в правой теменно-височной области костей свода черепа. По данным ЭЭГ эпилептиформной активности нет. По данным УЗДГ сосудов гемодинамически значимых стенозов, деформаций сосудов нет. Выявляются признаки вертеброенного воздействия на ПА После ЧМТ с проведением резеционной трепанации достаточно часто могут наблюдаться головные боли напряжения или мигрень. В таких случаях рекомендуется ведение дневника головной боли, очная консультация невролога цефалголога для подбора терапии. Желательно проведение МРТ шейного отдела позвоночника. Возможны цервикогенные головные боли, вызванные изменениями в шейном отделе позвоночника. При головной боли возможен прием НПВП в дозах по инструкции, но не более 10-12 раз в месяц. Если от препаратов нет эффекта рекомендуется подбор терапии у невролога.

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Отменять лекарства самостоятельно не рекомендуется, так как это может повлечь ухудшение состояния и возобновление самоповреждений. При депрессии возможна вторичная алкоголизация, когда человек пытается облегчить свое состояние приемом спиртного. В такой ситуации обращаться нужно к психиатру. Поговорите с Вашим сыном, сходите к врачу психиатру вместе, с Вами подробно поговорят и помогут. Если состояние тяжелое, есть вариант лечения в стационаре, там он пить не сможет и будет находиться под присмотром мед.персонала (например отделение неврозов) узнайте у врача про все варианты лечения, которые Вам доступны.

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! Опасности ни ферритин ни общий белок для здоровья не несут. Важно при талассемии наблюдать за уровнем гемоглобина, ЛДГ. При снижении гемоглобина ниже 110 г/л могут рассматриваться курсы фолиевой кислоты в насыщающей дозе. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать если актуально.

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию. Вероятнее всего вирусной этиологии, нельзя исключить ротавирус. В лечебном плане в таких ситуациях рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье). -Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом или ибупрофеном в возрастной дозе -Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, добавляются солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей. -Полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов, принимается в среднем 3-5 дней. -Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1 саше 2 раза в день за 30 мнут до еды. -Энтерофурил это кишечный антисептик, против вирусов не работает, влияет только на бактерии. Можно его оставить, он хуже не сделает. Левомицетин в таких ситуациях не требуется, т.к. есть уже кишечный антисептик.

Шахин Гаджиев

Хирург, Нефролог

Здравствуйте. Это уже дефект ногтевой пластины. Данный дефект просто не убрать, он уйдёт по мере роста ногтевой пластины, а это может занять длительное время, около 6 мес. Выраженных признаков воспаления сейчас по фото не вижу. В данном случае рекомендуется очный осмотр дерматолога. Так же рекомендуется избегать загрязнения, избегать воздействия агрессивных средств ( бытовая химия). Область дефекта обрабатывать антисептиками, например хлоргексидином 0.05%. Будьте здоровы

Андрей Подлипаев

Хирург

Здравствуйте. По фото это очень похоже на перихондрит — инфекцию хряща ушной раковины. В хряще уха плохое кровоснабжение. Поэтому, когда инфекция туда попадает, местные антисептики (перекись, мирамистин, марганцовка) не могут проникнуть вглубь и уничтожить бактерии. Инфекция может привести к абсцессу. Это перекрывает и без того скудное питание хряща, что может привести к его отмиранию (некрозу) и необратимой деформации уха. Что делать? Попытайтесь прямо сегодня (или завтра) обратиться к ЛОР врачу. Антибиотики, которые могут понадобиться, должен назначить врач, так как для инфекций хряща часто требуются препараты специфического действия (например, из группы фторхинолонов). Не снимайте и не меняйте серьгу самостоятельно, если только врач не скажет Вам этого сделать. Прекратите использовать перекись водорода и марганцовку на поврежденной коже - они могут вызывать раздражение и замедлять заживление. Мирамистином можно аккуратно обрабатывать кожу вокруг прокола, но это не заменит основное лечение. Здоровья Вам.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Кристина,, добрый день. Учитывая то, что УЗИ - это операторозависимый и аппаратозависимый метод исследования, то могут быть и ошибки, да. При двурогой матке повышены риски невынашивания беременности. Однако, это только статистические риски, совершенно необязательно, что они будут реализованы на практике. Если на текущий момент нет болей внизу живота, кровянистых выделений, никаких дополнительных мероприятий, кроме УЗИ в динамике, не требуется.

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! Судя по представленным фото и вашему описанию можно предположить глоссит- то есть воспаление языка. Обычно оно бывает только проявлением основного заболевания. Поэтому основное лечение идёт у гастроэнтеролога, а пятна на слизистой языка постепенно уменьшаться. При глоссите рекомендации включают следующие мероприятия: • Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи). • Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии для увлажнения слизистой оболочки. Антисептики(и гели с ними в составе) не рекомендуется использовать в случае глоссита, так как при длительном использовании они сушат слизистую и мешают процессу эпителизации. • Для ускорения заживления облепиховое масло или масло шиповника(природные кератопластики стимулируют слизистую к регенерации). • Для восстановления микрофлоры полости рта таблетки Бактоблис для рассасывания перед сном.

Мария Лазуткина

Кардиолог

Добрый день! Натурийуретический пептид исследуется для исключения или подтверждения наличия сердечной недостаточности. В вашем случае показатель превышен в несколько раз, что говорит о точном наличии сердечной недостаточности. В вашем случае необходимо выполнить узи сердца и рентген органов грудной клетки. Скажите, есть ли отеки и одышка у папы? Какую терапию принимает на постоянной основе?

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Яна! Фотографию изучила С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции. главное не допустить обезвоживания ! При таких состояниях обычно рекомендуют : 1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут. 2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ свежие овощи ,фрукты , ягоды , вся пища вареная и пареная ,) 3) Может оказать некоторый положительный эффект Бак-сет бэби по инструкции Так как на фоне кишечной инфекции часто возникает лактазная недостаточность, поэтому рекомендуют добавлять в смесь или грудное молоко ферменты – например лактазар, Калиф или изикол бэби Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация: -сухость слизистых и кожи, -отсутствие мочеиспускания 6 часов -плач без слез -ребенок очень вялый и спит весь день -неукротимая рвота -кровь в стуле

Альберт Иорданян

ЛОР

Здравствуйте! На представленном фото отмечается гиперемия слизистой задней стенки глотки и небных миндалин. Налетов, изъязвлений нет. В лакунах небных миндалин-- чисто. Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики на наличие пиогенного стрептококка - Стрептатест . Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин (Augmentin) или Амоксиклав (Amoxiclav) и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт (Octenisept)3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания: Гексализ (Hexalyse) 4 раза/сут., При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше. После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Ольга Нармаева

Инфекционист

Здравствуйте! В описанной ситуации вакцинация не нужна. Риск заражения отсутствует. Для передачи бешенства нужно, чтобы свежая, заразная слюна больного животного обильно попала на повреждённую кожу или слизистые (глаза, рот, нос). У вас прямого контакта с лисой не было. Вирус бешенства очень нестойкий, вне тела, на открытом воздухе, быстро погибает. Согласно российским и международным протоколам, случай, который вы описали не подпадает ни под одну категорию контакта, который является показанием к экстренной вакцинации.

Ксения Ковалёва

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! При описанной картине возникает воспаление гортани и голосовых складок, также возможны их структурные изменения (узелки, разрастания, полипы). Частые обострения могут возникать при действии раздражающих факторов (пыль, химические факторы, табачный дым, заброс содержимого из желудка, высокая голосовая нагрузка). Для диагностики данного состояния необходимо выполнить видеоларингоскопию, чтобы исключить или подтвердить патологию голосовых складок. При обострениях рекомендуют соблюдать голосовой покой,а также щадящую диету (исключить горячее, острое, кислое, шоколад)