Ответы врачей онлайн: страница 3403

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Здравствуйте. Не стоит волноваться. Если половой член партнера был абсолютно сухим, и на нем не было даже минимальных следов смазки, спермы, то вероятность забеременеть равна нулю. Можете не переживать!

Игорь Шадёркин

Уролог

Добрый день. По Вашему описанию наиболее вероятна посттравматическая стриктура уретры — рубцовое сужение мочеиспускательного канала после травмы промежности. Бужирование и уретротомия в таких ситуациях часто дают лишь временное улучшение, потому что рубец не удаляется, а только растягивается или рассекается, после чего рубцевание нередко возвращается. Для уточнения длины, расположения и плотности сужения обычно выполняют уретрографию, иногда дополнительно урофлоуметрию и УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи. После этого можно предметно обсуждать более радикальный вариант — открытую уретропластику, при которой рубцовый участок иссекается, а уретра восстанавливается. В 17 лет результаты такой операции, как правило, хорошие. Дальнейшую тактику правильнее обсудить очно с урологом, который занимается реконструктивной хирургией уретры. При появлении острой задержки мочи, сильной боли, крови или температуры нужна срочная медицинская помощь.

Милена Абраамян

Офтальмолог

Здравствуйте, ознокомилась с вашим вопросом. По рассказу возможно воспаление сальной железы в толще века (халязион), подскажите пожалуйста когда трогаете как шарик, и плотный? Часто такое может быть на фоне снижения иммунитета, простуды, ОРВИ и т.д В подобных случаях рекомендуется комбинированные капли комвео//тобрадекс (если уже есть тобрекс, тогда еще надо добавить дексаметазон капать пл 1 кап 3р/д с тобрекс - тоже через 5 мин по 1 кап 3р/д), за нижнее веко закладывать мазь флоксал 3р/д, на веко с наружной стороны тонким слоем мазь гидрокортизоновая 1% 2р/д. Если есть уплотнение и в течение недели не будет никакой динамики обязательно наблюдайтесь очно, так как возможно будет необходимость перейти к другим способом ( укол- инъекция Дипроспаном//или хирургическое вмешательство).

Татьяна Лазарева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Сингуляр в случае аденоида целесообразно назначать при подтверждении аллергической природы. особенно в детском возрасте,так как бывают нейропсихиатрические побочные эффекты. Назонекс и Авамис конкурентные препараты с разным действующим веществом ,оба с хорошей эффективностью. Если Назонекс уже приобретен и курс начат,если ранее не принимали его, либо принимали но с положительным эффектом, можно не заменять на Авамис.

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос Оральный секс не опасен для вашего здоровья, но может временно усилить чувствительность и жжение из-за механического трения и слюны партнера. Это не ухудшит сам глоссит и не вызовет осложнений. С жкт есть проблемы? описанная картина вероятнее всего характерна для глоссита. Глоссит не самостоятельное заболевание, он является следствием общего заболевания ЖКТ (чаще всего), ЛОР-органов, аллергических реакций. В таких ситуациях обычно нужно лечить основные заболевания. Рекомендуется очная консультация у гастроэнтеролога. 🟣Местно обычно в таких случаях рекомендуют: 🔹Полоскания Стоматофитом 3-4 раза в день 14 дней; 🔹Винилин - смачиваем обильно ватный диск и наносим на язык, чем чаще, тем лучше, он для жкт тоже очень полезен 14 дней; 🔹с 5 дня облепиховое масло наносить на язык. 🔹Для поддержания местного иммунитета Имудон по 6 таб. в день 20 дней. 🔹Для нормализации микрофлоры полости рта Бактоблис. 1 раз в день медленно рассасывать во рту до полного растворения. Прием желательно осуществлять в вечернее время после чистки зубов перед сном. После приема не рекомендуется пить или принимать пищу в течение одного часа. Курс месяц. 🟣Общие рекомендации: 🔹Стараться поддерживать микрофлору ЖКТ (никаких антибиотиков, раздражающей пищи); 🔹Для нормализации микрофлоры кишечника Линекс/Бифидумбактерин/Баксет/Максилак и т.п. -минимум 14 дней, а лучше месяц. Противопоказано в подобных случаях при глоссите: антисептики (мирамистин, хлоргексидин, метрогил дента, холисал)-это все усилит дисбаланс бактерий и усугубит ситуацию + сушат слизистую-будет ещё хуже.

Наталья Солошина

Гинеколог, Акушер

Александра, доброго времени суток! Мазь Ацикловир разрешена к местному использованию во время беременности, как и таблетированные его формы. Препарат имеет хороший профиль безопасности. Его использование не приводит к негативным последствиям в отношении плода, не волнуйтесь.

Венера Репина

Терапевт, Психиатр

10 мг селектры это минимальная терапевтическая доза, ее не всегда бывает достаточно, поэтому возможно было увеличение постепенно до 15-20 мг и затем только можно говорить о его неэффективности. Поэтому в подобной ситуации возможен повторный курс, либо же подбор другого антидепрессанта

Евгений Евстигнеев

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте! Дозировка в настоящий момент оптимальная, корректировать в аналогичных случаях не рекомендуют. При планировании зачатия естественным путём оптимальный ТТГ 0.4-4.0, при наступлении беременности дозировка увеличивается на 20-30%. Дополнительно необходим контроль 25-ОН (витамина Д) и ферритина. Во время беременности, особенно в 1 триместр, обычно рекомендуют до 13 недели принимать фолиевую кислоту 400 мкг/сут. и в течение всей беременности и периода грудного вскармливания йодид калия (йодомарин 200 мкг/сут). Дополнительно рекомендуется выполнение УЗИ щитовидной железы, АТ-ТГ с целью определения целесообразности изначального назначения заместительной гормональной терапии (исключения АИТ); Препарат (Эутирокс) принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Екатерина Плотникова

Педиатр, Гематолог

Здравствуйте. Показатель GR относится к общему анализу крови? У детей до года норма уровня Gr (по русски нейтрофилов) ниже, чем у детей старшего возраста и находится на отметке от 1,0 в абсолютных значениях. Снижение в процентах при нормальных показателях в абсолютных значениях не имеет значения. Также у детей до года снижение уровня нейтрофилов может быть связано с таким состоянием как доброкачественная нейтропения детского возраста.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! У вас хороший высокий эстрадиол , ведь эстрадиол вырабатывается растущими фолликулами и нет выброса лг , что может способствовать преждевременной овуляции. Но вы и колете оргалутран , он блокирует выброс собственных гормонов, в частности лг и Фсг , поэтому большой необходимости контролировать лг сейчас нет , потому что свой лг сейчас не вырабатывается. Оргалутран собственно для этого и назначается Постарайтесь не переживать и не волноваться , у вас хороший протокол , и возможно действительно есть смысл дорастить этот фолликул ❤️

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый вечер! Некоторое время понаблюдайте за питомцем. Вы можете аккуратно приоткрыть ротовую полость и посмотреть нет ли видимых повреждений слизистой ротой полости или не присутсвует ли характетрный запах масла. При слизывании токсичных веществ, горьких трав, как правило проявляется реакция в виде частого облизывания, слюнотечения, чихания. Если ничего из данных признаков нет, то не стоит переживать, скорее-всего питомец не прошёл по маслу. К признакам отравления также можно отнести рвоту, вялость, отказ от корма. Если Вы в ближайшее время заметите какие-либо изменения в поведении питомца лучше сразу обратиться в ветеринарную клинику.

Вера Пшеничникова

Невролог

Здравствуйте! На снимках МРТ никаких подозрительных изменений, говорящих о РС нет. Тем не менее после перенесенного ретробульбарного оптического неврита всегда следует помнить о Клинически изолированном синдроме и о Серонегативных формах демиелинизирующих заболеваний (ЗСОНМ или MOGAD), нейросаркоидозе. Поэтому в течение полугода необходимо тщательно мониторировать ситуацию .Для этого 1.повторите МРТ головного мозга с ку + шейный и грудной отдел спинного мозга через 3-6 месяцев. 2.Проведите Зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). 3 Сдайте повторные анализы крови на антитела к MOG и AQP4. Гормональная терапия могла временно скрыть их уровень. Также можно сдать расширенный иммунологический и метаболический скрининг из венозной крови. 1. Расширенный аутоиммунный профиль: Антинуклеарный фактор (АНФ / ANA) на HEp-2 клетках с определением типа свечения Панель антител к экстрагируемым ядерным антигенам (ENA-скрининг / блот Антифосфолипидный синдром (АФС): Анализ на антитела к кардиолипину (IgG, IgM) и бета-2-гликопротеину, а также волчаночный антикоагулянт. 2. Специфические инфекционные маркеры Антитела к Borrelia burgdorferi (IgG, IgM): Исключение болезни Лайма (боррелиоза), которая поражает черепные нервы. Антитела к вирусу варицелла-зостер (VZV), вирусу Эпштейна-Барр (EBV) и цитомегаловирусу (CMV): Оценка иммунного статуса по герпес-вирусам. 3. Метаболический и биохимический профиль Витамин B12 и Фолиевая кислота: Дефицит B12 приводит к подострой дегенерации миелиновых оболочек. Уровень витамина 25(OH)D (витамин D): Низкий уровень часто ассоциирован с высоким риском и активностью демиелинизирующих процессов. 4. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ): Анализ крови для исключения нейросаркоидоза . Наилучший вариант сделать анализ ликвора (олигоклональные АТ + MRZ)

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! По анализам снижено число лейкоцитов за счет лимфоцитов, нецтрофилрв. Обычно такие изменения могут быть при вирусной инфекции. Но не исключается и атипичная микрофлора, например, микоплазма. Кроме антибактериальной терапии, рекомендуется обязательно пить много жидкости, морсы, компоты, отвары, чаи. То, что не могли взять кровь вероятнее всего связано с обезвоживанием на фоне интоксикации, потливости. Поэтому рекомендуется много пить. С жаропонижающими аккуратно, они также могут снизить нейтроыилы, а нейтрофилы это защита организма. Витамин С 500 мг 2 раза в день 3-5 дней. Тромбоциты немного снижены, вероятно на фоне агрегации тромбоцитов из-за вирусной инфекции.

Валерия Королюк

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Не сдавали ли вы с данного очага соскоб на грибы? Какую противогрибковую мазь вы использовали? По динамике можно отметить положительный эффект от шампуня Низорал, возможно еще присутствуют остаточные проявления. Поствоспалительная депигментация может проявляться после лечения, постепенно цвет кожи должен восстановиться.

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Антон, здравствуйте! Визуально всё выглядит удовлетворительно, в целом. Ничего критичного нет. В данном случае можно воспользоваться таким вариантом обработки (не является рекомендацией к действию — носит исключительно информативный характер; может быть скорректировано после очного осмотра врача): 🔹Обработка хлоргексидином или «Зилекса», 2–3 раза/сутки; 🔹Раствор «Бетадин» (при отсутствии аллергии на йод❗), 2–3 раза/сутки, под повязку. Обработка последовательная, соответственно. Этого будет достаточно. Здоровья⚕️