Ответы врачей онлайн: страница 3534

Наталья Илларионова

Педиатр, Фтизиатр

Здравствуйте, по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, нарастают лимфоциты , что может быть при перенесенной вирусной инфекции, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина повышены, рекомендовано увеличить питьевой режим в течении дня , анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 500 эозинофилы и моноциты в пределах возрастной нормы. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии. По узи имеются микрокальцинаты, рекомендован контроль узи через 2-3 месяца, узи брюшной полости впервые проводилось ?

Алена Диахидис

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте! Снижение пульса до таких значений действительно требует внимания и дообследования. В таком случае рекомендуют пройти УЗИ сердца, холтеровское мониторирование ЭКГ (когда ЭКГ регистрируется на протяжении суток), анализ крови на креатинин, мочевину, электролиты крови (калий, натрий, кальций, магний), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). В случае, если возникнет обморок, выраженное головокружение, мушки перед глазами, необходимо вызвать бригаду СМП дли регистрации ЭКГ.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По описанию ваших жалоб похоже на ОРВИ. От ломоты и температуры можно принимать парацетамол 500 мг, при необходимости до 3 раз в сутки., с интервалом 4-6 часов. Максимальная суточная дозировка - 3 г/сут. Лечение кашля зависит от его характера: при сухом кашле - обильное тёплое питьё и полоскание горла раствором фурацилина. При наличии мокроты - также пейте больше жидкости, но без противокашлевых средств, они вам противопоказаны.

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Нет, если таблетка Лактинета находилась во рту меньше минуты, а затем была полностью проглочена, это не снижает контрацептивный эффект. Таблетку не требуется проглатывать мгновенно или обязательно запивать определённым количеством воды, поэтому небольшой контакт со слюной до проглатывания значения не имеет. Колебания времени приёма с 10:00 до 10:30 также не влияют на эффективность Лактинета, поскольку препарат содержит дезогестрел 75 мкг и допустимое опоздание составляет до 12 часов. То есть разница в 15-30 минут клинически несущественна, хотя привычка принимать таблетку примерно в одно время помогает не пропускать приём. Дополнительная контрацепция требуется, если опоздание превысило 12 часов, то есть между двумя таблетками прошло более 36 часов, либо если таблетка фактически не была проглочена. Также эффективность может снизиться при рвоте в течение примерно 3-4 часов после приёма или выраженной диарее, поскольку в этих ситуациях препарат может всосаться не полностью. По описанному Вами способу приёма оснований считать контрацептивную защиту сниженной нет.

Ольга Торозова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, кровь на СРБ, ОАК. Подозревать онкологический процесс не стоит, за это нет никаких данных. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос для дезинфекции и увлажнения солевые растворы (аквамарис, аквалор), если ориентироваться на отечественные рекомендации, возможно, препараты интерферона в виде геля или аналоги, витамины (особенно витамин С), наблюдение ЛОР-врача, терапевта.

Вера Кулиш

Офтальмолог

Здравствуйте ! Ознакомилась с вашей ситуацией и фото При конъюнктивите слизистая раздраженная, рыхлая, может кровить Страшного ничего нет, не переживайте Визуально по фото клиническая картина выраженного бактериального конъюнктивита Тобрекс для лечения подойдёт, но еще назнечаются капли антисептик пиклоседин (окуларис, пикторид, бактавит) любые из них. Сначала закапать 1 кап антисептика, через 5 мин Тобрекс. 4 раза в день в течении 7 дней Перед закапыванием глаза обработать ватным диском смоченный в теплом растворе фурацилина от гноя и корочек, аккуратно, размачивая, без чрезмерного натирая/сдирания корок

Полина Щемелева

Гастроэнтеролог, Педиатр

Данила, здравствуйте! По фото можно предположить, что стул не черный. Для кровотечения характерен дегтеобразный стул с резким запахом. Но для точного исключения кровотечения рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, так как визуально сказать трудно. Учитывая плохое самочувствие, очный осмотр врача показан, важно сдать анализы крови, провести УЗИ.

Дарья Писаренко

Терапевт, Гастроэнтеролог

Анна, здравствуйте! Да, в таких случаях (если хеликобактер установлен) назначают в обязательном порядке ко всему висмута калия дицитрат (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели

Екатерина Плотникова

Педиатр, Гематолог

Здравствуйте. Для адекватнойоценки значений лейкоцитов и лимфоцитов необходимо прикрепить результаты анализов к сообщению или переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ).

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый вечер. Описанная клиническая картина наиболее характерна для формирования себорейной кератомы- доброкачественного образования кожи. Она может и чешуйками покрываться , и менять цвет . риска и опасности не представляет. При осмотре в дерматоскоп на очном приеме можно будет окончательно подтвердить кератому . если это так, то можно рассмотреть вариант удаления радиоволновым методом сургитрон

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях, несмотря на отсутствие симптомов у подруги, официально положено продолжить курс вакцинации полностью, так как нет возможности узнать жива ли собака Относительно алкоголя - в таких случаях при употреблении алкоголя на фоне вакцинации есть риск негативного воздействия на печень (усиленного), ослабления иммуного ответа, а также иммунных реакций по типу крапивницы. В таких случаях оптимально все же отказаться от употребления алкоголя до полного завершения курса

Наталия Пайгозина

Кардиолог

Здравствуйте! Экстрасистолы есть у любого здорового человека в количестве до 1000 в сутки, это внеочередные сокращения сердца, при отсутствии структурной патологии сердца они не опасны. В таких ситуациях обычно назначается суточный мониторинг ЭКГ для оценки количества экстрасистол, узи сердца для оценки наличия структурной патологии сердца,а также анализы крови:ттг для исключения нарушения функции щитовидной железы, электролиты: калий , натрий, хлор. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-то жалобы?

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Да, в большинстве случаев такие закатывание на резкую боль/ стрессовую ситуацию/ сильные эмоции является допустимым. Потери сознания и обмякания как понимаю не было? Только задержка дыхания?

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Синдром отмены не появляется через месяц, он начинается на минимальных дозировках, либо сразу после отмены антидепрессанта. Симптомы, которые Вы описываете, скорее всего обусловлены рецидивом ГТР, такое могло произойти из-за недостаточного срока лечения (минимальный срок 6-12 мес не с начала лечения, а с момента выхода в стойкую ремиссию), недостаточной дозировки паксила (20 мг считается минимальной лечебной дозировкой, но далеко не всем ее хватает для стабильного эффекта). Обратитесь пожалуйста к врачу очно, чтобы подробно обсудить эти моменты, а также для очной оценки текущего психического состояния и планирования лечения. Обычно при рецидиве рекомендуется вернуться к ранее эффективному лечению с выходом на лечебную дозировку, на которой будет достигнута ремиссия. Вы наверное имели в виду не 1 мг, а 10 мг паксила. 10 мг не лечебная дозировка, а промежуточная, и не дает долгосрочного эффекта.