Ответы врачей онлайн: страница 3533

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Не волнуйтесь, описанное состояние не похоже на эпилепсию. Возможно, что это была реакция на голод или обострение тревожности, либо в такие моменты падает показатель глюкозы. Измерьте глюкозу именно во время симптомов. Сдайте свежие анализы - гликированный гемоглобин, ОАК, ферритин и ТТГ.

Екатерина Плотникова

Педиатр, Гематолог

Здравствуйте, Анастасия. Данные изменения в анализе крови: высокий уровень лейкоцитов за счёт очень высокого уровня эозинофилов, требует обращения в гематологическое или педиатрическое отделение, госпитализации и проведение углубленного обследования, в том числе с проведением исследования костного мозга, оценки функции лёгких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Уровень гемоглобина может быть снижен по физиологическим причинам, т.к. в возрасте до 3 месяцев идёт замена внутриутробного гемоглобина на обычный, и норма гемоглобина возрасте до 3 месяцев находится на отметке 95. Повышение Уровня ЛДГ, АЛАт могут говорить о воспалении в клетках печени, но повышение не очень большое, до двух норм, при этом уровень билирубина в норме, что говорит о том, что функция печени в целом не страдает. По этой же причине (воспаление в клетках печени) может быть повышенным уровень ферритина.

Афсана Алиева

Терапевт

Людмила, здравствуйте! По анализу крови повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и креатинина, что говорит об обезвоживании организма. Скорее всего причина головныз болей в жтом и заключается. Вероятнее всего совсем мало пьете чистой воды за сутки. Норма 2-2,5 литра. Также в анализе повышение кальция, что может быть следствием дефицита вит Д, стоит сдать этот анализ дополнительно, а также уменьшить потребление продуктов, которые богатые кальцием. Повышение общего билирубина. При повышении билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин. При повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока. А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1. А также сделать УЗИ органов брюшной полости.

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте. в доступных научных исследованиях нет убедительных данных о развитии синдрома отмены при прекращении приема ницерголина (Сермиона). Строгих правил по завершению терапии, основанных на клинических исследованиях, не существует. Резкая отмена препарата с доказательной точки зрения не должна вызвать синдрома отмены. Чтобы избежать синдром отмены и не тревожиться по поводу состояния после резкого завершения приема препарата , после очного осмотра врачи обычно рекомендуют снижать дозу постепенно, обычно на 25-50% каждые 2 недели. Схема может быть такая (от 60 мг/сут) 1-2 нед далее 30 мг/сут (1 таб. утром) 1-2 недели,30 мг/через день или 10 мг х 2 р/д; 1-2 недели и 10 мг/сут,затем отмена.

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Анжелика, добрый день По текущим результатам можно предполагать выраженный анаэробный дисбиоз или бактериальный вагиноз. Видимо, с этим жалобы и связаны. В таких случаях можно рассмотреть вариант применения препарата Клиндацин Б пролонг на 6 дней или Нео - Пенотран на 7 дней, например. Овестин продолжить после завершения курса лечения. Дополнительно можно рассмотреть использование препарата Мультигин Актигель. Как правило, хорошо предотвращает рецидивы

Арина Марюшина

Ветеринар

Если мочеиспускания нет уже более 24 часов, но питомец пьет воду и ест влажный корм, то лучше будет завтра обратиться в ветеринарную клинику. Наркоз и стресс могли вызвать спазм в мочевом пузыре. Если перед операцией кошка не пила более 12 часов и в момент введения в наркоз было мочеиспускание, то организм может быть обезвожен и сейчас активно восполняет жидкость в тканях и клетках, но лучше точно убедиться, что всё в порядке и показаться специалисту.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Ознакомился с выпиской. после снятия гипса показано ли ношение отреза или наколенника? Если да, то какого? Да, рекомендуют ношение ортеза с силиконовым кольцом для надколенника. ORLETT RKN-203 или аналогичных. "Очень переживаю, что врач на приеме снимет гипс, а идти сын не сможет". Ходить можно уже сейчас, наступая на прямую ногу. Сгибать коленный сустав начнёте после снятия гипса с реабилитологом. Можно ли делать какие-то упражнения уже сейчас, будучи в гипсе? Можно ходить - это и есть упражнение. Можно в гипсе напрягать мышцы голени и бедра. Но серьёзные упражнения и реабилитация начнётся после снятия гипса. Можно ли принимать какие-то БАДы? Может кальций, или коллаген, или хондроитин? Можно всё это принимать, но доказательства эффективности слабые. Не навредит. ----------------------------- После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Прогноз на восстановление благоприятный. Выздоравливайте.

Афсана Алиева

Терапевт

Юлия, здравствуйте! Появление тянующей боли в одной ноге в сочетании с её покраснением на внутренней стороне это классические красные флаги острого тромбоза глубоких вен или тромбофлебита нижних конечностей. Учитывая, что вы перенесли две крупные операции за последний год , а также имеете высокий гемоглобин и наследственность по инсультам, риск тромботических осложнений у вас объективно повышен. Ждать утра или планового визита к врачу в такой ситуации категорически опасно. Стоит вызвать СМП или самостоятельно обратитгв приемное отделение стационара 🙏🏼

Анна Морозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По УЗИ ничего критичного вероятнее всего нет. Печень умеренно увеличена, имеются признаки стеатоза (жировой инфильтрации), без описания очаговых изменений. Желчный пузырь без камней и признаков воспаления. В поджелудочной железе диффузные изменения преимущественно за счёт липоматоза, это чаще доброкачественное метаболическое изменение. Селезёнка находится у верхней границы нормы, выраженного увеличения нет. Для оценки состояния печени дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубином, глюкоза, HbA1с, липидограмма), провести эластографию.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Анастасия, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для раздражительного дерматита - реакция кожи на внешние раздражители, как трение, контакт с водой, моющими средствами, синтетические ткани. Обычно в таком случае рекомендуется наносить крем Неотанин 2 раза в сутки тонким слоем для успокаивающего эффекта до прохождения красноты. При неэффективности добавить нанесение крема Адвантан или крема Комфодерм К 1 раз в сутки тонким слоем 5-7 дней для противовоспалительного эффекта. И параллельно эмоленты для восстановления кожи, как бальзам Липикар АП+М или крем Атопик или крем Липобейз не менее 2 раза в день до полного прохождения изменений. Важно кожу не растирать, не травмировать. Следует отдавать предпочтение одежде из мягкой хлопковой ткани. Для купания и мытья ручек использовать мягкие средства с нейтральным рН, как гель Липобейз беби.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый вечер! Так как все инфекции у питомца исключили, а по результатам УЗИ действительно есть выраженные изменения в толстом отделе кишечника, то можно предположить обострение колита на данный момент. Так как проблема периодически сохраняется, то лучшим будет провести повторное ультразвуковое исследование, чтобы понимать в динамике - имеются ли ухудшения на данный момент или нет. Лучше профилактировать такие состояния, в данном случае обычно рекомендуется: - лечебная диета (смен рациона на линейку "gastro") курсами 1,5 месяца кормить, далее 3 месяца перерыв ИЛИ постоянный рацион с пометкой "для чувствительного пищеварения" - это оптимально; - добавление пробиотиков (причина данной рекомендации: при недостатке ферментов, а это вероятно, так как есть незначительные нарушения в поджелудочной железе, белок (или его избыток) может неполностью усваиваться и частицы мышечных волокон из мяса (из влажного корма) начинают скапливаться в толстом отделе кишечника, для того, чтобы их переварить нужны как ферменты, так и "полезные" бактерии, если их не хватает локально может начинаться воспалительный процесс). Сейчас широкий выбор ветеринарных пробиотических добавок (Актифлора, Фортифлора, Про-колин и т.д., Вы можете выбрать удобную для Вас и питомца форму и также давать курсами 10-14 дней раз в 3 месяца); - при явных признаках спазма и боли можно применять Дюспаталин (когда Вы видите, что дефекация с кровью уже произошла и питомцу некомфортно) 8–10 мг действующего вещества (мебеверина) на 1 кг, 2 раза в день (после кормления), если питомец весит около 5 кг, то это 1/4 капсулы Дюспаталина. - дополнительно сдать биохимию крови на триглицериды, ЛДГ, ГГТ, липазу, амилазу, желчные кислоты (если будут явные изменения, то дополнительно возможен приём ферментов), а также пересдать те показатели, которые были повышены ранее.

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

По этому заключению признаков опасного или опухолевого процесса не описано, а наиболее значимая находка - УЗ-признаки аденомиоза, который действительно может объяснять боли во время менструации. Аденомиоз - это расположение ткани, похожей на эндометрий, в мышечном слое матки; лечение требуется прежде всего при выраженной боли, обильных менструациях или других значимых симптомах. Фраза «эндометрий несколько отстает от менструального цикла» оценивается только с учетом дня цикла и точной толщины эндометрия и сама по себе диагнозом или опасным состоянием не является. Отсутствие доминантного фолликула или желтого тела на одном УЗИ также не доказывает отсутствие овуляции, поскольку картина зависит от дня цикла. Кисты шейки матки чаще всего являются наботовыми кистами - это доброкачественная находка, которая обычно не требует лечения. Боль примерно в середине цикла может быть связана с овуляцией, однако при аденомиозе и возможном наружном эндометриозе циклическая боль также встречается, поэтому при регулярном повторении боли имеет смысл оценивать ее характер и распространенность на УЗИ малого таза у специалиста, хорошо знакомого с диагностикой эндометриоза.

Екатерина Северинова

Ветеринар

Здравствуйте Алена, по снимку возможно наложение пищевода, возможно с содержимым. Для оценки трахеи рекомендуется проведение снимков в динамике (вдох-выдох) и с двух сторон, а также для исключения непроходимости пищевода (если есть характерные симптомы) рекомендуется выпаивание контраста и серия снимков. Легкие имеют бронхиальный тип затемнений, что может указывать при наличии кашля на то что, пациент может иметь бронхит/бронхопатию, либо связанное с возрастными изнениями.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Для оценки трихоскопии важно понимать какое фото какой области соответствует. Есть андрогензависимые и не зависимые зоны Они оцениваются исключительно в сравнении По предоставленным фото диагноз АГА сомнителен

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Витамин В12 на пограничном уровне. Норма начинается от 200-250. Такой уровень не является причиной вашего состояния. Медикаментозная коррекция не требуется.