Ответы врачей онлайн: страница 3538

Мария Куэйяр

Кардиолог

Здравствуйте ! По результатам анализов отклонений нет, в целом всё хорошо. По ЭКГ описана синусовая аритмия и одиночная экстрасистола. Такие изменения сами по себе не являются опасными и могут встречаться как вариант физиологической нормы. Синусовая аритмия нередко связана с дыхательными движениями: во время вдоха и выдоха частота пульса немного меняется. Если во время обследования вы волновались или дышали чаще обычного, это также могло повлиять на результат ЭКГ. В целом по представленным данным признаков какой-либо серьёзной проблемы не видно. Назначение Панангина и Беталока при таких изменениях обычно не требуется, поскольку само по себе наличие синусовой аритмии и единичной экстрасистолы не является показанием к такой терапии.

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! ТТГ повышен, действительно, некритично. Обычно такое повышение не влияет на самочувствие. Показаний к приему левотироксина нет. Доза Эутирокса 25 мкг является совсем маленькой, при истинном гипотиреозе дозы намного выше и рассчитываются по весу. В данном случае контроль ТТГ, св. Т4, антиТПО рекомендуется провести через 2 месяца. Для профилактики йоддефицитных состояний не нужно принимать йод, достаточно дома заменить поваренную соль на йодированную и использовать ее в приготовлении пищи. Уровень ферритина говорит о дефиците железа в организме. Это может влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ. В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения. Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа). Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки). Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. Скажите, пожалуйста, в связи с чем обследовались? Что беспокоит?

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Белок в моче очень часто появляется на фоне повышения температуры тела, это физиологический процесс, лейкоциты в моче в небольшом количестве могут появиться из-за дефекта сбора анализа и так же на фоне инфекции. Самостоятельно отменить антибиотик в этом случае нельзя, важно посоветоваться со своим врачом очно.

Анна Сорокина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте В таких случаях может быть рекомендовано орошать нос солевым раствором, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до не менее 2-3 недель - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата Уточните пожалуйста как долго непрерывно имеют место такие проявления? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз или резких движениях?

Альбина Перевощикова

Терапевт

здравствуйте .толперизон с какой дозировокй принимаете? ваши симптомы схожи с мышечно тоническим синдромом на фоне возможного остеохондроза . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный и грудной отдел позвоночника отдел позвоночника а также рекомендую добавить медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратовпринимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней пластырь с лидокаином рна 10 часов в течение 5 дней модно любые мази нпвс 4 раза в сутки на 10дней

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Бетесда 2 - доброкачественное образование. Оно требует только наблюдения в динамике - УЗИ щитовидной железы 1 р в год. Доброкачественные образования не перерождаются, поэтому не требуют оперативного лечения.

Елена Левицкая

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, такая резко возникшая боль, которая достаточно быстро сама прошла, чаще всего характерна для болей связанных с натяжением связочного аппарата. Боль при острых хирургических патологиях обычно сохраняется длительно и нарастает, так же очень часто сопровождается диспепсией в виде расстройства стула, тошноты, рвоты, повышения температуры. Но если боль сохраняется, то рекомендуется чаще всего проведение очного осмотра врача. При длительном приеме препаратов железа стул может иметь и физиологическую окраску.

Ирина Жилина

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, сами по себе узлы в щитовидной железы не являются противопоказанием к терапии Тирзеттой. Уровень кальцитонина исключает медуллярный рак. Если ранее не было приступа острого панкреатита, по УЗИ органов брюшной полости все в порядке (нет камней в желчном пузыре), то врач может выдать рецепт на Тирзетту. Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг. Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно. Уровень витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки. Делали УЗИ органов брюшной полости?

Татьяна Ананьева

Терапевт

Наталья, здравствуйте! Приложите пожалуйста имеющийся результаты анализов и исследования для ознакомления. Подскажите пожалуйста есть ли у вас дома домашние животные? Не беспокоит ли вас першение в горле?

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! Габитабс - это тот же габапентин, просто в более удобной дозировке для применения животным. ВетСпокоин - имеет более широкий состав, в том числе содержит противорвотные компоненты, часто применяется непосредственно перед путешествием, чтобы питомца не укачивало. Так как у Вас уже был эпизод нежелательной реакции на габапентин, то можно рекомендовать "ВетСпокоин", начинать давать за 2 дня до поездки и непосредственно перед выездом.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Учитывая предоставленные данные нельзя исключить аллергический дерматит. Реакция может возникать на внешние контакты с аллергенами (мыло, Гели для душа, стиральный порошок, кондиционер для белья), либо на внутренние (прием лекарств/витаминов, пищевая например). Обычно в таких случаях рекомендуется ограничить контакты с водой, не размачивать кожу, не тереть мочалками,полотенцем аккуратно промакивать, избегая трения, одежда из натуральных материалов, без синтетики и шерсти, не перегревать. Сменить средства гигиены на гипоаллергенные (без отдушек и красителей), вещи при стирке ставить на двойное полоскание. При кормлении грудью обычно считается что стоит временно исключить высокоаллергенные продукты (шоколад, цитрусовые, клубнику, орехи). Обычно рекомендуется продолжить приём антигистаминного препарата, наружно после очной консультации возможно применение гормональных средств (крем адвантан или крем комфодерм 1 раз в день на ночь 7 дней, например). Подтвердить диагноз можно на очном приёме врача дерматолога.

Илья Катынкин

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте! 10,5 лет — длительный период, если точной причины за годы поисков Вы не обнаружили, то в этой ситуации действительно необходимо исключить депрессивные состояния. Если за 4 месяца на дулоксетине не было ни капли эффекта, состояние не изменялось в лучшую сторону, то, вероятнее всего, имеется место быть нейропатической боли. В этой ситуации назначаются препараты Габапентин/Прегабалин. Принимать их нужно строго по схеме и под наблюдением врача, через ~1–2 недели после достижения адекватной дозировки боль обычно уменьшается. Пробовали принимать данные препараты?

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте, Павел. Если влечение и эрекция раньше были, а затем заметно снизились и держатся уже длительно, я бы не пытался ждать, что "секс сам восстановит форму". Сначала стоит очно разобраться с медицинской частью у уролога-андролога или сексолога, отдельно сообщив о гипертонии, эпилепсии и всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые лекарства и неврологические состояния могут влиять на либидо и эрекцию. Фраза "анализы крови в норме" сама по себе ещё не исключает все возможные причины. Если органические факторы исключат, тогда имеет смысл подключить психотерапию: снижение возбуждения может поддерживаться тревогой, постоянной проверкой себя "возбуждаюсь ли я", ожиданием неудачи, подавленным настроением или длительным отсутствием сексуального опыта. Чем сильнее мужчина пытается специально вызвать возбуждение и оценивает каждую реакцию тела, тем легче сексуальная ситуация превращается в экзамен. Поэтому оптимально идти параллельно через андролога-сексолога и, при необходимости, психолога или психотерапевта, работающего с сексуальными трудностями.

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Возможно речь идет о энтеровирусной инфекции, для нее характерна сыпь в виде пузырей на стопах, ногах, ягодницах в том числе, а так же повышение температуры тела и боли в горле. К сожалению без фото точно сказать о характере сыпи не представляется возможным. В этом случае рекомендуется осмотр врача очно.

Александр Можаров

Терапевт

Доброго времени суток Алина.Прием Джес Плюс (как и любых комбинированных оральных контрацептивов) может повышать холестерин, так как гормоны в его составе меняют работу печени и могут сгущать желчь, замедляя выведение жиров. Ваш общий холестерин 7,3 ммоль/л и ЛПНП 4,11 ммоль/л значительно превышают норму для 22 лет,в связи с чем оставлять это без внимания нельзя.В подобных случаях врачи рекомендуют обратиться к гинекологу, нужно обсудить отмену препарата на 2–3 месяца (с заменой контрацепции), чтобы проверить, снизится ли холестерин без таблеток. В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости ( проверить желчный пузырь на предмет застоя желчи- холестаза ). Сдайте анализ крови на триглицериды , кровь на ТТГ, Т4,чтобы проверить работу щитовидной железы, так как скрытый гипотиреоз часто повышает уровень холестерина. Учитывая , что на УЗИ шеи нет атеросклеротических бляшек это хороший знак, экстренной угрозы для сосудов сейчас нет.