Ответы врачей онлайн: страница 3573

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Анастасия. Не исключено, что учащенное дыхание и насморк связаны с асфиксией в родах и изменениями на рентгене. Профилактика заключается в ежемесячных осмотрах педиатра, продолжении грудного вскармливания, промывание носа солевыми рассиворам (Аквамарис, Долфин), отсасывание слизи из носа, витамин Д3 в каплях, вакцинация по календарю. С уважением!

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте!Переживать в вашей ситуации не стоит, так как вы уже прошли главных профильных специалистов (офтальмолога и невролога), и они подтвердили, что ребенок развивается абсолютно нормально. Состояние, при котором зрачки имеют разный размер, называется анизокорией. Судя по вашему описанию, у вашего сына классическая физиологическая (врожденная) анизокория.Это индивидуальная особенность: примерно у 20% здоровых детей и взрослых зрачки слегка отличаются по размеру. Это такая же асимметрия тела, как разная форма ушей или слегка отличающийся размер стоп.Самый главный показатель здоровья глаз в данном случае — это то, что на свету зрачки сужаются одновременно и симметрично (как и подтвердил офтальмолог). При патологиях реакция на свет нарушается. Также важна стабильность ( у вас она присутствует) -разница присутствует с самого рождения, не прогрессирует и никак не мешает ребенку видеть мир. Стоит показать ребенка врачу внепланово: -Если разница между зрачками внезапно резко увеличилась -Если появилось опущение одного века (птоз) или изменился разрез одного глаза -Если ребенок начал жаловаться на двоение в глазах, ухудшение зрения или головные боли -Если один глаз стал хуже двигаться или косить Если ничего из этого нет, ваш сын активен и весел — повода для тревоги нет. Всего Вам доброго!🌸

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброй ночи, Нина. По УЗИ у Вас варикозная болезнь с недостаточностью клапанов поверхностных вен больше слева. По проктологии есть хронический геморрой 2 стадии. Оба эти состояния могут усиливаться после беременности и родов Флебодиа и Детралекс относятся к одной группе венотоников. Принципиальной разницы когда при варикозе нужен именно Детралекс, а при геморрое именно Флебодиа нет. Проктолог назначила Флебодиа вполне обоснованно она применяется и при геморрое и при венозной недостаточности ног. В Вашем случае можно оставить Флебодиа 600 мг по 1 таблетке утром 60 дней Но основное лечение вен не таблетки. В таких случаях рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса при длительном стоянии, поездках и нагрузках, ежедневная ходьба, контроль веса, избегать длительного неподвижного сидения. С учетом клапанной недостаточности левой подкожной вены рекомендуется планово обратиться к флебологу, чтобы решить, достаточно ли наблюдения или имеет смысл лазерное лечение вены Для геморроя самое важное убрать запоры. Стул желательно соблюдать мягкий ежедневно, для этого можно использовать лактулозу 15-30 мл в сутки с подбором дозы по эффекту Перегиб желчного пузыря варикоз не вызывает, прямой связи между ними нет. Если появились приступы боли справа под ребрами, нужно отдельно обратиться к гастроэнтерологу и повторить УЗИ. В целом по венам опасной картины сейчас нет, ситуация плановая и хорошо лечится Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! Судя по описанию имеет место сильнейший рефлекторный мышечный спазм на фоне комбинированный причин: - стеноз (сужение спинномозгового канала) - листез (смещение позвонка) - повышенная нагрузка из-за вышесказанного на крестцово-подвздошные суставы, которые, вероятно, и дают эту сильную двустороннюю боль. По тактике лечения: - дулоксетин продолжить!! Сохранение боли - признак того, что его рано заканчивать принимать, но есть необходимость коррекции дозировки (вероятно, нужно повысить дозу) - необходимо дообследования на предмет не просто перегрузки, а воспаления крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит) - МРТ крестцово-подвздошных сочленений (КТ не видит, есть ли воспаление) - при подтверждении сакроилеита - консультация ревматолога и назначение специфического лечения Пока имеет смысл рассмотреть блокады именно крестцово-подвздошных суставов, а не поясничного отдела

Алиса Гайдукова

Психиатр

Здравствуйте. Если это единственное лекарство, которые принимаете для лечения БАР, то обычно кветиапин назначается в бо́льших дозировках. Дозировка 50 мг в сутки может быть как стартовая, с дальнейшим повышением. В такой дозировке кветиапин как раз дает сонливость. Рекомендую уточнить у врача, планируется ли повышение дозировки .

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Алексей, понимаю ваши переживания. Внимательно изучила вашу ситуацию. Судя по снимку все зубы хорошо пролечены до верхушек и патологии не наблюдается. Рекомендуется: Кт исследование верхнечелюстных пазух для исключения лор-патологии; Кт зубов для более детальной диагностики

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Можете через Яндекс/Google найти мою публикацию, написанную на основе клинических рекомендаций, по поводу диагностики и лечения мигрени по запросу "нейрохирург тихомиров заболевания мигрень". Там подробно описаны принципы диагностики и лечения.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Елена ! Учитывая предоставленные данные, можно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности-это доброкачественное самопроходящее состояние , связанное с неспособность переваривать молочный Сахар из-за незрелости фермента лактазы . Как правило , сдавать копрограмму и кал на углеводы нет необходимости, так как ориентируемся на клиническую картину . Мамы могут отмечать :частый ( почти после каждого кормления ) пенистый жидкий стул с кислым запахом , может вылетать под напором струей или с каждым пуком ,раздражать промежность малышу , так же возможны срыгивания , урчание в животе , беспокойство при кормлении, плохие прибавки в весе . Для облегчения симптомов описанных выше часто используют препараты лактазы по инструкции ( например:лактазар , колиф, или капли изикол бэби -можно сразу в рот капать )

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Здравствуйте. Не стоит волноваться! Однократное употребление 120 граммов печени трески на раннем сроке беременности не несет прямой и доказанной угрозы для развития плода! Единичный эпизод переедания продукта питания не приводит к острой токсичности и не расценивается, как катастрофическое событие для зародыша. Счастливой Вам беременности.

Магомед Абакаров

Хирург

Здравствуйте. Похоже что в мягких тканях остался маленький осколок стекла. По фото на подушечке пальца видно небольшое округлое уплотнение, но без выраженного воспаления. Это ощущение укола при надавливании которое вы описываете , оно характерно для инородного тела. Самостоятельно иглой вскрывать это место и пытаться искать стекло не надо . Можно загнать его глубже или получить уже инфекцию. Обычно в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ мягких тканей пальца в зоне уплотнения. Стекло часто хорошо определяется на УЗИ. Также советую обратиться очно к хирургу или травматологу.Если осколок подтвердится и если он находится поверхностно его обычно удаляют через небольшой разрез под местной анестезией. До осмотра ничем специально мазать не нужно. Не распаривать , не выдавливать и не массировать это место. Если вам что-то не до конца понятно или остались вопросы, обязательно задавайте, со всем разберемся.

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Алёна, здравствуйте Проверку проходимости маточных труб назначают, если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции для вашего возраста. Как долго вы беременность планируете?

Алена Калинкина

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с фото и вопросом. Визуально, произошла закупорка протока мейбомиевой железы, мейбомиит с формированием гнойничка. В таких случаях обычно рекомендуют использовать капли комбинированного действия Тобрадекс или Комбинил по 1 кап 4 раза в день 10 дней. А через 5-10 мин точечно наносить мазь антибактериальную Флоксал или Офтоципро 3 раза в день 10 дней. А для рассасывания шарика Гидрокортизоновую мазь 0,5% глазную 3 раза в день 10-14 дней. Желаю скорейшего выздоровления! 🙏

Иван Мазурин

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Вариантов достаточно много, но самые распространённые это : 1. Травматизация, 2. Инфекция и воспаление. 3. Аллергия. 4. Сосудистая реакция. Инфекции сразу исключить нельзя, так как, если сдавали пцр мазок из уретры андрофлор или пцр на иппп, то может быть не половая, а условно патогенная микрофлора, которая данными анализами не выявляется, для этого сдаётся посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Если есть возможность, то приложите фото проблемной области.

Екатерина Новокшонова

Офтальмолог

Здравствуйте,Дарья!Детально изучила Вашу ситуацию с позиций современной доказательной медицины и отвечу на Ваши вопросы. 1.По поводу цитиколина и экономии.Этот препарат является лишь вспомогательным. Его дорогая питьевая форма не имеет преимуществ перед обычными таблетками. Вы можете смело заменить его на любой более доступный аналог в таблетках (спросите в аптеке "Цитиколин в таблетках"). Это существенно сэкономит бюджет без потери эффекта. На данный момент капли и контроль давления намного важнее любых витаминов. 2.О главном источнике боли.Сама по себе атрофия нерва не болит. Постоянная боль в глазах и головная боль со рвотой — это опасный сигнал того, что внутриглазное давление остается очень высоким и текущие капли не справляются. Каждый такой приступ вредит зрению.Возможно, нужно усилить терапию на очном приёме врача. 3.Глаукома и операции. Даже если зрение вернуть нельзя, фраза "ничего сделать нельзя" немного не соответствует действительности. Существуют щадящие лазерные процедуры. Их цель — не вернуть зрение, а навсегда снизить давление и полностью убрать мучительную боль. Терпеть её не стоит, рекомендуется искать второе мнение у узкого специалиста-глаукоматолога. 4. Внимание к сердцу и почкам. Некоторые капли от глаукомы могут негативно влиять на сердце (замедлять пульс) и почки. Рекомендуется показать состав капель кардиологу. Кроме того, падение слуха и боль обычно требуют обследования сосудов головы (УЗДГ БЦА,МРТ головного мозга с прицельным сканированием орбит и зрительных нервов, а также хиазмы).Также рекомендуют сразу после закапывания любых капель в глаза, плотно прижимать пальцем внутренний угол глаза (возле носа) на 2–3 минуты. Это не даст лекарству уйти в общий кровоток и защитит сердце и почки

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Здравствуйте. Такой результат может говорить о поздней имплантации (эмбрион прикрепился позже), о медленном росте или о риске внематочной беременности. Сдайте чрез 48 часов повторно ХГЧ! Это важно. Посмотрите прирост. В норме увеличение должно было в 1,5-2 раза. УЗИ ОМТ рано еще делать Следите за самочувствием. При появлении болей резких и кровянистых выделений-обращайтесь в гинекологический стационар.