Ответы врачей онлайн: страница 3596

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализа При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса в крови При таких данных возможна выраженная бактериальная инфекция Что беспокоит? Повышалась температура? Мочеиспускание изменено?

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! У ребенка 2,5 лет на фоне нормальной температуры, аппетита и настроения появление слизи и непереваренной пищи в кале, описаннык симптомы скорее всего , связаны с функциональной незрелостью ферментов, транзиторным раздражением кишечника (например , на новый продукт в саду) или влиянием кетотифена и рыбьего жира на моторику и слизистую, а не с острой инфекцией. Для начала рекомендуют сдать общий анализ крови для исключения скрытого процесса, а при сохранении слизи более 3–5 дней - добавляют посев кала на энтеропатогенные бактерии и яйца глист. Пока наблюдают за самочувствием , исключают сладкое и новую еду, убирают рыбий жир на 2 дня - если стул нормализуется, то ничего дополнительно делать не нужно.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. В вашем случае рекомендовано обращение в стационар с целью удаления инородного тела из глаза. При нарастании тяжести отёка обратиться к врачу - офтальмологу нужно будет как можно быстрее.

Дарья Яхункина

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Предположительные причины в подобной ситуации: - Ночной зуд без сыпи часто бывает первым признаком проблем с печенью (холестаз), почек (уремия), щитовидной железой, при железодефиците или заболеваниях крови. - Инфекция/микробиом. Запах может указывать на бактериальное или грибковое инфицирование в местах расчесов . - Нейропатический зуд Для уточнения рекомендуют: 1. Анализы крови: ОАК, ферритин, печеночные пробы (билирубин, ЩФ, желчные кислоты), креатинин с мочевиной, ТТГ, глюкоза . 2. Осмотр дерматолога для исключения паразитов (чесотка) и бактериального/грибкового поражения До осмотра могут быть рекомендованы: - Увлажнение: Эмоленты с высоким содержанием липидов 2 раза/день при сухости - Антигистаминные препараты (цетиризин, лоратадин и др) ❓️есть ли зуд после контакта с водой (душ/ванна)? Принимаете ли лекарства или БАДы?

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях мы не подозреваем накопления значимого количества клостридий и ботулотоксина - за ночь этого не происходит🙏🏻 И плотно закрытая крышка в таких случаях не является благоприятной средой - инфекция может развиваться в закатанных стерилизованных банках При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Эдуард. Так описывается воспаление лёгких справа, в верхней доле слева не исключён туберкулёзный процесс. Поэтому в первую очередь при таких изменениях рекомендуют консультацию фтизиатра, проведение Диаскин- теста, анализов крови, мочи, мокроты методом микроскопии, а также посевы на жидкие и твердые питательные среды, возможно проведение фибробронхоскопии с исследованием промывных вод бронхов.

Альбина Нуриева

Дерматолог

Здравствуйте. По фотографиям можно предположить проявление контактного раздражительного дерматита. Может развиваться на фоне сухости, потливости, трения, контакта кожи с синтетическими изделиями, спрея ( не смыли). В подобных случаях рекомендуют исключить провоцирующий фактор, наружно крем Тридерм наносить 2 раза в день-7 -14 дней. Когда покраснение стихнет- увлажнять кожу, особенно после контакта с водой ,например липобейз. Кожу осушать промокательными движениями, одежда из хлопка.

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Как давно ребенок заболел ? Какая температура тела ? Какие ещё жалобы имеются? Вышеперечисленные микроорганизмы могут быть частью обычной микрофлоры и высеиваться даже при отсутствии жалоб . В таких случаях назначают местную терапию При боли в горле - Септолете тотал рассасывать по 1 таб 3 раза в день 7 дней, орошать горло раствором Мирамистина каждые 2 часа 7 дней. ОКИ гранулы для приготовления раствора 1/2 пакетика принимать 2 раза в день 7 дней (при отсутствии противопоказаний). Нос промывать морской водой (АкваЛор или долфин 3 раза в день - 7 дней, в нос Изофру по 2 дозы 3 раза в день 7 дней )

Елена Кириченко

Нейрохирург

Здравствуйте! Представленные снимки, к сожалению, недостаточно информативны. И правда определяется несвежий дискоотеофитный комплекс L5-S1, при этом по снимкам невозможно оценить состояние нервного корешка. В данном случае можно отталкиваться от того принципа, что если в ноге нет слабости, нет нарушения функции тазовых органов, то всегда первоначально назначается консервативное лечение, которое может длиться до 3 месяцев. Сейчас только начало обострения, поэтому целесообразно продолжать лечение. Основу терапии в данном случае должны составлять препараты от нейропатической боли: Габапентин или Дулоксетин на длительный прием под контролем невролога (~3 месяца). Также можно получить дополнительно консультацию другого нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и для рассмотрения вопроса лечения эпидуральными блокадами.

Юлия Рудоманова

Терапевт

Вероника,здравствуйте По вашему описанию я бы в первую очередь думал не о нехватке какого-то вещества, а об индивидуальной реакции на витамин д. Главный вариант, который стоит исключить, - повышение кальция: витамин д усиливает его всасывание, а избыток кальция может давать запор, обезвоживание и сухость кожи. Затем плотный стул уже способен приводить к анальной трещине. Обычная доза витамина Д сама по себе трещины не вызывает, поэтому важна именно эта последовательность. То, что реакция повторяется у вас много лет, действительно говорит в пользу индивидуальной особенности обмена или реакции на препарат. В подобном случае обычно рекомендуется проверить 25(OH)Д, общий и ионизированный кальций, ПТГ, фосфор, магний и креатинин. Пока причина не ясна, не стоит самостоятельно увеличивать дозу витамина Д или добавлять кальций. С фолиевой кислотой ситуация несколько иная: B12 и фолат участвуют в одном обмене, поэтому их дефициты могут сочетаться. На фоне хронического гастрита также важно исключить нарушение усвоения B12. В подобном случае обычно рекомендуется проверить B12, фолат, гомоцистеин, метилмалоновую кислоту, ферритин и общий анализ крови. Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Наталья Тимофеева

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

Здравствуйте! Рекомендуется добавить в комплекс консультацию гинеколога. Также рекомендуется исключить дефициты: Ферритин, витамин Д, витамин в12. Провести Маммографию. Кал на скрытую кровь.

Мадина Гасанова

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! Я доктор лор Гасанова Мадина Каримуллаевна. Внимательно изучила Ваш вопрос. Увеличение одной миндалины может иметь разные причины, и отсутствие улучшения после приема антибиотика не всегда означает, что требуется другой антибиотик. Это может быть связано с сохраняющимся воспалением, хроническими изменениями миндалины, реакцией на инфекцию или другими причинами, которые можно определить только после осмотра. Чтобы сориентироваться точнее, уточните, пожалуйста: как давно Вы заметили увеличение левой миндалины? Есть ли сейчас боль в горле, повышение температуры, затруднение при глотании? Есть ли налет, гнойные пробки или неприятный запах изо рта? Увеличены ли лимфоузлы на шее? Какой антибиотик Вы принимали и сколько дней? Осматривал ли Вас врач очно после того, как миндалина увеличилась? По Вашим ответам можно будет понять, насколько ситуация похожа на сохраняющееся воспаление и требуется ли срочный очный осмотр.

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию нет ничего патологического. В норме лепет формируется до 10 мес. Сейчас самое главное что есть хороший зрительный контакт, реакция на имя , реакция на близких . Указательный жест формируется до 1.5 лет . Старайтесь развивать мелкую моторику, читать книги, больше разговаривать с ребенком. По поводу зависаний , если ребенка можно отвлечь; отвлекается на игрушку или если влиять на руки - это не патология

Сергей Крамской

ЛОР

Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович. Для того,чтобы понять ,какая тактика должна быть при наличии кисты в в/ч пазухе- сделайте КТ пазух носа. Если - это одонтогенная киста на корне зуба,ее рекомендуется удалять у стоматолога хирурга. Если киста не связана с зубами, но больше 2 см в диаметре или прикрывает соустье пазухи- эндоскопическое удаление кисты пазухи. Удачи вам!

Павел Александров

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Если хомяк жив то обычно за ним просто наблюдают до 14 дней, если будет жить причин для волнения в ппане бешенства нет, ничего не требуется, живут дальше совершенно спокойно без волнений и переживаний