Ответы врачей онлайн: страница 3644

Анастасия Степанова

Ветеринар

Здравствуйте! Чаще всего "свежий" вывих ветеринарный ортопед вправляет под седацией. Но это зависит от места вывиха (тазобедренный сустав, колено, заплюсна), так же после этого рекомендовано ограничение в подвижности, исключения прыжков и любой нагрузки на конечность. Это если обычный управляемый вывих. Если по рентгенологическому исследованию есть разрыв связок или травма самого сустава, тогда зачастую применяются хирургические методы лечения.

Виктория Малько

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте! Основные рекомендации по поддержанию лактации это регулярные - 1 раз в 3 часа -прикладывания ( в Вашем случае возможно сначала будет оптимальным чередование прикладывания к груди и сцеживание) и достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 л воды в сутки). Лактация работает по принципу спроса и предложения , поэтому когда Вы перестали регулярно сцеживать молоко во время болезни, приток закономерно снизился. Не переживайте, такое случается, но восстановить лактацию абсолютно реально и нужно просто немного сил и упорства. Обычно при соблюдении режима прикладываний/сцеживаний, для ощутимого увеличения количества молока требуется 3-4 суток. Удачи Вам в грудном вскармливании и счастливого материнства 🙏

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. В данном случае скорее всего имеет место быть наличие гемангиомы печени. Для неё как раз таки типично интенсивное периферическое накопление контраста в артериальную фазу, их называют флеш-гемангиомы. Но всё же риск того, что это метастаз присутствует. Он небольшой, но всё же есть. Для дифференциальной диагностики следует сравнить результаты с прошлыми результатами КТ, можно выполнить МРТ печени с контрастным усилением, что позволит в определённом режиме различить доброкачественную природу образования, либо выполнить биопсию под контролем УЗИ, это самый надёжный способ диагностики.

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Отправьте, пожалуйста, фотографию глаза для понимания состояния на данный момент и более правильных рекомендаций. Подобная симптоматика может указывать на нормальное течение процесса или на воспаление слезного мешка. Небольшой безболезненный отек - это норма в течение недели после зондирования. Тревожными симптомами является, если кожа в области отека горячая на ощупь, есть уплотнение и малыш сильно беспокоится при касании отечного места. Не должно быть повышения температуры тела.

Марина Саныгина

Детский эндокринолог

Здравствуйте. Отвечу как врач-педиатр. Витамин Д в дефиците, в подобных случаях рекомендован прием лекарственных форм витамина Д (аквадетрим, детриферол, вигантол) в лечебной дозировке 3000МЕ/сут 1 месяц, с последующим контролем витамина Д в крови, при достижении уровня 30 нг/мл и более рекомендуется переход на профилактическуюдозировку 1000МЕ/сут - ежедневно. Ферритин несколько снижен (стремимся к значениям от 30 и выше),возможно, проявление латентного железодефицита (необходимо смотреть результаты ОАК). При латентном дефиците железа обычно рекомендуется прием препаратов железа (мальтофер, феррум-лек) в дозировке 40-60 мг/сут - 1 месяц с последующим контролем уровня ферритина. Курсовой прием может быть от 2месяцев.

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить укусы постельных клопов. Для них характерны укусы в виде дорожек. В таких случаях обычно рекомендуется проведение дезинфекции в месте где кусали ( обрабатывают дезинфекторы), либо просто необходимо избавиться полностью и от спального места и постельного. Из лекарственной терапии обычно рекомендуют использование антигистаминных средств (Лоратадин/ цетиризин), наружных противовоспалительных средств (Акридерм/ комфодерм К). Всего доброго.

Владимир Попов

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Пока по описанию однозначно ответить на вопрос что это на мой взгляд нельзя. Но повод для обследования есть. Июньский анализ без отклонений. Миома скорее всего не причём. Как и препарат для желчного. В диагностике может помочь 3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи. Возможно потребуется выполнить цистоуретроскопию. Не будет лишним очный осмотр невролога.

Ульяна Максимова

Детский эндокринолог

Здравствуйте, по данному обследованию: - ат в норме, что исключает аутоиммунный процесс. - ттг сейчас чуть выше нормы, что может говорить о йоддефиците, такое молет быть, из за стресса, активного роста, дефициты вит д и Ферритина, избытка веса и другого. В данной ситуации гормон пока не показан. Нужно сделать узи щитовидной железы. Сдать вит и Ферритин+ оак, исключить дефициты. В настоящий момент пока прием только йодомаоина 150 мкг 1 раз в день . Какой рост и вес ребенка? Почему проходили обследование? Жалобы есть? Сколько времени прошло после болезни? Признаки полового развития есть?

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. В данном случае необходимо выполнить УЗИ данной области. Без результатов УЗИ говорить о чём-либо определённом, к сожалению, не приходится. При УЗИ будет выполнена оценка тканей данного новообразования, что позволит сделать выводы о природе данной патологии и назначить соответствующее лечение.

Аслан Эсаев

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков в современной травматологии для пациентов старшей возрастной группы притаких повреждениях тактика Боткинской больницы (консервативное лечение) в подавляющем большинстве случаев является приоритетной, более безопасной и оправданной.Их логика базируется на следующих медицинских фактах,например - минимизация хирургических рисков. Любая операция это общая или проводниковая анестезия, хирургическая травма тканей и кровопотеря.2)В пожилом возрасте кости становятся более хрупкими.3)Практика показывает, что даже приумеренном или незначительном угловом смещении у пожилых людей формруется надежная, хоть и объемная, костная мозоль. Незначительное укорочение или косметическая деформация для неработающьего человека обычно не играют роли и не ограничивают повседневное самообслуживание (причесаться, одеться, приготовить еду)Врача травмпункта оценивает ситуацию строго порентгенологческим канонам.При наличии любого смещения (даже незнчительного) операция (остеосинтез пластиной и винтами) преследует вполне конкретные цели,например - идеальное анатомическое сопоставление отломков (кость к кости)2 исключение риска несращения 3)Более ранняя активизация руки,т. как стабильно фиксированная металлом кость позволяет быстрее начать легкие движения.Прямые показания к операции - это смещение отломков очень грубое (например, полное расхождение костей более чем на 2 см с захждением друг задруга)Отломок кости угрожает прокоолоть кожу изнутри (риск открытого перелома)Острый край кости сдавливает или повреждает проходящие под ключицей крупные сосуды,нервные сплетения (сопровждается сильным отеком, посинением руки, потерей чувствительности или невозможностью шевелить пальцами) Всего доброго !

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер, Евгения! У ребенка по результатам анализов нет признаков серьезных заболеваний крови Анемия не выявлена , так как норма для 2-4 мес от 90г/л. Потому что идет перестройка кроветворения внутриутробного на взрослый. Повышение MCHC ( средней концентрации гемоглобина в эритроцитах) может указывать на дефицит витаминов В12 и В9, можно из планово сдать Тромбоциты в норме , норма от 150 до 900 тыс для детей до 1 года . Лейкоциты в норме , норма 4-17 тыс У детей до 6-7 лет возрастная особенность, при котором из общего количества лейкоцитов преобладают лимфоциты, а нейтрофилы низкие . Данное состояние называется доброкачественной нейтропенией, так как за этим никакое заболевание не стоит и последствий соответственно никаких не имеет При уровне нейтрофилов более 0,5 тыс допустима вакцинация без угрозы здоровью ребенка Самостоятельно восстанавливаются к 7 годам

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой, вероятнее всего, это кольцевидная гранулема-доброкачественное заболевание кожи неясного происхождения. Оно проявляется в виде мелких плотных узелков (папул), которые растут по краям и образуют форму кольца с нормальной или слегка запавшей кожей в центре. Чаще всего высыпания появляются на кистях, стопах и голенях, не передаются от человека к человеку и нередко проходят сами по себе, в течении 2х лет ( 75%) Триггеры: инсоляция, инфекционные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, соматические заболевания в стадии обострения, недавние вакцинации, некоторые лекарственные препараты Обычно в таких ситуациях назначают наружно Бетаметазона валерат (Целестодерм В) или Флутиказона пропионат (Фенивейт) 2 раза в сутки до 14 дней Так же рекомендована витаминотерапия 1) токоферола ацетат: детям в возрасте от 3 до 10 лет - 50-l00 мг в сутки перорально в течение 20-40 дней 2. витамин Е + ретинол 1 драже 1-3 раза в день перорально в течение 1 месяца 3. аскорбиновая кислота + рутин детям в возрасте от 5 до 10 лет - 1 таблетка 2 раза в сутки перорально, в течение 20-40 дней.

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой и фотографиями. Вероятно, это участки раздражительного дерматита на фоне приема системного ретиноида, поскольку при приеме СР загорать нельзя, возможно, эти участки по какой-то причине лишились защиты и реагируют так на солнце. Однозначно, загорать нельзя, необходимо защищать кожу СПФ на постоянной основе весь курс прима СР и 5 недель после последней капсулы

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,описанное состояние не похоже на мигрень (при мигрени боль пульсирующая, сопровождается тошнотой и светобоязнью) и не совсем типично для головной боли напряжения (она обычно сдавливающая, как "обруч"). Наиболее вероятные причины боли: Миофасциальный болевой синдром ,произошел спазм мышц шеи, плеча и жевательных мышц. Перегрузка от ухода за ребенком и сон на одной стороне создают "триггерные точки", боль от которых может отдавать в лицо, челюсть и глаз. Либо Дисфункция ВНЧС,проблема височно-нижнечелюстного сустава. Боль из сустава часто иррадиирует в шею, плечо и ухо.