Ответы врачей онлайн: страница 3645

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый вечер, Евгения! У ребенка по результатам анализов нет признаков серьезных заболеваний крови Анемия не выявлена , так как норма для 2-4 мес от 90г/л. Потому что идет перестройка кроветворения внутриутробного на взрослый. Повышение MCHC ( средней концентрации гемоглобина в эритроцитах) может указывать на дефицит витаминов В12 и В9, можно из планово сдать Тромбоциты в норме , норма от 150 до 900 тыс для детей до 1 года . Лейкоциты в норме , норма 4-17 тыс У детей до 6-7 лет возрастная особенность, при котором из общего количества лейкоцитов преобладают лимфоциты, а нейтрофилы низкие . Данное состояние называется доброкачественной нейтропенией, так как за этим никакое заболевание не стоит и последствий соответственно никаких не имеет При уровне нейтрофилов более 0,5 тыс допустима вакцинация без угрозы здоровью ребенка Самостоятельно восстанавливаются к 7 годам

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой, вероятнее всего, это кольцевидная гранулема-доброкачественное заболевание кожи неясного происхождения. Оно проявляется в виде мелких плотных узелков (папул), которые растут по краям и образуют форму кольца с нормальной или слегка запавшей кожей в центре. Чаще всего высыпания появляются на кистях, стопах и голенях, не передаются от человека к человеку и нередко проходят сами по себе, в течении 2х лет ( 75%) Триггеры: инсоляция, инфекционные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, соматические заболевания в стадии обострения, недавние вакцинации, некоторые лекарственные препараты Обычно в таких ситуациях назначают наружно Бетаметазона валерат (Целестодерм В) или Флутиказона пропионат (Фенивейт) 2 раза в сутки до 14 дней Так же рекомендована витаминотерапия 1) токоферола ацетат: детям в возрасте от 3 до 10 лет - 50-l00 мг в сутки перорально в течение 20-40 дней 2. витамин Е + ретинол 1 драже 1-3 раза в день перорально в течение 1 месяца 3. аскорбиновая кислота + рутин детям в возрасте от 5 до 10 лет - 1 таблетка 2 раза в сутки перорально, в течение 20-40 дней.

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой и фотографиями. Вероятно, это участки раздражительного дерматита на фоне приема системного ретиноида, поскольку при приеме СР загорать нельзя, возможно, эти участки по какой-то причине лишились защиты и реагируют так на солнце. Однозначно, загорать нельзя, необходимо защищать кожу СПФ на постоянной основе весь курс прима СР и 5 недель после последней капсулы

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Софья Князева

Невролог

Здравствуйте,описанное состояние не похоже на мигрень (при мигрени боль пульсирующая, сопровождается тошнотой и светобоязнью) и не совсем типично для головной боли напряжения (она обычно сдавливающая, как "обруч"). Наиболее вероятные причины боли: Миофасциальный болевой синдром ,произошел спазм мышц шеи, плеча и жевательных мышц. Перегрузка от ухода за ребенком и сон на одной стороне создают "триггерные точки", боль от которых может отдавать в лицо, челюсть и глаз. Либо Дисфункция ВНЧС,проблема височно-нижнечелюстного сустава. Боль из сустава часто иррадиирует в шею, плечо и ухо.

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте,Мария. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии языка. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Доброй ночи, Елена. По Вашему описанию похоже на воспаление края ногтя после травмы, возможно с небольшим нагноением. Полностью снимать ноготь не потребуется. В таких случаях рекомендуется очно показаться хирургу, чтобы он посмотрел нет ли кармана с гноем. Если гной скопился только у края, достаточно открыть и очистить это место под местным обезболиванием До осмотра рекомендуется промывать Хлоргексидином 2 раза в день, затем Левомеколь тонким слоем под повязку 1 раз в день 5-7 дней. Мокрицу и другие растения прикладывать не нужно, они могут дополнительно занести инфекцию, самостоятельно прокалывать или выдавливать гной тоже не стоит. После нормальной обработки воспаление проходит за несколько дней, переживать заранее не нужно. Здоровья Вашему сыну🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Дарья Трефилова

Стоматолог

Здравствуйте Надежда, сочувствую вам. Внимательно изучила вашу ситуацию. Могу предположить постравматическую контрактуру (тризм)в связи с которой произошло ограничение открывания рта Возникает она рефлекторно в ответ на травму, т е мышцы сильно спазмируются и ограничивает открыаание рта.Это нормальная реакция организма на повреждение. Рекомендуется: *Первые 3–5 дней — покой, не форсировать открывание, холод в первые сутки, затем тепло *С 4–5 дня — мягкая гимнастика: медленно открывать рот до лёгкого дискомфорта (не до боли), 3–4 подхода в день по 5–10 повторений Можно использовать чистые деревянные шпатели, постепенно увеличивая их количество между зубами Мягкая пища первые 1–2 недели, избегать резких широких открываний (зевота, крупные куски) при своевременной гимнастике большинство случаев разрешается за 2–4 недели Также согласно источникам по доказательной медицине эффективность и хорошие результаты показала физиотерапия Будьте здоровы!Берегите себя!

Павел Севостьянов

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется обратиться к неврологу в очном порядке,для оценки состояния вашего мужа. Так же желательно сделать суточное ЭЭГ. После чего уже думать о тактике лечения,возможно просто стрессовая ситуация,перенапряжение и истощение дает такую симптоматику и могут помочь обычные снотворные препараты ,которые будут снижать уровень тревоги и улучшать качество сна. Так же рекомендуется соблюдать гигиену сна,вечерние прогулки и отказ от гаджетов и телевизора за 2 часа до сна.

Анна Никулина

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Такие проблемы как газообразование и нарушения стула яв крайне не спецефичными и могут сопровождать большое количество проблем кишечника. Это могут быть проблемы, как функционального характера, например при СИБР или СРК, а могут и проблемы воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Касательно ряда непереносимостей, то все же запоры совсем не характерны для их клинической картины. Непереносимость это всегда диарея. Но для информации отмечу, чтобы исключить непереносимость лактозы, обычно рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы C-T. А чтобы исключить непереносимость глютена, обычно рекомендуют выполнить анализ крови на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG, а так же общий IgA. Со стороны органов ЖКТ в представленных исследованиям никаких значимых отклонений нет, отклонения в гормональном профиле обычно требуют консультации профильного доктора, врача - эндокринолога. Будьте здоровы!

Анастасия Дикарева

Педиатр

Здравствуйте! Такая ситуация, когда в первый год посещения детского сада ребёнок несколько дней ходит в сад, а затем несколько недель болеет, достаточно распространена. Это связано с регулярным контактом с большим количеством новых для ребёнка вирусов и постепенным формированием имунной памяти к ним. Взрослые болеют реже не потому, что у них «крепче иммунитет», а в том числе потому, что с большинством распространённых вирусов организм уже встречался и имеет сформированный иммунный ответ. Не каждая вирусная инфекция сопровождается повышением температуры. Важно уточнить: хрипы, которые Вы описываете, слышны Вам на расстоянии или их слышит врач при аускультации лёгких? Хрипы, исчезающие после откашливания, чаще являются проводными и связаны со скоплением слизи в верхних дыхательных путях. Само по себе их наличие не свидетельствует о бронхите. Зелёное отделяемое из носа также не говорит о бактериальной инфекции. Особенно часто зелёная слизь появляется утром, после её застоя в носовых ходах. По описанию больше склоняюсь к вирусной инфекции с насморком: слизь из носа может стекать по задней стенке глотки и провоцировать кашель. Шумное дыхание и хрипы, которые проходят после откашливания, также могут быть связаны со скоплением слизи. В такой ситуации можно рекомендовать консультацию ЛОР-врача, особенно если насморк длительный или часто повторяется.

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. По фото не понятно какая стенка влагалища опущена или уже выпадает. Или возможно это шейка. Вамнужен осмотр на кресле в ближайшее время. Что бы определить точно это выпадение или опущение и лечение

Светлана Войтович

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, препарат беталок-зок предназначен как раз для купирования проявлений тахикардии, нарушения ритма, тримектал МВ это средство метаболического характера, улучшающее энергетический потенциал в клетках в частности кардиомиоуитах, механизмы действия, точки приложения у этих препаратов разные, одновременный их даже длительный прием возможен.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания. У беременных с исходно нормальным давлением возможно назначить антигипертензивную терапию при АД >= 130/85 мм рт. ст. Даже при "мягкой" гипертензии при беременности каким считается давление 130 назначение антигипертензивной терапии улучшает исходы беременности. Минимальной лечебной дозой допегита является 750 мг, что 250 мг 3 раза в день, но чаще используют более высокие дозы это 500 мг 2-3 раза в день.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".