Ответы врачей онлайн: страница 43

Мария Лазуткина

Кардиолог

Марина, добрый день! С учетом дестабилизации цифр АД обычно рекомендуют пройти обследования в план которых входит УЗИ сердца, суточный мониторинг давления, УЗИ почек, надпочечников и лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, билирубин. Гормоны щитовидной железы. Подскажите, какие препараты папа принимает по давлению в настоящее время?

Ольга Павлова

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

Оксана,здравствуйте! Описанная симптоматика наиболее вероятно может быть связана с перегрузкой сухожилий и связок при работе с компьютерной мышью (тендинит). Покалывание в руке может быть связано с туннельным синдромом ( сдавлением нерва в канале кисти). Для уточнения в подобных случаях рекомендуют выполнить узи кисти. И базовые анализы крови: ОАК и соэ,СРБ,мочевая кислота,РФ,алт,аст,креатинин,мочевина. Постарайтесь ограничить нагрузку на кисть,возможно стоит мышь поменять,с удобной подставкой под кисть,либо делать перерывы в работе,с лфк для кисти. Могут быть и назначены нпвс в гелях/мазях местно.

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Растите здоровыми!

Ксения Полозова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Перетяжка желчного пузыря часто просто такая анатомическая особенность, она может способствовать нарушению оттока и вследствие застою желчи. Если боль усиливается, лежа на правом боку, это говорит о том, что в процессе вовлечены соседние структуры (кишечник , печень). В таких ситуациях обычно рекомендуют: -сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, Билирубин общий и прямой) -сдать анализ кала на фекальный кальпротектин (исключить воспаление в кишечнике), кал на скрытую кровь. Вздутие и метеоризм часто беспокоит? -можно добавить спазмолитики: дюспаталин по 200 мг по 1т 3 раза в день, до месяца.

Александр Жуков

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Иван, добрый день! У Вас по фото нельзя исключить тяжелую степень стероидных акне. Часто запущенный гормональный сбой быстро не проходит. Нужно подавить активное воспаление и нормализовать работу сальных желез. Настоятельно рекомендовано в таких случаях лечиться под наблюдением врача, так как нужно применять сильнодействующие препараты. Ниже напишу обычно применяемый алгоритм, который необходимо обсудить на очном приеме с лечащим врачом. 1. Снять активное воспаление: Преднизолон. (0,5–1 мг/кг в сутки) на 2-4 недели 2. Подавить активность сальных желез: Изотретиноин начиная с 0,1 мг/кг, постепенно повышая до 0,5 и при необходимости 1 мг/кг плавно. (изотретиноин вводят через 2-4 недели от начала применения преднизолона). При отсутствии выраженного эффекта за месяц - прием продолжается до общей дозы 120 мг/кг. 3. Наружная терапия симптоматическая: - на гнонички - Базирон или Циндол 2 р/д точечно

Евгений Грамович

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить снижение прогрессивной подвижности сперматозоидов (при этом общая подвижность достаточная), шансы зачатия есть. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную спермограмму с соблюдением правил сдачи, MAR- тест, приём фолиевой кислоты, витамина D (при отсутствии противопоказаний); плюс подвижный образ жизни, сбалансированное питание, исключение вредных привычек, незащищенный половой акт 2-3 раза в неделю. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Добрый день. При появлении прожилок крови при использовании назального аспиратора стоит перейти на промывание носа солевыми растворами из шприца с мягкой насадкой, это избавит от необходимости применять аспиратор. В плане дообследования в таких случаях рекомендуют очный осмотр лора для исключения гипертрофии аденоидов и подбора соответствующего лечения (в таких случаях часто рекомендуют препараты на основе мометазона для долгосрочного лечения).

Галина Журавлева

Педиатр

Ирина , здравствуйте! Обычно частые мочеиспускания , которые протекаютбез болей и про нормальных анализах мочи могут провоцировать стресс или эмоциональная нагрузка. Переезд, начало посещения сада, конфликты в семье, даже просто сильные переживания , например . Даже сильные эмоций со знаком плюс тоже могут давать нагрузку на нервную систему . Ребёнок начинает чаще чувствовать позыв, хотя физиологической причины нет. Также у детей иногда встречается доброкачественная дневная поллакиурия , когда ребёнок мочится часто и понемногу днём, но ночью спит спокойно. Часто это связано с повышенной чувствительностью мочевого пузыря или особенностями нервной регуляции. Переполненная прямая кишка может механически и рефлекторно влиять на мочевой пузырь, провоцируя более частые позывы. Беспокоят ли запоры в последнее время ? Повышение температуры может быть связано с орви . Узи почек и мочевого пузыря обычно сделать рекомендуется в такой ситуации даже несмотря на отсутвие активного воспаления по анализу мочи

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленным фото больше похоже на повреждение поверхностного слоя кожи, возможно в результате натертости Как правило, в подобных случаях, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби, Атопик либо Бепантен для ускорения заживления По возможности не мочить область повреждения кожи, не расчесывать и понаблюдать ближайшее время, при сохранении ссадины, провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Анна Гоженко

Офтальмолог

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными фото глаза. Визуально и по описанию признаки воспаления сальных желез века (халязион) на фоне их закупорки, возникает при снижении иммунитета, переохлаждении, нарушении ЖКТ, гигиены век. В таких случаях обычно рекомендуются комбинированные капли Комбинил/Тобрадекс 4 раза в день до 14 дней, мазь Флоксал за нижнее веко 3 раза в день 7 дней, гидрокортизоновая мазь 1% наружно на веко на область уплотнения 3 раза в день до 14 дней. Продолжить антигистаминное Цетрин/Зодак 1 таб в день 5-7 дней для уменьшения отека. Веко не греть, стараться не переохлаждаться. В случае отсутствия положительной динамики показаться офтальмологу очно для осмотра и решения дальнейшей тактики лечения. Скорейшего выздоровления Вам!

Юлия Челюканова

Терапевт

Здравствуйте, Дарья. Режущая боль внизу живота может быть связанна с заболеваниями мочеполовой системы, а если есть связь с дефекацией, то можно предположить, что и с кишечником. Подскажите сдавали ли какие-то анализы, проходили обследование?

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Добрый день. Судя по описанию возможен баланит ( воспаление головки полового члена). Сказать что либо более подробно без визуального осмотра сложно. В подобных ситуациях рекомендуют очно показаться врачу дерматовенерологу или прикрепить фото в рамках личной консультации на этом сайте.

Анжела Эмирасанова

Дерматолог, Косметолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с вашим анамнезом и фото. С учетом предоставленной информации нужно исключить микоз гладкой кожи. Сделать Соскоб и проверить пятно в лампе Вуда. Если результат будет положительным, назначают антимикотики, например клотримазол 2 раза в день 2-3 недели, с последующим контрольным соскобом. Котенка проверить у ветеринара. Мочить очаг нельзя, заразно при тесном контакте.

Максим Железняк

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По вашему описанию и прикрепленной фотографии локализации боли можно предположить, что неприятные ощущения вряд ли связаны с желчным пузырем или серьезными проблемами в кишечнике, учитывая недавние отличные результаты анализов и ультразвукового исследования органов брюшной полости. Среди возможных причин такого локального дискомфорта на первый план выходит обычное перенапряжение или микротравма мышц брюшной стенки после активной физической нагрузки и зарядки, особенно если упражнения выполнялись с хорошим упором. Также свою роль может играть уже знакомая вам межреберная невралгия, которая способна давать отраженные точечные боли при надавливании в разных отделах туловища. Дополнительно стоит упомянуть повышенную чувствительность рецепторов в самой подкожной клетчатке или локальное мышечное напряжение. Чтобы точно во всем разобраться и исключить любые сомнения, обычно рекомендуют понаблюдать за симптомом в динамике, временно снизить физическую активность на область пресса и при сохранении жалоб обратиться к терапевту, либо неврологу для очного осмотра. Обратите внимание на тревожные симптомы, такие как появление спонтанной боли без нажатия, повышение температуры или нарастание общей слабости. С уважением, врач-гастроэнтеролог Железняк М.А.

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Мария! К сожалению, эффективность Виферон как и других противовирусных ставится под сомнение . Муколитики ( Амбробене ) детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . обычно рекомендуют дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела . При отсутствие положительной динамики может быть информативно сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , а так же коклюш/паракоклюш ) Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .