Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

5 августа 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста как ограничить себя в еде?Хочется постоянно что то жевать, вроде и не волнуюсь, даю себе каждый день наставления меньше кушать, но не получается. Может быть есть какие витамины?

Юлия

Вопрос закрыт

Хасанова Линда Борисовна · Answer · 2025-08-06T18:33:22+03:00

Причин постоянно хотеть есть несколько.

Рекомендую вести пищевой дневник. Записывать что и сколько вы съели. Возможно вы едите мало за 1 прием пищи и снова быстро появляется голод. Или у вас питание не сбалансировано по БЖУ.

Записывайте чувство голода. Предлагаю шкалу от 0 до 4 баллов. Если голод есть, то понятно почему хочется есть. И дальше выстроить свое питание исходя из полученных результатов.

Записывайте свои эмоции, которые могут заставлять есть. Если выявите определённые эмоции, нужно работать в этом направлении. Например, с психологом.

Question 2

Не могу похудеть

1 ответ

4 августа 2025

Помогите росте 172 вес 90. Не могу похудеть хотя очень мало ем и норма шагов 10000 с день постоянно

Александра, Солигалич

Вопрос закрыт

Хасанова Линда Борисовна · Answer · 2025-08-06T18:39:53+03:00

Здравствуйте. К сожалению недостаточно информации.

Действительно в снижения веса эффективно помогает дефицит калорий и физическая активность.

Но не всегда дело в калориях. Важно выстроить здоровое сбалансированное питание, чтобы вы получали все важные нутриенты. Дефицит калорий должен быть не сильным минус 10-20%.

Важно соблюдать режим питания.

Такое обратите внимание на сон.

Рекомендуется вести пищевой дневник, сделать анализ и выстроить питание. Если самостоятельно не получится, то обратитесь к диетологу.

Question 3

Лишний вес

2 ответа

3 августа 2025

Добрый день. М, 40 лет, веду активный образ жизни: занимаюсь плаванием (соревнования) и бегом для себя. Тем не менее присутствует лишний вес. При росте 178см масса тела 92 кг. Ограничиваю себя в сладком и мучном. Но никак не могу преодолеть вечернее обильная еда. Не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хасанова Линда Борисовна · Answer · 2025-08-05T00:02:23+03:00

По вашим данным роста и веса, можно предположить об избыточном весе. Для того, чтобы точнее выяснить о наличии избыточной жировой массы рекомендуется пройти биоимпедансометрию. Возможно в силу высокой активности может быть увеличение и мышечной массы тела.

Поздние переедания простыми углеводами могут говорить о недоедании в 1 половине дня, дефиците сложных углеводов, качественных белков и жиров. Рекомендуется вести пищевой дневник, чтобы оценить ваше питание в целом в течении дня.

Постарайтесь есть обязательно 3 раза в день по методу тарелки. Перекусы по голоду.

Также последите за скоростью еды. Постарайтесь тщательно пережёвывать, длительность приема пищи 20-30 минут. Начните есть с овощей, чтобы улучшить насыщение.

Пищевой дневник можете дополнить оценкой голода и насыщения по шкале. Например, от 0 до 4 баллов. И в дальнейшем выстроить свой рацион с учётом полученных данных. В этом может помочь разобраться диетолог.

Question 4

Похудеть не могу

1 ответ

1 августа 2025

Здравствуйте, сколько не сижу на диете все поправляйся что делать не как не могу похудеть

Самира

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-01T17:29:06+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Что входит в ваш обычный рацион питания?

Обычно я, как диетолог, рекомендую следующую схему для снижения веса:

- Оценить свой рацион. Поведите дневник питания, можете забивать еду в приложение по подсчету калорий, можете не делать этого. Просто записывайте все, что едите и пьете в течение дня, записывать нужно все, что съели , любой кусочек. Так вам визуально будет понять, что конкретно вы едите и в каком количестве.
- Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная.
- После того, как вы оцените свой рацион следует его уменьшить на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Но, здесь очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если вы не можете полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу вы подойдете на высоком чувстве голода и есть риск переесть.
- Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Старайтесь двигаться при любой удобной возможности. 10.000 шагов в день - минимум, который важен для снижения веса. Либо 150 минут любой аэробной активности в неделю (плавание, бег, езда на велосипеде).

Question 5

Добавки для похудения

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, какие лучше выбрать добавки к пище для уменьшения аппетита, снижения веса.Бывает как накинусь на еду, что остановиться трудно. Видимо ещё часто нервничаю и заедаю конфетами, не сильно много, но прилично. Чаи и кофе от Турбослим Эвалар...

Антон

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-01T03:19:31+03:00

Здравствуйте!

С точки зрения доказательного подхода к снижению веса прием бадов и добавок не обладает достаточной базой, по которой можно советовать данную группу «препаратов». С точки зрения законов бады относятся к продуктам питания и их состав недостаточно контролируется со стороны государства. При некоторых исследованиях продукции с маркетплейсов, во многих добавках обнаруживаются в составе вещества (например, в ряде бадов содержатся именно лекарства для снижения веса), производитель их добавляет между всего прочего в состав, для эффекта похудения, но не указывает на этикетке этого, так как должного контроля за производством бадов нет.
Конечно, лучше сделать выбор в пользу полноценного питания, снижения калорийности исходного рациона и (если вам удобно считать калории), то прибегнуть у подсчету калорий для снижения веса.

Question 6

Протеин или гейнер для малоподвижного

1 ответ

31 июля 2025

Добрый вечер! Такая ситуация: мужчина, 75 лет, физически - возрастная норма, были упорные хронические запоры до недавнего времени, но сейчас стул нормализовался. К сожалению, недавно провел месяц в психиатрическом стационаре на аминазине. Как результат - фактически разучился...

avaliev@list.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-01T03:05:59+03:00

Здравствуйте!

Я бы в такой ситуации рекомендовала рассмотреть не протеин, а специальное лечебное питание, такое как нутридринк. Это высококалорийные белковые смеси, которые направлены на набор веса, используются зачастую у пожилых пациентов или ослабленных после стационарных лечений или оперативных вмешательств. Принимать в таких ситуациях рекомендуют по 1-2 шт в день.
У них есть разные вкусы, они продаются как в аптеках, так и на маркетплейсах. Их состав более оптимален для пожилого пациента, чем протеин для спортсменов.

Question 7

Биоимпедансный анализ

2 ответа

31 июля 2025

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с расшифровкой биоимпендансного анализа

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-08-01T03:37:44+03:00

Здравствуйте!

По биоимпедансу - индекс массы тела относится к норме (21,6).
Есть избыток 4,5 кг именно жировой массы. Значок мышечной массы близок к низким значениям. За счет этого сам вес в норме, но есть перекос в сторону жировой массы. Зачастую такая ситуация возникает после значительного похудения, обычно за счет низкой калорийности, когда похудение идет именно за счет мышечной массы. Либо такое может быть, если были привержены к низкокалорийным диетам ранее, и произошло снижение мышечной массы на этом фоне.
% доля активной клеточной массы близка к высоким значениям, что говорит о том, что с активностью все в порядке, двигаетесь вы достаточно.
Основной обмен 1385, меньше этой цифры калорий есть в сутки нельзя, это базовые затраты организма на дыхание, пищеварение, и все его обменные процессы.
По результату можно сказать, что нет скрытых отеков и скоплений жидкости.
Маркер общей жидкости строго под тощей массой - значит сам анализ выполнен без погрешностей.
Индекс «талия-бедра» меньше единицы, значит больше есть склонность к отложению жира в области бедер.
В итоге заключение анализа «избыточный вес», но, конечно, как такового избытка веса нет, так как вам индекс массы тела в норме. Есть избыток именно жировой ткани и недостаток мышц. Обычно в такой ситуации рекомендуют подключать силовые тренировки для укрепления тела. Что это даст? Увеличится мышечный каркас, мышцы - это активная ткань, чем ее больше, тем больше базовый метаболизм, увеличится цифра калорий, на которую вы сможете питаться в сутки и не поправляться. За счет этого уйдет этот небольшой избыток жира, и тело приобретет другой вид.

Question 8

Не могу похудеть

1 ответ

29 июля 2025

Добрый день. Две недели придерживаюсь правильного питания. Без физических нагрузок. Вес 150 кг. Вес стоит. Как сдвинуть его?

Надежда, Кохма

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-30T07:10:23+03:00

Здравствуйте!

Конечно, прошло еще очень мало времени, чтобы оценивать, есть результат или нет, так как в норме мы оцениваем снижение веса на промежутке 4-8/ недель. Хорошим темпом похудения считается 2-4 кг/за 4 недели.
Но, если нет совсем никакого снижения даже на таком маленьком промежутке, я бы рекомендовала оценить именно в калориях, на сколько выходит суточный рацион. Потому что, если вес стоит - значит нет дефицита калорий. Даже придерживаясь условно правильного питания можно перебирать калораж за счет объема порции, и не быть в дефиците калорий, поэтому вес может стоять. В такой ситуации лучше записывать в приложение по подсчету калорий все, что вы съели и выпили в течение дня. Пищевой дневник - это ключевой шаг в оценке рациона. Делать это требуется 5-7 дней. Желательно взвешивать еду для точности результата. Далее вы суммарно поймете, на какую калорийность вы в среднем питаетесь. Следующий шаг - снижение исходной калорийности на 200-300 калорий. Как правило, это делается исключением каких-то высококалорийных продуктов, уменьшением порции или исключением перекуса/сов.
Не следует ждать очень быстрого результата, похудение - это длительный процесс, поэтому нужно запастись терпением. Если создать дефицит калорий от исходного рациона, то он обязательно начнет снижаться, и вы увидите заветный минус на весах.

Question 9

Как снизить вес

1 ответ

26 июля 2025

На 3 4 кг поправилась. Что какие препараты пропить. Диета?

Инга

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-26T16:58:59+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Препараты обычно рекомендуют принимать, если индекс массы тела выше 30, так же, перед их приемом врачи назначают обследования - исключают такие заболевания, как сахарный диабет и заболевания щитовидной железы (гипотиреоз).

Question 10

Поправилась после родов

1 ответ

25 июля 2025

Добрый день,во время беременности поправилась на 25 кг,после родов ушло 10 кг,сейчас нахожусь на ГВ,как вернуться в свой первоначальный вес?возможно ли похудеть на ГВ?сдала анализы, посмотрите, пожалуйста.

Мария

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-25T09:49:06+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какие жалобы на самочувствие? Как давно были роды?
По анализам есть признаки инфекционного процесса, не болеете на данный момент?
Похудеть после родов волне возможно и на ГВ, обычно не составляет каких-либо проблем.

Question 11

Как сойти с вопроса вечной диеты

1 ответ

24 июля 2025

Добрый день!Вопрос не новый, заезжанный!)33 года, рост 158, вес 67. Не рожала.У меня вечная борьба с весом, еще год назад мой вес был 78. Взялась за себя и похудела до 63. Сейчас уже 67, набираю крайне быстро (месяц-полтора). Это некомфортный для меня вес. Обращалась ли к...

Олеся

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-24T16:43:41+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, кортизол сдавали в слюне или в крови? Если в крови, то обычно этот анализ не считается информативным, так как на показатель кортизола влияет множество факторов, от минимального стресса до недосыпа в день сдачи анализа, поэтому для точности обычно рекомендуют забор в вечерней слюне.
Что касается описанной ситуации - вероятно, проблема кроется в том, что еда на данный момент приносит основную радость в жизни, и все позитивные моменты связаны с приемом вкусной и не очень полезной еды. Обычно ситуация выглядит так - период, когда человек придерживается строго правильного питания - худеет, далее расслабляется , начинает позволять себе что-то не очень полезное, поэтому вес растет, так как вырастает калорийность рациона.
Совет здесь на первый взгяд банален, но он такой : нужно постараться найти другие источники удовольствия. Это довольно сложно, так как еда - это то, что однозначно принесет позитивные эмоции, а хобби или другие дела - еще не факт, но нужно стараться найти именно то, что будет доставлять удовольствие вам, сделать это не просто и порой приходится консультироваться с психотерапевтом, чтобы найти источники удовольствия в жизни помимо еды и разорвать этот порочный круг диеты.
Как диетолог я бы рекомендовала следующее : отказаться от подсчета калорий, если это доставляет дискомфорт, то не стоит худеть этим способом. Менять стиль питания не на время, а навсегда. Если любите что-то вкусное или не очень полезное, то можно все вписать (в рамках разумного) в свой рацион. На чем стоит сделать акцент: на базовых приемах пищи.

Question 12

Не могу сбросить вес

1 ответ

23 июля 2025

Мужчина, 32 года. Вешу 110кг, хожу по 10-15 тыс. шагов ежедневно (или кардио/велосипед), не могу сбросить вес уже 3 месяца. Подскажите, какие анализы необходимо сдать в первую очередь? Большое спасибо заранее

Андрей

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-23T21:49:02+03:00

Здравствуйте!

Перед снижением веса обычно рекомендуют сдать следующие анализы, чтобы исключить возможные причины его набора и состояния (дефициты) которые могут мешать похудению. Как правило, назначают:
ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов: исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Question 13

Похудение диетолог эндокринолог

2 ответа

23 июля 2025

Худею уже 7 месяцев, сбрасываю 2 угу и он то вверх,то опять сбрасывается.Рост 154, вес 57,6Роды 2В сентябре 2024 ПКС. Ребенку 10 месяцев еще на гв.И после этого не могу вернуться в форму.С января месяца на дефиците калории начинала 1600 (4 недели), после 1200 (3 недели) ,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2025-07-23T12:11:16+03:00

Здравствуйте!

Описанные данные характерны для нормальной массы тела. Понимаю, что хочется достичь идеальной массы тела - 52 кг. Понимаю, что хочется больше мышц и меньше жира.

В похожих ситуациях (когда вес находится в норме) речь идет не о похудении, а о рекомпозиции тела. То есть одного дефицита калорий в таких ситуациях мало. Только дефицит калорий хорошо работает в случаях с ожирением и избытком массы тела. Когда речь идет о рекомпозии к умеренному дефициту калорий необходим учет БЖУ и тренировки. Для рекомпозиции важен хороший сон, что бывает трудно достичь с 10 месячным ребенком (скоро станет легче!)

В подобных случаях
Основной обмен 1300 ккал/сут. Ни в коем случае нельзя урезать суточную калорийность ниже этого уровня. Иначе будет выраженная метаболическая и поведенческая адаптация

Суточные энерготраты примерно 1700-1800 ккал/сут. Будете потреблять меньше - будете худеть. Если больше, то полнеть.

В похожих ситуациях рекомендуют создать умеренный дефицит калорий и питаться на 1500 ккал/сут (стабильно, хотя бы 5 мес)

Белок очень важно добирать до 110 г в сутки
Жиры желательно уменьшить до 50 г в сутки
Углеводы 155 г в сутки

Силовые тренировки 2 раза в неделю
Кардио тренировки каждый день по 10-15 мин

Примерно время достижения 52 кг - 5 мес. Когда вес в норме, то похудение происходит очень медленно, к сожалению.

Представленные анализы говорят о том, что щитовидная железа работает нормально. Тренировки, указанный выше баланс БЖУ должны увеличит количество хорошего холестерина ЛПВП и снизить индекс атерогенности.

Question 14

Скорректировать вес

2 ответа

23 июля 2025

Добрый день,Рост 180, вес 95.Нужно скорректировать на 15-20 кг Есть повышение уровня мочевой кислоты около 500 поэтому просто сократить резко питание побаиваюсь - не хочу ходить в раздутым пальцем на ноге. Что попробовать? Стараюсь активничать в день хожу от 4 до 10 по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-07-23T16:41:17+03:00

Можно заменить сахар на сахарозаменитель. В целом, умеренное потребление сахара допустимо даже на снижении веса. Нет, никакого перекоса не будет, но если вы привыкли есть сладкое, то резкий отказ может привести в итоге срыву - перееданию, что в итоге может даже наоборот вызывать набор веса, поэтому резко от сладкого лучше не отказываться, а искать более низкокалорийные аналоги сладостей или самого сахара.