Онлайн консультация диетолога

Юлия, здравствуйте.
Во время беременности, за счет мощных изменений гормонального фона могут быть различные изменения во внешности. В Вашей ситуации, при условии, что вес постепенно прибавляется в нормальном диапазоне - переживать не стоит, после родов и лактации все придет в норму.
Дополнительные источники протеина в виде добавок ( говяжий, растительный) я бы не стала рекомендовать. В первую очередь, потому, что это не относится к категории лекарственных препаратов, и их состав ( количественный и качественный) может не подвергаться жесткому контролю на соответствие заявленному на этикетке. Кроме того, в состав многих протеиновых коктейлей входят не самые безопасные добавки в виде подсластителей, консервантов, кофеина и других. Ваша безопасность и безопасность ребенка сейчас на первом месте! Также, важно понимать, что опасен не только недостаток белка , но и его избыток, увеличивающий нагрузку на Ваши почки, которые сейчас и так работают условно говоря за двоих. Самое физиологичное сейчас - стараться получать все необходимые питательные вещества ( в т.ч белок) через еду. Продукты содержащие животный белок: в первую очередь мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты. Растительный белок усваивается хуже и не всегда является полноценной заменой животному.
И конечно важно в целом соблюдать рациональное питание ( почитайте например о принципе "тарелки" - универсальное правило питания)

можно тогда по правилу тарелки, там не будет перебора по калориям, и бжу примерно будет так распределятся, как я написала.

Марина, здравствуйте.
Первым делом, я бы порекомендовала Вам сделать такое исследование, как биоимпеданс ( состав тела). По нему определяются ключевые особенности состава тела ( количество жировой, мышечной ткани, жидкости, отчасти состояние белкового обмена и др), а также уровень основного обмена. Благодаря этим показателям высчитывается необходимое Вам количество калорий для снижения веса, а также соотношение белков/жиров и углеводов.
Кроме того, рекомендую Вам в любом приложении подсчета калорий , путем взвешивания продуктов, которые Вы едите, проанализировать Ваш рацион. Его калорийность, соотношение БЖУ. Как повышенное количество калорий, так и их сниженное количество, а также не подходящее Вам соотношение белков/жиров/углеводов может приводить к сложностям снижения веса.
Судя по Вашим хроническим болезням у Вас есть определенные метаболические нарушения, в таких ситуациях иногда имеет смысл рассмотреть умеренную низкоуглеводную диету , однако это делать необходимо после дообследования. На данный момент, судя по Вашему описанию меню, нельзя исключить определенный недостаток "правильных жиров" ( оливковое нерафинированное масло, авокадо, жирная рыба) и возможно избыток углеводов. Т.е это больше в сторону высокоуглеводной и низкожировой диеты, которая не всем подходит.
Для дообследования желательно сделать следующие анализы: о.анализ крови, АЛАТ, АСАТ, щелочная фосфатаза ГГТ, о.билирубин, глюкоза, гликированный гемоглобин, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, ферритин, ОЖСС, с-реакт.белок ультрачувств, витамин В 12, витамин Д., ТТГ, Т4 св
После этих обследований можно определиться с видом диеты, подходящей Вам и при необходимости - дополнительного приема витаминов, аминокислот ( очень вероятен их дефицит).
При необходимости, в качестве второй линии терапии можно присоединять лекарственные препараты для снижения веса ( популярные в последнее время инъекции), однако на мой взгляд это нужно делать очень взвешенно, при неэффективности других методов

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».


Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Как давно вы ходите в зал? Какие упражнения там выполняете - кардио или силовые? Как ведете подсчет калорий - взвешиваете ли еду? Это важный момент. Если есть возможность - прикрепите несколько дней в виде фото вашего рациона из приложения, где ведете подсчет калорий.
Если вес растет, значит есть избыток калорий, либо недостаточный их расход. Либо вы ждете быстрых результатов от похудения. В норме вес может колебаться +-3 кг, зависит от количества соли, воды в рационе. Так же, похудение идет в норме 3-5 кг/мес, это не быстрый процесс, особенно если худеть правильно и не занижать сильно дневной калораж.
Так же рекомендуют исключить состояния , которые могут мешать снижать вес, либо быть одной из причин его набора. Для этого назначают анализы:

ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии).
Исключение гиперкортицизма одним (!) из следующий методов исследование уровня свободного кортизола в моче
(суточный анализ), ночной подавляющий тест с 1 мг дексаметазона, исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером.
Исследование уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина для исключения нарушения углеводного обмена.
Биохимический анализ крови: холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, определением активности АЛТ,АСТ, ГГТ, исследованиями уровня свободного и связанного билирубина, кальция общего, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.
Сывороточное железо, ферритин - исключить железодефицит.
Паратгормон в крови и исследование уровня 25-OH витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д и диагностики вторичного гиперпаратиреоза.
УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

Здравствуйте

Здравствуйте

Здравствуйте

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Давайте разбираться. Сам прием фемостона не влияет на вес, однако, он может стимулировать аппетит ( не у всех ), что при избыточном питании приведет к повышению массы тела. Другими словами, не прием этого лекарства способствует набору веса, а переедание.
Процесс похудения запускается, когда есть дефицит калорий в рационе. Этого трудно добиться, если есть высококалорийную пищу ( например, сладости). Не имеет значения, в какое время дня их есть. Они имею одинаковый калораж, как утром, так и вечером. По той же причине интервальное голодание работает только если есть дефицит калорий, если есть сладости в «разрешенный интервал» и переедать, похудения не будет, а может быть даже набор веса.
Поэтому, чтобы похудеть, есть два варианта - снижать калораж. Если отказаться от сладостей хотя бы частично, или сократить их прием, то общий калораж рациона уже снизится. Либо повышать физическую активность, т.е. увеличивать расход калорий. Если так же продолжить есть сладости, то ежедневная физическая активность должна будет очень высокой, чтобы «отработать» их.

Самый идеальный метод для похудения без подсчета калорий, это питание по методу «метаболической тарелки», его принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка). Минимизировать в рационе майонезные заправки, кондитерские изделия, добавленный сахар. Так же отказаться от сладких напитков. По минимуму употреблять белый рис и картофель. Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
Плюсом к этому будет ежедневная физическая активность 8-12 тысяч шагов ежедневно.

Здравствуйте.
Зачем? как источник белка?
в похудении они не помогут, если хотите с этой целью

Здравствуйте

Здравствуйте

Сергей, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Индекс массы тела 32,6. Повышенный индекс массы тела может быть за счет как жировой ткани, так и за счет мышечной массы.
Избыток жировой массы у вас составляет 7,5 кг (21-13,5)
Тощая масса (разность между массой тела и жировой массой). Отклонение значений тощей массы от среднего свидетельствует об особенностях конституции человека. У вас значок отклонен вправо, значит по конституции вы гиперстеник.
Активная клеточная масса ( характеризует содержание в организме метаболически активных тканей)- значок вправо указывает на усиленное потребление и нормальное усвоение белков.
Процентная доля активной клеточной массы - повышенный показатель соответствует высокому уровню двигательной активности.
Скелетно - мышечная масса - величина физического развития. Повышенный показатель говорит о хорошем уровне физической подготовки.
Процент скелетно-мышечной массы ( этот показатель используется для спортсменов) если вы занимаетесь спортом, то показатель близок к тренированности выше среднего значения.
Основной обмен - 1989. Ккал/ сутки. Это та энергия, которую организм ежедневно затрачивает на свое существование (дыхание, сердцебиение, движение). Есть меньше калорий в сутки не следует, это ваш минимум.
Удельный основной обмен - повышенный показатель говорит о том, что ваши обменные процессы в организме выше среднего.
Общая жидкость - ее шкалу использую для оценки корректности измерения импеданса. Показатель должен располагаться под уровнем показателя тощей массы. У вас он расположен строго под ним, значит измерение верно.
Внеклеточная жидкость - этот показатель характеризует отеки. У вас около 4 литров жидкости в организме, которая относится к отекам. Здесь нужно оценивать ваши жалобы и общее состояние, этот показатель повышается и у здоровых людей при избытке соли в рационе, это могут быть отеки, которые вызваны заболеванием вен, сердца, почек и т д. Какие-то жалобы вас беспокоят? Сдавали ли вы анализы крови? Еще раз хочу отметить, что этот показатель может быть повышен и у здоровых людей, поэтому пугаться не нужно, я просто описываю все причины, по которым он может быть повышен.
Низкое соотношение индекса талия - бедра говорит о том, что жир откладывается преимущественно в области бедер и у вас нет риска метаболического синдрома.

Здравствуйте

Добрый вечер. Результат будет, если совместно с тренировками будете следить за питанием. Если при том же количестве потребляемых калорий будете расходовать больше за счёт увеличения числа тренировок в день. Если будете восполнять количество расходуемых на тренировках калорий, то эффекта не будет.

Здравствуйте