Онлайн консультация диетолога

Question 1

7 октября 2025

Здравствуйте не могу похудеть считала калории занималась спортом всё так же диеты не помогают дома не сижу по обедам не сплю хожу туда сюда уборка готовка и учёба сдавала анализы эндокринолог сказала что всё хорошо у меня рост 160 см вес 72кг усталость, сонливость, спина...

Юля

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-07T09:59:47+03:00

Здравствуйте, Юля !

Уточните, пожалуйста, какие анализы вы сдавали? Проверяли ли гормоны щитовидной железы, функцию почек?

По описанию - есть небольшой избыток массы тела (индекс 28). Обычно для начала снижения веса рекомендуют оценить свой рацион в течение 5-7 дней, скачать любое приложение по подсчету калорий и записывать туда все, что съели в течение дня, если есть возможность - взвешивать еду, так результат будет более точным. Главное при этом не менять свои пищевые привычки - питаться так, как питались всегда. Такой показатель будет объективный. Потом посмотреть, сколько в среднем калорий получилось за эти дни. От этой цифры отнять 300-500 ккал. Как правило, достаточно отказаться от каких- то высококалорийных продуктов или перекусов. А может, вы увидите, какие продукты обладают высокой калорийностью и сможете исключить их из своего обычного рациона или заменить на менее калорийные аналоги. Таким образом, ваш суточный калораж уменьшится, и вес плавно пойдет вниз. Чтобы ускорить процесс похудения, рекомендуют увеличить физическую активность. С ней рекомендации такие, как и с калорийностью - замерить изначальное количество шагов и постараться их увеличить, чем больше - тем лучше. Измерять шаги лучше с помощью умных часов или фитнес-браслета, так как телефон делает это с большой погрешностью.

Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться. Нормальный темп снижения веса 0,5-1 кг/ в неделю или 3-4 кг/месяц. В начале может уходить чуть больше за счет жидкости, потом темп похудения снижается.

Question 2

Интервальное голодание стоит ли?

1 ответ

1 октября 2025

Здравствуйте. Пришло мое время сесть на диету. Хочу сбросить около 10 кг. Мой рост 167, вес 68, образ жизни малоподвижный. Определила, что мне нужно потреблять 1500 ккал в день, чтобы вес снижался. Ем я на 1300-1400 ккал, потому что наедаюсь, убрала весь фаст фуд и сладкое....

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-02T17:48:02+03:00

Время последнего приема пищи не играет значения для снижения веса, играет роль суточная калорийность рациона. Если в течение суток есть дефицит калорий и дефицит продолжается на длительном интервале (от недели и больше), то вес будет снижаться.

Question 3

Вес после родов не уходит

2 ответа

1 октября 2025

Добрый день, 10 месяцев назад были роды. Лишних кг осталось почти 10 кг от добеременного веса. Ем как до беременности, стараюсь не питаться вредными продуктами. Максимально вес уходил на 2 кг. Но это со спортом и дефицитом калорий. Смотря на такую картину забросила спорт. Так...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-10-01T09:26:58+03:00

Здравствуйте, Кристина!

Проблема избытка массы тела после родов - то, с чем сталкиваются практически все женщины, которые выносили и родили на свет малыша. Это сложный процесс, который вносит большие изменения в гормональный профиль, состав тела, увеличивая жировую массу. Поэтому нужно дать телу время восстановиться после этого периода. Помимо этого после родов организм испытывает большой стресс и эмоциональный дисбаланс, недосып, эти факторы совместно влияют на пищевое поведение.

Question 4

Набор веса

1 ответ

30 сентября 2025

Здравствуйте. Мне нужно набрать вес. Мой рост 166, на данный момент вес 57. Ранее я всегда была астеником. Но после 30 поправилась немного.после ковид я поправилась почти до 80. Обнаружили диабет 2 типа. В это время скончались бабушка и дедушка и у меня была депрессия,...

Евгения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-30T19:56:09+03:00

Здравствуйте, Евгения!

Учитывая указанные параметры роста и веса, вес находится в нормальном диапазоне индекса массы тела, поэтому переживать не стоит 🙏🏼

Для набора веса на первом этапе обычно рекомендуют:

▫️ТТГ, Т4св - исключение гипертиреоза ▫️ферритин (должен быть от 40) - оценивается депо железа.
▫️Общий анализ крови, СОЭ, глюкоза натощак, биохимический анализ крови развернутый (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, креатинин, мочевина, ГГТ, ЩФ) - для оценки работы основных систем организма

По питанию : для набора веса в первую очередь рекомендуют оценить свой суточный калораж - записывать все, что едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. Вести такой дневник следует 5-7 дней, желательно использовать приложение по подсчету калорий, взвешивать приемы пищи для точности результата. После того, как оценивается рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один полноценный прием пищи или включить в рацион высококалорийные полезные продукты (орехи, масла, авокадо, сухофрукты, молочные продукты высокой жирности и др).

Режим приемов пищи для набора веса обычно выглядит следующим образом: 3-4 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Основной прием пищи строится по принципу «Тарелки здорового питания»

2/4 - приема пищи занимают овощи + фрукты
1/4 - цельнозерновые или медленные углеводы (крупы, картофель, хлеб, макароны)
1/4 - белок (мясо, рыба, птица, морепродукты, молочные продукты, растительный белок - соя, тофу, бобовые)

Не стоит забывать про включение в рацион полезных жиров: жирной рыбы (лосось, скумбрия), семян льна, грецких орехов, масел - подсолнечного, соевого, кукурузного и др.

Question 5

Как набрать вес

1 ответ

28 сентября 2025

Здравствуйте , у дочери 20 л дефицит веса,рост 160 вес 43.7,пропали месячные, сколько калорий нужно в день (физ активности нет, только поездки в институт )?

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-28T12:31:09+03:00

Здравствуйте, Елена!

Уточните, есть ли какие - то хронические заболевания? Сдавала ли она анализы ?

При недостатке веса, как правило, в первую очередь рекомендуют исключить заболевания, которые могут затруднять процесс набора веса.

▫️ТТГ, Т4св - исключение гипертиреоза ▫️ферритин (должен быть от 40) - оценивается депо железа.
▫️Общий анализ крови, СОЭ, глюкоза натощак, биохимический анализ крови развернутый (АЛТ, АСТ, о.биллирубин, креатинин, мочевина, ГГТ, ЩФ) - для оценки работы основных систем организма

По питанию : для набора веса в первую очередь рекомендуют оценить свой суточный калораж - записывать все, что едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. Вести такой дневник следует 5-7 дней, желательно использовать приложение по подсчету калорий, взвешивать приемы пищи для точности результата. После того, как оценивается рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один полноценный прием пищи или включить в рацион высококалорийные полезные продукты (орехи, масла, авокадо, сухофрукты, молочные продукты высокой жирности и др).

Режим приемов пищи для набора веса обычно выглядит следующим образом: 3-4 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Из дополнительных продуктов возможно использовать специальные смеси для набора веса (нутридринк) это лечебное высококалорийное питание с разными вкусами.

Question 6

Как похудеть

3 ответа

19 сентября 2025

Рацион питания нужен, анализы прикрепляю, вес 87 рост155

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хасанова Линда Борисовна · Answer · 2025-09-20T18:03:59+03:00

Здравствуйте.

Согласно представленным данным, можно предложить, что имеется избыточная масса тела.

В снижения веса эффективно может быть коррекция питания, увеличение физической нагрузки и нормализация сна.

Рацион составить в рамках подобного формата консультации невозможно.
Можно воспользоваться приложением с указанием следующих параметров КБЖУ 1600 ккал, белки 65-75 г, жиры 60-70 г, углеводы 170-200 г.

Рекомендуется есть 3 раза в день, завтрак в течение часа, как проснулись, ужин за 2-4 часа до сна, между приемами пищи 3-5 часов. Перекусы по голоду.
Возможно использование метода тарелки в основные приемы пищи.
Рекомендуется употреблять достаточно жидкости до 3-2,5 л в день.
Эффективно может быть ведение пищевого дневника.

Question 7

Вес по норме

2 ответа

18 сентября 2025

Подскажите пожалуйста мне 43 года на данный момент вес 48 кг при росте 159 это нормально? Я переживаю т.к. вес больше не прибовляется, хотя аппетит хороший.

Наталья

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-09-19T11:56:30+03:00

При вашем весе угрозы здоровью нет, так как этот показатель находится в нормы. Набирать вес обязательно не нужно, вы хорошо себя чувствуете 👍
Что важно делать:
Питаться сбалансированно. Отличный способ — использовать метод тарелки:
· ½ тарелки: овощи (свежие или приготовленные)
· ¼ тарелки: полезный белок (курица, рыба, индейка, яйца, творог)
· ¼ тарелки: сложные углеводы (гречка, киноа, бурый рис, цельнозерновые макароны)
Добавлять полезные жиры: 1-2 ст. ложки растительного масла, авокадо, горсть орехов
Не забывать о молочных продуктах (если нет непереносимости). Например, творог, йогурт без добавок, сыр — это поможет получать достаточно кальция для здоровья костей.
Сосредоточьтесь на качестве питания и своем самочувствии, а не на цифрах на весах.

Будьте здоровы!

Question 8

Высокий индекс массы тела (ИМТ)

4 ответа

18 сентября 2025

Добрый день, друзья!Активно занимаюсь силовыми тренировкам (3 раза в неделю) и немного кардио. При росте 183 см сейчас вешу 91 кг. По ИМТ - это предожирение. У меня спортивное телосложение, есть много мышц, но есть и животик, немного боков. Рацион питания хороший, употребляю...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-18T12:18:51+03:00

Здравствуйте, Евгений!

Индекс массы тела не совершенный метод оценки состава тела. Он не оценивает качество тела, а оценивает только вес, поэтому мы не оцениваем этим методом людей, которые активно тренируются.

Что касается людей, которые активно занимаются спортом (спортсмены) - их мышечная масса значительно влияет на общий вес тела. Она развита гораздо сильнее, чем у обычных людей, поэтому их ИМТ часто оказывается выше нормы, хотя это не связано с избыточным жиром.

В таких случаях совершенным методом считается биоимпедансный анализ тела - он точно считает, сколько мышц, сколько жира в организме, есть ли избыток жировой массы и сколько килограмм.

По фото, конечно, спортивное тело с развитой мышечной массой, Как правило, если в такой ситуации желаете именно оценку состава тела, то лучше прибегнуть к методу биоимпедансного анализа.

Question 9

Питание при раке желудка

2 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте. Отца в июле сделали резекцию желудка, месяц питались в основном детским пюре, куиным бульоном, манкой и нутриэном. Недавно начал есть обычную пюрированую еду, но иногда нарушал диету (какао, Цикориц, печенье, не пюрированая еда). И стало хуже (диарея, боль в...

Рита

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-18T17:06:39+03:00

Здравствуйте!

Через 2 месяца после операции обычно переводим на щадящий режим питания. Вы правы, информация зачастую противоречивая, так как нет общепринятых норм, все пациенты индивидуально переносят или не переносят разные группы продуктов. Поэтому основной совет - включать в рацион новый продукт понемногу, смотреть за реакцией со стороны ЖКТ и если реакции нет, то порцию можно увеличивать и употреблять продукт.

Основные моменты такие :

▫️Режим питания дробный – 6-7 раз в день. Размер порции от 90-150 гр. Температура пищи: не выше 55-65° – для горячих блюд и не ниже 15° – для холодных. Жидкость - 1,5 литра в сутки.

▫️Все продукты - преимущественно протертые и термически обработанные. Основной вариант готовки - варка или тушение. Исключается жарение или запекание. Это помогает кишечнику адаптироваться к новому механизму работы.
▫️Следует тщательно жевать пищу, измельчать во рту для лучшего усвоения питательных веществ.
▫️Диета после оперативных вмешательств на желудке и кишечнике требует высокого потребления белка. Какие продукты можно употреблять? Куриное мясо, индейка, филе белой рыбы, пюре из фруктов и овощей, натуральный йогурт до 2% , детское готовое мясное питание, сыр менее 20 % (нежирный) натертый или мелко нарезанный. Сметана только как приправа. Творог некислый, свежеприготовленный, протертый.
Желательно мясные продукты предварительно изматывать в блендере. В рубленом виде допустимы (пюре, суфле, кнели, фрикадельки, рулеты, котлеты). Яйца и яичные изделия – яйцо всмятку, не более одного в день, омлет белковый.
▫️Источники углеводов : жидкие молочные каши (овсяная, рисовая, манная), картофельное пюре. Овощное пюре без сахара, пюре из любых фруктов и овощей, запеченные овощи и фрукты без кожуры пюрированные, суп-пюре овощной (тыквенный, кабачковый, шпинатный, гаспаччо), пюре из овощей (моркови, зеленого горошка, кабачка). Томатные и овощные соки без сахара. Измельченные процеженные ягоды.

Question 10

Результаты анализов

2 ответа

14 сентября 2025

Доброго дня. Недавно сдавал анализы в рамках одной программы для диеты и анализы пришли не очень в части холестерина, мочевой кислоты и железа. При этом общий анализ в норме. Мне 38 лет, и вес стал выше нормы (92 кг при росте 179) подскажите как эффективно снизить уровень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-14T21:55:56+03:00

Здравствуйте!

По поводу повышения холестерина. Обычно в первую очередь назначаем УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ нет бляшек или признаков атеросклероза, то в таком случае можно рекомендовать препараты на основе омега - 3 с целью снижения уровня холестерина . К таким препаратам с доказанной эффективностью относится, например, омакор . Назначают его обычно в дозе 1000 мг 2 капс/сутки. В динамике требуется контроль показателей - общего холестерин и его фракций ЛПНП и ЛПВП.

Что касается мочевой кислоты. Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, то может быть рекомендована в такой ситуации низкопуриновая диета с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината). В динамике обычно назначается контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигнут целевой уровень ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат).

Так же повышен ферритин. Это неспецифический маркер воспаления. Уточните, пожалуйста, что беспокоит по самочувствию?

Question 11

Как и чем питаться после операции

1 ответ

11 сентября 2025

Удалили треть желудка, двенадцатиперстную кишку желчный пузырь головку поджелудочной железы. Как, когда и чем питаться в этой ситуации?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-12T09:45:33+03:00

Здравствуйте!

После резекции желудка и 12-перстной кишки рекомендуют придерживаться следующим принципам питания:

Первые 1-2 недели после операции : это жидкая и полужидкая диета.

Разрешены слизистые отвары (рисовый отвар), несладкий кисель, бульон низкой концентрации. Объемы очень маленькие, прием пищи каждые 2–3 часа.

К концу 1-2 неделе добавляются : протертые супы слизистые, жидкие каши (манная, рисовая на воде), омлет паровой, суфле из вареного мяса, кисель фруктовый, чуть творога протертого.

Question 12

Не могу похудеть

1 ответ

10 сентября 2025

Здравствуйте, длительное время не могу похудеть, наоборот набираю, беспокоит давление , вес примерно 135 кг при росте 170, сахар вроде как в норме сдавал анализы, хотелось бы совета специалиста.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-10T21:46:31+03:00

Третьякова Анна Сергеевна

Пожалуйста 🙏🏼

Question 13

Хочу сбросить 15 кг

1 ответ

10 сентября 2025

мне 18 лет, до 16 лет у меня был стабильный вес 61кг при росте 160, в ближе к 17 годам я начала стремительно набирать вес , сейчас я при росте 162 вешу 72 кг, пыталась заниматься спортом и считать калории - не помогло, вес также не уходит, помогите пожалуйста что мне нужно...

Виктория

Вопрос закрыт

Кущ Елена Владимировна · Answer · 2025-09-10T18:31:06+03:00

Добрый день.
Я задам уточняющий вопрос: по вопросу гормональных нарушений вы обращались к врачу эндокринологу, сдавали анализы на гормоны щитовидной железы, половые гормоны?
Что изменилось в вашей жизни, питании, режиме дня, эмоциональном фоне перед тем, как у вас стал увеличиваться вес?

Question 14

Лишний вес

1 ответ

9 сентября 2025

Хочу очень похудеть, при росте 1.60, вешу 75 кг. Очень мешает вес, можно как то похудеть не занимаясь спортом.

Татьяна

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-09T13:28:42+03:00

Принцип питания, который я советую всем желающим похудеть, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, но следует к этому стремиться. Для женщины диаметр тарелки 20-21 см, для мужчины 22-23 см. Это объем порции основного приема пищи. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Что следует ограничить в рационе:

1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию.
2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Так же не следует злоупотреблять заменителями сахара - избыточное их употребление ведет к побочным реакциям со стороны ЖКТ, так же возможно развитие жировой болезни печени. Фрукты не относятся к добавленному сахару.
3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др).
4)Соль. Старайтесь не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме.

И самое - самое основное - при изменении типа питания следует задавать себе вопрос «а могу ли я питаться так всегда?» если ответ положительный, значит вы на верном пути, потому что изменение пищевых привычек, а не временная «голодовка» - залог успешного похудения, которое приведет к потере килограмм и сохранит этот результат навсегда.

Question 15

Часто болит живот у ребёнка после еды.

2 ответа

5 сентября 2025

Здравствуйте! Ребёнку 4 года девочка, очень часто болит живот после еды, газы частые, стул частый 3 раза в день, разный но больше сформированый, 3 недели боли в груди ближе к шеи показывает больше после физических нагрузках. Питание в основном только домашняя еда, десерты...

Екатерина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-09-07T06:42:10+03:00

Скорее всего, в такой ситуации можно говорить о реакции на вирусную инфекцию (так как ребенок болел в момент сдачи), но я бы рекомендовала при подобных анализах в динамике пересдать общий анализ крови в момент полного здоровья ребенка и проконсультироваться по этому вопросу с педиатром.