Онлайн консультация диетолога

Добрый день.

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».
Как таковой не существует диеты, которая точно скажет, что именно «можно», а что «нельзя».
Сейчас тенденция подбора питания непосредственно под каждого конкретного человека, рекомендуется исключить продукты, которые провоцируют симптомы заболевания, для этого необходимо вести дневник питания. В левом столбце вы записываете дату, время приема пищи, в среднем пишете - какой прием пищи, что вы ели, справа в столбце вы заполняете свои симптомы , которые возникают в ЖКТ и время, чтобы специалист по питанию сопоставил продукты и выявляемые симптомы. Вести дневник необходимо минимум 7-10 дней. Далее необходимо показать дневник гастроэнтерологу или диетологу, чтобы он оценил его и дал рекомендации по питанию.

Добрый день. Проблемы с ЖКТ? урчание, вздутие, метеоризм?

Добрый день.

Добрый день. Нужно обследоваться у педиатра или детского эндокринолога,и пересматривать рацион питания. Срывы на вредное - это когда неполноценное питание.

Добрый день

Здравствуйте, у вас очень много кардио.

зел.чай - можно, кофе - в разумном количестве, чашка в день.

с такими показателями ферритина (запас железа в организме) обычно диагностируется железодефицит, но проблема в том, что у вас трансферрин понижен - это белок-переносчик. Вы хоть сколько будете есть железа (хоть в таблетках, но ферритин будет расти медленно, потому что трансферрин не возьмет это железо в кишечнике).
При таких показателях рекомендуется поднимать трансферрин сначала, а только потом препараты железа. Либо прием липосомального железа, например, сидерал форте.
Также при плато веса рекомендуется проверить уровень витамина Д

пролактин сам по себе тоже может давать набор веса и держать его. Раз вы начали принимать достинекс, пролактин снизится, и это тоже будет способствовать какому-то снижению веса.

Добрый день.
Рекомендуется проверять:
- ОАК, обмен железа - ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60)
- витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 30)
- гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный
- белковый обмен – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, работу печени – алат, асат, билирубин, ггт и щф.
Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете? Рекомендуется сделать узи внутренних органов, сдать общую копрограмму, также рекомендуется все-таки исключить паразитозы – кал трехкратно методом парасеп или по Турдыеву.

Рекомендуется проверять:
- ОАК, обмен железа - ферритин, трансферрин (нет ли анемии – гемоглобин менее 120, железодефицита- ферритин менее 40-60)
- витамин Д (компенсация при его недостатке/дефиците – когда он менее 60)
- гормоны щитовидной железы проверяйте – ТТГ и Т4 свободный
- белковый обмен – общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, работу печени – алат, асат, билирубин, ггт и щф.
Нет ли проблем с ЖКТ, все ли усваивается, что вы кушаете? Рекомендуется сделать узи внутренних органов, сдать общую копрограмму, также рекомендуется исключить паразитозы – кал трехкратно методом парасеп или по Турдыеву.

Анна, здравствуйте! С момента родов прошло еще очень мало времени. Дайте себе восстановиться!
Скажу из своего опыта, переедание часто возникает у рожавших девушек в первые месяцы, даже тех, кто ранее был к этому не склонен. Всему виной стресс.
Здесь можно посоветовать следующее:

-Постарайтесь не запрещать себе что-либо, от этого будет больший риск срыва. Нет «плохих» и «хороших» продуктов для похудения. Мы поправляемся от избытка калорий. Хочется конфету/ шоколадку? Хорошо, но только после основного приема пищи, а не вместо. Так вы снизите риски съесть больше, чем нужно.
-Собирайте свои основные приемы пищи по принципу метаболической тарелки. Берете тарелку 21-22 см. Половину ее отдаете овощам. 1/4- белку ( мясо, рыба) 1/4- сложным углеводам ( хлеб, крупа) Постарайтесь минимизировать в рационе высококалорийный хлеб более 200 ккал на 100 гр и белый рис.
- Постарайтесь максимально отказаться от жарки продуктов в пользу запекания, тушения, варения. Если жарите , то используйте масло - спрей, это значительно сократит количество калорий в порции.
- Не зацикливайтесь на подсчете калорий. Без взвешивания, как правило, подсчет очень приблизительный. Однако, стоит обращать внимание на этикетки и минимизировать в рационе продукты с высокой калорийностью ( выше 250 на 100 гр). Так же, когда вы будете читать этикетки, вы примерно сможете ориентироваться, какие продукты более/ менее калорийные. В интернете так же много информации - таблиц по калорийности продуктов.
- Не забывайте про дневную физическую активность. Не спорт, а именно активность - ходьбу, уборку дома, подъемы по лестнице. Старайтесь ходить каждый день по 8-12 тыс шагов. Это очень удобно, вы и гуляете с коляской и ходите пешком. Старайтесь делать это каждый день, тогда будет результат.
- Не ждите очень быстрого результата. В норме похудение - это не очень быстрый процесс. Как правило, жир уходит со скоростью 2-3 кг/мес, при большом избытке будет чуть быстрее.
- Так же очень важно минимизировать в рационе майонезные заправки, высококалорийные соусы, калорийные напитки.
Это минимально, что можно сделать для себя без специалиста по питанию. Внедряя в жизнь маленькие положительные изменения вы будете двигаться к вашей цели - снижению веса.
Если понимания в питании нет, вы путаетесь в белках, жирах углеводах, то лучше вести дневник питания - записывать все, что вы едите и пьете в течение дня , время приема пищи. С дневником питания можно обратиться к специалисту - гастроэнтерологу или диетологу.

С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.

Здравствуйте.

Здравствуйте.