Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

28 марта 2025

Здравствуйте, хотела бы поинтересоваться.Как определить минимально-допустимый вес тела при росте 1,71см для девушки.Тот, ниже которого опускаться нельзя.И какой ИМТ считается нормой?Где-то пишут 18, где-то 18,5, какой диапазон нормы?И можно ли по анализам крови, мочи...

4, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:18:15+03:00

Здравствуйте!

Минимально допустимый вес для девушки при росте 171 - 54 килограмма. Далее возможны проблемы с репродуктивной сферой - может не придти менструация, так же на фоне низкой массы тела могут быть дефицитные состояния - недостаток микро- макроэлементов, что может в том числе привести в дальнейшем к гипо - и авитаминозам, выпадению волос и т.д.
По анализу крови определить - можно худеть или нет нельзя. Рекомендовано ориентироваться на расчет индекса массы тела ( отношения веса к росту), норма веса начинается при индексе 18,5 - это 54 кг.
Важно понимать, что нет запрета худеть ниже этой цифры, так как можно быть здоровым и при весе 53,52,51 кг, все зависит от организма и его здоровья, но это повышает риски заболеваний, поэтому не рекомендуют выходить за пределы нормального индекса массы тела.

Question 2

Не могу похудеть, срываюсь

2 ответа

28 марта 2025

Здравствуйте. Мне 22 года. До 18 лет вес стабильно был 50кг (рост 165), училась в институте, ходила на танцы, много гуляла, образ жизни был активный. В 18 лет начала жить половой жизнью, и пошла работать, работа на ногах, сутки через трое, когда не работала - много гуляла, но...

Юлия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:09:25+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, любое «готовое меню» даст временный результат, так как рано или поздно питание по нему надоест, будет возвращение к прежнему рациону, что повлечет за собой обратный набор веса. Поэтому для снижения веса важно - работа с пищевыми привычками, снижение калорийности рациона и увеличение физической активности (хотя бы минимальная ходьба 8-10 тысяч шагов в сутки, это могут быть прогулки с ребенком в том числе - будет большим вкладом в увеличение расхода калорий).
Так же в такой ситуации необходимо разобраться, почему возникает тяга к сладкому. Причиной может быть - несбалансированный рацион по БЖУ ( нехватка углеводов или жиров), стресс, недосып и т д.
Я бы рекомендовала в такой ситуации оценить рацион - записывайте все, что вы едите в течение дня, 5-7 дней. Лучше использовать приложение по подсчету калорий. Далее вы сможете оценить соотношение БЖУ. В норме должно быть балка- 10-15% рациона, жиров - 15-30%, углеводов - 55-75%. Калорийность при низкой физической активности 1500-2000 ккал желательна. Если вы посчитаете, что ваша калорийность больше, то следует отнять от исходной 10-15%, чтобы начать снижение веса. Как правило, это сделать просто - снизив в рационе количество высококалорийных продуктов (сладостей, фастфуда, сладких напитков, соусов) или убрать перекусы и оставить полноценные основные приемы пищи.
Так же я бы могла рекомендовать исключить эндокринные причины набора веса. В таких случаях назначают анализы - ТТГ, Т4 св ( исключить заболевание щитовидной железы), пролактин (исключить гиперпролактинемию), глюкоза натощак ( оценить углеводный обмен), ОАК, ферритин (должен быть от 40) - исключить железодефицит. Так же Витамин Д - исключить дефицитные состояния, которые могут косвенно влиять на аппетит и замедлять процесс похудения.

Question 3

Похудение

2 ответа

28 марта 2025

Добрый день. Мне 35 лет . Рос 168. Вес около 85. Основная масса живот и бока, руки спина тоже выдаёт. Ноги и попа и бедра худые. Ну ноги может и поменьше можно, но вес в животе весь мне кажется, Решила взяться за себя. Честно много ем. Сижу дома с детьми и постоянно ем, ну...

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T13:47:28+03:00

Дарья, здравствуйте!
Если сидите дома с детьми, и ваша физическая активность низкая, то лучше оставить 3 приема пищи и убрать перекусы. Исключать ужин не рекомендую, так как это приведет к тому, что будет копиться голод, что в итоге сделает более вероятным срыв. Кефир на ночь при похудении так же не считается полезным, так как в 1 литре ~ 400 ккал, это жидкие калории, которые быстро переработаются, не дав сытости. Лучше распределить в комфортном для себя режиме и сделать полноценными основные приемы пищи с интервалом 5-6 часов.
Все продукты есть можно, и фрукты и бананы в том числе, даже сладости, главное - количество.
В рационе должны быть 5 групп продуктов -
1-2) Овощи, фрукты - минимум 5 порций (одна порция - размером с кулак) - заполняйте ими половину вашей тарелки

3)Цельнозерновые (гречка, пшеница, булгур, киноа, дикий рис, хлеб (желательно выбирать из ц/з муки без добавления сахара), макароны (лучше выбирать из цельного зерна, они, как правило, темного цвета), крекеры, хлебцы и др) - заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки

4)Белковые продукты. Растительные (бобовые,семечки,орехи,соевые продукты), животные (мясо, рыба,птица, морепродукты). Соотношение их в рационе 1:1 (растительный : животный белок). Заполняйте этими продуктами 1/4 вашей тарелки.
Отдавайте предпочтение белому мясу, птице. Красное мясо лучше ограничить до 500 гр/неделю (баранина, телятина, свинина, говядина). До минимума ограничьте в рационе переработанное мясо : сосиски, колбасы, бекон, паштеты, мясные консервы.
Желательно есть не менее 2 порций рыбы в неделю. Хотя бы 1 раз в неделю отдавайте предпочтение жирной рыбе, богатой омега-3 (форель, лосось, сельдь, сардины, скумбрия). Лучше выбирать свежую или замороженную, но при невозможности подойдет и консервированная рыба.
5)Растительные масла. БОльшую часть рациона должны составлять ненасыщенные жиры : растительные масла, орехи, семечки, авокадо, рыба. Жарить лучше на рафинированном масле, а использовать в салаты нерафинированное.

Question 4

Быстро набираю вес .

1 ответ

27 марта 2025

Здравствуйте мне 21 год ,мой рост составляет 156 а масса тела 69 кг ,я быстро набираю вес а скинуть не как не могу.У меня появилась непреодолимая жажда постоянно есть ,даже уже когда поела ,что это значить и что делать ?

Екатерина

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T08:39:31+03:00

Здравствуйте!

При подобных жалобах и быстром наборе веса в первую очередь рекомендуют исключать эндокринную патологию. Назначают анализы - глюкоза натощак ( для исключения диабета), ТТГ, Т4 св ( исключение заболеваний щитовидной железы), пролактин ( исключение гиперпролактинемии), уровень свободного кортизола в слюне вечером (исключение гиперкортицизма).
Если по анализам будет норма, я бы рекомендовала в таком случае вести дневник питания в течение 5-7 дней с подробным описанием всего, что вы съели и выпили в течение дня. А так же с указанием чувства голода/насыщения. С дневником питания необходимо проконсультироваться со специалистом - эндокринологом, диетологом, возможно ваш рацион не сбалансирован по БЖУ, поэтому нет чувства насыщения, отсюда имеется переедание. Но, в первую очередь рекомендуют исключение эндокринной патологии.

Question 5

Что делать если вес уходит, а объемы нет

1 ответ

27 марта 2025

Добрый день. Ситуация такая. Я родила в начале ноября 2024, начала худеть в начале января 2025, откорректировала питание + минимальные физические нагрузки. Вес и объемы таяли. На начало похудения вес 88.350, ож 111. На данный момент вес 81.250 ож 95, ож не меняется уже 5...

Дарья

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-28T14:25:43+03:00

Дарья, здравствуйте!

В норме похудение за счет жировой массы - не быстрый процесс. Жир уходит со скоростью ~ 2-4 кг/месяц. Вы начали худеть в январе, за 3 месяца у вас минус ~ 7 кг, что говорит о том, что вы медленно, но правильно худеете. Такое похудение считается нормальным и не приведет к быстрому откату веса назад. Живот - проблемная зона, вес с этой области уходит в самую последнюю очередь, поэтому важно - продолжать соблюдать правильное питание и быть физически активной. Ходьба - идеальный вариант. Продолжайте двигаться на ежедневной основе 10-12 тысяч шагов.
Если вам будет казаться, что похудение остановилось, попробуйте оценить все, что вы едите в течение дня, записывайте все, что едите в приложение по подсчету калорий, возможно что-то ускользает из вашего вида и есть какая-то калорийная еда, которая не несет пищевой ценности, и от которой вы с легкостью сможете отказаться, снизив еще калорийность рациона, что ускорит процесс похудения.

Question 6

Выгляжу не очень

2 ответа

27 марта 2025

Здравствуйте, не получается набрать вес,мне 20 лет мой рост 172 а вешу я всего 49кг и ни больше и ни меньше,как можно набрать вес

Каролина

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T20:14:05+03:00

Мальтофер вы пьёте. Но сначала гемоглобин будет подниматься, а когда он восстановится- тольео потом ферритин начнёт восстанавливаться

Question 7

Голова закружилась ночью и давление ниже среднего (как мне показалось)

1 ответ

27 марта 2025

Я сейчас вешу 75кг при росте 177см, мне 26 лет, и я ем по 1600-1650 калорий в день (хочу похудеть до 68 кг). Ночью сегодня проснулся, прошелся по квартире и у меня закружилась голова (зрение как будто сузилось). Померил давление 99 на 60, пульс 69. Выпил сладкий горячий чай...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T13:37:37+03:00

Если обычные отжимания, то разминка не обязательна. Зависит от вашего уровня физической подготовки. Если хорошо переносите - то можно без разминки.

Question 8

Повышен холестерол

2 ответа

27 марта 2025

Во время беременности, повышен холестерол и тригличерин.Просто какой-то диетой мне не исправить уровень, так как я уже сижу на диете при ГСД, так как утренний уровень сахара высокий. Уже исключила жирные сорта мяса давно и в моей диете и так уже только мясо не жирное,...

Ekaterina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T09:11:05+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Изменения в липидном профиле (холестерин, триглицериды) довольно частая история, поэтому не переживайте. Зачастую причина кроется не в питании, а в генетических особенностях. Например, у близких родственников тоже повышен холестерин (родители, бабушки, дедушки). Какой-то опасности «здесь и сейчас» повышенный холестерин не несет, тем более, он никак не повлияет на малыша. В перспективе - повышенный холестерин может в дальнейшем увеличивать риски атеросклероза. Но, хочу заметить, что не только холестерин повышает эти риски, так же курение, повышенное давление и т д. Сейчас я бы рекомендовала в такой ситуации на время забыть о холестерине, сосредоточиться на беременности, после родов в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки/ сужения в них, а так же еще раз пересдать липидный профиль - о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП. С результатами так же в плановом порядке проконсультироваться с терапевтом. Если по узи все будет в норме, нет других факторов риска, то обычно рекомендуют курс омега-3 и средиземноморскую диету, а так же контроль липидного профиля 1 раз в год.

Question 9

Прибавка веса

1 ответ

27 марта 2025

здравствуйте, пол года назад родила , и буквально 2 или 3 месяц назад началась истории прибавки веса, если на момент после родов я весила 65 кг, то сейчас уже вешу 70 и вес продолжает рости каждый день, тренировки, физ. Нагрузки, диеты, стабилизированное питание, отсутствие...

Настя

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-27T07:30:35+03:00

Здравствуйте.

Грудью кормите?
Организму после родов требуется длительное восстановление, так как он испытал большой стресс во время беременности и родов.
Чтобы гормоны пришли в прежнюю норму- требуется время.
Скорее всего вы еще просто не восстановились и поэтому тренировки и питание пока бесполезны.

Question 10

Я хочу похудеть

1 ответ

27 марта 2025

Я хочу похудеть у меня 65 кг но Я хочу похудеть кг10 вы можете помочь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:54:34+03:00

Здравствуйте. Какой у вас рост?
Вас не устраивает качество тела именно?

Питание без сладкого, мучного соблюдаете? физическая активность? Нет ли анемии, железодефицита? принимаете какие-то лекарственные препараты постоянно?

Question 11

Хочу научиться правильно питаться.

1 ответ

27 марта 2025

Не могу похудеть. Щитовидная железа в норме , по женскому тоже все норм .

Алевтина, Волгоград

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:55:09+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Рекомендуется минимизировать из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Рекомендуется минимизировать из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 12

Семавик можно

1 ответ

27 марта 2025

В чем разница семавик и саксенды? Одна подруга колит один, другая другой. Но одна худеет а другая нет. Я думала это одно и тоже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:55:41+03:00

Добрый день.
лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера). Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога. Применение для снижения веса без СД – не более года.
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.

Question 13

Как набрать вес?

1 ответ

26 марта 2025

Я сама по себе довольно худая,так сложилось по генетике. Обычно вешу 48-50,при росте 172.Но буквально недавно, после сильного стресса я сбросила значительное количество , наверное килограмм 6 и хочу сейчас набрать вес,но не выходит. Аппетит не всегда есть, моментами очень...

Лилия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:57:09+03:00

Здравствуйте.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. Рекомендуется увеличивать белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка и кисломолочка). Жиры и Сложные углеводы (в т.ч. клетчатка) – обязательно, сложные углеводы – это 50% вашего рациона. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Question 14

Велгия уменьшение дозировки

1 ответ

26 марта 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, начал прокалывать курс Велгия с 0,25 потом перешёл на 05 и запутавшись после двух уколов 0,5 проколол курс 1 млг.Вопрос , можно ли сейчас уменьшить дозировку и сделать два укола 0,5 млг?

Антон

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-26T08:31:25+03:00

Здравствуйте.
Велгия специально сделаны отдельные шприц-ручки с отдельными дозами. Или вы купили сразу все дозы, поэтому запутались?
если вы проделали уже 4 недели 1 мг, то нет смысла теперь колоть 0,5 мг.
Через 4 недели 1 мг в неделю, вы переходите на дозу 1,7 мг в неделю.

Question 15

Снизить вес

2 ответа

26 марта 2025

Тема больная и давняя. Я не знаю такой диеты которую я бы не пробовала. Но итог всегда один. Всё возвращается назад и ещё с добавкой. Рост 174, вес 98.

Виктория

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-26T08:32:49+03:00

Добрый день. Вы проходила обследование?
Проблемы с менструальным циклом?

Делали биоимпедансный анализ тела, по нему калораж и бжу соблюдали? не диеты с мизерным калоражем, а именно рациональное питание с процентовкой бжу.