Онлайн консультация диетолога

Question 1

1 ответ

22 апреля

Мне 22 года. Вес 90кг. Первая беременность (27 недель). Поставили Гсд. Никто в семье никогда не болел диабетом. Прописали диету и измерять глюкометром сахар в крови. Натощак, до и через час после основного приёма пищи.Натощак и до приёма пищи показатели должны быть не больше...

Ксения

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-04-23T13:30:52+03:00

Здравствуйте , Ксения.
В подобных случаях необходимо минимизировать употребление простых углеводов - сахар в напитках, кисломолочных продуктах, сладости, печенье, мучные изделия, выпечка. А чаще употреблять цельнозерновые продукты - греча, перловка, овсянка, булгур, полба, ячневая крупа, цельнозерновые коричневые макароны, бурый/дикий рис, цельнозерновой/отрубной/бородинский хлеб/хлебцы.
В пропорциях тарелки приема пищи применять правило Гарвардской тарелки питания:
- половина тарелки - овощи, фрукты, ягоды;
- четверть - цельнозерновые углеводы;
- четверть - полезные белки - мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты.
4-5 приемов пищи в день по голоду и насыщению.

Question 2

Прибавка в весе

1 ответ

20 апреля

Мне 59 лет, рост 165 см, вес 82,большой живот, талия 95 см. Повышен аппетит, хочется хлеба. За год прибавила 6 кг. В день проходу 4000 шагов. Пытаюсь соблюдать ПП, пропала сила воли. Из таблеток принимаю Кон-Кор, от повышенного пульса, в дозе 2,5 мг. Плохо засыпаю, иногда...

Маргарита, Звенигород

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-04-23T13:24:53+03:00

Здравствуйте , Маргарита.
Чтобы начать снижать вес, нужно соблюдать дефицит калорий. Для перечисленных показателей это 1400-1500 ккал в сутки. Можно считать калории в приложениях (например, Мой здоровый рацион, FatSecret, или другое).
При добавлении физической активности 3 раза в неделю по 30-40 минут калорийность рациона должна увеличиваться - 1500-1600 ккал в сутки.

Если подсчет калорий неудобен, можно использовать правило Гарвардской тарелки питания в каждом приеме пищи:
- половина тарелки - овощи, фрукты, ягоды;
- четверть тарелки - цельнозерновой гарнир (греча, булгур, бурый рис, перловка, овсянка, отрубной хлеб, хлебцы и т.п.);
- четверть тарелки - источник полезных белков (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, бобовые).

Для снижения массы тела без откатов нужно плавное медленное изменение образа жизни при комплексном подходе:
- изменение привычек питания;
- увеличение комфортной физ.активности;
- полноценный отдых, в том числе ночной сон.
А главное - понять, ради чего эти изменения хочется достичь: некомфортный размер одежды (фасон, долго приходится подбирать одежду, стеснение при выборе одежды), внимание противоположного пола, здоровье (меньше симптомов, меньше лекарств), пример для близких людей.

Сон, рацион и активность это инструменты. А цели и мотивация будут стимулировать пользоваться этими инструментами.

Question 3

Какое количество калорий нужно для похудения.

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Мой возраст 33, вес 66,5, рост 159. Активность -7000-10000 шагов в день.Какое количество калорий мне нужно употреблять в день, чтобы в течение 3-4 месяцев весит 60 кг.Съедаю 1500-1700. Это много?

Рима, Уфа

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-04-18T22:13:21+03:00

Здравствуйте, Рима.
Вы выбрали достижимую цель👍 за 3-4 месяца можно плавно и здорово снизить вес на 6-6,5кг.
Чтобы достичь веса 60кг в течение этого времени, необходимо потреблять 1550-1650ккал в сутки. При этом соотношение БЖУ должно быть - белки 30-35% (116-144грамма), жиры 20-30% (34-55грамм), углеводы 35-45% (135-185грамм).

Question 4

Прием Витаминов при гв

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте. Ребенку почти 4 месяца, я кормлю грудью. С недавних пор заметила, что начали лезть волосы, сильно стало сушить кожу. Хотела бы попринимать Омега-3, но не знаю, какой лучше. По рекомендации врача принимаю ежедневно йодомарин, Сорбифер дурулес по одной, кальцемин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-04-17T14:01:45+03:00

Это не принципиально. Просто во время любого приема примите что то в начале приема, что то в конце приема пищи.

Question 5

Как худеть работая с графиком в начале месяца сутки через трое, в середине сутки через сутки (неделя-недели полторы) и потом снова в конце месяца сутки через трое?

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте! Как похудеть работая в таком трудом графике. Желание есть, но я не понимаю как мне распланировать правильно всё, чтобы не сделать хуже. Что кушать? Сколько воды пить? Какие упражнения делать? Когда и сколько? Мой рост 164 вес 73кг возраст 21 год

Дарья

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-04-14T01:21:54+03:00

Здравствуйте. Понимаю, что при плотном графике сложно всё выстроить. По ситуации можно предположить, что ключ не в «идеальном режиме», а в простых стабильных привычках.

Прямо по вопросу

питание
ешь 3–4 раза в день без жёстких перекусов
в каждом приёме белок мясо рыба яйца творог
добавь овощи
углеводы оставь, но меньше сладкого и фастфуда
не голодать

вода
примерно 1.5–2 литра в день, не заставлять себя через силу

движение
минимум 8–10 тысяч шагов
2–3 тренировки в неделю по 30–40 минут
подойдут простые силовые дома или в зале

самое важное
не дефицит «в ноль», а небольшой минус по еде
сон по возможности

В целом не усложняй, стабильность важнее идеала. Если делать это регулярно, вес будет уходить.

Question 6

Питание при варикозе вен пищевода

1 ответ

13 апреля

Здравствуйте, у меня цирроз печени, портальноая гипертензия с варикозном расширением вен пищевода, из-за которого уже 4 раза попадала в больницу с кровотечением, старалась соблюдать диету, питалась в основном только кашами и и детским пюре, пожалуйста подскажите кааое питание...

Елена

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-04-14T01:20:38+03:00

Здравствуйте. Понимаю, как страшно жить с риском кровотечения. По описанию можно предположить цирроз с портальной гипертензией, при такой картине питание действительно важно, но оно должно быть не «голодное», а щадящее и полноценное.

Прямо по вопросу

что можно
мягкая тёплая пища
каши, супы, пюре
нежирное мясо и рыба в отварном или тушёном виде
яйца, творог
овощи отварные
фрукты мягкие без кожуры
растительные масла немного

что нельзя
алкоголь строго
грубая пища орехи, сухари, жёсткое мясо
острое, жареное
очень горячее или холодное
газировка
переедание

как есть
дробно 5–6 раз в день
маленькими порциями
тщательно разжёвывать

по запорам
важно мягкий регулярный стул
подходит лактулоза
больше жидкости
мягкие продукты пюре, овощи
не тужиться

когда срочно
если чёрный стул, рвота с кровью, слабость, головокружение

В целом вам не нужно сидеть только на кашах, питание должно быть мягким, но полноценным, это даже снижает риски. Желаю вам стабильного состояния и без обострений.

Question 7

Нужно сбросить вес

2 ответа

12 апреля

Добрый день! Необходимо сбросить 10-12 кг, срок - 2 месяца. Подскажите советы по питанию.Актуальный вес - 75 кг, рост -167 см.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-12T16:43:42+03:00

Здравствуйте.
ИМТ = 26,9кг/м2 есть избыточный вес , медикаментозное лечение не показано. Можно пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

При лишнем весе также рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 8

Набор веса

1 ответ

8 апреля

Здравствуйте, мне 32года, вес 65. Последний год сильно набрала. Рост 155. 8 лет назад была операция по удалению яичников и матки в связи онкологии. Гормоны пить нельзя, питаюсь мало, пью много жидкости, в основном вода. Давление стало постоянно высокое принимаю каждый день...

Милания, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-04-08T23:10:22+03:00

Здравствуйте, Милания.
Эффекты вещества мио-инозитол всё ещё исследуются. Да, получены незначительные положительные эффекты в небольших исследованиях (группы до 50 человек) в виде снижения уровня триглицеридов, глюкозы, артериального давления при приеме 12 месяцев. Но пока нет заключений о достоверном снижении массы тела на приеме мио-инозитола без соблюдения дефицита калорий 10-20% от необходимой суточной калорийности рациона.
Часто набор массы тела происходит на фоне уменьшения количества мышечной массы: мышечная масса тратит энергию, мало мышц - мало траты энергии. Отсюда гипокалорийный рацион не сможет помочь снизить массу тела.
Для диагностики количества мышечной массы используется биоимпедансный анализ состава тела (БИАСТ). Он проводится натощак без предварительной физической нагрузки в течение 3-7 минут (в зависимости от аппарата) в положении лежа. Умные весы не используются для достоверного анализа.

Question 9

Диета гипохолестериновая

1 ответ

7 апреля

Вика ВласоваГлавнаяВопросыКонсультация диетологаВопрос №4245116Врачи пока не видят ваш вопросПубликация через:7:49:10При мгновенной публикации вы получите:Врачи получат уведомления и подключатся в течение часаНесколько мнений за 699 рублейМожно загрузить анализыПолучить...

Вика

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-04-07T23:44:07+03:00

Виктория, допускается! )

Миндальное и соевое молоко не содержит холестерина, что снижает риск повышения уровня ЛПНП.

По некоторым исследованием доказано, что соевый белок может способствовать снижению уровня ЛПНП .

Question 10

Переедание.

2 ответа

4 апреля

Добрый вечер. Мне 37 лет. Пол года назад был развод, не могу сказать, что сильно болезненный, очень помогла психолог. Все спокойно, работы много, правда, я-тревожник, контролю себя, не всегда результативно, но в большей степени-норм. Мой вес 83 кг/173см. И это оч много для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канбарова Нармин Намиковна · Answer · 2026-04-05T10:53:53+03:00

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у вас переедания в течение дня бывают или вы держитесь и потом раз- срываетесь? Первое, что нужно сделать- не ставить себе жестких ограничений. У вас не должно быть «запрещенных продуктов» , страха перед едой, когда ограничения создаются для того, чтобы снизить вашу тревожность. Осознанное питание это про: ты себе можешь позволить съесть какой-то десерт, но ориентируешься на тело и чувствуешь, что сыта,то есть в большей степени обращаешь внимание на сигналы тела, а не на эмоции . Первым делом, чтобы не запустить этот порочный круг: ограничения(запреты, диеты) -срыв- чувство вины , необходимо убрать ограничительное поведение.

Question 11

Не достигла эффект от тирзетты 17,5,можно колоть дальше?

1 ответ

4 апреля

Хочу продолжить дальше худеть,но прошла последний курс тирзетты,можно ли колоть дальше последний курс и сколько по времени?

Валентина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-04T23:10:00+03:00

Здравствуйте! Строгих ограничений по времени использования Тирзетты нету.

Главное периодический контроль общего/биохимического анализов крови, хорошая переносимость текущей дозировки.

Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.

Ключ к успешному снижению веса – сочетание рационального сбалансированного питания с активным образом жизни, Тирзетта идёт как помощь для создания низкокалорийного рациона.

Отменить можно будет плавно после достижения целевого индекса массы тела 20-25 кг/м2.

Question 12

Ребенок 10 лет лишний вес

1 ответ

4 апреля

Добрый день, сыну 10 лет, вес 82 кг. Какие надо сдать анализы и как питаться, чтобы похудел

Чингиз

Вопрос закрыт

Канбарова Нармин Намиковна · Answer · 2026-04-05T10:37:18+03:00

Здравствуйте, напишите, пожалуйста, рост вашего ребёнка? В тарелке у ребёнка должны быть 1/2 овощи 1/4 это углеводы и белки . Углеводы должны быть сложными:цельнозерновые, например, макароны, гречка, перловая крупа . Не забываем про фрукты. Для того, чтобы поддерживать у ребёнка мотивацию, семья тоже должна помогать ему в этом, то есть придерживаться правильного питания.

Question 13

Не могу сбросить вес

3 ответа

4 апреля

Не могу сбросить вес, на данный момент вес 74 кг рост 169Придерживаюсь правильного питания полгода (дефицит калорий 1400-1600, питьевой режим 2л воды в день, работа относительно активная) Пью препарат эутирокс 37,5, сегодня повысили дозировку до 50 Сдавала анализы, узи Была у...

Алина

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-04T15:15:36+03:00

Здравствуйте. К сожалению, при ИМТ менее 30 препараты для снижения массы тела не рекомендуются, так как риск неоправдан. Судя по результатам обследования, гормональных причин набора массы тела нет. Поэтому самый лучший вариант — это работа с диетологом: что-то упускается, или баланс жиров-белков-углеводов, или наличие нормального сна, или физическая активность.

Question 14

Лишний вес

3 ответа

30 марта

Вешу 120 кг при росте 176 смВес уже мешает и не могу найти нужную диету

Роман

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-03-30T22:20:30+03:00

Здравствуйте

Для начала Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.сдать пролактин и макропролактин
6. Тестостерон общий, гспг и индекс свободных андрогенов

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат , сибутрамин
Или инъекционная форма- семаглутид или тирзепатид , она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес

Question 15

Врожденная аномалия почек и мочевыводящих путей

1 ответ

30 марта

Добрый день!Прошу помощи в подборе индивидуального меню для ребенка (1 год, мальчик), с врожденной патологией МВП.Выписки прилагаю.Последний месяц была динамика повышения белка в моче, но позже пришла в норму (если потребуются доп.анализы - отправлю по требованию).На...

Екатерина

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-03-31T09:50:57+03:00

Здравствуйте.

Общие рекомендации со стороны мочевыделительной системы:
- питьевой режим: достаточный, равномерно в течение дня (без длительных «перерывов»)
- регулярное мочеиспускание (каждые 2-3 часа)
- ограничение соли (умеренное)
- белок по возрастной норме (без избытка)
- контроль стула (исключение запоров, т.к. это ухудшает уродинамику)
- избегать выраженно раздражающих продуктов (избыточно солёное, острое)
- наблюдение за анализами мочи (риск ИМП).

Если вопрос касается подбора индивидуального рациона для ребёнка с аномалией развития мочевыделительной системы, его целесообразно переадресовать к диетологу внутри приложения для составления рациона.