Онлайн консультация диетолога

Дарья, здравствуйте!

В норме похудение за счет жировой массы - не быстрый процесс. Жир уходит со скоростью ~ 2-4 кг/месяц. Вы начали худеть в январе, за 3 месяца у вас минус ~ 7 кг, что говорит о том, что вы медленно, но правильно худеете. Такое похудение считается нормальным и не приведет к быстрому откату веса назад. Живот - проблемная зона, вес с этой области уходит в самую последнюю очередь, поэтому важно - продолжать соблюдать правильное питание и быть физически активной. Ходьба - идеальный вариант. Продолжайте двигаться на ежедневной основе 10-12 тысяч шагов.
Если вам будет казаться, что похудение остановилось, попробуйте оценить все, что вы едите в течение дня, записывайте все, что едите в приложение по подсчету калорий, возможно что-то ускользает из вашего вида и есть какая-то калорийная еда, которая не несет пищевой ценности, и от которой вы с легкостью сможете отказаться, снизив еще калорийность рациона, что ускорит процесс похудения.

Мальтофер вы пьёте. Но сначала гемоглобин будет подниматься, а когда он восстановится- тольео потом ферритин начнёт восстанавливаться

Если обычные отжимания, то разминка не обязательна. Зависит от вашего уровня физической подготовки. Если хорошо переносите - то можно без разминки.

Екатерина, здравствуйте!

Изменения в липидном профиле (холестерин, триглицериды) довольно частая история, поэтому не переживайте. Зачастую причина кроется не в питании, а в генетических особенностях. Например, у близких родственников тоже повышен холестерин (родители, бабушки, дедушки). Какой-то опасности «здесь и сейчас» повышенный холестерин не несет, тем более, он никак не повлияет на малыша. В перспективе - повышенный холестерин может в дальнейшем увеличивать риски атеросклероза. Но, хочу заметить, что не только холестерин повышает эти риски, так же курение, повышенное давление и т д. Сейчас я бы рекомендовала в такой ситуации на время забыть о холестерине, сосредоточиться на беременности, после родов в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки/ сужения в них, а так же еще раз пересдать липидный профиль - о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП. С результатами так же в плановом порядке проконсультироваться с терапевтом. Если по узи все будет в норме, нет других факторов риска, то обычно рекомендуют курс омега-3 и средиземноморскую диету, а так же контроль липидного профиля 1 раз в год.

Здравствуйте.

Грудью кормите?
Организму после родов требуется длительное восстановление, так как он испытал большой стресс во время беременности и родов.
Чтобы гормоны пришли в прежнюю норму- требуется время.
Скорее всего вы еще просто не восстановились и поэтому тренировки и питание пока бесполезны.

Здравствуйте. Какой у вас рост?
Вас не устраивает качество тела именно?

Питание без сладкого, мучного соблюдаете? физическая активность? Нет ли анемии, железодефицита? принимаете какие-то лекарственные препараты постоянно?

Здравствуйте.
Рекомендуется три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Рекомендуется минимизировать из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Рекомендуется минимизировать из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Добрый день.
лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера). Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога. Применение для снижения веса без СД – не более года.
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.

Здравствуйте.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. Рекомендуется увеличивать белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка и кисломолочка). Жиры и Сложные углеводы (в т.ч. клетчатка) – обязательно, сложные углеводы – это 50% вашего рациона. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Здравствуйте.
Велгия специально сделаны отдельные шприц-ручки с отдельными дозами. Или вы купили сразу все дозы, поэтому запутались?
если вы проделали уже 4 недели 1 мг, то нет смысла теперь колоть 0,5 мг.
Через 4 недели 1 мг в неделю, вы переходите на дозу 1,7 мг в неделю.

Добрый день. Вы проходила обследование?
Проблемы с менструальным циклом?

Делали биоимпедансный анализ тела, по нему калораж и бжу соблюдали? не диеты с мизерным калоражем, а именно рациональное питание с процентовкой бжу.

Здравствуйте,для более точного расчета калоража - лучше сделать биоимпедансный анализ тела.
Биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Да, Хофитол — вполне подходящий препарат. Он содержит экстракт листьев артишока и мягко стимулирует выработку и отток желчи, улучшает работу печени.
Из сорбентов обычно применяют Смекту 1 пакетик в день, развести в 50 мл воды, курс 7–10 дней; или Полисорб 1–2 раза в день между едой и другими препаратами (минимум за 1 час), курс не больше 5–7 дней.
Сорбент применяют не одновременно с Хофитолом, а в другое время суток — чтобы не снизить всасывание действующих веществ.

Здравствуйте. Если считать по формулах (без состава тела) - то на ваш рост, вес, возраст -1550 ккал основной обмен. Учитывая, что нет активного спорта, но плюс на ГВ (если полностью ребеночек на ГВ) - принято добавлять плюс 200-300 ккал.

БЖУ - 25/30/45.

Плюс, еще пролактин (гормон для образования молока) - может создать проблемы для снижения веса.

Здравствуйте!

Если вес встал, значит нет дефицита калорий, поэтому я бы могла рекомендовать записывать все в течение 5-7 дней в приложение по подсчету калорий, здесь обязательно кухонные весы, чтобы данные были точны. Примерный калораж рациона должен быть 1600-2000 ккал/сутки. Обращайте внимание на отношение БЖУ, в норме оно должно быть белок 10-15% рациона, жиры - 15-30%, углеводы - 55-75%.
Не стоит исключать какие - то группы продуктов, лучше в меру есть все. Например, вы исключили белый хлеб, но едите серый, зачастую калораж у них одинаковый, а ощущение полезности делает так, что мы можем переесть такими продуктами. Тоже самое «пастила без сахара». Зачастую это маркетинговый ход и в продуктах, где не заявлен сахар, имеется не белый сахар, а есть его замена, что тоже делает продукт высококалорийным. Лучше строить рацион по методу тарелки. Где 1/4 - это будут углеводы, сюда вы относите хлеб, крупы, макароны, картофель. 2/4 - овощи, фрукты. 1/4- белок (растительный, животный). Не обязательно собирать каждый свой прием пищи так, важно в целом разделить рацион по этому принципу. Минимизировать сладости, конфеты, сухофрукты - все продукты с высокой калорийностью (выше 250/100 гр). Обращайте внимание на этикетки, так вы будете разбираться где и сколько калорий и сможете отдавать предпочтение более низко калорийным продуктам.
Так же, в вашем случае возможна медикаментозная поддержка снижения веса (индекс массы тела больше 30), которая направлена на снижение аппетита. Обычно препараты назначает врач-эндокринолог, поэтому в таком случае я могла бы рекомендовать проконсультироваться в первую очередь с ним.