Онлайн консультация диетолога

Question 1

Голова закружилась ночью и давление ниже среднего (как мне показалось)

1 ответ

27 марта

Я сейчас вешу 75кг при росте 177см, мне 26 лет, и я ем по 1600-1650 калорий в день (хочу похудеть до 68 кг). Ночью сегодня проснулся, прошелся по квартире и у меня закружилась голова (зрение как будто сузилось). Померил давление 99 на 60, пульс 69. Выпил сладкий горячий чай...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T13:37:37+03:00

Если обычные отжимания, то разминка не обязательна. Зависит от вашего уровня физической подготовки. Если хорошо переносите - то можно без разминки.

Question 2

Повышен холестерол

2 ответа

27 марта

Во время беременности, повышен холестерол и тригличерин.Просто какой-то диетой мне не исправить уровень, так как я уже сижу на диете при ГСД, так как утренний уровень сахара высокий. Уже исключила жирные сорта мяса давно и в моей диете и так уже только мясо не жирное,...

Ekaterina, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-27T09:11:05+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Изменения в липидном профиле (холестерин, триглицериды) довольно частая история, поэтому не переживайте. Зачастую причина кроется не в питании, а в генетических особенностях. Например, у близких родственников тоже повышен холестерин (родители, бабушки, дедушки). Какой-то опасности «здесь и сейчас» повышенный холестерин не несет, тем более, он никак не повлияет на малыша. В перспективе - повышенный холестерин может в дальнейшем увеличивать риски атеросклероза. Но, хочу заметить, что не только холестерин повышает эти риски, так же курение, повышенное давление и т д. Сейчас я бы рекомендовала в такой ситуации на время забыть о холестерине, сосредоточиться на беременности, после родов в плановом порядке пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки/ сужения в них, а так же еще раз пересдать липидный профиль - о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП. С результатами так же в плановом порядке проконсультироваться с терапевтом. Если по узи все будет в норме, нет других факторов риска, то обычно рекомендуют курс омега-3 и средиземноморскую диету, а так же контроль липидного профиля 1 раз в год.

Question 3

Прибавка веса

1 ответ

27 марта

здравствуйте, пол года назад родила , и буквально 2 или 3 месяц назад началась истории прибавки веса, если на момент после родов я весила 65 кг, то сейчас уже вешу 70 и вес продолжает рости каждый день, тренировки, физ. Нагрузки, диеты, стабилизированное питание, отсутствие...

Настя

Вопрос закрыт

Кузнецова Анастасия Александровна · Answer · 2025-03-27T07:30:35+03:00

Здравствуйте.

Грудью кормите?
Организму после родов требуется длительное восстановление, так как он испытал большой стресс во время беременности и родов.
Чтобы гормоны пришли в прежнюю норму- требуется время.
Скорее всего вы еще просто не восстановились и поэтому тренировки и питание пока бесполезны.

Question 4

Я хочу похудеть

1 ответ

27 марта

Я хочу похудеть у меня 65 кг но Я хочу похудеть кг10 вы можете помочь

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:54:34+03:00

Здравствуйте. Какой у вас рост?
Вас не устраивает качество тела именно?

Питание без сладкого, мучного соблюдаете? физическая активность? Нет ли анемии, железодефицита? принимаете какие-то лекарственные препараты постоянно?

Question 5

Хочу научиться правильно питаться.

1 ответ

27 марта

Не могу похудеть. Щитовидная железа в норме , по женскому тоже все норм .

Алевтина, Волгоград

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:55:09+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Рекомендуется минимизировать из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Рекомендуется минимизировать из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Question 6

Семавик можно

1 ответ

27 марта

В чем разница семавик и саксенды? Одна подруга колит один, другая другой. Но одна худеет а другая нет. Я думала это одно и тоже

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:55:41+03:00

Добрый день.
лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера). Нужен рецепт на препарат, а значит очное посещение либо диетолога, либо эндокринолога. Применение для снижения веса без СД – не более года.
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.

Question 7

Как набрать вес?

1 ответ

26 марта

Я сама по себе довольно худая,так сложилось по генетике. Обычно вешу 48-50,при росте 172.Но буквально недавно, после сильного стресса я сбросила значительное количество , наверное килограмм 6 и хочу сейчас набрать вес,но не выходит. Аппетит не всегда есть, моментами очень...

Лилия

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-27T07:57:09+03:00

Здравствуйте.
По набору веса: питание 4-5-6 раз в день. Рекомендуется увеличивать белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка и кисломолочка). Жиры и Сложные углеводы (в т.ч. клетчатка) – обязательно, сложные углеводы – это 50% вашего рациона. Питьевой режим - вода нужна и должна быть, от 1,5 л в день обязательно. Сон - до 23.00 уже спать. Физ.нагрузка - нужны силовые нагрузки, чтобы вес набирать за счет мышц, это трудно и тяжело! Кардио, ходьба - это не для роста мыш.массы.

Question 8

Велгия уменьшение дозировки

1 ответ

26 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста, начал прокалывать курс Велгия с 0,25 потом перешёл на 05 и запутавшись после двух уколов 0,5 проколол курс 1 млг.Вопрос , можно ли сейчас уменьшить дозировку и сделать два укола 0,5 млг?

Антон

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-26T08:31:25+03:00

Здравствуйте.
Велгия специально сделаны отдельные шприц-ручки с отдельными дозами. Или вы купили сразу все дозы, поэтому запутались?
если вы проделали уже 4 недели 1 мг, то нет смысла теперь колоть 0,5 мг.
Через 4 недели 1 мг в неделю, вы переходите на дозу 1,7 мг в неделю.

Question 9

Снизить вес

2 ответа

26 марта

Тема больная и давняя. Я не знаю такой диеты которую я бы не пробовала. Но итог всегда один. Всё возвращается назад и ещё с добавкой. Рост 174, вес 98.

Виктория

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-26T08:32:49+03:00

Добрый день. Вы проходила обследование?
Проблемы с менструальным циклом?

Делали биоимпедансный анализ тела, по нему калораж и бжу соблюдали? не диеты с мизерным калоражем, а именно рациональное питание с процентовкой бжу.

Question 10

Не могу сбросить вес

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, мне 32 года,вес 77 рост 170.. хочу сбросить. Активности мало,сижу дома с ребёнком. Два раза в день выходим на прогулку по пару часов. Сколько калорий в день мне нужно потреблять что бы вес начал уходить

Таня

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-26T08:34:09+03:00

Здравствуйте,для более точного расчета калоража - лучше сделать биоимпедансный анализ тела.
Биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое, безболезненное, никаких болевых ощущений). Этот анализ позволяет измерить жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен (сколько нужно ккал съедать в день минимум)!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45, ведь для снижения веса даже важнее именно баланс бжу.

Question 11

Расшифровка анализа органических кислот в моче у ребёнка.

1 ответ

25 марта

Сыну 3 года. ЗПРР, РАС. За пределами верхней нормы молочная кислота, гидроксифенилмолочная и миндальная. Повышены изолимонная кислота, кетоглутаровая, янтарная, малоновая, пара- Метилгиппуровая, трикарбаллиловая. Как помочь моему ребёнку?

Яна

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-27T01:38:44+03:00

Да, Хофитол — вполне подходящий препарат. Он содержит экстракт листьев артишока и мягко стимулирует выработку и отток желчи, улучшает работу печени.
Из сорбентов обычно применяют Смекту 1 пакетик в день, развести в 50 мл воды, курс 7–10 дней; или Полисорб 1–2 раза в день между едой и другими препаратами (минимум за 1 час), курс не больше 5–7 дней.
Сорбент применяют не одновременно с Хофитолом, а в другое время суток — чтобы не снизить всасывание действующих веществ.

Question 12

Ккал на ГВ

2 ответа

25 марта

Добрый день!Недавно родила, 3.5м назад, кормлю. Но хочется постепенно вернуться в норм вес. Ем как конь. До беременности зал и подсчет калорий всегда помогали.Аппетит зверский, особенно когда белка мало.Как посчитать сейчас комфортный дефицит не понимаю. Раньше 1700-1600...

Светлана

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна · Answer · 2025-03-25T18:43:56+03:00

Здравствуйте. Если считать по формулах (без состава тела) - то на ваш рост, вес, возраст -1550 ккал основной обмен. Учитывая, что нет активного спорта, но плюс на ГВ (если полностью ребеночек на ГВ) - принято добавлять плюс 200-300 ккал.

БЖУ - 25/30/45.

Плюс, еще пролактин (гормон для образования молока) - может создать проблемы для снижения веса.

Question 13

Тяжело сбрасываю вес

3 ответа

25 марта

Здравствуйте. С февраля подкорректировала питание с целю избавиться от лишних кг. Вес на начало февраля 82, рост 158. Отказалась от белого хлеба, ем подсушенный серый 2-3 кусочка, иногда лаваш бездрожжевой. Пью воду до пяти стаканов в день, но чаще три (перед приемами пищи),...

Юлия

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-25T12:42:05+03:00

Здравствуйте!

Если вес встал, значит нет дефицита калорий, поэтому я бы могла рекомендовать записывать все в течение 5-7 дней в приложение по подсчету калорий, здесь обязательно кухонные весы, чтобы данные были точны. Примерный калораж рациона должен быть 1600-2000 ккал/сутки. Обращайте внимание на отношение БЖУ, в норме оно должно быть белок 10-15% рациона, жиры - 15-30%, углеводы - 55-75%.
Не стоит исключать какие - то группы продуктов, лучше в меру есть все. Например, вы исключили белый хлеб, но едите серый, зачастую калораж у них одинаковый, а ощущение полезности делает так, что мы можем переесть такими продуктами. Тоже самое «пастила без сахара». Зачастую это маркетинговый ход и в продуктах, где не заявлен сахар, имеется не белый сахар, а есть его замена, что тоже делает продукт высококалорийным. Лучше строить рацион по методу тарелки. Где 1/4 - это будут углеводы, сюда вы относите хлеб, крупы, макароны, картофель. 2/4 - овощи, фрукты. 1/4- белок (растительный, животный). Не обязательно собирать каждый свой прием пищи так, важно в целом разделить рацион по этому принципу. Минимизировать сладости, конфеты, сухофрукты - все продукты с высокой калорийностью (выше 250/100 гр). Обращайте внимание на этикетки, так вы будете разбираться где и сколько калорий и сможете отдавать предпочтение более низко калорийным продуктам.
Так же, в вашем случае возможна медикаментозная поддержка снижения веса (индекс массы тела больше 30), которая направлена на снижение аппетита. Обычно препараты назначает врач-эндокринолог, поэтому в таком случае я могла бы рекомендовать проконсультироваться в первую очередь с ним.

Question 14

Не могу набрать вес

1 ответ

25 марта

Хочу набрать вес уже давно при своём росте 175 см вешу 55 кг. Скоро выпускной а я понимаю что многие платья не смогу одеть так как почти везде открыты ноги или руки, а мне просто стыдно так как очень худая. Я не чувствую голода но по наблюдениям людей со стороны ем очень...

Виктория

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-25T09:09:19+03:00

Здравствуйте!

5 кг за 2 месяца набрать вполне реально, поэтому шансы увеличить вес хорошие.
Для начала я бы рекомендовала в такой ситуации исключить дефициты, которые могут затруднять процесс набора веса. Обычно назначают :
ТТГ, Т4св (исключить заболевания щитовидной железы), ОАК, сывороточное железо, ферритин (должен быть от 40) - исключить анемию, железодефицит.
Витамин Д.

Так же для набора веса очень важно оценить суточный калораж - записывайте все, что вы едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. После того, как вы оцените свой рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один прием пищи. Старайтесь, чтобы в рационе были все группы продуктов (белки, жиры, углеводы). Основные приемы пищи лучше формировать по методу тарелки, где 2/4 - овощи, фрукты, 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макароны и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ).

Question 15

Избыточный вес

1 ответ

25 марта

Я заметила красные растяжки на своих бёдрах и отметку в группе здоровья "Д2". Хочу избавиться от избыточного веса и в первую очередь уменьшить свои ляшки(

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-25T09:29:24+03:00

Здравствуйте!

Я бы рекомендовала в таком случае - пересмотреть пищевые привычки, которые могли привести к набору веса. Обычно для снижения веса хорошим методом считается питание по методу «Тарелка». Его принцип в следующем. Каждый основной прием пищи вы едите из тарелки 21-22 см, которую собираете по приципу 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно (лучше убрать вообще) : майонезные заправки, кондитерские изделия, шоколад, печенья, все сладости, добавленный сахар в блюда, сладкие напитки, фастфуд, ультрапереработанные продукты ( колбасы, сосиски). Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложения. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».
Так же, плюсом будет увеличение ежедневной физической активности - не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно.