Онлайн консультация диетолога

Здравствуйте. Снижать массу тела очень тяжело при нарушенном сне. Поэтому в первую очередь необходимо не ругать себя, для родившией женщины, очень медленное снижение массы тела нормально. Если есть возможность спать с ребёнком, обязательно досыпайте. Также если есть возможность, чтобы отец ребёнка периодически спал с ним и давал вам поспать, это тоже будет плюсом. Не стремитесь к сильному ограничению, лучше всего посчитать калорийность рациона и примерно придерживаться ее, разрешая себе те продукты которых хочется просто в ограниченном количестве. При недостатке сна, и строгих ограничениях может возникать эффект плато или даже обратный набор веса. Если есть нарушения, не ругайте себя, на следующий день просто продолжайте.

Здравствуйте, Юлия!

Ваше беспокойство оправдано, действительно, на данный момент при весе 41 кг и росте 168 имеется крайне низкий индекс массы тела (менее 15). В таких случаях очень важно обратиться к врачу очно и сдать анализы крови, чтобы исключить дефицитные состояния, которые могут сопровождать недобор веса. Уточните, как давно вы посещали врача и сдавали общие анализы ?

Увеличить калорийность рациона - верный шаг. Желательно продолжать и дальше включать в рацион высококалорийные напитки (Нутридринк) и придерживаться высококалорийной диеты длительно. Как и похудение - набор веса не быстрый процесс, поэтому нужно набраться терпения. В норме вес набирается при высококалорийной диете на 5-7 кг / месяц, может чуть меньше. Важно - придерживаться питания постоянно. Если неделю питаться на 3000 калорий, потом на фоне стресса отказываться от пищи, то в такой ситуации набор веса может отсутствовать, так как играет роль именно суммарная калорийность рациона на длительном интервале времени (несколько недель).

Режим приемов пищи для набора веса обычно выглядит следующим образом: 3-4 основных приема пищи, 2-3 перекуса.

Основной прием пищи строится по принципу «Тарелки здорового питания»

2/4 - приема пищи занимают овощи + фрукты
1/4 - цельнозерновые или медленные углеводы (крупы, картофель, хлеб, макароны)
1/4 - белок (мясо, рыба, птица, морепродукты, молочные продукты, растительный белок - соя, тофу, бобовые)

Не стоит забывать про включение в рацион полезных жиров: жирной рыбы (лосось, скумбрия), семян льна, грецких орехов, масел - подсолнечного, соевого, кукурузного и др.

Перекусы сделать так же лучше высококалорийные : орехи, авокадо, сухофрукты, молочные продукты высокой жирности и др).

Да, конечно

Если Сорбифер принимаете, то и оставить его - по 1 табл в сутки рекомендуют прием

Йодомарин 200 мкг ежедневно отдельно от железа

Витамин Д - удобнее использовать капельные формы - ДеТриФерол, Вигантол или Аквадетрим - по 4 кап (2000 МЕ)

Кальций - кальцемин 250 мг по 1 табл в сутки вместе с витамином Д

Не переживайте, такого не будет, испытывать страх и сомнения в начале пути - это нормально, особенно когда не увидели первых результатов.

Все , что нужно для снижения веса - дефицит калорий, вы его уже сделали. Остается набраться терпения и придерживаться здоровому питанию на длительном интервале времени (минимум 3-4 недели) за этот период мы ожидаем увидеть первые небольшие результаты.

Здравствуйте. Согласно вашим данным у вас отмечается значительная потеря веса. В этом случае детальный разбор вашего состояния и посмотреть ваши анализы. Есть ли белковый дефицит? В чем причина воспаления? Заключение биоимпедансометрии?
Желательно очно осмотреть и оценить ваше самочувствие.
В дальнейшем выстроить ваше питание. У вас сейчас низкокалорийный рацион, что в дальнейшем может вести к продолжающемуся снижению веса.
Нужно определить вашу калорийность рациона и постепенно ее увеличивать.
Рекомендуется рассмотреть возможность употребления лечебных смесей. Возможно будут эффективны высококалорийные варианты. Норму белка необходимо отдельно рассчитать. Смеси можно употреблять в формате сипинга ( пить небольшими объёмами маленькими глотками).
С учётом того, что вам сложно есть за раз, рекомендуется есть часто и дробно через каждые 3-4 часа.
Возможно добавить продукты, стимулирующие аппетит, например специи, пряности. С учётом состояния ЖКТ.
Ешьте преимущественно термически обработанные блюда, допустимо пюрированные, муссы, паштеты.
Обратите внимание на жидкости.

Здравствуйте!

Ваше желание снизить вес понятно и вполне объяснимо, однако, по индексу массы тела (21) у вас норма, с медицинской точки зрения похудение не может быть рекомендовано.

Считать калории на каком - то промежутке времени - это хорошая практика, чтобы разобраться, где и сколько содержится калорий, начать ориентироваться в БЖУ, однако, не стоит особо сильно увлекаться этой практикой, так как доказано, что длительный подсчет калорий может при вести к расстройству пищевого поведения, зацикленности на калориях, что в итоге на длинном интервале наоборот будет способствовать набору веса. К сожалению , предельно точно посчитать все калории невозможно, так как есть несколько факторов, которые зависят на их усвояемость - это и способ обработки продуктов, и активность наших ферментных систем. Играет роль даже не сам калораж, а соотношение БЖУ, вес может набираться, если идет перекос в сторону жиров в рационе.

В целом, в подобной ситуации, когда подсчет калорий не принес ожидаемого результата, я бы рекомендовала отказаться от этого метода в пользу питания по Методу Тарелки Здорового питания. Его принцип в следующем : каждый основной прием пищи принимается из тарелки 21-22 см (очень важно измерить диаметр), которая собирается по принципу 2/4 - овощи, фрукты (это клетчатка), 1/4 - сложные углеводы ( крупа, хлеб, хлебцы, макаронами, картофель и др), 1/4 - белок ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, йогурт без добавок, куриная грудка, протеиновый батончик, яйцо, ) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Так же хорошо насыщает белок + овощи.

Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это в целом концепция снижения веса по пропорции без подсчета калорий.

Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Помогает в снижении веса увеличение физической активности. Для этого обычно рекомендуют оценить исходную активность , а затем увеличить ее вдвое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов.

При исходном нормальном индексе массы тела достаточно питаться правильно + быть физически активной в течении дня, чтобы вес не рос и ушли излишки жировых отложений, если такие есть и если они вызывают дискомфорт.

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост? Как давно вы сдавали анализы крови, ЭКГ?

Вы молодец, что решили снизить вес, похудение - это длинный и порой сложный путь, который включает в себя изменение пищевых привычек и увеличение физической активности. Однако, при индексе массы тела выше 30 могут быть рекомендованы медикаментозные препараты, которые могут помогать в снижении веса. Именно препараты, которые прошли клинические исследования и зарегистрированы в нашей стране.

Что касается продукции Herbalife, это не лекарства, а добавки к пище, их безопасность и эффективность не имеют подтверждения крупномасштабных исследованиях. В составе многих продуктов могут присутствовать компоненты, которые потенциально опасны для здоровья, например: кофеин, эфедрин - могут вызвать тахикардию, боль в области сердца.

Здравствуйте, ваш рацион правильный, к нему можно добавить жирную рыбу, так как в них содержится омега-3, которые обладают противовоспалительным эффектом( сельд, лосось, скумбрия) , также я бы порекомендовала в рацион добавить больше таких овощей, как брокколи, цветная капуста или брюссельская, если любите ее, можно просто белокочанную капусту- данные овощи помогают вывести лишний эстроген, чтобы лишней нагрузки на эндометрий не было. Из полезных жиров : авокадо, для заправки салатов нерафинированные масла ( оливковое, льняное) , не забываем про клетчатку ( овощи, цельнозерновые продукты . Ваша тарелка примерно должна содержать 1/4 белок и сложные углеводы , 1/2 овощи и заправляем блюда или салат нерафинированными маслами

Здравствуйте!
Согласно вашим данным роста и веса, ИМТ 27 можно предположить об избыточной массе тела.
Но если детально посмотреть на данные биоимпедансного анализа состава тела становится яснее, что у вас на данный момент нет избытка жировой массы тела, даже наоборот дефицит. Соответственно снижение веса за счет жировой массы тела в дальнейшем не рекомендовано.
У вас по данным исследования избыток и воды.
Возможно есть отечность. В этом случае следует обратиться к терапевту для исключения объективных причин отеков (заболевания почек, сердца).
У вас отмечается повышенное содержание мышечной массы тела. Что вполне может быть при высокобелковой диете и высоком уровне физической активности. Вам решать, хотите ли вы уменьшить мышечную массу.
Также костная система выше нормы. Рекомендуется определить обхват запястья (самое узкое место). Если более 20 см, то можно предположить гиперстенический тип телосложения (так называемый в народе тип, когда кость широкая). Соответственно ваш вес скорее всего будет выше, чем для людей с нормостеническим телосложением.
С учетом отеков, высокобелковой диеты и повышения АД обратите внимание на состояние и функцию почек.
Возможно действительно рекомендуется решить вопрос о сохранении данной массы тела (мышц и жира).

Обратите внимание на баланс воды. Возможно есть дефицит жидкости. Ориентир примерно до 30-35 мл на кг веса, соответственно для вас до 3 л жидкости в день допустимо.

Отлично, что вам удалось исключить простые углеводы. Сохраните в рационе сложные углеводы.
Есть овощи, тоже хорошо. Примерный ориентир до 500 г в день.
У вас полезные жиры.

В любом случае рекомендации, о которых я писала ранее могут быть эффективны в вашем случае.

Здравствуйте!

1. Из позитивных влияний сахара можно выявить : выработка энергии, что важно в период высокой умственной активности (для школьников это актуально). Сахар - это «топливо», углевод, который дает энергию не только для головного мозга, но и для организма в целом, идет на рост и существование всех клеток.

Из негативных - избыток сахара откладывается в жир, он может давать эффект возбудимости, опять же при избытке, приводить к развитию диабета, кариеса и есть некоторые данные, которые еще обсуждаются, что склонен вызывать пищевую зависимость.

2. Суточная норма сахара -12 чайных ложек. Сюда относится весь сахар, который не только отдельно добавляется в напиток или блюда, но и любой сахар, который содержится в продуктах в качестве консервантов.

3. Я бы не применила термин «опасен». Однако, полезным этот напиток бы точно не назвала. Напиток очень калориен (в 1 напитке около 200-500 калорий), что сравнимо с полноценным приемом пищи, но за «еду» мы такие напитки , как правило, не считаем, так как обычно они не дают сытости и пьются между делом, на бегу, но вносят существенный вклад в суточный рацион (для молодого человека 16 лет это 2000-2500 ккал/сутки). 1-2 напитка уже будет содержать половину суточной нормы.

Амелия, здравствуйте.
На фоне чего произошло снижение веса и на сколько он снизился. Напишите, пожалуйста, нынешние рост и вес; преимущественно какой рацион питания на данный момент и образ жизни.
Какие жалобы беспокоят кроме низкой массы тела?

Здравствуйте. Согласно приложенной вашей информации можно судить об избыточной массе тела. Ваш ИМТ 29,6. В этом случае обычно рекомендуется снижать вес при помощи модификации образа жизни - увеличение физической активности, коррекции питания, что вы и правильно делаете. При снижении веса может помочь дефицит калорий, но это не является не единственным критерием. К тому же при гипотиреозе может быть замедленный метаболизм.
Рекомендуется продолжить соблюдать гипокалорийносе питание.

Как вариант можно использовать приложения для подсчета калорий. В вашем случае можно попробовать 1500-1700 ккал в день. Зависит от физической активности, которая кроме спортзала.

Важно соблюдать индивидуальный режим питания. Дневной рацион питания распределяется на 3 основных приема пищи. Перерывы между приемами пищи 3–5 часов. Завтрак в течение 1–2 часов после пробуждения. Обед в 13–14 ч. Ужин за 2–4 часа до сна, до 18–20 часов. Перекусы по голоду. Продолжительность основного приема пищи обычно составляет около 20–30 минут.

Пища распределяется в течение дня равномерно. Согласно рекомендациям, используется научно–обоснованный подход к здоровому питанию – Гарвардская тарелка питания. Половину тарелки должны составлять овощи, зелень, ягоды и фрукты. Четверть – сложные углеводы, крахмалы в виде круп, каш, хлеба, картофеля, макарон. Другая четверть – белковые продукты: мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты.

Рекомендуется вести пищевой дневник и учетом ваших особенностей, голода, насыщения выстроить свой режим питания.

Также обычно следует обратить внимание на количество клетчатки в рационе. Ешьте примерно от 300-400 г овощей и до 200 г фруктов в день.

Важно уделять внимание употреблению жидкости в течение дня, обычно используется расчеты по формуле 30–35 мл/кг веса, до 2–2,5 л в день, до 50–70% может составлять фильтрованная вода.

Если не удастся самостоятельно снизить вес, возможно потребуется консультация диетолога после ведения пищевого дневника.

Ознакомилась! Анализы без отклонений, чаще такое характерно для «нормы». Что касается ферритина - запас железа хороший, на данный момент прием препаратов не требуется.

Здравствуйте, рекомендую начать с 2000 ккал/сут учитывая, что вы ещё тренируетесь. Белка с учетом вашего веса рекомендуется употреблять 106 г в сутки, про жиры тоже не забываем их примерно должно быть 58-60 г в сут( полезные жиры: авокадо, орехи, нерафинированные масла в салат или в какое-то блюдо, жирная рыба размером в кулак) , углеводы ~ 210-215 г в сут( рекомендуется в тарелке, чтобы были сложные углеводы-гречка, овсянка долгого приготовления , рис, киноа)
Также в вашей тарелке 1/2 часть должна составлять в каждый приём пищи клетчатка( овощи, фрукты) . В основном: 3-4 приема пищи +1-2 перекуса, после пробуждения желательно позавтракать и не пропускать его