Онлайн консультация диетолога

Удобнее опираться на пропорцию, потому что посчитать все до единицы практически невозможно.

Если брать тарелку , то 1/4- белок, 1/4 - сложные углеводы (макароны, каши, крупы, хлеб), 2/4 овощи + фрукт . Не обязательно раскладывать еду по тарелке, это концепция рациона в целом, чтобы не нужно было вести дополнительного подсчета. Например, завтрак - каша (это сложные углеводы), добавляем туда 1/2 яйца (это белок + жиры), в дополнение можно дать яблоко, это уже полноценный сбалансированный прием пищи.

Да, можно заваривать овес и делать молоко, не добавляя сахар

Здравствуйте!

Повышение массы тела во время беременности - то, с чем сталкиваются практически все женщины, ожидающие малыша, поэтому желание снизить вес после родов вполне естественно и понятно, но очень важно дать организму восстановиться после столь тяжелого для него периода и сохранить грудное вскармливание, так как это - залог здоровья малыша. Организм приходит в норму в течение 6-8 месяцев после родов, постепенно возвращается прежняя форма, поэтому нужно запастись терпением. Локально «животик» может присутствовать после КС, но он становится практически незаменимым при общем снижении массы тела.

С чего следует начать?

Я, как диетолог, обычно рекомендую оценить свой исходный рацион. В течение 5-7 дней повести дневник питания, записывать необходимо все, что съели и выпили в течение дня. Можно посчитать в калориях, на сколько вы в среднем едите за день, но это не обязательно. Чтобы снизить вес, необходимо создать небольшой дефицит от исходной калорийности рациона в 200-300 калорий. Обычно достаточно минимизировать высококалорийные продукты (сладости, выпечку, снеки и др), либо поработать с объемом порции, уменьшив его. Так же, можно исключить перекусы и оставить 3-4 основных приема пищи в зависимости от потребностей организма. Еще одним подходом в снижении калорийности рациона может стать замена любимых продуктов на низкокалорийные аналоги. Поэтому тут совет может быть таким - почитать этикетки продуктов в магазине, иногда очень похожие продукты содержат разное количество калорий на 100 гр, например тунец в масле или тунец в собственном соку - один и тот же тунец, а калорийность в два раза отличается. Поэтому поработав со своей продуктовой корзиной, можно уменьшить количество калорий, не отказываясь от продуктов, просто заменяя их на менее жирные.

Очень важно, находясь на ГВ, пить достаточное количество жидкости. Не менее 2 литров в день. Желательно, чтобы это были напитки без высокого содержания калорий, поэтому лучше отдать предпочтению воде, чаю/кофе без сахара и сиропов, минимизировать соки, морсы, газированные напитки.

В рацион следует включать как можно больше цельных продуктов. Идеально, когда основа (половина рациона) - это овощи и фрукты, четверть - белок и еще одна четверть - цельнозерновые продукты. Хорошим методом питания по этой схеме считается метод питания по «Тарелке здорового питания». Его суть в следующем: каждый основной прием пищи вы едите из тарелки диаметром 20-21 см, где половину занимают овощи и/или фрукты, 1/4- углеводы (хлеб, крупы, каши, макароны, картофель, хлебцы), 1/4 - белок : животный (нежирное мясо индейки или курицы) или растительный (соя, тофу, бобовые). Не обязательно строить так каждый прием пищи, это концепция питания охватывает рацион в целом, при ней не нужно считать калории, так как основа рациона - это пропорция тарелки.
Если вы не наедаетесь - можно добавить что-то еще в прием пищи, идеально - это белок (например, йогурт без добавления сахара), или увеличить порцию за счет овощей. Так как овощи имеют большой объем и малое количество калорий, что очень важно для чувства насыщения.

Что следует ограничить в рационе : сладости, ультрапереработанные продукты, такие как колбасы, сосиски; выпечку, промышленные соусы ( особенно майонез и жирные соусы, калорийность которых превышает 150 ккал/100 гр). Жирные молочные продукты. Рекомендованная порция сыра - 30 гр/сутки. Минимизировать добавление растительного или других масел. Если жарите, лучше использовать антипригарную сковородку без добавления масла, либо использовать дозатор - спрей для масла (в разы сокращает калорийность исходного блюда). Так же, по возможности лучше исключить снэки, чипсы, полезные сладости в виде орехов и сухофруктов рекомендуется употреблять не более 15 гр/сутки.
При готовке лучше отдать предпочтению тушению, варению, запеканию и готовке на пару. Можно использовать аэрогриль или пароварку.

Плюсом в снижении веса будет увеличение физической активности. Я обычно рекомендую самую обычную ходьбу, прогулки - то, что вносит вклад в ежедневный расход калорий и помогает в снижении веса после родов. Рекомендуют ходить не менее 8-12 тысяч шагов ежедневно.

Здравствуйте, Дмитрий!

Так как сейчас острый период (обострение язвенной болезни) , то в таких случаях назначают диету (стол) 1а.

Колбасу на данном этапе есть не рекомендуют. Пища в острый период должна быть в жидком, кашицеобразном или желеобразном виде, 5- 6 раз в день небольшими порциями. Можно молоко, слизистые супы, яйца всмятку, паровые омлеты, кисели.

После снятия симптомов обострения - диета 1б. Пищу предпочтительно готовить в отварном виде, тушеном, на пару. Исключаются продукты, которые содержат много клетчатки, острые, жареные. Питание так же 5-6 раз в день небольшими порциями. На этом этапе можно добавить нежирные сорта натуральной колбасы (например, из грудки индейки или курицы). От докторской, молочной лучше воздержаться (она содержит довольно много жиров и тяжело усваивается).

Что так же исключается из рациона в этот период : консервы, копчености, маринады, сдоба, сладости, свежие овощи и фрукты, газированные и алкогольные напитки.

При стихании обострения и переходу к ремиссии стол - 1.

Что можно:
Отварное, тушеное нежирное мясо (птица, телятина, кролик).
Рыба нежирных сортов, приготовленная на пару или вареная.
Каши (рис, гречка, овсянка, пшено) на воде или молоке.
Нежирные молочные продукты (кефир, творог, йогурты без добавок).
Вареные овощи (картофель, морковь, кабачок, тыква) и протертые супы.
Белый хлеб вчерашней выпечки, сухари.
Некрепкий чай, отвары шиповника, компоты без сахара.
Яйца всмятку или омлет на пару.

Что нельзя:
Жирное, жареное, острое, копченое.
Свежие овощи и фрукты, кислые ягоды.
Шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки.
Маринады, соленья, консервы.
Резкие приправы, соусы, специи.
Сдоба, выпечка с кремом.
Любые продукты, которые индивидуально вызывают симптомы со стороны ЖКТ.

Скажите, пожалуйста, остались ли у вас вопросы?

Все верно, достаточно полноценно питаться, употреблять все группы продуктов, сделав акцент на овощи, крупы и нежирный белок, ограничить сладкое, фастфуд и полуфабрикаты, чтобы стиль питания можно было отнести к разряду «здорового».

Если вы хорошо переносите кофеин, не возникает тахикардии, то почему нет. На самом деле абсолютно всё можно употреблять при похудении, только не в любых количествах). Если будет суточный дефицит калорий, то вес будет снижаться вне зависимости от того, что есть на ночь. Если 1-2 киви не вызывает дискомфорта, то да, Их так же можно включать в свой рацион, больше 2, скорее всего, могут вызывать повышенное выделение кислоты в желудке, на ночь я бы не рекомендовала, так как может быть заброс кислого содержимого из желудка в пищевод.

Здравствуйте.
По данному анализу можно предложить, что есть избыточный вес.
ИМТ 33,5, что может говорить об ожирении 1 ст.
Увеличена доля жировой массы тела, 37%. Рекомендуется обычно для женщин до 20-25%.
Высокая доля мышечной массы тела. Что определяет высокий уровень основного обмена.
Низкий уровень физической активности.
Склонность к отечности. Увеличение внеклеточной жидкости.
Метаболический возраст больше биологического.

Данный анализ следует интерпретировать с вашими жалобами, состоянием, сопутствующими заболеваниями, изменениями в анализах, особенностями питания и физической активностью. И далее выстроить план по снижению веса.

Здравствуйте, Илья!

Уточните, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Есть ли жалобы со стороны суставов?

По питанию при повышенном холестерине рекомендуют Средиземноморский тип, основные рекомендации могут быть такие:

Следует выбирать преимущественно нежирные сорта мяса (курица, индейка). Предпочтительный способ готовки - на пару, тушение, варение, запекание.
🔹Мясо и птица должны приготавливаться таким образом, чтобы они не находились при этом в жире (жир должен стекать)
🔹Следует максимально ограничить в рационе полуфабрикаты (колбасы, сосиски), фастфуд
🔹Овощи поглощают жир, следовательно их не следует готовить совместно с мясом.
🔹Лучше использовать сковороду с антипригарным покрытием или масло-спрей для сокращения количества жира.
🔹Следует использовать обезжиренные или маложирные заправки для салатов или других продуктов, например: лимонный сок, маложирный йогурт или просто специи.
🔹Не добавлять масло, молоко или маргарин при приготовлении таких продуктов, как рис, макароны, картофельное пюре и др
🔹Следует заменять цельное молоко обезжиренным или маложирным (0,5-2,5%).
🔹Вместо жарки лучше использовать такой вариант приготовления, как варение, тушение, готовка на пару, можно использовать аэрогриль, при приготовлении в нем блюд можно не добавлять дополнительно масло или так же пользоваться масло-спреем.
🔹Сделать основой своего рациона овощи. Желательно есть не менее 5 порций фруктов и/или овощей в день. (1 порция = размер кулака).
🔹Следует добавлять в рацион продукты, содержащие пищевые волокна, пектин
🔹Несколько раз в неделю в рацион питания не следует включать мясо, при этом не увеличивать количество сыра, орехов и сливочного масла, так как эти продукты богаты жирами.
🔹Рыба содержит большое количество омега-3 жирных кислот. Стараться есть не менее 2 порций рыбы в неделю
🔹Желательно исключить (максимально минимизировать) в рационе маргарин, майонез, сало, чипсы, сливки, жирную сметана, яичные желтки, кондитерские изделия, выпечка, шоколад, субпродукты, мед, алкогольные напитки.


При обнаружении повышенного холестерина рекомендуют так же выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи). Обнаруженные изменения помогают определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Из питания при повышении мочевой кислоты рекомендуют исключить продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). В день необходимо потреблять не более 200 мг пуриновых оснований.

🔴Продукты, содержащие большое количество пуринов . Их необходимо максимально минимизировать: мясо молодых животных (цыплят, телятина и др), печень, почки, мозги, мясные бульоны, сардины, анчоусы, шпроты, копчености, сельдь, иваси (в масле), мелкие креветки, скумбрия, жареные бобовые.

🟠Продукты, содержащие умеренное количество пуринов. Допустимо умеренное употребление: мясо (говядина, баранина), свиной шпик, птица, ракообразные, мидии, крабы, фасоль, горох, соя, цветная капуста, шпинат, щавель, грибы.

🟢 Продукты, содержащие низкое количество пуринов: молоко, сыр, яйца, икра рыб, крупы, орехи, мед, овощи, фрукты, смеси белковые на основе сухого молока.

🚫Что следует ограничить в рационе: копчености, консервы, мясные экстракты, бульоны, чечевица, горох, фасоль, спаржа, замороженные и консервированные овощи, алкогольные напитки, сухофрукты за исключением чернослива, печенье, кондитерские изделия, соль, острые соусы, подливы, горчица, маринады, приправы, оливки, кетчуп, соленья.

Здравствуйте!

Вы большой молодец , что смогли снизить столь значительное количество килограмм, это, действительно, похвально и застуживает уважения!

Голод в подобном случае, вероятно, может носить физиологический характер, так как 1200 -1700 калорий очень мало для взрослого мужчины, даже с учетом низкой физической активности. Организм в таком случае посылает сигналы, что он голоден, и требует его накормить. Да, это банально, но это основная причина ощущения голода в подобном случае.

Базовый метаболизм мужчины около 2000 ккал/ сутки. Базовый метаболизм - это та энергия, которую организм тратит в покое на дыхание, кровообращение и т.д. На все свои процессы жизнедеятельности. Даже если целый день лежать на диване, этот калораж он потратит. При питании на 1200 ккал / сутки создается большой дефицит калорийности, организм находится в большом стрессе, недоедает, худеет. Вы указываете, что подключили физические нагрузки, расход калорий еще сильнее возрос. Очевидно, что это очень большая нагрузка, и быть настолько в сильном дефиците очень тяжело.

Конечно, и с началом осени и уменьшением светового дня организм может повышать выработку мелатонина и менять уровни лептина и грелина — гормонов аппетита и насыщения.

Желание есть больше — естественная биологическая реакция на подготовку к холодному сезону.

Что можно сделать в подобном случае:

▫️Пересмотреть калорийность рациона. Постепенно увеличить калорийность (например, до 2000-2200 ккал) с акцентом на полезные продукты (больше овощей, полезных жиров, белка) — это поможет избежать срыва и не приведет к набору веса.

▫️Следует учесть, что метаболизм динамичен, при снижении веса поддерживать дефицит становится сложнее, и темп похудения замедляется - это нормально.

▫️Стоит систематизировать занятия в зале, добавить интервальные или аэробные тренировки — это улучшит чувствительность к инсулину и поможет контролю аппетита.

▫️Оценка инсулинорезистентности так же важна, так как скачки глюкозы могут провоцировать чувство голода. В таких случаях рекомендуют : глюкозу натощак, гликированный гемоглобин и тест на толерантность к глюкозе.

Здравствуйте, Марина!

Действительно, прием анастразола часто приводит к набору веса. Почему так происходит :

Анастразол — ингибитор ароматазы, блокирующий выработку эстрогена у женщин, в свою очередь снижение уровня эстрогенов может приводить к:

- Снижению обмена веществ

-Повышению отложения жира, особенно в области живота

-Усилению чувства усталости и снижению физической активности, это способствует замедлению метаболизма (меньше двигаемся - меньше тратим калорий).

Т.е при прежнем рационе питания, вес начинает расти, так как происходит замедление метаболизма. В такой ситуации обычно рекомендую:

▫️Оценить свой рацион. Повести дневник питания, желательно заносить еду в приложение по подсчету калорий, взвешивая порции на весах. Так будет понятен примерный калораж исходного рациона.
▫️После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если не получается полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу подойдете на высоком чувстве голода, и есть риск переесть.
▫️Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная.
▫️Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов.

Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться. Нормальный темп снижения веса 0,5-1 кг/ в неделю или 3-4 кг/месяц. В начале может уходить чуть больше за счет жидкости, потом темп похудения снижается.

Принцип питания, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Уточните, какой у вас рост и вес? Проверяли ли вы гормональный профиль щитовидной железы? (ТТГ, Т4св)?

Добрый день, подскажите, пожалуйста, какие шаги предпринимали для сбрасывания лишнего веса? Насколько сбалансированы ваши тарелки? Какие-то физические упражнения выполняете? В общем состоянии что-то беспокоит?

Понимаю 🙏🏼Рекомендации ВОЗ сейчас такие: при рациональном питании в дополнительном приеме витаминов и добавок нет необходимости, так как все питательные вещества можно получить из пищи.

Чтобы понимать, нужно ли принимать дополнительно добавки, сначала нужно определить, есть ли реальный дефицит вещества. Как правило, со снижением веса это не связано.

По поводу Редуксина, обычно его рекомендуют начиная с индекса массы тела выше 30. В целом, ваш индекс массы 29,5, поэтому в подобном случае можно рассмотреть этот препарат к приему. Обычно назначается он в дозе 10 мг в сутки. Желательно принимать под контролем врача - эндокринолога или диетолога, так как врач оценивает динамику снижения веса и корректирует дозу.

Сама площадка на данный момент не осуществляет подобную функцию - ведения и сопровождения, но, вы можете в течение определенного времени (7-10 дней) повести дневник питания, далее обратиться на персональную консультацию, и мы его подробно разберем, и я смогу дать персональные рекомендации по питанию.

Здравствуйте!

Понимаю ваше беспокойство на счет прибавки веса при приеме гормонзаместительной терапии. В целом, на данный момент при параметрах 156/59 мы можем говорить о том, что вес на верхней границе нормы, поэтому создав небольшой дефицит калорийности рациона в 200-300 калорий в сутки и увеличив физическую активность, снизить его вполне реально.

То, что ТТГ в норме — хороший знак, значит функция щитовидной железы на данный момент компенсирована. Нет достаточной доказательной базы того, что именно прием гормональных препаратов (таких как Л-тироксин) вызывают набор веса, так как это недостающий гормон, который в норме должен вырабатываться собственной железой. Он может вызывать небольшую отечность, как следствие этого, +-2-3 кг могут прибавляться на фоне его приема, но это не жир, а именно жидкость.

Что касается ферритина, действительно, низкий ферритин влияет на метаболизм и может вызывать усталость, снижение активности, что будет затрудняет похудение. Поэтому в подобной ситуации следует продолжать терапию железом, контролировать показатели (ферритин + гемоглобин) каждые 3-6 месяцев.

Обычно я рекомендую следующую схему для снижения веса:

▫️Оценить свой рацион. Повести дневник питания, желательно заносить еду в приложение по подсчету калорий, взвешивая порции на весах. Так будет понятен примерный калораж исходного рациона.
▫️После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 200-300 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если не получается полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу подойдете на высоком чувстве голода, и есть риск переесть.
▫️Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная.
▫️Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов.

Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться.

Принцип питания, по которому можно питаться длительно и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Что следует ограничить в рационе (не исключить, а минимизировать):

1)Алкоголь. Несет вред для организма, содержит много калорий. При приеме алкоголя растормаживается аппетит, теряется контроль над пищевым поведением, что приводит к перееданию.
2)Добавленный сахар. Сюда относится сахар любого вида - сам сахар, мед, патока, нектар агавы и др. Сахар содержит много калорий и малое количество питательных веществ. Фрукты не относятся к добавленному сахару.
3)Трансжиры - фастфуд, маргарин, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски и др).
4)Соль. Лучше не досаливать еду. Это приводит к задержке жидкости в организме.
5)Снеки (чипсы, сухарики, попкорн и др) особенно часто переедают этой группой продуктов, так как обычно их употребляют под фильм или сериал, внимание отвлекается, съесть можно много, они вкусные, но очень калорийные.
6)Кондитерские изделия, сладости, шоколад и другая «еда для радости». Полностью не исключаем, но стараемся минимизировать до чего-то одного небольшого (до 200 ккал) 1 раз в день после основного приема пищи.

Здравствуйте, Людмила!

Препарат Тирзетта ( на основе тирзепатида) может быть рекомендован к приему у пациентов с индексом массы тела выше 30. ( у вас как раз чуть выше).

Перед приемом препарата обычно рекомендуют проконсультироваться с эндокринологом с целью исключения заболеваний щитовидной железы. Назначают гормоны - ТТГ и узи щитовидной железы. Помимо этого, актуальными могут быть анализы на исключение диабета - глюкоза натощак и гликированный гемоглобин. При отсутствии противопоказаний препарат может быть рекомендован. Желательно принимать его под контролем врача - эндокринолога или диетолога, так как врач оценивает динамику и корректирует дозу препарата.

Схема лечения обычно начинается с 2.5 мг подкожно 1 раз в неделю в область живота, бедра или плеча, меняя место введения при каждом применении. Через 4 недели могут увеличить дозу до 5 мг, а далее — постепенно до 15 мг (не более чем на 2,5 мг каждые 4 недели).

Чаще всего препарат переносят хорошо, однако, иногда отмечаются такие побочные эффекты как тошнота, диарея или запор.

Помимо препарата очень важно так же корректировать питание - сделать упор на цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, по возможности минимизировать в рационе быстрые углеводы, сладости, ультрапереработанные продукты (колбасы/сосиски), полуфабрикаты и т.д и увеличить физическую активность.

Залог успешного снижения веса будет складываться из составляющих : препарат + питание + физическая активность.

Уточните, давно проверяли щитовидную железу? В семье у близких родственников нет онкологии со стороны щитовидной железы?

Здравствуйте!

Повышенный аппетит после завершения грудного вскармливания — распространенная ситуация, с которой сталкиваются большинство мам. Связано это, как правило, с несколькими факторами:

🔹Гормональная перестройка организма

Во время грудного вскармливания высокий уровень пролактина подавляет аппетит и влияет на обмен веществ.
После завершения лактации уровень пролактина снижается, происходит изменения в уровнях гормонов голода/сытости. Эти изменения могут приводить к усиленному чувству голода.

🔹Изменение метаболизма

В период ГВ организм тратит больше калорий на выработку молока. После окончания ГВ калорий тратится на базовый обмен уже меньше, поэтому питаясь так же, можно набирать вес.

🔹Психологические и эмоциональные факторы в связи с окончанием ГВ могут влиять на аппетит.

В этот период важно пройти комплексное обследование организма, чтобы исключить все возможные причины, которые могут влиять на аппетит и метаболизм в целом. Назначают, как правило:

▫️ТТГ, пролактин ( исключение заболеваний щитовидной железы, гиперпролактинемии). Дисбаланс гормонов может приводить к повышенной отечности, которая в свою очередь может не давать увидеть желаемый минус на весах.

▫️Исключение гиперкортицизма - исследование уровня свободного кортизола в слюне вечером. Высокий уровень стрессового гормона так же напрямую тормозить похудение.

▫️Глюкоза натощак, холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, АЛТ,АСТ, ГГТ, общий билирубин, альбумин с целью диагностики метаболических нарушений.

▫️Ферритин (должен быть от 40)- исключается железодефицит.

▫️Витамина Д в крови для оценки обеспеченности витамином Д

▫️УЗИ органов брюшной полости с целью диагностики желчнокаменной болезни и жировой болезни печени.

С результатами показана консультация терапевта/эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

Буду рада ответить на ваши вопросы 🌸