Онлайн консультация диетолога

Что касается алкоголя- похудеть можно употребляя алкоголь. В таком случае надо работать именно с количеством (как врач, я конечно, не поддерживаю факт употребления алкоголя и должна напомнить, что безопасных доз алкоголя нет).
Сколько дней в неделю получается вы употребляете алкоголь и какой конкретно ?

Здравствуйте!

В подобных ситуациях, когда вес не снижается при соблюдении определенного калоража, в подавляющем большинстве случаев проблема кроется именно в неточностях подсчета калорий.
Мой опыт как диетолога показывает - люди часто не дооценивают фактическое потребление калорий. Это могут быть "скрытые" калории в напитках, маслах, соусах, небольших перекусах, которые не всегда учитываются. Даже размер порций может визуально казаться одним, а по факту быть больше.
Кроме того, важно помнить, что метаболизм динамичен. Если длительно питаться на низком калораже, организм к нему адаптируется и перестает снижать вес.
Поэтому, первым делом, я бы рекомендовала максимально точно отслеживать всё, что вы едите. Ведение подробного пищевого дневника с указанием размеров порций и калорийности каждого продукта - ключевой шаг. В дневником питания следует проконсультироваться с диетологом или эндокринологом, чтобы он помог подобрать рацион для снижения веса.
Эффективным может быть так же прохождение биоимпедансного анализа тела. В ходе этого исследования определяют базовый матаболизм организма (та энергия, которую организм затрачивает в покое на свое существование- за счет него легкие дышат, сердце качает кровь и т.д.) меньше этого количества калорий есть нельзя.
Не стоит забывать и о физической активности, которая является важным компонентом в создании дефицита калорий и поддержании здорового метаболизма. Обычно положительно влияют на сброс веса аэробные физические нагрузки (ходьба, плавание, фитнес)- не менее 150 минут в неделю.

Обычно диетологи рекомендуют три - четыре приема пищи. Интервал между ними 4-5 часов, если не получается сделать полноценный прием пищи, лучше в таком случае сделать перекус.
В качестве перекуса лучше выбрать белковый продукт (творог, греческий йогурт) или комбинированный (фрукт+йогурт/ орехи (до 15 гр). Монофрукт будет стимулировать чувство голода и не рекомендован в качестве перекуса.
Основной прием пищи есть из тарелки 20-21 см. Где половина - овощи + фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, яйца, рыба, морепродукты, бобовые, нут. В эту часть идет так же сыр (до 30 гр/сутки). 1/4 - углеводы (все крупы, рис (предпочтительно бурый), картофель, хлеб и макароны (твердых сортов). Хлеб лучше выбирать тот, в котором в составе на первом месте стоит цельнозерновая мука, невысокой калорийности (200-220 ккал/100 гр).
Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно - кондитерские изделия, ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски), промышленные соусы, полуфабрикаты, готовую еду. Жидкие напитки, которые содержат калории - соки, лимонады, кофе с сиропами.
Что касается воды. Пить нужно по жажде. К воде относится любая жидкость в рационе ( и чай, и кофе, и суп). Пить через силу не стоит, если нет желания пить простую воду, то через силу делать это не нужно.
Важно не использовать гаджеты во время еды и не смотреть телевизор, так как это поможет контролировать чувство голода/насыщения.
Желательно принимать пищу в определенное время дня, это важно с точки зрения выработки пищевых ферментов.
Последний прием пищи - за 1,5- часа до сна. Полноценный сон очень важен. Доказано, что чем лучше и качественней сон, то тем менее мы переедаем в течение дня.

Здравствуйте.

При снижении веса богут быть эффективны рекомендации по питанию, физактианости, сну. В подобных случаях рекомендуется консультация диетолога, чтобы под его сопровождением вы могли сформировать здоровый рацион питания и привычки. К сожалению по сообщению недостаточно информации.

Эффективно работает пищевой дневник и в дальнейшем анализ ключевых моментов, которые способствуют набору веса и тактика по коррекции.

Я бы все-таки рекомендовала в вашем случае не пытаться сильно урезать рацион, вписав его в условную норму минимума калорий. Я могу предположить, что спустя какое-то время начнется голод, который накопится и произойдет срыв, который приведет к откату веса и все будет напрасно.
Поэтому, я бы рекомендовала для начала определиться - сколько раз в день вам комфортно принимать пищу. 3 раза в день без перекусов или делать перекус. Здесь будет зависеть от вашего распорядка дня и то, насколько вы долго можете переносить промежутки между приемами пищи.
Если мы выбираем три приема пищи (я заметила, что в одном дне не было обеда, так лучше не делать). Значит три приема пищи. В приеме пищи обязательно должен быть белок (мясо, птица, рыба, растительный белок), медленные углеводы (крупы, макароны, картофель). Примерный вес крупы в сухом виде на прием пищи 30-60 Гр. Так же обязательна в приеме пищи клетчатка (овощи, фрукты). Если прием пищи содержит эти компоненты, это будет сытный прием пищи, которого хватит на 5-6 часов. Даже не нужно считать калории на самом деле. Начните модернизировать рацион с формирования приемов пищи. Желательно готовить самостоятельно, не заказывать еду и исключить полуфабрикаты.
Если хотите сладкое - оставляете один раз в день и что-то одно небольшое. Только не на перекус, а после основного приема пищи. Потому что когда вы считаете калории и пытаетесь «вписаться», вы не руководствуетесь голодом/насыщением, вы думаете «у меня осталось 400 калорий на ужин, что я могу съесть», а должны строить свой прием по принципу «мне нужно поужинать, чтобы не чувствовать голод до завтрашнего утра и не переесть».
Если не получается полноценно поесть, то лучше сделать перекус. На этот случай подойдет - творог, йогурт (желательно без наполнителя), можно добавить фрукты, 15 гр орешков. Это будет комбинированным сытным перекусом.

Здравствуйте.

Для снижения веса не имеет существенное значение данных лабораторных исследований. Они могут подсказывать какие есть ассоциированные с ожирением заболевания и синдромы, которые требуют коррекции за счёт лечения или снижения веса.

Оптимально достаточно ОАК, БХ крови (белок, гликированный гемоглобин , креатинин, мочевина, липидограмма, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, ферритин, мочевая кислота), ТТГ, 25(ОН) D.

Здравствуйте!

Не рекомендовала бы принимать эти два продукта одновременно, так как дублирование ингридиентов в их составе может привести к избытку микроэлементов и витаминов в крови. Помимо компонентов в их составе вы еще получаете пищу, которая содержит витамины и минералы, добавление этих двух комплексов может способствовать развитию токсического поражения печени и проблем с желудочно-кишечным трактом.
Если хотите попробовать эти две добавки, то я бы рекомендовала в такой ситуации сначала пропить один комплекс (любой на выбор, состав очень похож), затем второй, так вы снизите нагрузку на печень и организм в целом.

Здравствуйте.

Причин набора веса может быть несколько. Рекомендации по снижению веса также могут быть разными, чаще всего в комплексе питание, активность, сон, фармпрепараты при необходимости. Рекомации меньше есть и больше двигаться не всегда могут быть эффективными. В подобных случаях рекомендуется консультация диетолога.

Здравствуйте.

Растительный рацион питания может быть бедным на наличие белка, железа, витамина В12. Важно определить, какие животные продукты вы хотите исключить из рациона. К ним относятся мясо, птица, рыба, молочные продукты.

В анализах важно оценить до начала перехода на подобный рацион питания уровень белка, альбумина, ферритина, СРБ, ОАК, для исключения анемии и дефицита белка.

Также будет эффективно оценить состав тела по биоимпедансометрии, для исключения мышечной массы тела.

Здравствуйте!

В целом, данная диета не опасна для здоровья, но, как и любая диета, при длительном соблюдении она может привести к дефициту полезных веществ и микроэлементам. Так же, избыток белка в рационе может негативно повлиять на желудочно-кишечный тракт, так как белок переваривается тяжелее всего, за счет этого создается дополнительная нагрузка на кишечник, что может привести к вздутиям, бурлениям, функциональным расстройствам кишечника. В целом, если не планируете придерживаться ее долго и вам комфортно на данный момент, то опасности для здоровья в короткосрочной перспективе нет.

Миома матки не могла возникнуть на фоне соблюдения этой диеты.

Как и любая диета, эта диета работает за счет создания дефицита калорий, и как только она закончится, вес будет плавно возвращаться назад. Поэтому основное, что нужно сделать в такой ситуации - пересмотреть свои пищевые привычки, которые привели к набору веса и перейти на правильное питание после окончания диеты.
Идеальным методом поддержания веса является питание по методу тарелки.

Пожалуйста!

Здравствуйте.

Согласно рекомендациям здоровый вес укладывается в параметры ИМТ 18,5-25.

ИМТ может быть недостоверным при наличии отеков, избытка мышц, ампутации конечностей, при наличии заболеваний.

В этом случае более точные данные даёт исследование биоимпедансометрия, определяющие композицию состава тела. Сколько мышц, жира, воды, минеральной части. И более детально можно судить о весе.

В последнее время чаще говорят о появлении критерия кроме ИМТ, индекс округлости BRI. Калькулятор есть в свободном доступе.

Дарья, здравствуйте!

Как правило, жировая ткань уходит не быстро - со скоростью 3-5 кг/месяц. В случае быстрого снижения веса на низком калораже в первую очередь уходит жидкость, поэтому 3 кг, сброшенных за неделю - это жидкость, которая вернется при возвращению к исходному калоражу рациона.
Чтобы понять, на какую калорийность необходимо питаться для снижения веса врачи - диетологи рекомендуют обычно рассчитать исходный калораж рациона, и от него отнять 10-15% (обычно это 300-500 калорий), так будет более физиологично, так как вам будет проще урезать свой ежедневный рацион, чем подстроить его под условную цифру калорий, в которую вы должны его «вписать». Так же, не обязательно каждый день питаться на определенное количество калорий, когда-то их будет больше, когда-то меньше, это нормально. Старайтесь не урезать белок. Его норма ~ 0.8 -1.5 гр/кг массы тела в день. А норма углеводов 45-60% от общего рациона. С жирами все проще, они есть везде, и не добрать их практически нереально. Используйте в рационе молочные продукты с невысокой жирностью, нежирные сорта мяса и рыбы. Старайтесь минимум употреблять ультрапереработанные продукты (колбасы, сосиски, готовые полуфабрикаты), а лучше их и вовсе исключить. Ограничьте сливочное масло до 10 гр/сутки, а сыры до 30 гр/сутки. Не лейте масла в салаты и на сковородку, а используйте дозатор, тогда жиров не будет в избытке в рационе.
Так же, чтобы рассчитать точный калораж рациона, который может подойти именно вам, врачи могут рекомендовать пройти биоимпедансный анализ тела, это довольно точный анализ, который покажет ваш суточный обмен веществ, количество жировой, мышечной массы.

Здравствуйте.
Учитывая такой рост и вес , ИМТ равен 30.1 , что считается Ожирением первой степени.
В таких случаях, для начала, рекомендуют обратиться к эндокринологу для исключения эндокринологических заболеваний и сдачи соответсвующей лабораторной диагностики (анализ крови на гормоны) .
Если эндокринолог исключает какие-либо патологии , то нужно начать с составления рациона , подсчета суточной нормы калорий , белков, жиров и углеводов , а так же ввести спорт в свой образ жизни .
Можно начать с прогулок и подсчета шагов .
Удачи вам , у вас все получится !

Здравствуйте, Полина.
Вес может стоять или медленно расти при некомфортно и дефиците калорий.
Допустимый дефицит калорий от необходимой суточной калорийности 15-20%.
Вопрос - какая примерная суточная калорийность Вашего рациона?

Также необходимо поступление из пищи всех питательных веществ - не просто КБЖУ, а наличие витамином и микроэлементов (они используются в качестве катализаторов химических реакций в организме и нормализуют скорость обмена веществ).

Напишите, пожалуйста, свой рост и опишите дневник питания за вчерашний день - что, сколько, во сколько съели.