Онлайн консультация диетолога

Здравствуйте !
По анализам противопоказаний нет к приему данных препаратов .
По анализам есть дефицит вит д, поэтому рекомендовано прием вит д, например аквадетрим по 10 кап утром после еды 2 мес и потом по 4 кап на постоянной основе

Здравствуйте, Римма.
В качестве позднего перекуса возможно кушать блюдо из яиц - 1 яйцо СО или 2 яйца С2 (вкрутую, всмятку, омлет, пашот); или 1-1,5 порции творога (50-80 грамм) с добавлением 1 столовой ложки греческого йогурта; или ломтик твердого нежирного сыра 35% (30-40 грамм) или моцарелла 12-20% (30-40 грамм).
Это продукты и блюда с высоким содержанием белка и без или практически без углеводов - легко переварятся в ночь, дадут насыщение при небольшом количестве без переполнения в животе.

Здравствуйте, Надежда.
Во время беременности возможно создать дефицит калорий 10-15% от калорийности рациона, но с поправкой на беременность - прибавить к получившейся сумме калорий 300-350 (необходимый минимум для полноценного питания плода): на Ваши рост, вес и возраст это 1464ккал (основной обмен без учета активности) умножить на коэффициент физ.активности (тренировки 1-3 раза в неделю 1,375) = 2013ккал если массу тела сохранять без учета беременности; дефицит 10-15% = 1711-1811ккал без учета беременности; + 300-350ккал = 2011-2161ккал в сутки.

Соотношение БЖУ при снижении жировой массы тела: 25-30% белка, 30-35% жира, 40-45% углеводов.
125-162г белка; 67-84г жира; 201-243г углеводов.

Эти расчеты могут быть использованы в течение первого триместра. Далее необходим пересмотр с учетом достигнутого веса.

Темпы прибавки веса во время беременности: если поддерживать такие соотношения КБЖУ в рационе, за первый триместр возможно снижение массы тела на 1-3кг (потеря массы тела при дефиците калорий за три месяца 3-5кг; прибавка массы тела за первый триместр около 2кг).

Физическая активность: во время первого триместра возможно сохранение тренировок 1-3 раза в неделю не дольше 1,5 часов, легкий бег (6-8км/час). Далее активность с прыжками, бегом обычно не рекомендуется. Лучше перейти на быструю ходьбу (4-5,5км/ч) на время второго триместра. Третий триместр оцениваем по самочувствию и состоянию здоровья по результатам обследования.

Здравствуйте, если вам доставляет дискомфорт считать калории, я бы порекомендовала метод Гарвардской тарелки. Суть в том, что берёте тарелку 21-22 см , 1/2 тарелки это клетчатка: овощи и фрукты, 1/4 белки и углеводы. Также в готовые блюда добавьте нерафинированные масла около 5 г.

Здравствуйте,

напишите, пожалуйста ваш рацион питания на день?
время приема пищи и что кушали? Пробовали ли метод Гарвардской тарелки? Что касается ограничительных диет, после них в большинстве случаев происходит срыв

Питьевой режим у вас очень хороший и также отлично, что у вас не сидячий образ жизни👍

Олеся, добрый день.

Описанная ситуация больше подходит под категорию расстройства пищевого поведения; как правило, при подозрении на РПП необходимо пройти консультацию психолога и при подтверждении - курс лечения.

Также при жалобах на отвращение к еде, тем более с учетом диагноза гастрит, обычно рекомендуют пройти обследование ЖКТ , включая с-13 уреазный тест на хеликобактер пилори, анализ крови общий и общеклиническую биохимию, уровень железа , витамина в12, копрограмму и , при необходимости, фиброгастродуоденоскопию (фгдс).

При отсутствии патологии ЖКТ при снижении веса можно включать в рацион жиры, но отдавать предпочтение растительным не рафинированным недезодорированным маслам в готовые блюда, например, заправка в салат, тот же авокадо, орехи не жареные как добавка при сохранении контроля калорийности. Я никогда не исключаю жиры полностью.

Жареное не полезно для организма в целом , в том числе с точки зрения старения кожи.

Молочные продукты при непереносимости можно заменить растительной молочкой, например миндальное молоко планто, есть также йогурты и Сметана на основе кокосового молока как с добавками, так и без.

Для уменьшения стресса при выборе еды можно составлять примерный рацион на неделю; те блюда, которые можно - готовить на несколько дней вперед. Также можно использовать вариант заморозки полуфабрикатов.

Здравствуйте, Владимир. Да, вы всё делаете правильно, снижение ~4 кг за 3 недели — нормальный и безопасный темп, питание сбалансировано.

Что корректировать: калорийность у вас ~1800–2100 ккал — это подходит, важно держать дефицит; белка можно чуть больше 1.5–2 г на кг веса; фрукты 1–2 в день достаточно, банан можно, но лучше не более 1 в день; мед ограничить до 1 ч.л.; жарку лучше заменить на запекание или тушение.

Что обычно помогает при такой картине: регулярность и контроль; добавить шаги ежедневно 8–10 тыс, силовые 2–3 раза в неделю; следить за белком курица рыба яйца творог; из добавок иногда используют омега 3 и витамин D.

Если вес встанет более чем на 2–3 недели, появится сильная слабость или головокружение — нужно пересмотреть питание очно. Желаю вам достичь цели комфортно и без откатов.

Здравствуйте, Татьяна!

По биоимпедансу:

Индекс массы тела 25,9, что относится к избыточной массе тела.

Жировая масса на верхней границе нормы, но избытка ее нет, это хорошо!

Тощая масса ближе к «правым» значениям, это значит по конституции вы ближе к гиперстеникам по телосложению. Значит есть склонность к избыточному накоплению жира.

Активная клеточная масса хорошо развита, это говорит о том, что белка в рационе достаточно.

Процентная доля активной клеточной массы ( показатель физической работоспособности). Ближе к высоким значениям, значит с активностью у вас все в порядке, двигаетесь достаточно много.

Скелетно - мышечная масса развита хорошо, вероятно, что «избыток» массы тела связан не с жировыми отложениями, а с мышечной массой. Если занимаетесь спортом, то у спортсменов индекс массы тела неинформативен, так как избыток массы может быть как за счет жира, так и за счет мышц, но это совершенно разный избыток массы.

Доля скелетно-мышечной массы - показатель определяет выносливость у спортсменов.

Общая жидкость - в пределах нормы, нет скрытых отеков.

Индекс талия - бедра ( показатель отношения окружности талии к окружности бедер. Определение типа фигуры - «груша» или «яблоко». В вашем случае есть склонность отложения жира в области живота.

Итоговый результат - «норма». Могу предположить, что вы занимаетесь спортом или активны в течение дня. У вас хорошо развит мышечный корсет и нет избытка жировой массы, за счет этого есть повышение индекса массы тела.

Здравствуйте, рекомендую калорийность оставить 1400, при этом очень важно за счёт чего поддерживается данная калорийность, в вашем случае я бы порекомендовала за счет сложных углеводов и белков. Понаблюдать неделю, если вес снижается, то добавить 50 —100 ккал в неделю

Здравствуйте. Учитывая наличие бляшки классическая кетодиета может ухудшить состояние сосудов, так как должна включать в рацион большое количество жиров. Это может повышать как полезные, так и вредные жиры. В данном случае лучше правильное питание с пониженным содержанием углеводов. Такое питание поможет снизить висцеральный жир, и не увеличивает количество жиров в организме.

Здравствуйте, Елена!

Ознакомилась с вашей ситуацией.

Набор веса после 35-40 лет при соблюдении принципов питания, по которому придерживались всегда, чаще всего связан со снижением мышечной ткани. После 30 лет мышцы постепенно снижаются, их замещает жировая ткань.

Мышечная ткань - это метаболически - активная ткань. Это основа нашего метаболизма. Чем ее больше, чем на бОльшее количество калорий мы можем питаться и не поправляться.

Поэтому основное, на что нужно сделать упор в подобном случае - это увеличение физической активности, подключение силовых тренировок 2-3 раза в неделю для укрепления мышечной ткани. Важны и кардио нагрузки, рекомендуется не менее 150 минут в неделю аэробных нагрузок - ходьба, плавание, бег с целью увеличения тонуса мышц.

Что касается питания. К сожалению, какого- то определенного меню, которое подойдет конкретно вам - нет. Похудение по готовому меню, которое продают или выдают некоторые специалисты будет иметь временнный результат, так как питаться длительно по готовому меню невозможно, а при возвращении к привычному рациону - вес вернется очень быстро. Поэтому очень важно работать с исходным рационом питания, пытаться привести его к стандартам «правильного. Идеальным методом снижения веса считается метод по «Тарелке здорового питания».

Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Не забывайте про полезные жиры - небольшие порции должны присутствовать в рационе : сливочное мало (до 30 гр/сутки), орехи (до 15 гр/сутки), масла (любые) можно так же добавлять в блюда, но лучше использовать масло - спрей.

Что следует минимизировать в рационе максимально (не исключить совсем, а ограничить) : кондитерские изделия, сладости, шоколад, снэки, чипсы, алкоголь. Пересмотреть свое отношение к жидким калориям. Лимонады, соки, жидкие молочные напитки (кефиры, молоко, ряженки и т.д) содержат достаточное количество калорий. Если пить или добавлять в кофе - калорийность продукта растет.

Сюда же относятся соусы, заправки. Старайтесь отдавать предпочтение менее калорийным заправкам - нежирной сметане, греческому йогурту, соевому соусу.

Здравствуйте, Ангелина!

Ознакомилась с вашим вопросом. По индексу массы тела - есть небольшой избыточный вес (индекс массы тела 26 при норме от 18 до 25). В таком случае требуются небольшие изменения в рационе питания + увеличение физической активности, чтобы вес начал снижаться. Придерживаться какой- то определенной диеты не требуется, так как все диеты имеют временный результат, нужно сделать акцент именно на изменении пищевых привычек, которые привели к набору веса.

Что я обычно как диетолог рекомендую тем, кто задается целью похудеть :

▫️Оценить свой рацион. Повести дневник питания, желательно заносить еду в приложение по подсчету калорий, взвешивая порции на весах. Так будет понятен примерный калораж исходного рациона.
▫️После того, как оценивается рацион, его уменьшают на 300-500 калорий, этого достаточно, чтобы вес уже начал снижаться. Обычно это можно сделав, уменьшив какие - то высококалорийные продукты (соусы, заправки, быстрые углеводы, печенье). Или убрать перекусы и оставить основные приемы пищи. Очень важно не делать слишком длинных перерывов в приемах пищи, если не получается полноценно поесть через 5-6 часов от основного приема пищи, то лучше сделать перекус, так как иначе к столу подойдете на высоком чувстве голода, и есть риск переесть.
▫️Начать обращать внимание на этикетки. Иногда даже на один взгляд одинаковые продукты имеют разную калорийность. Например, тунец в масле и тунец в собственном соку. Один и тот же тунец, но разница в калориях значительная.
▫️Очень важно увеличить физическую активность. Похудение - это не только снижение поступления калорий, но и увеличение их расхода. Тут как и с подсчетом калорий. Изначально следует оценить исходное количество шагов, сколько делаете в сутки и увеличить его в двое. Например, ходили 4 тысячи шагов в день, увеличиваем до 8 тысяч шагов в день. Желательно пользоваться фитнес - браслетом или умными часами, так как телефон обладает большой погрешностью в подсчете шагов.

Итого, что мы будем иметь в такой ситуации: снизили количество калорий, которое потребляем с пищей, увеличили расход калорий (стали больше двигаться) - вес начнет снижаться. Нормальный темп снижения веса 0,5-1 кг/ в неделю или 3-4 кг/месяц. В начале может уходить чуть больше за счет жидкости, потом темп похудения снижается.

Принцип питания, по которому можно питаться длительно, похудеть и сохранить результат - это питание по «Тарелке здорового питания». Не обязательно строить так каждый свой прием пищи, это концепция рациона в целом. Суть такая - основной прием пищи есть из тарелки диаметром 20-21 см (для женщин), для мужчины 22-23 см. Половина тарелки - овощи+фрукты, 1/4 - белок (нежирные сорта мяса, рыбы, морепродукты, растительный белок - соя, бобовые, тофу).
1/4- сложные углеводы (картофель, все крупы, макароны, хлеб, хлебцы).

Не забывайте про полезные жиры - небольшие порции должны присутствовать в рационе : сливочное мало (до 30 гр/сутки), орехи (до 15 гр/сутки), масла (любые) можно так же добавлять в блюда, но лучше использовать масло - спрей.

Что следует минимизировать в рационе максимально (не исключить совсем, а ограничить) : кондитерские изделия, сладости, шоколад, снэки, чипсы, алкоголь. Пересмотреть свое отношение к жидким калориям. Лимонады, соки, жидкие молочные напитки (кефиры, молоко, ряженки и т.д) содержат достаточное количество калорий. Если пить или добавлять в кофе - калорийность продукта растет.

Сюда же относятся соусы, заправки. Старайтесь отдавать предпочтение менее калорийным заправкам - нежирной сметане, греческому йогурту, соевому соусу.

Очень важно придерживаться постоянно принципов правильного питания, так как это поможет не только снизить вес, но и удержать его.

Здравствуйте!

Ознакомилась с вашим вопросом.

Для подростка, который занимается физической активностью (силовыми тренировками) рекомендуемая суточная норма калорий около 2300–2600 ккал. Указанная вами калорийность (2000–2100 ккал) является недостаточно для растущего организма, особенно в период повышенной физической активности. Занижать калорийность ниже не рекомендуется, даже при желании «сушиться». Так как еще большее снижение калорий может наоборот привести к потере мышечной ткани.

Соотношения БЖУ являются оптимальными для его роста/возраста и веса.

45 гр клетчатки - чуть выше нормы (обычно норма 30-40 гр), но, если переносится хорошо - нет вздутия, послабления стула, то можно употреблять в таком количестве.

«Сушка» подразумевает создание дефицита калорий, но при указанных 2000–2100 ккал/сутки и физической активности дефицит делать не рекомендуется, так как, я уже отметила выше - может быть снижение мышечной ткани. Кроме того, при аутоиммунных заболеваниях важно избегать жёстких ограничений в питании, чтобы не вызвать обострение заболеваний.

Если желание набрать массу, то следует увеличить калорийность рациона, так как при столь низком калораже маловероятно, что она может достаточно набраться . Предпочтительно сделать это за счет белка - увеличить в рационе мясо нежирных сортов (курицу, индейку), яйца, бобовые, сою, тофу и т.д. Оптимальный калораж рациона 2300-2600 ккал/сутки.

Добрый день, Надежда!

Подскажите пожалуйста:
1) какой у Вас рост?
2) как давно придерживаетесь дефицита калорий
3) какое БЖУ
4) как считает калории? Взвешивает ли еду? Считает приложением, если да, то каким?
5) опишите рацион за день