Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

27 апреля

У мамы много лет щитовидка. Она пьет эутирокс 125 каждый день 1 таб . Последнее время часто чувствует удушье. Сдали анализы. УЗИ еще не делали. Посмотрите анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-04-27T16:32:41+03:00

Здравствуйте. Уровень ттг немного повышен. Скажите Ваша мама принимает постоянно препарат, без пропусков? Выдерживает промежуток между приемами лекарства и едой в 40 минут?
Данные показатели гормонов не могут приводить к чувству удушья, но корректировать дозу необходимо.
Ранее узлов не было? Когда делали узи в последний раз ?

Question 2

Низкий уровень тестостерона, вялость, отсутвие сил

4 ответа

27 апреля

Сдала все анализы на гормоны, оак, щитовид железы. По гормональному фону снижение показателей тестостерона, понижен витамин D. На фоне лечения нейропатических болей из-за грыжи пояснично-крестцового отдела, умеренного мышечно-тонического синдрома, мне назначены неврологом...

Natalya, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-27T18:33:15+03:00

Здравствуйте.
Такое снижение тестостерона обычно незначимо. Но в некоторых ситуациях отражает снижение функции яичников. Рекомендуется проверить овариальный запас - УЗИ малого таза и кровь на АМГ.
Снижение также бывает на фоне приема КОК. Принимали?
Повышение ГСПГ может быть при заболеваниях щитовидной железы и печени - жировой гепатоз например.
Также может влиять активная физическая нагрузка или строгая диета, дефицит белка в питании.

габапентин, дипроспан и амитриптиллин могут влиять также на уровень тестостерона.
Дефицит витамина Д и железа могут влиять на общее состояние и вызывать усталость и слабость. Назначили вам вит Д?

Question 3

Глюкоза 6,7

6 ответов

27 апреля

В рамках диспансеризации сдала венозную кровь на уровень глюкозы. Результат 6,7. Женщина, 32 года. Повышены СОЭ- 16. Какие мои действия? Какие анализы следует сдать? Сахарного диабета в семье не было.

Ольга, Волгоград

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-04-27T15:53:36+03:00

Здравствуйте.

Какой у вас рост и вес?
Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Стоит пересдать глюкозу крови натощак из вены + сдать анализ на гликированный гемоглобин, который отражает средний сахар за последние 3 месяца

Question 4

Повышенный ГТТ при беременности

3 ответа

27 апреля

У меня ГТТ показывает сильно повышенный, Натощак 3,95Через час 10,07Через 2 часа 11,22 это значить у меня есть диабет 2 типа?она пройдет после беременности или нет? Гинеколог говорит ничего страшного просто исключить сахар и мучное . И как оно влияет на ребенка ?

Гуля, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-27T15:31:39+03:00

Здравствуйте!

Действительно есть отклонения по тесту: во второй точке и в третьей. Не переживайте, это не диабет 2 типа. Во время беременности это называется гестационным сахарным диабетом и при правильном подходе, при соблюдении рекомендаций эндокринолога это ни коем образом не скажется на ребёнке и после беременности данный диагноз снимается.

Question 5

Что делать когда узел достиг размера 6 см

5 ответов

27 апреля

Добрый день! Узел в левой доле щитовидки появился в 2014 году. До 2022 года не менялся. В 2025 пошла на УЗИ и обнаружили что он стал большой. Очаговые изменения Выявлены, в левой доле с переходом на перешеек конгломератный изоэхогенный неоднордный с относительно четкими...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-27T15:35:26+03:00

Здравствуйте!

К сожалению конгломерат узлов действительно достиг очень больших размеров и он уже влияет физически на окружающие его структуры. В данном случае решение ситуации только одно - операция. Можно рассмотреть вариант гемитиреоидэктомии - удаления только левой доли и части перешейка с оставлением правой доли.

После оперативного вмешательства может потребовать заместительная гормональная терапия, которая будет восполнять недостаток гормонов щитовидной железы, формирующийся после удаления части органа.

Question 6

Предстоящее кт с контрастом

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте, тиреотропный гормону меня 1,7; т4 свободный 13; т3 10; пролактин 561; поставили эутиреоз и узловой зоб 0 степени. Через две недели плановое ежегодное кт с контрастом органов грудной клетки и брюшной полости. Можно ли мне с такими показателями по щитовидке это...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-04-27T18:57:08+03:00

Здравствуйте.
Данные показатели не являются противопоказанием к проведению контрастного исследования .
Гормоны щитовидной железы находятся в норме.
Поэтому контраст никак на функцию не повлияет.
Будьте здоровы!)

Question 7

Какой препарат для снижения веса можно применить ?

1 ответ

27 апреля

Здравствуйте! Необходимо скинуть 6 лишних килограммов. Без помощи препарата для похудения сложно добиться результата и хочеться быстрее, без особых усилий.Подскажите, пожалуйста, какой таблетированный препарат можно рассмотреть в качестве помощника. С минимальными побочными...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T13:06:59+03:00

Здравствуйте, в вашем случае самым оптимальным вариантом будет листата мини, побочное явление только на ЖКТ в виде послабления стула, так же нет синдрома отмены, препарат подходит поэтому как для постоянного так и для эпизодического приема. Только прием первых капсул должен быть в тот день, когда вы находитесь дома, чтобы оценить выраженность возможных побочных явлений на изменение стула

Question 8

Гипоэхогенное образование 6*6*10

5 ответов

27 апреля

24.04.2026На узи щз обнаружено:В правой доле в средней трети гипоэхогенное, с неровными отчетливыми контурами образование 6*6*10 мм, с микрокальцинатом, однородное, горизонтально ориентированное, с выраженным кровотоком смешанного типа EU TI RADS 5В обеих долях определяются...

Екатерина, Северобайкальск

Вопрос закрыт

Тебенькова Ирина Дмитриевна · Answer · 2026-04-27T14:50:19+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с данными Вашего УЗИ. Понимаю Ваше беспокойство. Но биопсия является единственным скрининговым методом, который точно может определить доброкачественной или злокачественной природы новолбразование. В Вашем случае есть показания к пункции, так как неоднородный контур, усиление кровотока, высокая оценка по шкале -5. Хотелось бы уточнить сдавали ли анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т4?

Question 9

Что делать после РЙТ?

3 ответа

27 апреля

Добрый день! Моя долгая история началась в 2020 году когда поставили диагноз тиреотоксикоз с ДТЗ 1 ст. После медикаментозного лечения была достигнута ремиссия в 1 год и 7 месяцев, а после наступил рецидив и в 2024 году я сделала радиойодтерапию. Объем ЩЖ на момент РЙТ был 10...

Светлана

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-27T15:09:44+03:00

Поняла вас
В таком случае стоит оценить ТТГ, свободный т4, т3 через 3-4 недели
Если ТТГ продолжит расти - начать заместительную терапию левотироксином

Question 10

Тахикардия

5 ответов

27 апреля

Здравствуйте, сон пропал, не могу спать, тахикардия ночью,сегодня вспотела очень сильно, прям вода подо мной. Был панкреатит, лежала в больнице, тошнота и тахикардия мучали меня, анализы прилагаю

Яна

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-04-27T14:21:33+03:00

Здравствуйте, Яна!

Гормоны щитовидной железы нормальном диапазоне, АТ-ТПО и АТ-ТГ отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс щитовидной железе, симптомы не связаны со щитовидной железой.

Скажите пожалуйста, во время приступа сердцебиения поднимется ли давление?
Какой у вас рост и вес?
Регулярный ли цикл?

Question 11

Постоянная усталость, резкий набор веса, очень сильная потливость, даже при обычной ходьбе, как будто из душа окатили. Второй месяц задержка месячных более 2х недель. Периодически повышенное давление, последний раз было 150 на 90.

4 ответа

27 апреля

Постоянная усталость, резкий набор веса, очень сильная потливость, даже при обычной ходьбе, как будто из душа окатили. Второй месяц задержка месячных более 2х недель. Периодически повышенное давление, последний раз было 150 на 90. Рост 165 см, вес 76 кг.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2026-04-27T14:09:20+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина может указывать на гормональные нарушения. Помимо этого, под описанные жалобы попадают и некоторые негормональные нарушения.

В подобных ситуациях первым делом при задержке делают тест на беременность.

В подобных ситуациях нужно исключить:
1) Заболевания щитовидной железы
2) Гиперпролактинемию
3) Заболевания надпочечников
4) Анемию и железодефицитные состояния
5) Заболевания почек
6) Психосоматические расстройства

Для того, чтобы исключить эти заболвания, в подобной ситуации, рекомендуют сдать кровь, на:

+ ТТГ
+ Т4св
+ АТ к ТПО
+ Пролактин
+ общий анализ крови
+ ОЖСС
+ ферритин
+ Креатинин
+ ЛГ
+ ФСГ
+ эстрадиол
+ общий тестостерон + ГСПГ
+ 17ОН-прогестерон
+ глюкоза
+ гликированный гемоглобин

Так же рекомендуют сдать:
+ кортизол слюны собранной в 23:00

+ УЗИ органов брюшной полости
+ УЗИ органов малого таза

Question 12

Есть узлы доброкачественные.можно мне ехать на море

1 ответ

27 апреля

Доброкачественные узлы больших размеров у меня.можно мне ехать в жаркие страны

Наталья

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-04-30T13:03:36+03:00

Здравствуйте.
При узловом зобе рекомендуется исключить физиолечение, массаж, тепловые процедуры на область шеи и шейный отдел позвоночника, пребывать в жарком климате не противопоказано . Желательно заранее сдать ТТГ для исключения нарушения функции щитовидной железы, так как при избыточной функции щитовидной железы пребывание на солнце может ухудшать самочувствие и давать дополнительную нагрузку на сердце.

Question 13

Падает общий тестерон и ГСПГ , свободный тестерон в норме

2 ответа

27 апреля

Здравствуйте!Мне 35 лет, все анализы сдал (проблем по урологии нет, УЗИ 24.04.2026 мошонки (мелкие кисты придатков яичек и варикоцеле с 16 лет уролог сказал операцию не делать т.к. нет болевых симптомов), почки норма, надпочечники норма , простота норма (хронический простатит...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Биктагиров Илдар Ришатович · Answer · 2026-04-27T14:24:16+03:00

Здравствуйте!

Описанная лабораторная картина характерна для нормогонадотропного гипогонадизма. Однако клинического гипогонализма нет. В подобной ситуации встает дилемма- "зачем повышать тестоестрон, если жалоб нет?"

Однако, низкий тестостерон выдает низкий эстрадиол. В описаной картине эстрадиол не определяется. А эстрадиол очень важен для крепкости костей и для снижения холестерина. Если в подобной ситуации человек будет ходить с очень изким тестосетрон и эстрадиолом, то через несколько лет это отразиться на его костях и сосудах. Поэтому, в подобных случаях, желательно минимально простимулировать яички, чтобы поднять эстрадиол.

В подобных случаях рекомендуют:
Клостилбегит 50мг ПОЛТАБЛЕТКИ (25мг) в понедельник, ПОЛТАБЛЕТКИ(25мг) в четверг длительно

Через 3 недели контроль:
+ общий тестостерон
+ эстрадиол
+ ЛПНП

Обычно, нормализация эстрадиола дает дополнительный бонус в снижении плохого холестерина ЛПНП.

ТТГ нормальный. Щитовидная железа в описанном случае работает нормально.

Question 14

Повышен СТГ

2 ответа

27 апреля

Добрый день Маммолог назначила сдать гормоны из за фиброзно кистозной мастопатии. Сдавала на 2й день цикла, накануне физ.нагрузок не былоС чем это может быть связано?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-27T13:00:36+03:00

Здравствуйте! Причин повышения СТГ достаточно много, как физиологических, так и патологических.
В аналогичных случаях рекомендуется контроль ИРФ-1 (инсулиноподобного фактора роста).
Подскажите, вас что-то беспокоит в настоящее время?

Question 15

Можно ли уколоть сэнжаро 2,5 мл 2 раза ?

5 ответов

27 апреля

Доброго дня , Колю 1,5 месяца Сэджаро в дозировке 2,5 мл , сейчас врач назначил 5 мл , но у меня еще есть две дозировки 2,5 ,подскажите могу ли я уколоть их два раза подряд чтобы получить дозировку 5? Потому что препарат 5 я уже купила , но и две дозировки препарата 2,5...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-04-27T12:45:22+03:00

Здравствуйте. Понимаю, не хочется терять препарат. По ситуации можно предположить плановое увеличение дозы, при такой схеме суммарная доза важнее, чем количество уколов.

Прямо по вопросу
да, обычно допустимо в один день сделать две инъекции по 2,5, чтобы получить 5, если это тот же препарат и та же форма

Что важно
делать в разные места
не превышать общую дозу
далее продолжать уже 5 по схеме

Когда очно
если появляются выраженные побочные реакции

В целом это допустимый вариант, ничего опасного в таком использовании нет.