Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте

ТТГ остается повышенным, поэтому дозировку тироксина рекомендую увеличить до 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Имеется недостаточность витамина Д
Восполнить ее рекомендую приемом витамина в дозировке 7000-8000 МЕ (14-16 капель вигантола/акаадктрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) ежедневно в течение 4 недель
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Восполнить витамин Д до беременности, так как в 1 триместре высокие дозы противопоказаны

АТ-ТГ смотрим после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита

+ сделайте узи щитовидной железы в плановом порядке

В общем анализе крови признаки признаки бактериального воспалительного процесса. Рекомендована консультация терапевта

При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

Еще рекомендую проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме

Здравствуйте. Чтобы ответить на ваши вопросы уточните пожалуйста некоторые моменты:Какой был пролактин перед началом лечения достинексом? как давно его пьете?

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Здравствуйте!
Нужно обратиться к кардиологу для подбора препаратов от высокого давления.

Черный цвет кожи на шее и подмышками указывает на инсулинорезистентность.
Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса, снизится вес - снизится инсулин.
На данный момент сахар и гликированный гемоглобин - в норме, это говорит о том, что сахарного диабета и предиабета нет.

При инсулинорезистентности рекомендую:
-ограничить быстроусвояемые углеводы в питании – они вызывают быстрое поднятие сахара в крови, а значит и большой выброс инсулина.
Быстроусвояемые углеводы: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д
-соблюдение питания без перекусов, чтобы не было дополнительной выработки инсулина, 3-4 основных приёма пищи.

Да, если в норме, то на эти показатели не обращать внимания.

Здравствуйте.
Конечно значения сахара, как при сахарном диабете.
Но по глюкометру диагноз не ставится, нужно дообследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ХС, глюкоза) , гликированный гемоглобин.

Соблюдение диеты , нужно максимально исключить: сладкие напитки, продукты с большим добавлением сахара, хлебобулочные и кондитерские изделия, снеки, конфеты , печенья и т.д Не поднимает сахар: мясо (старайтесь выбирать нежирные сорта: курица, индейка, говядина) яйца; молочные продукты (без добавленного сахара).

Глюкофаж и Асиглия - это сахароснижающие препараты, чай сахар не снизит.
Нужно сдать анализы лабораторно, чтобы подтвердить диагноз. Все препараты имеют противопоказания, нужно их исключить, сдав анализы крови, вдруг вашей маме метформин нельзя.
В идеале всё же посетить эндокринолога очно по месту жительства, чтобы получать льготные лекарства и встать на учёт.

Здравствуйте. Кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен.
На УЗИ ЩЖ узел TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. При размере меньше 2см такие узлы обычно не пунктируем. Но раз уже провели ТАБ и там разные заключения дают, то можно для дифференциальной диагностики стекла направить на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

Какой у вас сейчас ТТГ? Какой уровень ТТГ и свТ4 у вас был до начала приема Эутирокса?

Здравствуйте.

Можно.

Здравствуйте.

Нужно самостоятельно увеличивать дозу на +2ЕД каждые 3 дня до тех пор, пока сахар натощак не достигнет своей цели.

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую уменьшить дозировку тироксина до 25мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет. Контроль узи 1 раз в год.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,у вас какие жалобы?есть ли галакторея (выделение из сосков?)боль в области молочных желез?другие жалобы ,которые вы не связываете не с чем и тд.Перед сдачей анализов соблюдали все правила для сдачи гормонов?Так как гормоны чувствительны на многие факторы (эмоциональная нагрузка,физическая нагрузка ,метеозависимость и тд )Для подтверждения диагноза пролактинемия надо повторно его сдать через месяц -2,опять так и соблюдая все правила сдачи(накануне без интима ,физ и эмоциональной нагрузки),утром натощак ,(после 8-12ч ночной голодовки)за день не пить,не курить .На 2-4 день менструального цикла.При повторном повышенном уровне ,МРТ ГМ .Далее видна будет тактика .

Здравствуйте!
Данный препарат вызывает повышение уровня инсулина, это его механизм действия, так что нет повода для беспокойства.
По поводу чего принимаете препарат?
Есть ли эффект?
Сдавали кровь на глюкозу натощак ?

Имт 33.2кг/м2-ожирение 1 ст

"Контроль кальцитонина,перед терапией Семаглутида"-так не делается. Если по узи щж есть оьразования,то сдают кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, тк данный препарат может повышать уровень кальцитонина. Один раз сдали-поняои ,что медуллярный рак исклбчен-всё,больше его сдавать не нужно,только если появиться новое образование в железе

Повышена глюкоза,гликированный гемоглобин по верхней границе нормы. В таком случае рекомендуется пройти ПГТТ с 75гр глюкозы. Скорее всего есть нарушение углеводного обмена в виде нарушение гликемии натощак-преддиабет

В таком случае действительно можно назначить Семаглутид для снижения веса,коррекции глюкозы ,холестерина,давления.

Перед терапией Семаглутидом необходимо пройти обследование: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин),оак,узи ОБП и щж.

Инсулин повышен по причине лишнего веса.

Кальцитонин повышен незначительно,на медуллярный рак щж не указывает. Рекомендуется исклбчить нарушение минерального обмена,сдать: общ кальций, альбумин,вит д,магний,фосфор -одним забором крови. Может повышаться при простатите.

В общем анализе мочи изменения,необходима консультацию уролога,возможно хр.простатит обострился

Придерживайтесь питания по методу Гарвардской тарелки. Физ активность по мере возможного

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты последних анализов

Здравствуйте!
Как понимаю, узел в щитовидной железе.
Когда выявляются узловые образования, необходимо сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить злокачественные процессы.
Также нужно проверить функцию железы:
-кровь ТТГ, Т4св, АТ к ТПО

Если уровень кальцитонина в норме, то далее просто необходимо наблюдать за узлом. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год желательно у одного и того же специалиста, чтобы избежать погрешности.