Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

7 марта

Добрый день! У папы, 66 лет стало повышаться давление. Терапевт направил на УЗИ. Заключение во вложении. Какие дальнейшие действия и какую сейчас проводить терапию?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-07T20:06:59+03:00

Здравствуйте. Вам надо дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников.
А какие у отца цифры давления ?

Question 2

Семаглутид или Алоглиптин

5 ответов

7 марта

Добрый день! Подскажите пожайлуста какой из препаратов Семавик или Алоглиптин показан при заболевании;сахарный диабет второй степени,ожирение второй сттпени (115кг) ,нарушение ритма сердца;постоянная форма фибриляции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-07T20:10:24+03:00

Здравствуйте. Сейчас у вас какие показатели глюкозы крови натощак и через 2ч после приема пищи? УЗИ ЩЖ делали?
При наличии ожирения желательно применять Семаглутид (Семавик) при отсутствии противопоказаний.

Question 3

Целесообразность приема джардинс в комплексе с сиафором

1 ответ

7 марта

Болен сахарны диабетом 2 типа с 2015 года. Была назначена форсига 75 утром и сиафор 1000 вечером. Так принимал последние 2 года. Сахар держался в пределах 7-8. Но последние 4 месяца сахар поднялся до 11-12 (питание примерно одинаковое). С Января 2025 стал принимать джардинс...

Ирина, Кимовск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-07T21:16:18+03:00

Здравствуйте. Продолжайте принимать Джардинс утром, а вечером Сиофор. Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2ч после приема пищи.

Question 4

Гипотиреоз? парагипертиреоз? Метаболические нарушения? Склеротические очаги в Гипотиреоз

4 ответа

7 марта

Здравствуйте!Прошу помочь с интерпретацией моих анализов и возможной диагностикой гиперпаратиреоза (ГПТ), гипотиреоза и метаболических нарушений. Симптоматика и лабораторные показатели указывают на возможные эндокринные проблемы, но картина неоднозначная.На протяжении трех...

Антон

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-07T19:44:10+03:00

Добрый день
По результатам данных анализов данных за гиперпаратиреоз нет.
Небольшое повышение ТТГ может быть в норме. Рекомендуется контроль ТТГ, Св.Т4 через 1.5 месяца.

Question 5

Сахарный диабет

1 ответ

7 марта

Здравствуйте!!Проблема такая! Человек болеет сахарным диабетом, сейчас у него проблемы с ногами, не чувствует ног( онемели) и все тело болит +температура, подскажите пожалуйста что делать???

Демьян

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T18:14:33+03:00

Здравствуйте!
Сахарный диабет 1 типа? Человек находится на инсулинотерапии?
Какие сейчас уровни сахара в крови в течение дня?

Онеменение, потеря чувствительности - осложнение некомпенсированного сахарного диабета ( долгое время высокие сахара), а также когда длительный стаж заболевания.

Как давно поставлен диагноз сахарный диабет?

Тактика:
- во-первых, как и для людей у которых нет диабета важно лечить повышенную температуру
-плюс необходимо скорректировать дозы инсулина, если это диабет 1 типа
-требуется чаще проверять уровень глюкозы в крови

Question 6

Щетовидка

4 ответа

7 марта

Добрый день. Мне 52 года. Сегодня сделали узи щетовидки. Прошу пояснить про узлы и в общем все по этому вопросу.

Елена

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-07T18:24:34+03:00

Да. Это тоже не страшно. Такой узел считается маленьким. Нет, такая картина узи не влияет на давление. Изменения в гормонах могут влиять. Поэтому проверить уровень ТТГ и Т4 св нужно

Question 7

Капельницы с теоктацидом

2 ответа

7 марта

Можно ли делать капельницы с теоктацидом пожилому человеку

Наталия, Саров

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-07T18:15:47+03:00

Возраст не противопоказание для капельниц. Другой вопрос - нужны ли они. В связи с чем назначены? Что беспокоит?

Question 8

Связаны ли эти симптомы с предиабетом?

6 ответов

7 марта

Сахар 6.1 после 8 часового голодания из вены натощак, после 12 часового голодания 5.5 из вены натощак, из пальца после 8 часового голодания 6.1.Беспокоит резь и колит в глазах ,колит и немеют ступни, зуд. Связаны ли эти сииптомы с высоким сахаром? Принимаю нейролептики

Лара, Москва

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-07T18:16:08+03:00

Индекс массы тела у вас 27,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Эти меры положительно скажутся на гликемии и на массе тела

Question 9

Повышен сахар в крови и мочи

1 ответ

7 марта

Сахар на тощак неделю 9 молль какие причины могут быть

Владимир

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T14:51:18+03:00

Добрый день
Причинами может быть сахарный диабет или преддиабет.
Рекомендуется анализ крови на глюкозу венозной крови утром натощак, гликированный гемоглобин.

Question 10

Угревая сыпь, лишний вес, выпадение волос.

1 ответ

7 марта

Какие анализы надо сдать дя диагностики функций щитовидной железы и других гормонов и возможно, витаминов, чтобы оценить состояние ?

Виктория

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-03-07T21:54:24+03:00

Здравствуйте!
- ТТГ, Т4св
- глюкоза венозная кровь натощак, инсулин
- гликированный гемоглобин
- клинический анализ крови, ферритин
-25 он витамин Д

Question 11

Падает сахар

1 ответ

7 марта

Постоянно падает сахар в крови до отметки 2.4 - 3.1. После принятия пищи сахар повышается до 7 -7.5, а уже через полчаса падает до 3.7, при нахождении на холоде до 2.4. Ощущается тревога, тремор.Приходиться постоянно носить с собой сахар, конфеты, сироп. Почему такое происходит?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T14:49:56+03:00

Добрый день
Уточните, пожалуйста, так происходит каждый раз? или бывает что можете несколько часов не есть и нормально себя чувствовать?
Как давно у Вас такие состояния? Были потери сознания?
Требуется ли прием пищи на ночь, ночью или сахар ночью не падает?
Рекомендуется анализ крови утром натощак на глюкозу, С-пептид, инсулин, креатинин, кортизол, АСТ АЛТ для уточнения причины данного состояния.
Рекомендуется дробное питание небольшими порциями с приемом медленноусваиваемых углеводов (крупы, макароны, хлеб, картофель) в каждый прием пищи + белок (курица, рыба, мясо) и овощи.
Купирование гипогликемии (низкого уровня сахара) - фруктовый сок 200 мл, сладкий чай, сахар, конфеты "гипохит"

Question 12

Глюкометр АйЧек, замер крови

1 ответ

7 марта

Глюкометр АйЧек, первый замер крови 6.1 через минуту на том же проколе 7.1. Почему разница в показаниях?

Алекс

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-06T14:45:31+03:00

Добрый день
Уровень глюкозы крови находится в постоянном изменении в нашем организме, также важно отметить наличие погрешности измерений глюкометром.

Question 13

Гормоны щитовидной

2 ответа

7 марта

Добрый день. Стоит ли менять дозу L-тироксина? На данный момент принимаю по 100мг в день. В последнее время появились частые головные боли, слабость, бессонница. Результаты последних анализов во вложении.

Денис, Алушта

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-07T17:40:25+03:00

Здравствуйте.
Дозировку тироксина подбираем по уровню ТТГ. Он у вас в норме. на уровень св.Т4 может влиять прием тироксина.
Дозировка у вас верная. менять не нужно.
По поводу жалоб - кровь на ферритин, общий анализ крови. витамин Д, они часто в дефиците при гипотиреозе.

Question 14

Высокий ТТГ

1 ответ

7 марта

Добрый день,Подскажите что делать, планирую беременность, сдала анализы, по результатам высокий ТТГ 5,47, ферритин 13,витамин Д - 25. Может ли быть ТТГ повышен на фоне низкого ферритина?

Яна

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T14:06:50+03:00

Здравствуйте!
Да, низкий ферритин может сказываться на функции щитовидной железы.
Можно попробовать нормализовать уровень железа. Необходимо принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдать анализ на ферритин, чтобы убедиться, что он пришел в норму и пересдать гормоны.

Для планирования беременности ТТГ высокий, обычно назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, чтобы достичь целевого ТТГ. Необходимо записаться к эндокринологу для подбора дозы.

Также низковатый витамин Д. Рекомендуется постоянный приём профилактической дозы 2000МЕ ( вигантол, аквадетрим).

В качестве дообследование функции щитовидной железы:
- Т4 св, АТ к ТПО
-УЗИ щитовидной железы

Question 15

Головные боли сильно выпадают волосы ( 2/3 выпали ) Длительность 8 мес

1 ответ

7 марта

Отклонения :Пролактин 39.8 Ферритин 23 ; Эозинофилы 9.9 Трансферритин -2.4 ; АТ ТГ 262 АТ ТПО 271 Остальное все в норме ; УЗИ щитовидной железы -АИТ

Татьяна

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T14:04:14+03:00

Здравствуйте!
По поводу АИт принимаете запечтительную терапию?

Низкий ферритин может влиять на состояние волос. Необходимо принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдать анализ на ферритин, чтобы убедиться, что он пришел в норму.