Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Добрый день. У меня онкология эндометрия. Могу ли я принимать препарат велгия ?

1 ответ

19 апреля

Сильно поправляюсь . Хочу попробовать препарат велгия

Анна

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-22T12:22:55+03:00

Здравствуйте!

Данные препараты, с действующим веществом Семаглутид, в том числе и Велгия, относительно онкологии - запрещена только при медуллярном раке щитовидной железы. Если по УЗИ щитовидной железы когда-нибудь обнаруживали узловые образования, то рекомендуется контроль кальцитонина крови. Назначаются данные препараты только после очного посещения эндокринолога (к тому же являются строго рецептурными!)

С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*УЗИ органов брюшной полости
*Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.
*Уровень ферритина

Question 2

Дозировка L-тироксина

3 ответа

19 апреля

Бабушка много лет принимает L-тироксин Берлин-Хеми. Она должна была принимать 75 мг, но, как оказалось, по случайности уже долгое время принимала 150мг (забыла, что нужно делить таблетку пополам). При этом по свежему анализу ее ТТГ 5,64. И при этом в тот период, что она...

Нина, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-19T18:05:39+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Будьте здоровы!

Question 3

Приступы удушья с левой стороны

1 ответ

19 апреля

Я работаю в детском саду с 7.00 и 19.00 каждый день уже почти год, с марта месяца меня начали преследовать рризнаки удушья и кома в горле, сделала узи щитовидной железы врачи сказали там все хорошо в сентябре сдавала ттг т4 и по анализа сказали что там горошо. Но удушье...

Лариса

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-22T12:37:46+03:00

Здравствуйте!

Если по УЗИ сказали, что изменений в щитовидной железе нет, значит никакого зоба нету и это не причина удушения и ощущения кома в горле. Данное состояние может формироваться при внутренней тревожности, учитывая, что работа достаточно стрессовая.

Question 4

Постоянная шаткость походки

1 ответ

19 апреля

Беспокоит постоянная шаткость при ходьбе. Слабость. Туман в голове. Пью мало жидкости.Сидячая работа.началось примерно после НГ(пару месяцев как). Пила витамин д с сентября 2025,железо прописывала гематолог на постоянной основе после месячных. Витамин к2. Сейчас пока ничего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-19T20:16:29+03:00

Да, нужно время для восстановления. Желательны также прогулки на свежем воздухе.

Question 5

Рыхлая щитовидная железа

6 ответов

19 апреля

Здравствуйте, сделала УЗИ щитовидной железы сказали, что она рыхлая, сдала анализы и обнаружила повышение АТТПО я переживаю что это может быть рак

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-19T16:19:44+03:00

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживая относительно результатов обследования. Хочу вас немного успокоить.
1. Повышенные АТ-ТПО говорят о риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Можно всю жизнь быть «носителем» антител и все. Сейчас гормоны щитовидной железы а норме, она работает хорошо. Повторите анализ на ТТГ, св. Т4 через 6 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены.
2. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описаны диффузные изменения (доброкачественные), которые могут быть при АИТ, дефиците йода. Они не несут опасности. УЗИ рекомендуется повторят не реже 1 раза в 2-3 года.
В связи с чем проходили обследование ? Что-то беспокоит?

Question 6

Фурункулы и воспаления на грудях

2 ответа

19 апреля

Девушка 28 лет.Здравствуйте, помогите пожалуйста! Раньше были прыщи на спине, я мазала кремами и т.д. А последний год с июня месяца начались фурункулы и восполения на грудях. Есть лишний вес, рост 1,65. Вес 90. Я сдала анализы на половые гормоны.ИНСУЛИН 15,8 (референсные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-19T22:14:01+03:00

Здравствуйте. К сожалению, сам фурункулёз лечит не эндокринолог. Это бактериальная инфекция, которая циркулирует в крови. Её просто так снижением уровня инсулина никак не уберёшь. Нужно идти к хирургу как можно быстрее, он назначит лечение и антибиотики. Во время курса лечения, чтобы не допустить рецидива, необходимо также проконсультироваться с иммунологом. И уже в третью очередь заниматься снижение массы тела. На сейчас от эндокринолога только убрать из рациона быстрые углеводы, все сладости, мучное, шоколад, бананы, виноград. Все остальное только после лечения у хирурга.

Question 7

ТТГ второй триместр

6 ответов

19 апреля

Добрый день! Сдавала год назад при планирование беременности ТТГ был 2,67( фото прикрепила первое). Месяц назад в 18 недель сдавала повторно и ТТГ 2,9 ( второе фото прикрепила). Врач отправила к эндокринологу, так как норма сказали до 2,5. Смутило,что эндокринолог даже не...

Елена

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-04-19T15:46:53+03:00

Здравствуйте
Гормоны у вас в норме, гипотиреоза нет .
Т4 св чаще бывает погрешности лабораторий.
Норма до 2,5 это при беременности при эко , либо до беременности принимали тироксин /эутирокс
У вас по анализам ничего страшного нет, не переживайте

Question 8

Осложнения при приеме Тирзетты

4 ответа

19 апреля

Здравствуйте!Исходные данные:58 летРост 170 смВес 100 кг14 января этого года я была на консультации эндокринолога диетолога по поводу ожирения. Мне была назначен Тирзепатид в начальной дозировка 2,5 мг.20 января уколола первый укол, всё было в порядке, пропало чувство голода,...

Татьяна, Волгоград

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-19T15:34:50+03:00

Здравствуйте.
Терзипатид не должен вызывать обострение геморроя, если нет запоров. Препарат может снижать перистальтику кишечника и вызвать запоры и только тогда на их фоне может обостряться геморрой. В таком случае рекомендуем больше пить чистой воды, в питании больше клетчатки, сырых овощей и зелени, также рекомендуют прием препаратов, улучшающих стул - мукофальк, оптифайбер.
В списке побочных эффектов препарата нет чувства жжения. Возможно совпадение. Или все же были запоры?

Question 9

Можно ли исполльзовать данный препарат семавик

6 ответов

19 апреля

семаглутид сутки пролежал без холодильника до вскрытия можно ли ставить укол использовать лекарство?

Родион

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-19T15:24:53+03:00

Здравствуйте.
Да, препарат, который уже используете, можно хранить не в холодильнике. Важно, чтобы не на солнце и не возле батареи. если при комнатной температуре, то активность не должна снизиться.

Question 10

Повышен сахар и Т4

2 ответа

19 апреля

Здравствуйте,уважаемые доктора.Беда у меня.Меньше,чем за месяц из совершенно здоровых анализов и меня самой все кардинально изменилось.У меня был очень трудный год,весь в переживаниях и неправильных страшных диагнозах.Одни нервы,плюс мама сломала позвоночник,лечили ее,а...

Альбина, Кинешма

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-19T17:16:44+03:00

Овчаренко Татьяна Андреевна

Будьте здоровы 🌷

Question 11

Коррекция веса с помощью семавика или тирзеты

5 ответов

19 апреля

Добрый день! Хочу снизить вес при помощи этих препаратов. Хочется подобрать правильный протокол и сдать все необходимые анализы перед стартом. Мой рост 165 см, вес 75 кг. Ранее использовала Семавик, за полгода скинула с 80 кг до 75.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-20T14:41:18+03:00

В таком случае будет логично оценить пролактин на 2-5 день цикла, если не контролировали более 6-12 месяцев
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.

Question 12

Какие витамины

4 ответа

19 апреля

Здравствуйте. Проконсультируйте по анализам пожалуйста. Была у эндокринолога очно, выписал витамины, хочу ещё мнения послушать. И в какое время их лучше пить и какой фирмы посоветуйте

Кристина, Тобольск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-19T14:52:54+03:00

Здравствуйте!
Прокомментирую результаты обследования.
1. Гормоны щитовидной в норме, она работает хорошо.
Для профилактики йоддефицитных состояний и образования узлов рекомендуется введение в рацион йодированной соли (солить готовую пищу), а также есть больше рыбы, морепродуктов.
2. Глюкоза крови в норме, признаков нарушений углеводного обмена нет.
3. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции, вероятно, в стадии разрешения.
4. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 мкг/л). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
5. Не увидела анализ на витамин Д.
Если не сдавали, то пока можно принимать в профилактической дозе 2000 МЕ в сутки (вигантол/аквадетрим 4 капли).
По вашему назначению йодид калия, селен, цинк, фолиевая кислота назначены по результатами анализов? Есть дефициты? (Может не прикрепился документ)
Планируете беременность в ближайшие полгода?

Question 13

Щитовидная железа

1 ответ

19 апреля

До операции на удаление правой доли щитовидной железы, ( папиллярныйрак щитовидки) вес был 90 кгСейчас вес 75-77 скачет. Невозможно похудеть дальше никак. Вес стоит уже 4 месяца.Эндокринолог сказала что если такое будет,то выпишет Глюкофаж. Но как-то не верится в волшебные...

Алёна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-04-19T15:57:27+03:00

Здравствуйте!
По гормонам щж все в норме , гипотиреоз компенсирован .
По поводу глюкофаж : он показан при нарушении углеводного обмена .
Если у вас глюкоза в норме, то его прием не показан
Он вес не снизит
Можно рассмотреть другие препараты для снижения веса

Question 14

Низкий тестестерон, высокие липиды, повышен креатинин

1 ответ

19 апреля

Здравствуйте. Прошу помочь с выбором дальнейшего лечения.Мои исходные показатели тестостерона были около 8. Врач назначил ХГЧ курсом на 60 дней, однако по незнанию я продолжал делать инъекции около 6 месяцев. На фоне ХГЧ уровень тестостерона повышался до 30–39.После отмены...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-04-19T16:02:19+03:00

Здравствуйте, по результатам анализов имеется нормогонадотропный гипогонадизм, сдавали на чистом фоне? Какой у вас рост и вес? Стимулировать есть смысл, если планируете детей, если репродуктивные планы уже реализованы, проще перейти на терапию тестостероном

Question 15

Узел в щитовидке

4 ответа

19 апреля

Нашли узел в щитовидке , прикрепил узи и анализы . Расшифруйте пжл результаты .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-19T14:22:14+03:00

Здравствуйте!
1. По УЗИ объем щитовидной железы в норме. Обнаружен узел, описанный как TIRADS 4, что говорит об умеренном риске злокачественности. Показаний к пункционной биопсии нет, так как размер узла менее 15 мм. Пока что тактика - наблюдение, то есть УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев у того же специалиста для избежания погрешностей.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
2. Кальцитонин слегка повышен, но не критично. При медуллярном раке щитовидной железы его уровень превышает 100. Возможно, повышение связано с дефицитом витамина Д, приемом некоторых препаратов, патологией ЖКТ, воспалением.
3. Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Уровень антител к ТПО говорит о низком риске аутоиммунного поражения.
4. В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции. Ферритин повышен, что может говорит о воспалительном процессе или приеме препаратов железа.
5. Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет ТГ (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.