Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

8 марта

Назначили инсулин, но сахар все равно поднимается до 15

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2025-03-08T21:48:30+03:00

Здравствуйте.

Нужно самостоятельно увеличивать дозу на +2ЕД каждые 3 дня до тех пор, пока сахар натощак не достигнет своей цели.

Question 2

Эутирокс при планировании беременности

5 ответов

8 марта

Добрый день.В сентябре 2024г. произошел самопроизвольный выкидыш. После этого был выявлен повышенный ТТГ. По анализам на 01.11.2024:ТТГ 5,2, Т4 свободный 11,5, антитела к ТПО 102. Было сделано УЗИ, где поставлен диагноз аутоиммунный тереоидит. УЗИ прилагаю. Эндокринолог...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-08T01:33:23+03:00

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендую уменьшить дозировку тироксина до 25мкг утром строго натощак до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
На УЗИ ЩЖ объем хороший, узлов нет, значимых изменений нет. Контроль узи 1 раз в год.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано назначать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.

Question 3

Анализы на гормоны

5 ответов

7 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, под вопросом по гинекологии был спкя, сдала все гормоны и сахар, как понимаю повышен пролактин, подскажите пожалуйста насколько это опасно и что необходимо делать?

Анна

Вопрос закрыт

Грагян Сюзанна Пушкиновна · Answer · 2025-03-07T23:20:09+03:00

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,у вас какие жалобы?есть ли галакторея (выделение из сосков?)боль в области молочных желез?другие жалобы ,которые вы не связываете не с чем и тд.Перед сдачей анализов соблюдали все правила для сдачи гормонов?Так как гормоны чувствительны на многие факторы (эмоциональная нагрузка,физическая нагрузка ,метеозависимость и тд )Для подтверждения диагноза пролактинемия надо повторно его сдать через месяц -2,опять так и соблюдая все правила сдачи(накануне без интима ,физ и эмоциональной нагрузки),утром натощак ,(после 8-12ч ночной голодовки)за день не пить,не курить .На 2-4 день менструального цикла.При повторном повышенном уровне ,МРТ ГМ .Далее видна будет тактика .

Question 4

Высокий инсулин

1 ответ

7 марта

Принимаю семавик три недели а инсулин 21.53. Месяц назад сдавала инсулин был 9.30.

Даша

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T18:19:01+03:00

Здравствуйте!
Данный препарат вызывает повышение уровня инсулина, это его механизм действия, так что нет повода для беспокойства.
По поводу чего принимаете препарат?
Есть ли эффект?
Сдавали кровь на глюкозу натощак ?

Question 5

Высокие значения в анализах

5 ответов

7 марта

Пациент мужчина 55 лет, превышены значения в следующих анализахИнсулин 16.0* Кальцитонин 14.2* мкЕд/мл , референсные 2.7 - 10.4Глюкоза 8.08 ммоль/л Кальцитонин 14.2* пг/мл , референсные

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челидзе Софико Бежановна · Answer · 2025-03-08T11:55:19+03:00

Имт 33.2кг/м2-ожирение 1 ст

"Контроль кальцитонина,перед терапией Семаглутида"-так не делается. Если по узи щж есть оьразования,то сдают кальцитонин для исключения медуллярного рака щж, тк данный препарат может повышать уровень кальцитонина. Один раз сдали-поняои ,что медуллярный рак исклбчен-всё,больше его сдавать не нужно,только если появиться новое образование в железе

Повышена глюкоза,гликированный гемоглобин по верхней границе нормы. В таком случае рекомендуется пройти ПГТТ с 75гр глюкозы. Скорее всего есть нарушение углеводного обмена в виде нарушение гликемии натощак-преддиабет

В таком случае действительно можно назначить Семаглутид для снижения веса,коррекции глюкозы ,холестерина,давления.

Перед терапией Семаглутидом необходимо пройти обследование: бх крови (алт,аст,билирубин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза, креатинин),оак,узи ОБП и щж.

Инсулин повышен по причине лишнего веса.

Кальцитонин повышен незначительно,на медуллярный рак щж не указывает. Рекомендуется исклбчить нарушение минерального обмена,сдать: общ кальций, альбумин,вит д,магний,фосфор -одним забором крови. Может повышаться при простатите.

В общем анализе мочи изменения,необходима консультацию уролога,возможно хр.простатит обострился

Придерживайтесь питания по методу Гарвардской тарелки. Физ активность по мере возможного

Question 6

Корректировка дозы Тиромазола

5 ответов

7 марта

Добрый день. После обострения Болезни Грейвса, 28 октября начал принимать Тирозол (20 мг).15 ноября сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 повышены.29 ноября повторно сдал анализы: ТТГ снижен до 0, Т3 и Т4 снизились.По рекомендации врача c 29 ноября снизил дозировку Тирозола:...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-03-07T21:51:15+03:00

Марачева Мария Александровна

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты последних анализов

Question 7

Признаки узла левой доли

1 ответ

7 марта

Что делать если признаки узла левой доли ? Помогите

Айсылу

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-04-06T18:16:57+03:00

Здравствуйте!
Как понимаю, узел в щитовидной железе.
Когда выявляются узловые образования, необходимо сдать кровь на кальцитонин, чтобы исключить злокачественные процессы.
Также нужно проверить функцию железы:
-кровь ТТГ, Т4св, АТ к ТПО

Если уровень кальцитонина в норме, то далее просто необходимо наблюдать за узлом. УЗИ щитовидной железы 1 раз в год желательно у одного и того же специалиста, чтобы избежать погрешности.

Question 8

Слабость, потливость утомляемость

1 ответ

7 марта

Какой препарат принимать с пониженным ыерротином в крови, узел в щитовидке

Светлана

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-03-07T21:50:30+03:00

Здравствуйте!
Нужно принимать железо, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем сдать анализ на ферритин, чтобы убедиться, что он пришел в норму.

Question 9

Оперативное вмешательство при гипотиреозе

1 ответ

7 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выставлен диагноз в ноябре 2024 г : гипотиреоз вследствие аутоиммунного. На данный момент ТТГ в норме. Возможно ли проведение лазерной коррекции глаз?

Сергеевна, Тюмень

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна · Answer · 2025-03-07T21:51:08+03:00

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Да, возможно

Question 10

Опухла шея

4 ответа

7 марта

Добрый вечер.Подскажите пожалуйста ,у мужа опухла шеяСходил на узи(диагноз прикрепляю)Был у хирурга,отправили к эндокринологуК врачу возможность попасть только на следующей неделе.Что можно предпринять в таком случае Анализы не сдавал.Бывает больно глотать и поворачивать шею.

Анастасия

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-07T23:21:15+03:00

Мартынова Анастасия Алексеевна

Рада была помочь
Всего доброго!

Question 11

Высокий сахар

1 ответ

7 марта

Здравствуйте, брату 40 лет. Два месяца назад задавали анализы мочи. Обнаружено глюкоза в моче 111.00 ммоль.л Сказали, что это бывает. Вчера померили дома сахар, на тощая сахар показал 12.4 скажите пожалуйста, это преддибет или уже диабет. Вес 85 рост 165

Аня, Краснодар

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-07T21:19:02+03:00

Здравствуйте. По показаниям глюкометра не ставим диагноз. Брату нужно сдать глюкозу крови и гликированный гемоглобин натощак в лаборатории для уточнения диагноза.

Question 12

Как правильно измерять сахар?

2 ответа

7 марта

Здравствуйте! У меня диагноз ГСД. Веду дневник , меряю сахар натощак, через 1 и 2 часа посл еды. Всегда мерила сахар после окончания приема пищи. Но недавно услышала, что нужно мерять через 1 и 2 часа после начала приема пищи. Как все-таки правильно мерять сахар?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-03-07T20:17:44+03:00

Афанасьева Дарья Михайловна

Здравствуйте. Измерение проводится от начала приема пищи.

Question 13

Гликированный гемоглобин 5.47 это преддиабет?

3 ответа

7 марта

Добрый вечер. Во время беременности был гсд, ранее сахарного диабета не было, у родственников тоже. Роды были год назад. По анализом след.показатели:Гликированный гемоглобин 5,47Инсулин 9,6Глюкоза 4,7По диапазон все в норме, но многое источники пишут о других показателях ...

Алина

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-07T19:50:37+03:00

Здравствуйте.
Гликированный гемоглобин и глюкоза крови у вас в норме, нарушения углеводного в виде преддиабета или сахарного диабета исключены.

Question 14

Сахарный диабед 2 типа

5 ответов

7 марта

Заранее извиняюсь, но умер родной мой человек, при жизни были поставлены диагнозы, сахарный диабет 2 типа, хронический бронхит и гепатит ц он был активным курильщиком. Но алкоголь не употреблял уже в течении 8 лет за 2 недели, до смерти было поднятие тяжести-результат...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Якунина Анастасия Владиславовна · Answer · 2025-03-07T22:37:27+03:00

Здравствуйте! Показатели глюкозы соответствовали диабету в тяжелой декомпенсации. Боли в ногах могла давать полинейропатия, связанная с диабетом. Если диабет не лечился адекватно, могли действительно возникать нарушения работы сердца. Могла быть безболевая форма инфаркта миокарда. Острый тромбоз (отрыв тромба из сосудов нижних конечностей). Вариантов, к сожалению, очень много.

Question 15

Аит? Высокий ттг, антитела

4 ответа

7 марта

Здравствуйте!Родила 29 августа 2024 годаВ первом триместре сдавала ттг, он был в норме.Сейчас вот такие анализы, узи.По жалобам: ком в горле, удушье, раздражительность, депрессивность, повышенное потоотделение днём и ночью иногда. Что мне делать? Читала, что после родов...

Алина, Казань

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-07T19:52:06+03:00

Да, на грудном вскармливании препарат тироксина не противопоказан, ребенку вреда не несёт, по данному поводу не переживайте.

При ГВ обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

При окончании ГВ достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, йодомарин уже не нужен. Данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.