Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

18 апреля

Сильно выпадают волосы. Обратилась к трихолог. Трихолог направил на консультацию эндокринолога. На сегодняшний день результаты анализов ТТГ - 0.775Т4 свободный - 10.99 АТ- ТПО - 3.Анализы на ТТГ сдаю каждый год. 2022 год -1.722023 год - 0.9762024 год - 0.539Могут ли при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-04-18T17:08:47+03:00

Здравствуйте!
1. ТТГ у вас в пределах нормы, щитовидная железа работает хорошо. Переживать за его уровень не стоит. Снижение и повышение его в пределах референса 0,4-4,0 мМЕ/л не опасно и не вызывает нарушений в организме.
2. Уровень антител к ТПО говорит о минимальном риске развития АИТ.
3. Дефицита фолиевой кислоты нет.
Указанные жалобы не связаны с щитовидной железой. Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на Ферритин и витамин Д?

Question 2

Увеличен объем ЩЖ узел 7,5 мм

4 ответа

18 апреля

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста УЗИ щитовидной железы. Прикладываю 2 УЗИ (23 и 26 год) В 23 году врач не описал узел, но насколько помню он был, около 2 мм. На словах врач сказала. Объем железы не увеличился, но узел стал 7,5 мм. Настораживает, что кровоток усилен и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2026-04-18T17:30:28+03:00

Здравствуйте

По предоставленному протоколу узи присутствует небольшое увеличение объема, обычно такое увеличение железы не приводит к косметическому дефекту.

Узел в правой доле небольшого размера, также не указано его категоризация по классификации тирадс , что рекомендуется делать для каждого узлового образования в щитовидной железе.

В любом случае узловое образование менее 10 мм не пунктируются, в таком случае рекомендуется повторный контроль узи щитовидной железы с целью оценки динамики роста узла через 6 – 12 месяцев.
Усиленный кровоток в узле щитовидной железы не указывает на его злокачественность.

В подобных случаях обязательно рекомендуется оценить функцию щитовидной железы (сдать кровь на ттг), также при впервые выявленных узлах в щитовидной железе рекомендуется оценить уровень кальцитонина – маркер медулярного рака щитовидной железы (наиболее неблагоприятный вариант).
Также возможно оценить уровень антител к ТПО - для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Question 3

Врач обязан поставить гестационный диабет ?

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте, я беременна на 13 неделе , встала на учет в жк, сдавала глюкозу , за 8 часов поела картошку с грибами , результат пришел 5.31 , через пару недель пересдала , кушала на этот раз за 12-13 часов , показатели пришли 4.6, врач все равно обязан в протоколе поставить...

Мария

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-19T05:44:27+03:00

Здравствуйте.
если глюкоза крови сдавалась не натощак, то она не учитывается для постановки диагноза. Учитывается повторный показатель, который сдали натощак. Он в норме, поэтому пока диагноз ГСД выставить нельзя.

Question 4

Колю семавик ,можно ли долго не повышать дозу ?

1 ответ

18 апреля

Добрый день,колю семавик с сентября ,переношу хорошо,похудела на 15 кг с 87 до 72,вот уже три месяца дозу 1 не повышаем.Можно ли так ?с февраля не поднимать дозу и колоть 1мг?

Кристина

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-04-18T17:16:15+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне дозы Семавик 1мг вес продолжает снижаться,то дозу не увеличиваем. При отсутствии снижения веса производим увеличение дозы препарата.
Максимальная доза Семавика составляет 2,4мг.

Question 5

А/Д высокая, пальцы немеют.

2 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Мне 46 лет. Рост 1,62, вес 95 кг. 5 апреля А/Д подскочило до 180/120. В этот момент онемела половина тела, язык, лицо рука, нога. Выпила аспирин, отпустило. Скорый увёз в приёмный покой. Там инсульт не подтвердилось. Анологичный случай был 2019 году. Тогда...

Тансылу, Сибай

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-04-18T16:48:23+03:00

Здравствуйте! С учетом плохо контролируемой артериальной гипертензии, частых кризов необходимо исключить патологию надпочечников как причину гипертонии. По результатам анализов нарушения функции щитовидной железы не выявлено, есть повышение паратгормона ,вероятнее всего, на фоне дефицита витамина Д, для восполнения витамина Д часто назначается препарат Аквадетрим по 14 капель в сутки на 2 месяца, далее по 5 капель в сутки на протяжении 4 месяцев. Для исключения патологии надпочечников необходимо сдать калий, натрий,хлориды, активность ренина плазмы в положении сидя, кортизол в слюне а 23:00, суточную мочу на свободные фракционированные метанефрины

Question 6

Отмена терзетты, какие анализы сдать для контроля

1 ответ

18 апреля

Добрый день!Хочу отменить препарат терзетта. Проблем со здоровьем не было, цель по весу достигнута.Какие анализы сдать для контроля здоровья и когда.

Кристина

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-04-18T17:20:40+03:00

Здравствуйте!
Если жалоб никаких нет по здоровью ,то при отмене препарата Тирзетта сдача каких-либо анализов не требуется . Но если все же желаете их проверить,то рекомендую сдать биохимический анализ крови ,УЗИ органов брюшной полости. Сдать анализы можно через неделю после отмены препарата.

Question 7

Набор веса, усталость, раздражительность

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Мне 23 года, рост 166 см, вес 98 кг. Меня беспокоит, что за последние 6 месяцев, я активно набираю вес, хотя активность, питание остаются прежними. Я всегда была в теле, но сейчас это катастрофа. Начну из далека. Вторая половина 2025 года выдалась для меня очень...

Виктория

Вопрос закрыт

Довлатбекян Мери Вазгеновна · Answer · 2026-04-18T16:25:28+03:00

Здравствуйте, Виктория!
Все подробно рассказали.
Начнем с питания:это тарелка здорового питания 50%-клетчатка ( овощи/фрукты и т.д ) по 25%-белок( мясо, рыба ), и медленные углеводы( гречка, чечевица, макароны из твердых сортов пшеницы, киноа и др) , подробно можете ознакомиться ( «Гарвардская тарелка здорового питания»)
Пить достаточное количество жидкости ( из расчета 30мл на кг массы тела, сюда входит вся жидкость за весь день, а не только вода ) , ходьба по 10 тыс шагов в день
По анализам: у вас имеется дефицит витамина Д ( возможен прием Фортедетрим 8000МЕ/сут) по2 капсулы 1 раз в день 2 месяца , далее смотреть в динамике - если выше 30нг/мл-поддердивающая дозировка 2000МЕ/сут( можно Аквадетрим или Вигантол)
Гормоны щитовидной железы в норме
У вас имеется ожирение 2 ст., вам показана медикаментозная коррекция масссы тела ( данные препараты может также назначит терапевт на очном приеме), например Семавик, Велгия или Тирзетта
Также нужно выполнить узи органов брюшной полости, сдать основные б/х показатели , липидограмму , глюкозу крови
И сделать узи щитовидной железы( если будут узлы -кровь на кальцитонин)
Также есть изменения в общем анализе крови- нужно сдать кровь на ферритин и витамин В-12

Question 8

УЗИ щж Tirads 4

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Помогите пожалуйста хоть немного успокоиться и дать рекомендацию . Бабушке сделали узи ЩЖ , ей 70 лет . Ранее щж не обследовала. На узи выявлен узел и киста. (Фото с описанием прикрепляю) врач узист поставил Тирадс 4 и направил к эндокринологу-хирургу для...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-18T15:48:57+03:00

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. При выявлении образования тирадс 4 размером менее 15мм. достаточно редко выявляется злокачественное образование. При подтверждении доброкачественного образования повторно пункцию щитовидной железы рекомендуют только при росте образования на 1см. за год. Достаточно редко доброкачественные образования переходят в злокачественные.

Дополнительно рекомендуют сдать анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Question 9

Можно ли делать лазерную эпиляцию?

5 ответов

18 апреля

Добрый день, у меня аутоиммунное заболевание щитовидной железы и киста или узелок, никакие препараты не выписывали и не пью, можно ли делать лазерную эпиляцию?

Мария, Соль-Илецк

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-04-18T15:14:21+03:00

Здравствуйте.
При выявлении образования в области щитовидной железы противопоказаны только процедуры на переднюю поверхность шеи, чтобы не спровоцировать рост узлов.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

В данном случае противопоказания для проведения данной процедуры исключены.

Кальцитонин находится в нормальном значении, медуллярный рак щитовидной железы и исключен.

Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют сдать анализы крови на ферритин витамин д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Question 10

Боль в области щитовидки

4 ответа

18 апреля

Сделала МРТ 16.04.2026года, расшифруйте пожалуйста, и объясните что у меня, фото прилагаю серьёзно это или нет. Боль в области щитовидки с сентября 2025 года. С сентября 2025 года до конца марта 2026 года принимала ПРЕДНИЗОЛОН. При приеме преднизолона боль проходила. После...

Марина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2026-04-18T14:56:38+03:00

Здравствуйте.ю
По МРТ серьезных изменений в щитовидной железе нет. Объем в норме, образований нет. Железа немного отечная, вероятно из-за воспаления. Подострый тиреоидит редко может длиться более 6 месяцев. СРБ сейчас в норме?

Question 11

Прокомментируйте анализы

3 ответа

18 апреля

Сестре 55 лет, сложилась вот такая ситуация с анализами, прокомментируйте, адекватное ли лечение. Можно ли обойтись без дорогостоящих энзимов и принимать только гормоны?

Наталия

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна · Answer · 2026-04-18T14:48:08+03:00

Добрый день .
По анализам манифестный гипотиреоз - показана только терапия тироксином . Начните прием тироксина 75 мкг, натощак за 30-40 минут до еды , утром запивая чистой водой . Разделяйте прием тироксина с другими препаратами минимум на 4 часа . Контроль Ттг через 2 месяца .

Question 12

Что делать с ттг 0.01 во время беременности?

5 ответов

18 апреля

10я неделя. ТТГ показал 0.01, Т3 и т4 в пределах нормы. До беременности ставили диагноз АИТ, пролактенимия, повышены АТ- ТГ. АТ-ТПО в норме. Есть 3 узла в щитовидке: 3.2 см, 1.2 см, 0.7 смИз симптомов кроме токсикоза и регулярно повышающегося пульса, в том числе ночью,...

Надежда, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-04-18T13:54:41+03:00

Здравствуйте. Обычно снижение уровня ТТГ при беременности в первом триместре — это норма. Возникает такое изменение в связи с появлением плаценты, она также является гормональным органом. Также с повышением уровня ХГЧ обычно сдают анализ крови на антитела к рТТГ. Если они в норме, просто наблюдайте, проконтролируйте ТТГ через месяц. На ребёнке данные изменения никак не скажутся.

Question 13

Отсутствие чувства насыщения

2 ответа

18 апреля

Добрый день! Страдаю от отсутствия чувства насыщения. Огромные порции проваливаются в желудок, заставляя перегружаться всем органам. Хотела бы получить рекомендации по использованию препарата оземпик. Спасибо

Лариса

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2026-04-18T18:28:57+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Пожалуйста 🌼

Question 14

Сахар повысился до 24

2 ответа

18 апреля

У мамы поднялся сахар до 24ммоль,пьёт форсигу.Есть почечная недостаточность.В Январе ампутировали палец на ноге.Форсига не помогает,что делать?

Сергей

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-18T13:38:30+03:00

Здравствуйте! Учитывая почечную недостаточность рекомендуется на очной консультации (после стабилизации состояния) рассмотреть добавление инсулина длительного действия или инсулина смешанного действия так как они безопасны при хронической почечной недостаточности и делаются 1-2 раза в сутки.

В настоящее время, с таким высоким сахаром лучше обратится в приёмное отделение стационара с целью госпитализации. Ограничить быстрые углеводы - фрукты/сладости/сладкую воду, соки и пить побольше воды, лучше лечебно-столовой.

Question 15

Повышен ттг и антитела к тпо

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте.Сдала анализы на ТТГ - повышен.Выпадают сильно волосы ,болит голова и сильная утомляемость и отечность.

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2026-04-18T13:34:41+03:00

Здравствуйте. С учетом представленной информации есть субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного процесса, контролировать антитела смысла нет, они всегда будут повышены. При значении ТТГ до 10мкМЕ/мл, при нормальном значении свТ4, лечение не назначается, если не планируется беременность.
Контроль ТТГ, свТ4 через 2-3 мес.
Дефициты могут влиять на уровень ТТГ, нужно сдать на ферритин и витамин Д + УЗИ ЩЖ.