Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

5 марта

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,в анамнезе поликистоз яичников ,изначально вес 75 кг ,сейчас 73.3 ,начала лечение с ноября 2024 г по схеме с повышение дозы , переодически сильный упадок сил ,не могу встать с кровати ,но это проходит ,неделю мучаюсь ,потом нормально ....

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-05T20:04:47+03:00

Здравствуйте. На какой вы дозе сейчас? Ваш рост?

У вас наблюдается недостаточность витамина Д, нужна лечебная дозировка Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях переходите на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ длительно.

Question 2

Эндокринолог поставил диффузный зоб

5 ответов

5 марта

Здравствуйте) у меня поставлен диагноз диффузный зоб 1ст, назначили препарат Альба, сдала анализы все ТТГ в норме ? Но состояние давящего кома в горле меня наводит на ужасную панику , по анализам понижен только витамин д3, количество нейтрафилов понижено, монолиты и...

Кристина

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-05T19:49:58+03:00

Здравствуйте

Не могли бы вы прикрепить полностью протокол узи и результаты анализов?

Обычно мы не назначаем БАДы ввиду недостаточной доказательной базы в плане эффективности и безопасности

Ком в горле давно у вас?
Постоянного характера или интенсивность меняется?
Не болели недавно?

Question 3

Упадок сил

7 ответов

5 марта

Болят суставы и упадок сил,6 лет как сдаю анализы,последние 2 года вроде стабильны

Денис, Новоалександровск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-03-06T07:07:05+03:00

Тогда изменений в ОАК объяснимы

Индекс массы тела у вас 28,7 кг/м2, что соответствует избыточному весу, который так же влияет на общее самочувствие

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

+ по мере возможности добавить занятия спортом
+ консультация ревматолога

Question 4

Сколько пить джардинс

1 ответ

5 марта

Скажите пожалуйста, эндокринолог прописала Джардинс 10мг. по одной табл. и глюкофаж лонг 750мг. по две таблетки, муж пропил пачку, сколько нужно его принимать на постоянной основе или может хватит одной пачки?

Наталья, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-05T21:06:04+03:00

Здравствуйте. Обычно эти препараты назначают на постоянный прием. Контролируйте глюкозу крови натощак и через 2ч после основных приемов пищи. С вашими измерениями сходите к вашему эндокринологу. Если нужна будет коррекция терапии, вам сделают это.

Question 5

Узи щитовидной железы

1 ответ

5 марта

В нижнем сегменте левой доли кистозно солидное образование овальной формы с четкими ровынми контурами горизонтальной ориентации размером 18,6×12,2×13,7 ми с пристеночным солидным образованием и с гиперэхогенными включениями с эффектом реверберации,при цдк с перинодальным...

Диана

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-03-05T21:07:37+03:00

Здравствуйте. Узел описали по классификации Tirads? На гормоны ЩЖ и кальцитонин сдавали?

Question 6

Анализ на инсулин и уколы инсулина

5 ответов

5 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста, на инсулине изофан 30 ед.вечером, сдала анализ на инсулин результат 27 мкед/мл. Это нормально, или независимо от уколов инсулина, норма должны быть меньше 10?гликированный гемоглобин по анализу 5,5.Глюкоза по разному от 5,6 до 7. Пытаюсь...

Валентина, Урай

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T20:20:53+03:00

Целевые значения глюкозы утром натощак менее 6.5, через 2 часа после еды менее 8.0. Если Вы в данные диапазоны укладываетесь, то все хорошо и дополнительной терапии не нужно.

Question 7

Помогите расшифровать анализы

2 ответа

5 марта

Добрый день! Записана к эндокринологу на этой неделе, но хотелось заранее узнать что со мной Задавала уже вопрос этот, но не было результатов анализов, все сдала, вот такие показатели беспокоят симптомы:Месяца 3-4 назад начались частые приливы жара, раньше такое было за 2 дня...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2025-03-05T18:22:04+03:00

Добрый день!
Болей в области шеи нет? Температура не повышается?.
По узи щитовидной железы все в норме.
По анализам наблюдается избыточное количество гормонов в крови, но диффузный токсический зоб исключен, т.к. антитела к рецепторам ТТг в норме.
Если температуры нет и болей в области шеи, то скорее всего это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, это состояние лечится только симптоматически- если беспокоит пульс, можно принимать метопролол или бисопролол.
Контроль ттг, свободного Т4 и Т3 через 1.5 месяца.

Question 8

Может ли увеличение дозировки Эутирокса влиять на давление и аритмию?

6 ответов

5 марта

В декабре обнаружили желудочковую аритмию. Начал пить Конкор 2,5 Уже несколько лет пью Эутирокс из-за Тиреоидита. Начинал с 50 потом подняли до 75. Все равно в лучшем случае ТТГ 3,8, иногда до 6. Эндокринолог увеличил дозу до 100 с расчетом привести ТТГ к минимальным...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-07T17:37:10+03:00

Сошникова Наталия Владимировна

Тогда исключать все же неврологические причины.

Question 9

Рекомендации на основе анализов. чекап

5 ответов

5 марта

проблемы со сном. иногда уподок сил. Частые болезни ОРВИ до 6 раз в год.Вопрос. Какие ещё обследования сделать. Что изменить в привычках. Рекомендации для улучшения качества жизни.

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-05T18:06:50+03:00

Добрый день
Уточните пожалуйста Ваш рост и вес.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется сон не менее 7 часов ночью на регулярной основе, в случае нарушения сна рекомендуется консультация невролога.

Question 10

УЗИ подростка

4 ответа

5 марта

Здравствуйте, дочери 13 лет Жалуется на постоянную слабость и апатию , месячные начались в декабре прошлого года.Сдавали анализы повышены тромбоциты и гемоглобин . Сделали узи брюшной полости-все в порядке. А вот узи щитовидки показал нарушения- признаки узлового зоба...

Лилия

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-03-05T19:05:48+03:00

Верно, не увеличена по узи. Никто не знает, если бы этими продуктами не профилактировали дефицит йода, что бы увидели по узи сейчас, возможно, больше узелков было бы или увеличен обьем. В инструкции прописывают прием Йодомарина как профилактика эндемического зоба, поэтому, если Вам так будет спокойнее, то можно подавать Йодомарин 150 мг 3 месяца, далее 3 месяца перерыв. Но это же химия, таблетки, лучше из продуктов получать йод.

Question 11

Узлы в Щитов.железе

7 ответов

5 марта

Прошла УЗИ щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста насколько все критично, нужно ли делать биопсию? Можно ли продолжать пить йодомарин?В марте 2024 году во время беременности был понижен ТТГ, далее он нормализовался. После этого анализы еще не сдавала.

Алина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-05T16:23:58+03:00

Здравствуйте.
Узелки небольшие, по описанию не опасные. Тирадс 3-низкий риск онкологии.
Биопсия не показана, так как размеры менее 2 см.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин, ферритин.
По поводу кисты шеи обратитесь к хирургу.

Question 12

Пункция щитовидной железы

4 ответа

5 марта

Сделала пункцию щитовидной железы. Что означает результат. Результат прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-03-05T16:32:08+03:00

Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста, на кальцитонин сдавали? Анализ на гормоны щитовидной железы проверяли, интересуют показатели ТТГ, т4 свободный, анти к ТПО?

Question 13

Расшифровка анализов

6 ответов

5 марта

Очень плохие показатели по анализам, хотелось бы понять на сколько все плохо и как это поправить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна · Answer · 2025-03-05T16:21:04+03:00

Здравствуйте
В настоящее время функция щитовидной железы в норме (ТТГ в нормальном диапазоне от 0,4-4,0)
Пролактин повышен , но не критично. Этот показатель зависит от условий сдачи - необходимо будет повторить анализ позже - Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, стрессовые ситуации, тренировки, по возможности ,выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10-15 минут.

По половым гормонам не зная ваш пол, возраст, жалобы сложно дать рекомендации

Question 14

Повышенная глюкоза в крови и нарушения внутренних органов.

3 ответа

5 марта

Глюкоза в крови в районе 10-15ммоль. Также завышены гемоглобин 176, гематокрит 52,6,лимфрциты 42,биллирубин 20,1 на грани завышения, холестерин 5,38, Алт 65, .после УЗИ заключение дифузные паренхиматозные изменения печени(жировой гепатоз) поджелудочной железы, изгиб и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-05T16:02:12+03:00

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?
Для уточнения диагноза сахарный диабет нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин.

Question 15

Нужно ли пить лекарство

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Нужно ли пить какие-то препараты? На УЗИ щитовидной железы умеренные диффузные изменения. Анализ крови тироксин свободный 8.95, тиреотропный гормон 2.52.

Надежда, Саратов

Вопрос закрыт