Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, нашли узелки меньше 1 см. назначили анализы, ТТГ, Т3, Т4, кальцитонин, собиралась сдать, заболела, болит горло, небольшой кашель... Можно ли сдавать в таком состоянии подскажите пожалуйста, не повлияет ли на результаты анализов

Майя

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Лучше сдавать в отсутствии острой фазы заболевания, чтобы не было искажения показателей.

кальцитонин сыворотки крови, является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.

В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.

Гармональная терапия после удаления доли ЩЖ

3 ответа

16 апреля

Здравствуйте.У меня был зоб правой доли-тироидит Хашимото.11 марта 2026 проведена операция по удалению доли. Все документы я прикладываю.Спустя месяц по рекомендации врача хирурга я сдала кровь на Ттг и Т3/Т4.Сейчас результат немного завышен, при нормальных значениях...

Лилия, Когалым

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Да, лучше ещё месяц дать щитовидной железе восстановиться, возможно, получится обойтись без гормонов, при планировании беременности. Если нет, то в назначении гормонов на период планирования беременности и беременность страшного ничего нет, после родов можно будет пробовать отменить.

Совместимость препаратов

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,если я принимаю редуксин,сегодня сделали лазерную коррекцию зрения и назначили капли тобразон и оквис.Можно ли совмещать с редуксином.Редуксин принимаю 11-й месяц,похудела на 23кг.Сколько мне можно его еще принимать?пью по 15мг.

Олеся

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте Олеся!

По официальной информации среди этих трёх препаратов не выявлено фармакологического взаимодействия, поэтому допускается использование.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес?

Длительность приёма Редуксина не должна принимать более 1 года.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Узел в щитовидной железе

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте! На узи нашли узел ( коллоидный) левой доли 3x2x2 мм с четкими ровными контурами. На протяжении нескольких лет принимаю эутирокс 50 мг, тк ТТГ выше нормы ( на фоне приема препарата 2,3-4,4). Подскажите опасен ли узел и что нужно принимать еще из медикаментов,...

Инна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Коллоидные узлы обычно являются доброкачественными. У вас узел очень маленький. Показаний к пункции нет. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста, также контролируйте анализ крови на ТТГ 1 раз в год.

Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.

При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.

Также дополнительно рекомендуется сдать кровь на ферритин и витамин Д. Дефициты могут также влиять на функцию щитовидной железы.

Скажите, пожалуйста, врач-УЗД указал в заключении категорию Тирадс? Прикрепите протокол УЗИ.

Высокий сахар после хирургической операции

2 ответа

16 апреля

Маме (79лет, худая , 56-57кг) сделали неделю назад операцию по замене коленного сустава. К операции шли долго (2,5года), не допускали из-за низкой фракции выброса (46%), как выяснилось, был инфаркт , непонятной давности , перенесенный на ногах. В итоге , 2,5года назад...

Наталья

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Отмена препаратов, операционный стресс могли привести к декомпенсации сахарного диабета.
Дозировка метформина после инфаркта такая высокая не рекомендуется. Обычно не более 2000 мг в день и лучше за счет продленной формы - Лонг - сиофорЛонг, метформинЛонг, глюкофажЛонг - любой из них.
При декомпенсации рекомендуют добавить другую группу препаратов.
Например випидия 25 мг в день или тражента 5 мг или ситаглиптин 100 мг в день.
Онлайн лечение не рекомендовано назначать в целях безопасности пациента. Поэтому можно вызвать терапевта на дом, терапевт может назначить также терапию.

Потеря веса за неделю 10 кг + усталость + учащенное сердцебиение + дрожь в руках

2 ответа

16 апреля

4,5 года назад уже были проблемы с щитовидкой - тогда был диагноз гипертиреоз. Пропил таблетки, всё прошло.Сегодня получил результаты анализов: TSH - 0.01 uIU/ml; FT3 - 12.69 PG/ml;FT4 - 3.44 ng/dl. Щитовидная железа увеличена (делал УЗИ).Очень плохое самочувствие, усталость,...

Захар, Александрия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
По результатам анализов рецидив тиреотоксикоза.
Для подтверждения рекомендуется проверить уровень антител - АТ к рецепторамТТГ- Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb
Лечение проводится тиамазолом, начинать рекомендуют с 30 мг в день с постепенным снижением дозировка каждый месяц под контролем уровня гормонов - ТТГ, св.Т4, св.Т3 через месяц.
Болей в области железы нет? Температура в норме?

Повышен пролактин , но МРТ турецкого седла ничего не выявило

5 ответов

16 апреля

Выявила повышенный пролактин - 2500 , но МРТ толком ничего не показало . Только скопление контраста в области аденогипофиза. ТТГ не сдавала еще .

Юлия, Курск

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый день.
Есть ли какие то жалобы? Нарушение менструального цикла, выделения из грудных желез?
Правильно ли сдавали пролактин, с ограничением стрессовых ситуаций, полового акта, стимуляции соков?
Принимаете ли андипресанты?

Можно ли обойтись без симаглутида?

2 ответа

16 апреля

Добрый день! Мне 36 лет рост 170 см вес 91 кг. Диагноз ИР. Многоузловой зоб ЩЖ, железа постоянно растет в объеме в прошлом году 29 мл сейчас 33 мл. На протяжении полутора лет работаю с нутрициологом, проработали несколько протоколов питания, результата по снижению веса...

Юлия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. При избыточной массе тела путь по снижению выглядит так: модификация образа жизни, увеличение физической активности, работа с психологом. Если это не помогает, далее идут препараты, вариантов немного: препараты группы ГПП1 (семаглутид, тирзепатид и т.д.), центрального действия (сибутрамин) или нарушающие всасывание жиров, например орлистат (обладает низкой эффективностью). Но препараты также работают не у всех, в таком случае рекомендуется бариатрическая хирургия. Все способы в итоге — это ограничение калорийности рациона: какие-то болезненны, какие-то переносятся легче.

Консультация по анализам

2 ответа

16 апреля

Здравствуйте. Прикрепляю результаты анализов , напишите , пожалуйста какие препараты и в какой дозировке принять для восполнения дефицитов.Имею сильную тягу к сладкому и выпечке (из-за которой имеется пару лишних кг ) и усталость , поэтому сдала анализы.А ещё планирую в июне...

Александрия, Белгород

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🙏

Вопрос по гормонам

5 ответов

16 апреля

Здравствуйте.Мне 47 лет. В 2019 мне удалили щитовидную железу из-за множества узлов, в 2022 удалили все женские органы (яичники, трубы,матку) из-за наличия большой миомы и кист.Сейчас беспокоит слабость, не могу похудеть.Рост 162 см, вес 94 кг.Сдала гормоны, там полный...

Алина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ говорит о недостаточной дозе левотироксина. Рекомендуется повышение дозы до 175 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
2. Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, на ферритин кровь не сдавали?

Падает сахар от спазмолгона

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте! Что значит, если падает сахар от спазмолгона?(проверяла три раза). Год назад было сотрясение мозга(шум в левой половине головы ещё остался, но небольшой, и двоение в глазу слева), смещение Мирены(её тогда же и сняли), вырос сахар и холестерин, началась...

Нина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. В инструкции нет побочного эффекта в виде снижения сахара. До каких цифр падает и в какое время суток? Гипогликемия это ниже 2.8 у вас так? При снижении можно сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности и проводят пробу с голоданием с определением с пептида, инсулина

Слабость, тремор, потливость

4 ответа

16 апреля

Мама возраст 58 лет, заболела 2 месяца назад диагноз дивертикулит! На фоне лечения развилась сильная слабость тремор,тахикардия, была быстрая потеря веса! Ну тут и понятно было в больнице почти не кормили! Были у терапевта после выписки назначил повторно сдать анализы крови!...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Анализ крови на антитела к рТТГ, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. Все остальное есть.

Проблема с побочкой лекарства от щитовидки

5 ответов

16 апреля

Мужчина, 59 лет, проблема с щитовидкой, обнаружилось в ноябре 2025 года. Прописали пить тирозол 10 мг. 3 раза в день.Пил 1,5 месяца, по анализам состояние стало лучше, но через неделю после начала приема, появились очень сильные боли в мышцах плечи, ноги, руки. Боли были...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

Подскажите пожалуйста, а диагноз "диффузного токсического зоба" был подтверждён данными УЗИ и оценкой крови на содержание антител к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) и какие были показатели по гормонам щитовидной железы до начала лечения тирозолом? Сдавали ли сейчас общий анализ крови?

Гипотериоз

1 ответ

16 апреля

После родов (кс) ттг-91, т3-2.79, т4-9.39, принимаю йодомарин 200 и эутирокс 50, на сколько нужно увеличить дозировку эутирокса?

Елена

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!

В аналогичных ситуациях, когда уровень ТТГ 91 дозировку левотироксина натрия (Эутирокса) назначают в полной заместительной по весу. Какой у вас сейчас вес? Выясняли причину гипотиреоза, устанавливали диагноз аутоиммунного тиреоидита или проводились какие-то операции на щитовидной железе?

Высокая глюкоза натощак

5 ответов

16 апреля

Добрый день. Уже много лет в результатах анализов глюкоза 5,7-6,1Сейчас стала мерить сама и вести дневник. Утром натощак глюкоза 5,9-6,7На ночь 6,1-й - утро 6,2На ночь 6,7 - утро 6,9На ночь 5,9 - утро 6,4Получается за ночь она вырастает.В семье диабетики, мама и бабушка....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. По глюкометру мы не можем ставить диагнозы, так как часто он может завышать показатели глюкозы .
В вашем случае необходимо сдать анализ на глюкозу крови из Вены натощак и сдать гликированный гемоглобин. Если по этим анализам будут отклонения, то дополнительно сделать тест с нагрузкой глюкозы