Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ

1 марта

Добрый день!Через два дня после однократной инъекции дипроспана в локтевой сустав сдала анализ мочи. Глюкоза 73ммоль. Раньше этот показатель всегда был в норме. Показатели глюкозы в крови всегда по верхней границе нормы. Имеются аденомы обоих надпочечников по 10 мм. Чем...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Стоит сдать анализ на гликированный гемоглобин + глюкоза натощак.

Объёмное образование левой доли щитовидной же

2 ответа

1 марта

Добрый вечер. Хотела уточнить что мне делать. Врач эндокринолог настаивает на операции...очень переживаю по поводу онкологии..

Юлия

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Что показала биопсия узла?

Разбор анализов

1 ответ

1 марта

После длительного приема АС, показатели биохимии и общий анализ крови очень плохие, нужны рекомендации. Пкт делал, кломидом, перед сном пью кардио магнил

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Повышение гематокрита на стероидах - не редкость. Лечения как такового нет. Только отмена стероидов. Можно принимать кардиомагнил 2-3 месяца.
Кровопускания и капельницы не доказали эффективности.

Повышение печеночных ферментов - консультация гастроэнтеролога. Обычно рекомендуют курс гептрала.

Повышение пролактина незначительное, лечения не требует.

Снижение тестостерона - как реакция на введение стероидов извне. Проверить в динамике - общий тестостерон, ГСПГ, индекс активного тестостерона.

повышение мочевой кислоты -рекомендуют непуриновую диету и прием милурита.

О болезни

1 ответ

1 марта

Здравствуйте заболел щитовидной железой врач прописал мерказолил спустя 4 месяца начинаю опухать бьёт по всем органам. Перестал пить таблетки уже не пью 5 мес. Стали впадать волосы и похудел, сейчас анализы ТТГ

Алексей

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вам нужно сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ, если не сдавали. Если антитела к рецептору ТТГ повышены, то вам необходимо принимать тиамазол (мерказолил).

Инсулинорезистентость и ожирение

1 ответ

1 марта

Помогите разобраться, пожалуйста. Мне 66 лет.вес 88 кг,рост 164. Сдала венозную кровь на инсулин- 13.5, сахар-5.5 и инсулинорезистентость 3.3. У меня ожирение из-за повышенного инсулина или инсулин повышен из-за ожирения? И что теперь делать? Я не ем мучное и сладкое,за...

Надежда, Острогожск

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Эти два фактора связаны, они друг на друга действуют.

Повышение инсулина происходит на фоне избыточной массы тела, так как доступность клеток изменяется.
В последствии повышенный уровень инсулина может усугублять ожирение.

Как привести уровень инсулина в норму:
- необходимо снижать массу тела

Когда имеются нарушения углеводного обмена, назначаются препараты для снижения инсулинорезистентности.
В вашем случае терапия не показана.

Насчёт снижения веса:
Не стоит придерживаться ограничительных диет, так как их эффективность кратковременна. Необходимо регулярное питание, сокращение частоты перекусов.

По индексу массы тела у вас ожирение 1 степени. Возможно добавление медикаментозной терапии для снижения веса.

Сахар высокий

1 ответ

1 марта

Сахар по утро14 какие препараты нужно пить, в данный момент пью таблетки диабет она по утрам в обед 1 таблетку Эводин, а вечером пью 1 таблетку Метоформин 850

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Дозу метформина нужно увеличить до 1000 мг.

Какой результат анализа на гликированный гемоглобин?

Тиреотоксикоз

1 ответ

1 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🙏🏻 ТТГ 0,0050, антитела к ТПО 86, по узи диффузные изменения по типу аит, ti-rads 2, гипоплазия железы, т4св и т3 св в норме, т4 общий повышен, назначают тирозол, возможно ли без препаратов исправить ситуацию?

Ольга

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Если антитела к рецептору ТТГ повышены, то это подтверждает диагноз болезни Грейвса-Базедова. При этом заболевании необходимо длительно принимать тирозол.

Замена инсулина

6 ответов

1 марта

Здравствуйте,у сына диабет 1 типа с 9 лет,сейчас ему 17.Колит хумалог(короткий)и тресиба (длинный).Запасы Хумалога иссякли,на какой инсулин можно заменить Хумалог?

Виктория

Вопрос закрыт

Янковская Анжелика Вячеславовна

Здравствуйте!

Заменять на инсулин аналогичного ультракороткого действия -лизпро- торговое название - РинЛиз,
Инсулин аспарт - НовоРапид (NovoRapid)
, ринФаст
Инсулин глулизин - Апидра (Apidra)

Обычно , в той же дозировке за 5-10 минут до еды . При необходимости дозу можно скорректировать , чаще коррекция в виде 2-4 единиц на каждую инъекцию. Потому что чувствительность к инсулину может отличаться

Будьте здоровы!

ТТГ - 11 , через год после удаления щитовидной железы

1 ответ

1 марта

Добрый день, прошёл год после удаления щитовидной железы, ТТГ анализ показал 11, пила эутирокс 100 сейчас врач назначил дозу 125. Вопрос: может быть ещё сдать какие-то анализы для более точного назначения дозы. 41 год , биопсия доброкачественная, было много узлов и они росли.

Евгения

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Щитовидная железа удалена полностью? По какому поводу была операция? (это не показание -"было много узлов и они росли"). Какой у вас вес?

Семавик и инсулин

5 ответов

1 марта

Маме 55 лет, в связи с лишним весом (около 115кг при росте 170) и диабетом второго типа эндокринолог назначила семавик. Мама колола около года, переносимость нормальная, вес снизился до 100кг. В связи с многолетним высоким сахаром, при последнем обследовании другой...

Светлана, Тамбов

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Семаглутид совместим с продленным инсулином, даже есть сочетанный препарат Соликва с ликсенатидом и инсулином. Какой инсулин получает? В этой ситуации возможно Соликва подошла бы лучше.
Это не 1 тип диабета, а второй тип с потребностью в инсулине.
Состояние может ухудшиться не из-за сочетания инсулина и семавика. Семиавик может провоцировать панкреатит, если он уже был ранее.

Преддиабед

1 ответ

1 марта

Саха в крови 6.0, назначили метформин 850 мг, не будет ли привыкания

Галина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Не будет. Принимайте метформин в течение 6 месяцев, через 6 месяцев сдайте анализ на гликированный гемоглобин и решите вопрос об его отмене.

Тиреотоксикоз

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. Диагноз ДТЗ, тиреотоксикоз. Анализы на данный момент: ТТГ 0,009 ( 0,4-4) меД/ л ; Т4 свободный 11,43 ( 9-19,5) ; Т3 свободный 5,21 (3-5,6). Принимаю тирозол 5 мг. Нужно ли увеличить дозу тирозола, чтобы поднять ТТГ ? Можно ли принимать омегу 3 ? Можно ли...

Татьяна, Аксай

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Минимальная рекомендуемая поддерживающая доза при болезни Грейвса - 7.5 мг. Рекомендую увеличить дозу до 7.5 мг. СвТ4 и свТ3 через месяц. Если они будут снижены, то к тирозолу 7.5 мг добавьте тироксин 25 мкг.
Лечение болезни Грейвса тирозолом минимум 12 месяц, затем решается вопрос об его отмене.

" Можно ли принимать омегу 3 ? Можно ли принимать магнерот?" - можно.

Очень низкий ТТГ

1 ответ

1 марта

Здравствуйте. У меня 13-14 недель беременности. Беременность многоплодная двойня. Очень низкий ТТГ 0.004, остальные гормоны в норме Т3 6,74, Т4 14,22, АТ к ТРО 0,5. По УЗИ один узел в левой доле, кровоток не нарушен, неоднородная структура, объем не увеличен 13 см3. Может ли...

Екатерина, Белгород

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

"Может ли ТТГ так упасть на фоне беременности, нужно ли это лечить?" - может. У вас, скорей всего, именно это - гестационный тиреотоксикоз. Лечить не нужно. Гестационный тиреотоксикоз безопасен, не переживайте. Нужно исключить болезнь Грейвса, сдав анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Что делать, если в щитовидной железе обнаружили множественные кисты???

1 ответ

1 марта

Стала чувствовать себя плохо. На осмотре увидели, что щитовидная железа увеличенная. Направили на Узи щитовидки. Расположена в обычном месте, не увеличена, контур не ровный. Правая доля 18,6*15,6*47,6мм, объем 7,2 мл. Левая доля: 17,7*18,4*49,3мм, объем 8,4 мл. Эхогенность...

Daria, Омск

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Вам нужно оценить функцию щитовидной железы, сдав анализ на ТТГ.

Кисты образуются из-за йододефицита, солите пищу йодированной солью.

Как низкое ттг влияет на организм

2 ответа

1 марта

Болят мышцы и плечи голова кашель ттг понижен что кушать чтобы поднять ттг

Зиннурова, Челябинск

Вопрос закрыт

Кутукова Анастасия Андреевна

Здравствуйте!
Отдельно ТТГ не оценивают.
Нужно смотреть уровень гормонов щитовидной железы Т4 св и Т3 св