Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!
Каково значение ттг?
Обычно во время беременности ожидается некоторое снижение ттг, но бывают ситуации, когда щитовидная железа нуждается в поддержке, что выражается в повышении ттг.
В этих случаях, если есть показания, назначаются препараты гормонов щитовидной железы и проводятся контроли функции органа. Таким образом беременность протекает в физиологических условиях.
Для определения показаний к применению левотироксина .нужны данные об уровне ттг, уровне антител к тпо и желательно - уровне т4 свободного

Здравствуйте!
В подобной ситуации нудно обратиться на очный приём к эндокринологу с этим результатом и анализом на антитела к рецептору ттг. Врач определит, является ли снижение ттг фищиологичным (а во время беременности ожидается снижение ттг, и оно идёт быть более выраженным, чем указано в лабораторном референсе) или требует лечения. Для лечения, есои оно потребуется, врач подберёт препараты, допустимые при беременности в минимальных дозах.

Здравствуйте
Кожный зуд может быть симптомом высокого уровня сахара крови, так же как сухостью во рту, жажда, частое мочеиспускание. У вас еще есть симптомы?

Через 4–12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы натощак < 7,0 проводится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы
натощак и через 2 ч после нагрузки) для состояния углеводного обмена.

Здравствуйте. Когда продолжительное время повышен сахар в крови, могут возникать осложнения сахарного диабета. В данном случае, вероятнее всего, развилась диабетическая полинейропатия (поражаются нервные волокна, снижается чувствительность ног, может быть онемение, жжение, покалывание в ногах, они могут быть все время холодные)
Необходимо обратиться к неврологу для дополнительного обследования и лечения.

Здравствуйте, смотря какой ТТГ. Если значение менее 10, то по рекомендациям прием левотироксина не обязателен, а в рацион нужно добавить йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Если же ТТГ выше 10, тогда да назначение левотироксина обосновано.

Здравствуйте. Чтобы понять причину увеличенной щитовидной железы, необходимо проверить как она функционирует. Для этого обследовать кровь на ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО, антитела к рецепторам ТТГ, кальцитонин. Далее на консультацию к эндокринологу с результатами обследования, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике.

Здравствуйте, во время беременности гормоны щж ( т.есть ТТГ ) должны быть в первом триместре не более 2,5 , в дальнейшем до 2,8 , если у вас был ранее выставлен диагноз гипотериоз , прием дозы левотироксина натрия лучше подобрать на очном приеме .

Здравствуйте
В противопоказаниях нет наличия ЖКБ , теоретически оземпик может способствовать обострению ЖКБ.
В таких случаях требуется постепенно наращивать дозировку, если на дозе 1,0 ощущаете себя хорошо, болей и тяжести в правом подреберье нет - продолжайте принимать препарат.

В настоящее время вам требуется коррекция сахароснижающей терапии (по гликированному гемоглобину).
Какие у вас в настоящее время сахар натощак и через 2 часа после еды при измерении глюкометром?
Сочетание оземпика и препаратов из группы глиптинов (Янувия и др) являются нерациональными комбинациями
Поэтому возможно в таком случае добавить к лечению Форсигу.

Здравствуйте!
В таких случаях требуется дообследование.

Какие признаки полового развития есть у дочки? Как давно они появились? Что значит «оволосение по мужскому типу»?
Проводили ли вы узи органов малого таза?

Здравствуйте. Учитывая уровень ТТГ, снижена работа щитовидной железы, скорее всего продолжительное время. Необходима срочная очная консультация эндокринолога для назначения лечения.
Сниженное железо в крови, вероятнее всего, указывает на анемию с дефицитом железа. Возможно железо снизилось впоследствии снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза)
Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме, здесь необходимы дополнительные обследования для выяснения причины его повышения.
Для полной картины рекомендуется дообследование в виде сдачи крови на Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Далее с результатами на прием к эндокринологу.

Здравствуйте. Врачу, который проводит биопсию, необходимо понимать с какой проблемой врачи направили пациента, в каком месте сделать прокол и взять биопсию. В результатах УЗИ подробно описывается каждая структура щитовидной железы, ее объем, расположение узлов и т.д.
Простыми словами, если узел, который показан для проведения биопсии, в правой доле щитовидной железы, то врач будет особое внимание уделять этой структуре и искать тот самый узел здесь.
К тому же в конце описания УЗИ щитовидной железы указывается градация по TRADs, которая для врачей очень информативна и определяет показан прокол щитовидной железы (биопсия) или нет.

Так что рекомендую пролактин пересдать и правильно подготовиться к его сдачи,как написала выше

Здравствуйте, по результатам обследования у вас отмечается простой узловой эутиреоидный зоб. Ничего страшного в этом нет и судя по описанию на онкологию совсем не похоже. По анализам тоже все хорошо. ТТГ в норме, а общие Т3 и Т4 вообще не смотрят, эти анализы только для определённых ситуаций. По результатам ваших обследований рекомендуется контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год, с контролем анализа крови на ТТГ. Есть снижение витамина Д, что восполняется приёмом 50000МЕ (50 капель 2 раза в неделю), в течение 1 месяца. Повышение уровня СОЭ и СРБ вероятнее всего связано с наличием воспаления а не с онкологией (возможно зубы или кишечник).

Здравствуйте

Перерыв маленький, поэтому можно спокойно продолжить инъекции в той же дозе, на которой остановились. То есть с 1 мг. Снижать ее не нужно. Далее уже колоть согласно схеме. Если не будет достаточно дозировки 1,0, то увеличить до 1,7

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте

Нет, тактика немного неверная. Рекомендуют каждую новую дозу колоть минимум 4 недели, прежде чем увеличивать дальше. Это связано с тем, что в случае правильного повышения дозировки риск возникновения побочных эффектов значительно снижается
Так же, если на любой из доз вес хорошо уходит, то дальше ее поднимать не нужно. Если эффект на дозе заканчивается, то ее поднимают согласно инструкции:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка