Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

вчера, 18:07

Добрый день!Подскажите пожалуйста , есть анализы ТТГ 0,52, т4 свободный 15,59, т3 свободный 4,34, АТ к тпо < 4, назначен эутирокс 50. Оправдано ли назначение препарата?

Ирина

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-02T20:41:34+03:00

Здравствуйте. Обычно препарат Эутирокс (левотироксин натрия) назначается при пониженной функции щитовидной железы. Данные анализы, наоборот, указывают на повышенную функцию щитовидной железы и, как правило, эутирокс не требуется. Необходимо назначение дополнительного обследования для выяснения причины повышенной функции щитовидной железы и назначения дальнейшей тактики лечения.

Question 2

Глюкофаж 500 Лонг

5 ответов

вчера, 18:01

800.00 р.

Добрый день , назначили глюклфаж Лонг 500 на фоне инсулинорезистентности , сейчас показатель 12 ,5 при норма 10 Хочу в пятницу выпить алкоголь , пью глюкофаж 500 на ночь один раз в день Вопрос отменить препарат за сутки или за двое ? Пить ли сегодня глюкофаж 500 , или только...

Федор, Санкт-Петербург

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-02T18:22:00+03:00

Здравствуйте, да, препарат необходимо отменять перед приемом алкоголя, глюкофаж 500 мг необходимо отменить прием препарата за 48 часов, возобновить так же прием препарата через 48 часов после застолья.

Question 3

Приём пропицила

1 ответ

вчера, 17:48

Здравствуйте! У меня повышен т4 свободный и составил 2,15 нг/дл при норме от 0,61 до 1,12 нг/дл. Врач назначил дозу 200 мл. Готовят на операцию по удалению щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, как быстро начинает действовать пропицил? Спасибо

Анонимный пользователь

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-02T21:45:52+03:00

Здравствуйте!
В вопросе недостаточно информации. Какой в анализах ттг при двойном повышении т4? Сдавался ли когда-либо анализ на антитела к рецептору ттг? Бывали ли раньше у Вас в жизни подобные состояния?

Question 4

Низкий ТТГ

4 ответа

вчера, 16:44

1000.00 р.

Добрый день. В течении 5 мес лечилась преднизолоном ( диагноз -подострый тиреодит). Прием переправила прекратила 2 мес назад. Соэ нормализовался. ТТГ не приходит в норму, а становится все ниже и ниже.

Наталья, Армавир

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T17:19:03+03:00

Добрый день
Нормальный свТ4 и нормальный уровень СОЭ свидетельствуют о нормализации функции ЩЖ, состояния организма в целом.
ТТГ длительно меняется, может долго сохранять низкие значения, но постепенно подрастёт и будет в норме. Рекомендуется анализ крови на ТТГ через 2 месяца.

Question 5

Беременность 19 недель

2 ответа

вчера, 15:47

699.00 р.

Добрый день. Поставили гсд.Начала менять питание все было хорошо, ела в основном белок овощи и жиры. Купила полоски для определения кетонов. И их 8 судя по цвету полоски. Подскажите как питаться. Чтобы сахар не повышался и кетонов не было

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T16:02:03+03:00

3-4 основных. Если есть потребность в перекусах, то белковые желательно перекусы

Question 6

Инсулинорезистентность

1 ответ

вчера, 15:22

Здравствуйте, подскажите, у меня повышенный индекс HOMA 3,6, а индекс CARO 0,30, инсулин 16,3, глюкоза 4,94 мне 20 лет, вес 73кг при росте 170смпринимаю метформин 850мг 2 р/д, насколько я понимаю его назначают при СД2 типа, но мне не ставили такой диагноз, диагноз был...

Виктория

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-02T16:18:51+03:00

Здравствуйте, препарат метформин применяется не только у пациентов с сахарным диабетом,но и у тех ,у кого имеется инсулинорезистентность. Так как этот препарат немного уменьшает аппетит и соответственно уменьшается вес .
Кроме приема препарата необходимо вести дневник питания с подсчетом калорий (сейчас есть множество приложений на телефоне) и физическая нагрузка .
Как только будет снижаться вес ,так индекс HOMA придет в норму.
Если на фоне диеты и физической нагрузки вес не будет уходить,то необходимо прийти на очный осмотр к эндокринологу для назначения препаратов для снижения веса

Question 7

Ттг и беременность.

6 ответов

вчера, 14:51

800.00 р.

Здравствуйте. У меня идет первый триместр, срок не большой, 6 недели. Как узнала, что беременна, сдала анализы на ттг, т4св, т3 общий. У меня проблема была с ттг, был повышен в первую беременность и после нее. Вес после первой беременности вырос. Мне назначили дозу...

Елена

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-04-02T14:56:04+03:00

Здравствуйте. Тироксин постоянно принимаете? Или уже не принимаете и сколько недель, месяцев? Если анализы сдали на фоне приёма препарата то ттг в первом триместре нужно держать не выше 2.5, тогда прибавить дозу на 12.5 мкг и через месяц повторить ттг. Обязательно всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку

Question 8

Низкое давление. Снижены гормоны

4 ответа

вчера, 14:49

800.00 р.

Добрый день. Несколько месяцев подряд низкое давление 90 на 60, периодами с головной болью по неделе. Снизились женские гормоны,щитовидки в пределах референса,но ближе к нижним границам, по узи шитовидка по размерам по нижней границе допустимого, узист сказала маловата....

Ирина, Люберцы

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-04-02T14:59:31+03:00

Здравствуйте. Если падает давление стоит сдать кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, сдайте кровь а не слюну. По поводу сухости консультация гинеколога. Для повышения либидо можно попробовать дизайрикс. В октябре серьёзных отклонений в анализах не было.

Question 9

ТТГ понизился, Т4 св вырос

1 ответ

вчера, 14:43

Добрый день. В октябре 2024 ТТГ 1,6 мкМЕ/мл, в конце марта 2025 - 1,2 мкМЕ/мл.Т4 св был 1,19 нг/дл, стал 1,24 нг/дл.Что не так? Удалена левая доля в декабре 2023, принимаю L тироксин по 25.Для справки: в начале марта болела и пила антибиотики. Спасибо.

Елена

Дудаева Ольга · Answer · 2025-04-02T16:12:06+03:00

Здравствуйте,пугаться не стоит ,ТТГ это не постоянный гормон и он меняется каждые 3 месяца .
Так как вы принимаете L-тироксин свТ4 можете не сдавать .
Подходит доза или нет можно судить только по ТТГ.
Сейчас по анализам гормоны в норме.

Question 10

Расшифровка кт

5 ответов

вчера, 14:05

1000.00 р.

На фоне орви был увеличен лимфоузел по началу болел, прошла через неделю. Прилагаю узи и кт

Наталья, Ростов-на-Дону

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T14:10:21+03:00

Здравствуйте.
По результатам обследования выявлен мелкий не опасный узелок в щитовидной железе. Низкий риск онкологии, требуется только контроль в динамике - УЗИ 1 р в год.
Также рекомендуется при выявлении узелков сдавать кровь на кальцитонин - онкомаркер.
Лимфоузлы не связаны с щитовидной железой, увеличение может быть при вирусных заболеваниях, болезнях глотки и зубов.
Гормоны в норме.
Для профилактики узелков солите пищу йодированной солью.

Question 11

Скачки сахара при диабете и использовании инсулина и сильное похудение

4 ответа

вчера, 13:45

800.00 р.

Доброго дня. Подскажите, с чем могут быть связаны резкие скачки сахара при диабете, при условии, что человек применяет инсулин, соблюдает диету, а еще очень сильно худеет при этом?

Юлия

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T13:58:40+03:00

Добрый день
Повышение и снижение сахара крови при инсулинотерапии может быть связано с тем, что доза инсулина не подобрана максимально эффективно, то есть в некоторых моментах инсулина слишком много и сахар крови сильно снижается, а в какие-то моменты инсулина недостаточно и сахар крови получается высокий.
Уточните, пожалуйста, какой тип диабета установлен? какую терапию в каких дозах получает? какой гликированный гемоглобин? Какие сахара натощак утром, перед едой, через 2 часа после еды?

Question 12

Повышен ТТГ и кальцитонин

4 ответа

вчера, 13:14

700.00 р.

Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога. Были проблемы с щитовидкой. И есть.Сначала был очень низкий ттг, ничего не назначали, сейчас ттг повышен и повышен кальцитонин, к врачу смогу попасть только через пару недель. Что это? Рак? Год пытаюсь худеть на семавик, удалось...

Анонимный пользователь

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T13:23:10+03:00

Добрый день
Уточните, пожалуйста, кальцитонин сдавали натощак утром? Не курите? Какие препараты еще принимаете? По жалобам что-то беспокоит?
По данным УЗИ ЩЖ данных за образование щитовидной железы не получено.
Рекомендуется анализ крови на ферритин, вероятнее всего, что присутствует железодефицит.
Обычно в таких случаях при снижении ТТГ рекомендуется контроль в динамике - сдать ТТГ через 1.5 месяца ТТГ, св.Т3, св.Т4.
Также обычно в таких случаях рекомендуется анализ крови на АТ-ТПО, если ранее не сдавали.
Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет.

Question 13

Повышенный тестостерон и ГСПГ

5 ответов

вчера, 12:54

800.00 р.

Добрый день! Для профилактики сдал анализ на мужские гормоны по результатам которых( прилагаю) завышен общий тестостерон и ГСПГ. Проверялся у гастроэнтеролога по печени вопросов нет. Был у уролога были сделаны узи простаты и яичек без нареканий, по урологии вопросов нет,...

Денис, Ярославль

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T13:12:23+03:00

Здравствуйте.
У Вас нормальный уровень тестостерона для молодого мужчины. ГСПГ повышается, чтобы связывать лишний тестостерон "про запас". Это не патология и не требует ни лечения, ни поиска причин.
Повышение обоих показателей незначительное, не опасное.

Question 14

Анализы /обследование перед беременностью

1 ответ

вчера, 12:50

Планирую беременность.Уровень Т4-87,41;Т3-1,96;ТТГ-3,42.Есть ли необходимость коррекции?

Виктория

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T12:57:55+03:00

Здравствуйте.
Если планируется самостоятельная, не ЭКО, то гормоны в норме, коррекции не требуется.
При планировании рекомендуют прием калия йодида 200 мкг и фолиевой кислоты 400 мкг.
Также желательно исключить дефицит железа, сдать кровь на ферритин.

Question 15

Лишний вес

7 ответов

вчера, 12:45

1000.00 р.

Нужна консультация эндокринолога в вопросе лишнего веса, подбор препаратов для позудения

Ольга, Одинцово

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T13:19:27+03:00

Добрый день
Уточните, пожалуйста, Ваш рост и вес.

Рекомендуется анализ крови на АСТ, АЛТ, креатинин, общ холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТТГ, мочевую кислоту, глюкозу крови натощак утром, ферритин, витамин Д.

Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 30 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д., что будет для Вас комфортнее).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.

Также дополнительно может рассматриваться медикаментозная терапия для снижения веса, например, семаглутид.
До начала данной терапии рекомендуется дообследование - кальцитонин.