Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Анализы и узел Добрый день, раннее задавала вопрос эндокринологам, сдали анализы, просьба еще раз посмотреть

5 ответов

27 июня

Уже задавали вопрос по поводу узи, просьба посмотреть еще анализы

Ольга

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-27T16:35:37+03:00

Мягкова Елена Валерьевна

Пожалуйста. Здоровья Вам!

Question 2

Набор веса

8 ответов

27 июня

849.00 р.

Задала анализы на щитовитку и инсулинорезистентность так как начала набрать вес.

Дарья

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-06-27T15:34:49+03:00

Добрый день.
К сожалению, результаты анализов не подгрузились , попробуйте еще раз плдгрузить исследования пожалуйста.
Так же подскажите пожалуйста ваш рост и вес, с чем связываете набор массы тела?

Question 3

Глюкозотолерантный тест

1 ответ

27 июня

Добрый день, назначен гинекологом глюкозотолерантный тест с комментарием- это протокол. Сейчас 26 недель, до беременности и всю беременность гипогликемия, 4 месяца тяжелого токсикоза и только только от него отхожу. Даже на витамины была дикая тошнота. Сладкое не переношу, на...

Светлана, Екатеринбург

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-28T18:21:35+03:00

Здравствуйте.

ГТТ выполняется на 24-28 неделе беременности.

Что вы понимаете под словом "гипогликемия" ?

"всю беременность гипогликемия" - какие результаты анализа на глюкозу крови натощак были получены ?

Question 4

Результаты анализов "Причины набора веса" расшифруйте пожалуйста

5 ответов

27 июня

Результаты анализов "Причины набора веса" расшифруйте пожалуйста.

Анастасия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-27T15:26:56+03:00

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь! Будьте здоровы 🌷

Question 5

Похудение с помощью уколов

7 ответов

27 июня

900.00 р.

Здравствуйте! Мне 37 лет, рост 174, вес 129 кг. С детства полная. Один раз за всю жизнь похудела до 70 кг со 120, но быстро набрала обратно. В 2023 году были естественные роды, пошла рожать 137 кг, после было 117, за время отпуска по уходу за ребёнком была 140 кг,...

Ульяна

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-27T14:45:10+03:00

Здравствуйте
В Вашем случае можно рассматривать медикаментозную терапию, в частности семаглутид или терзипатид. Терзипатид в два раза эффективнее и лучше работает при ИМТ выше 35. Его эффективность сопоставима с бариатрией.

Перед началом приема рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), кальцитонин крови, УЗИ органов брюшной полости.

По вашим анализам есть недостаточность витамина Д. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 10000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 4000-5000 МЕ в сутки длительно.

Question 6

Добрый день,юноша 19 лет,появились растяжки под коленками,назначили анализы

5 ответов

27 июня

849.00 р.

Сдали анализы АКТГ 255,кортизол 26,1.Во время сдачи терял сознание

Надежда

Скрябина Анастасия Дмитриевна · Answer · 2026-06-27T14:40:06+03:00

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить анализы,чтобы посмотреть референсы, которая даёт конкретная лаборатория? Кроме растяжек есть ли другие жалобы? Давление в норме? Рост и вес еще подскажите пожалуйста.

Question 7

Подострый тиреоидит

5 ответов

27 июня

849.00 р.

В конце мая появился дискомфорт в горле. Лор провел обследование, всё хорошо. ФГДС поставили ГЭРБ и гастрит + терапия на 2 месяца. Дискомфорт не уменьшился. Начались боли в области щитовидной железы. Температуры особо не было, пару раз ловила 37. Появились сложности с...

Татьяна

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-27T14:07:51+03:00

Здравствуйте. Нужно возвращаться на дозировку 20 мг. Дело в том, что снижение должно быть очень медленным. Сама болезнь заключается в том, что щитовидная железа поражена вирусом, идёт разрушение ткани, преднизолон снимает воспаление. Анализы необходимо проконтролировать сейчас на СОЭ и СРБ. Затем начать терапию, через неделю опять проконтролировать анализы, если всё пришло в норму, начинаем снижение по 1/4 таблетки в неделю. Если на какой-то дозировке симптомы возвращаются, тогда опять возвращаемся к предыдущей дозировке на неделю и снова пробуем снижать.

Question 8

Аутоиммунный тиреоидит. ТТГ 8.3

1 ответ

27 июня

ТТГ поднялся до 8.3. Т4 в норме. Нужно ли принимать эутирокс?

Вера

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-28T18:24:24+03:00

Здравствуйте.

Данные результаты на фоне приема тироксина (эутирокса)?

Если нет, то ТТГ 8.3 при нормальном свТ4 называется - субклинический гипотиреоз

Если в планах нет активно беременности, антитела к ТПО НЕ повышены, то в обязательном порядке левотироксин натрия не нужно начинать принимать

Question 9

Уколы семаглутида

7 ответов

27 июня

750.00 р.

Здравствуйте. 32 года, рост 180, вес 120. Веду малопожный образ жизни, люблю вкусно поесть, имею вредные привычки. Были жалкие попытки диет, но всё пошло крахом из-за слабой душевной организации и лени.Однако, с чего-то надо начинать. Потому как стало тяжело носить на себе...

Василиса

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-27T13:00:28+03:00

Здравствуйте!

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Учитывая наличие лишнего веса, дислипидемии, вам может быть рекомендована медикаментозная помощь в снижении веса.

Действительно, сами эффективными на сегодняшний день являются инъекционные препараты: семаглутид и тирзепатид (сильнее за счет двойного действия).

Препараты семаглутида: Семавик, Велгия, Квинсента, Инсудайв.
Препараты тирзепатида: Тирзетта, Седжаро.

Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффекты.

По представленным анализам противопоказания к терапии данными препаратами и исключены.

Скажите, пожалуйста, ранее не было приступа острого панкреатита? Не делали УЗИ органов брюшной полости?

Question 10

Добрый день! Мужчина , 48 лет , рост 183 , вес 95. ФизиСильная утомляемость, отсутствие сил , энергии, выносливости.

5 ответов

27 июня

1049.00 р.

Сильная утомляемость. Сонливость. Отсутствие сил , энергии, влечения. Как будто кто то выключил кран и закрыл поток энергии. Сил не хватает , что до вечера дожить. Это совсем не свойственно мне. Не курю, алкоголь редко. Физически активный . Рост 183. Вес 95-90 Повышенные...

Роман

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-06-27T12:50:16+03:00

Здравствуйте! С целью дифференциальной диагностики рекомендуется контроль витамина Д (25-ОН), уровня свободного тестостерона по расчёту по показателям: общий тестостерон, альбумин, ГСПГ. Дополнительно рекомендуется контроль уровня ферритина, ТТГ, витамина Б12 (цианокобаламина). Подскажите стабильно ли вы спите и сколько примерно по времени? Нет ли постоянных стрессов? Какой уровень общего тестостерона и ФСГ?

Question 11

Беспокоит лишний вес.

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Рост 162. Вес примерно 70 плюс минус.Но беспокоят больше отёки, всего телаОдутловатость лица, тело будто "надутое", пухлое .Воду пью в течении дня, на ночь не напиваюсь, питание 3 раза в день домашней едой по 400гр, (приготовление по пп меню).Физ нагрузки мало. Витамин Д...

Альбина

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-27T13:41:52+03:00

Здравствуйте. Какова калорийность рациона? Сколько соли в рационе? Учитывая жалобы на отёчность, необходимо сдать анализ крови на креатинин, мочевину, пролактин (за 3 дня исключить спорт, половую жизнь, стресс), калий, натрий. Если показатели в норме, эндокринные и почечные причины исключены. В таком случае рекомендуется работа с диетологом.

Question 12

Прием эутирокса- плохой сон

1 ответ

27 июня

Здравствуйте! У меня ттг 8,1. До этого ттг был 8,4- на протяжении года пила эутирокс и повышала его с врачом до нужной дозировки,так дошли до эутирокс 50. Но видимо была передозировка,что мой ттг был 0. Из-за этого врач отменила препарат и сказала «давайте посмотрим как ваша...

Ксения, Санкт-Петербург

Козяев Александр Юрьевич · Answer · 2026-06-28T18:27:52+03:00

Здравствуйте.

ТТГ до 10 обычно указывает на субклининческий гипотиреоз, который корригируется тироксином обязательно только во время беременности или при активном планировании беременности

"Может ли быть причина плохого сна в этом?" - маловероятно, тироксин в дозе 25 мкг, в большинстве случаев, не оказывает вообще ни какого эффекта на организм
Вам не нужно принимать препарат в такой меленькой дозе. Отменяйте лекарство с контролем ТТГ через 3-6 месяцев

Question 13

Переход с Тирзетты на Семаглутид

5 ответов

27 июня

749.00 р.

Здравствуйте, колю препарат Тирзетту на протяжении 2 месяцев, начиная: 1 месяц(2,5мг), 2 месяц(5мг), очень сильные выраженные побочные симптомы: сильная диарея, горькая отрыжка сероводородом, очень сильно раздувается желудок и опоясывающая боль в верхней части живота. Была на...

Виктория

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-27T11:09:00+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях использование препарата семаглутид начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 4 недель.

Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.

Для минимизации побочных эффектов необходимо:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- если появится тошнота, то употреблять продукты, способные его облегчить, например, яблоки, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще;
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар;
- ограничить продукты, вызывающие вздутие и повышающие внутрибрюшное давление (капуста, бобовые, кофе, шоколад, белый свежий хлеб, жирные продукты, кислые фрукты и соки, виноград, газированные напитки), а также не ложиться после еды, не носить узкую одежды, сдавливающую живот.

Гастрит лечили у гастроэнтеролога? Проведено УЗи органов брюшной полости перед терапией Тирзеттой?

Question 14

Добрый день. После родов прошло 2 года и не получается скинуть 10 кг. Тренировки 2 раза в неделю в зале, физическая активность с малышом и питание.

5 ответов

27 июня

800.00 р.

Добрый день. После родов прошло 2 года, никак не могу скинуть 10 кг. Спорт 2 раза в неделю в зале с тренером, физическая активность с малышом и питание наладила. Есть проблемы с ттг, лет 10 пью эутирокс. Слышала об уколах для похудения, но не уверена что мне их можно....

Олеся

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-27T11:07:04+03:00

Здравствуйте!

Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии).

По анализам от марта было снижение ферритина, витамина Д, цинка. Восполняли дефициты? Они могут препятствовать эффективному снижению веса.

ТТГ выше целевого уровня. Какая доза тироксина у вас? Регулярно принимаете, соблюдая правила приема?

Напишите ваш рост и вес.

Question 15

Понижен т4, коллоидный узел у ребенка 10 лет

4 ответа

26 июня

Девочка спортсмен ( проф.плавец). Весной стала часто уставать, еле плывет. Рост 161, вес 45кг. На руках видны волосы ( сразу подумала, что будет как и у меня проблемы с щитовищкой). Подумала, что пора сдать на гормоны, записали на УЗИ (к врачам направляют в разные места и это...

luna-21@inbox.ru, Мытищи

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-06-27T20:48:01+03:00

Пожалуйста, рада была помочь.
По СМП имелось ввиду, если будет ухудшение самочувствия на фоне возможной кишечной инфекции от съеденного торта)

Сейчас важно дополнительно у невролога исключить отклонения по снимкам ШОП, возможно он порекомендует обзорное МРТ

Со стороны эндокринологии и связи с головной болью: все же повторный анализ на ифр-1 был не таким высоким, как первый, соответственно, с большой вероятностью, соматоропиномы быть не должно, через месяц ещё раз повторить ифр-1( при патологии он будет только расти- тогда уже стоит делать пробы и делать МРТ гипофиза с контрастом).