Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

25 июня

Здравствуйте, муж сдал анализы (34 года). Расшифруйте, пожалуйста

Лина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-25T01:23:20+03:00

Лина, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки скрытого дефицита железа, в таких случаях важно сдать именно ферритин. При его снижении могут рекомендовать для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите нет ли геморроя у мужа? Заболеваний желудка? Кушает мяса достаточно?

Также повышение инсулина и холестерина , лпнп может быть признаком избыточного веса, в таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с эндокринологом.
А таже сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового.

Question 2

Эутирокс для снижения ТТГ

6 ответов

24 июня

Добрый день!Планируем вхождение в протокол ЭКО (осенью), но ТТГ в мае было 4.92. Начала принимать эутирокс 75 по 1 таб, уже месяц принимаю. Дополнительно принимаю Йодомарин 200 по 1 таб.Т3 св-2.38, Т4 св-1.01, АТ-ТПО-14.02, ферритин 54, результаты от мая 2026.АТ-ТГ -...

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-06-24T22:13:50+03:00

Здравствуйте. Какой уровень ттг при приеме дозы 75 мкг?
Повышение антител к тг не информативен, так как жанный анализ контролируем только при удаленной щитовидной, во всех остальных случаях он будет повышен.

Question 3

Высокий аппетит, тяга к сладкому, быстрая утомляемость

1 ответ

24 июня

Добрый день! Меня беспокоит повышенный аппетита, буквально 1,5 года назад я похудела на 20 кг, наладила питание, все было отлично, пол года назад, у меня очень сильно вырос аппетит, я немного поправилась (3 кг) у меня вообще нет сил, я ничего не хочу делать. Не понимаю с чем...

Анжелика

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-24T22:06:45+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется снижение ферритина, что может влиять на появление данных жалоб, данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45. Для восполнения уровня железа возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По представленным анализам витамин д3 находится в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Гликированный гемоглобин находится в нормальном значении, данных за сахарный диабет не выявлено.

Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.

Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень витамина б12, витамина б9.

Question 4

Умеренные эхо признаки диффузные изменения щитовидной железы. Объем выше возрастной нормы..

1 ответ

24 июня

Умеренные эхо признаки диффузные изменения щитовидной железы. Объем выше возрастной нормы..

Константин

Вопрос закрыт

Золотухина Марина Владимировна · Answer · 2026-06-24T22:51:54+03:00

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, протокол УЗИ щитовидной железы. Делали Вы раньше УЗИ щитовидной железы? Нормальный объем щитовидной железы у мужчин составляет до 25 см3. Есть ли какие-то другие жалобы по состоянию здоровья?

Question 5

Можно ли колоть Велгия

3 ответа

24 июня

Сдала анализы, вес 74, рост 159, возраст 37. Можно ли колоть Велгия?

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-06-24T22:25:10+03:00

Османова Мадина Шамильевна

Будьте здоровы 🌸

Question 6

Рецидив подострый тиреоидит

4 ответа

24 июня

Здравствуйте. Буду очень благодарна за консультацию по тиреоидиту. Заболевание началось 15.04.2026: проснулась с болью в области щ/з, слабостью, состоянием как при гриппе.16.04 АНАЛИЗЫ ТТГ 0.063 Т4 свободный 2.21 Т3 свободный 5.44 -СРБ 22.8 мг/л СОЭ 16АТ-ТПО и АТ-ТГ...

Лариса

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-24T22:34:39+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования отмечается рецидив подострого тиреоидита. В таком случае рекомендуется вернуться к приёму преднизолона 20 мг. Через неделю — контроль анализа крови на СОЭ и СРБ. Если пришли в норму, начинаем снижать очень медленно, по 1/4 таблетки в неделю. Терпеть не стоит в данном случае, НПВС неэффективны в плане лечения, только снижают боль. Если не лечить, вирусная инфекция может разрушить часть железы и в итоге велика вероятность развития гипотиреоза.

Question 7

Расшифровка анализов

6 ответов

24 июня

Добрый вечер, мужу 45 лет. Болят суставы на ногах и хроническая усталость . Расшифруйте, пожалуйста анализы . Связано это как то или нет?

Ольга

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-06-24T21:12:22+03:00

Здравствуйте. По результатам анализов уровень гликтрованного гемоглобина немного повышен, но исходя из этого анализа мы не можем выставлять диагнозы. Скажите ранее не было повыщение глюкозы крови?
Так же в общем анализе крови имеется изменения которые могут соответствовать недавно перенесенному орви.
Какой рост и вес?

Question 8

Ожирение, резкое набор веса

5 ответов

24 июня

Добрый день, мне 38 лет, за последнии 5 лет в Асад сильно набирать вес с 86 до 105. Хроническая болезнь ГЭРБ, не ем жирное ( не жарим дома ) ем обычнцю еду! Стараюсь ходить чаще и много, старался бросить полностью сладкое результат не дало! Сдал кучу анализов, прошу помочь в...

Илья, Мирный

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-25T09:26:02+03:00

Здравствуйте!

По представленным анализам есть признаки дислипидемии, снижения тестостерона (хотя ИСА в норме, что хорошо), что, вероятно, обусловлено лишним весом. Гормоны щитовидной железы и глюкоза в норме.

Вам может быть предложена медикаментозная помощь снижении массы тела.
Препараты аГПП1 (семаглутид, тирзепатид) сейчас являются самыми эффективными средствами для снижения веса.
Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный и липидснижающий эффект.

Дополнительно важно выполнить УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза и проконсультироваться с терапевтом/кардиологом для оценки риска и подбора липидснижающей терапии при необходимости.

Рассматриваете вариант снижения веса при помощи инъекций?

Question 9

Узел в щитовидной железе, ожирение, преддиабет

3 ответа

24 июня

Много лет борюсь с лишним весом, на данный момент вес составляет 94 кг при росте 160 см. Раньше , ещё четыре года назад, удавалось скидывать вес, придерживаясь правильного питания и при минимальной физической активности. В последнее время постоянно чувствую усталость,...

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-24T21:12:02+03:00

Здравствуйте!

По результатам пункции результат говорит о доброкачественности узла. Для профилактики его роста и образования новых рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу и морепродукты, чтобы не было дефицита йода в организме. Контроль УЗИ рекомендуется провести через 1 год.

Уровень ферритина ниже рекомендованного минимума 45-50 мкг/л, что говорит о снижении запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.

Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).

Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, а также недостаток железа в потребляемых продуктах.

Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мясо, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).

Скажите, пожалуйста, сдавали анализ на кальцитонин и ТТГ? Рассматриваете использование медикаментозной помощи в снижении веса?

Question 10

Ттг 37,99. Пропуск приема Эутирокс

1 ответ

24 июня

Добрый день. Гипотериоз уже давно, пью эктирокс в дозировке 112 мкг. Около 7-8 дней препарат не принимала, произошел сбой менструального цикла и вчера сдала анализы для проверки работы щитовидной железы. Понимаю, что вина полностью моя, такого никогда раньше не случалось.ТТГ...

Анастасия

Вопрос закрыт

Султыгова Асет Сусуркоевна · Answer · 2026-06-27T14:37:21+03:00

Добрый день.
На фоне отмены препарата действительно произошел сбой. Рекомендуется возобновить прием Эутирокса в дозе 125 мкг утром натощак за 30 мин до еды ежедневно, не пропуская прием. ТТГ контроль через 2 месяца.

Question 11

Добрый день. Сделала узи и напугал узист, по узи при удк нормавоскуляризация кровок крупного узла правой доли смешанный что означает?

3 ответа

24 июня

Добрый день. СДелала узи и напугал узист, по узи при удк нормавоскуляризация кровок крупного узла правой доли смешанный что означает? Напугали что злокачественная опухоль может быть

Ольга

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-06-24T20:24:37+03:00

Хуснутдинов Ленар Равилович

Обычно нет

Question 12

Признаки ОРВИ и анализ крови

4 ответа

24 июня

Здравствуйте, сейчас я нахожусь на 3 триместре беременности, поставили диагноз ГСД. По глюкометру сегодня сахар не повышается выше 6.0 после еды. Завтра мне назначили сдачу крови на ТТГ и гликированный гемоглобин, но к вечеру чувствую начало респираторной инфекции в...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-06-24T21:01:41+03:00

Здравствуйте! На показатели ТТГ и гликированного значимого влияния не будет. В 3 триместре уровень гликированного гемоглобина может быть физиологически занижен, да и к тому же отражает не текущий сахар крови, а средний за последние 3 месяца (то есть отражает уровень гликемии в более глобальном плане), а вот если сравнивать с обычной глюкозой натощак, то может повыситься, особенно при подъёме температуры тела.

Question 13

Повышен кальций

5 ответов

24 июня

Добрый вечер! Подскажите, почему повышен кальций. Дисциметрия костей в норме. Паратгармон 16.5 ( при 15.0-65.0), ферритин 41,2 (15.0-150.0). Витамин D 32.4 (4.9-55.8).Кальций оннизированный 1.33 (1.15-1.33).Кальций общий 26,2 , к сожалению не сдала вместе с альбумином....

Юлия

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-24T18:50:16+03:00

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Всегда рад помочь!

Question 14

Лишний вес

5 ответов

24 июня

Мне 53 года, вес 114. В 2024 году удалена щж- папиллярный рак с метастазами в шейные л/у. После проведено лечение- рйт. Также удалена нэо легкого. Можно ли колоть тирзетту? Анализы в норме. Узи брюшной полости, ллжа щж- тоже.

Марина, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2026-06-24T18:34:42+03:00

Здравствуйте. Тирзетту нельзя при медуллярном раке щитовидной железы, при множественной эндокринной неоплазии, но у вас папиллярный поэтому можно. Стоит сдать кровь на креатинин билирубин мочевая кислота мочевина АСТ АЛТ липидный профиль глюкоза ТТГ дополнительно Ферритин витамин д, если багровые растяжки вечернею слюну на кортизол

Question 15

Повышение сахара. Метформин и Вилдаглиптин можно принимать вместе? И какие побочные эффекты?

1 ответ

24 июня

Диабет второго типа. Раньше принимала Метформин и семаглутид, сахар был в норме. Сейчас пью только Метформин и сахар чуть повыше. Выписали к Метформин у Вилдаглиптин. Можно ли принимать вместе и какие побочные действия?

Ирина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-06-27T16:25:05+03:00

Здравствуйте! Да, это является рациональной схемой сахароснижающей терапии. Вилдаглиптин принимается по 50 мг 1 или 2 раза в сутки, как назначил ваш лечащий эндокринолог или тот, у кого были в последний раз.
Из побочных реакций данного препарата можно отметить потливость, лёгкую тошноту, головокружение. Сразу поясню, данные побочные могут и не встретится, это просто данные клинических исследований препарата.