Онлайн консультация эндокринолога

24 июня

Добрый день. Я без двух надпочечников на заместительной терапии кортефом с 20.01.26.Принимаю только кортеф.Сначала принимала 1.0 - 0.5-0.5Давление 110/115- 80Все электролиты были в норме. Сейчас очень жарко(я живу в Крыму). После обеденного приёма 0.5 почувствовала, что мне...

Светлана

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Пожалуйста, всего Вам доброго и хорошего дня 🌸

Повышен т3 свободный при беременности 36 недель

6 ответов

24 июня

Сдала анализы ТТГ, т4свободный, т3 свободный(сдаю каждые три месяца, так как у меня узлы в обоих долях щитовидной железы), до беременности, анализы были в норме. Как может повлиять на ребенка данные отклонения? Необходимо ли лечение?

Ксения, Новороссийск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания, однако спешу успокоить.

Функция щитовидной железы, прежде всего, оценивается по уровню ТТГ. При его норме показатель св. Т3 не имеет значение, это неинформативный гормон в крови. Антитела в норме, что исключает и болезни Грейвса и аутоиммунный тиреоидит.
Специфическая терапия здесь не требуется.

Рекомендуется весь период беременности и грудного вскармливания принимать 200 мкг йода и витамин Д 2000 МЕ в сутки.

Сильно снижен уровень ферритина, что говорит о дефиците железа в организме. Вам назначали железо ?

Совместимость лекарств

1 ответ

24 июня

Здравствуйте, у меня диагноз-дилатационная кардиомиопатия, стоит кардиостимулятор, я принимаю препараты-юперио 100, форсига, эспиро 50, канкор 5, торасемид 5, есть лишний вес, индекс 33,3. Пришла к эндокринологу, сдала анализы, они в норме, кроме витамина Д- он12, узи брюшной...

Ирина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Да, данные препараты совместимы с Семавиком. Можно смело принимать все вместе.

По анализам отмечается дефицит витамина Д, что требует курсового лечения большими дозами. Вам назначили терапию?

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Щитовидная железа

1 ответ

24 июня

Здраствуйте сдала анализы на гормоны АТ ТГ 33.50 остальные гормоны в норме,на узи щитовидной железы нашли узел 3.8 мм.врач отправляет к врачу хирургу проверить это узел.все остальные анализы крови в норме

Анна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Антитела к ТГ не совсем информативный для вас анализ. Обычно его сдают после удаления всей щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива. В вашем же случае данное повышение говорит не о патологии, а о том, что щитовидная железа вообще есть.

По узлу важно видеть само описание УЗИ и заключение Тирадс, чтобы понимать риск злокачественности и показание к пункции. Обычно такие маленькие узлы не пунктируют, а наблюдают.

Редуксин и планирование беременности

5 ответов

24 июня

Добрый день!У меня низкий овуляционный резерв, при планировании естественной беременности репродуктолог назначила Метформин (1-ую неделю 1 таблетка утром, потом добавить на 2-ую неделю 1 таблетка вечером, потом на 3-ую неделю добавить еще днем 1 таблетку).Сейчас на второй...

Светлана

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич

Здравствуйте, Светлана. . Редуксин противопоказан при беременности, поэтому отменять его нужно за 2-3 месяца до планирования. За это время препарат полностью выводится, и вы успеете начать приём фолиевой кислоты. Совместимость с Метформином возможна, так как они действуют на разные механизмы. Ваша схема с тренировками имеет смысл, но Редуксин требует контроля давления и пульса. Когда ситуация с мужем изменится, у вас будет достаточно времени для плавной отмены и подготовки.

Аит ,Гипотериоз

1 ответ

24 июня

Здравствуйте!при беременности выявили АИТ ,ттг был 8,поставили диагноз Гипотериоз назначили эутирокс 75,после родов уменьшили дозу до 50 мг,после родов через 2 мес ттг 0,26 ,надо ли пить эутирокс ?

Эльвира

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

В подобной ситуации рекомендуют отменить тироксин и проконтролировать анализ на ТТГ, т4св через 6-8 недель после отмены. Возобновлять приём препарата рекомендуют, если ТТГ будет более 10.
Также важно оценить уровень ферритина и витамина д3- их дефицит влияет на повышение ТТГ.
Если сейчас на ГВ , не забывайте весь период ГВ принимать препараты йода (например, Йодомарин 200 ) для профилактики йододефицита у малыша.

Низкий т4, высокий инсулин, давление

4 ответа

24 июня

Здравствуйте мне 31 год всегда все показатели здоровья были в норме. После стресса из-за смерти близкого человека начало болеть в области сердца а также неделю держалась высокое давление 135 – 150 на 80 – 90. Потом мерить я забросила так как поняла что нагнетаю давление...

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!

Понимаю ваши переживания относительно и постараюсь вам помочь.

Основной показатель работы щитовидной железы- это ТТГ. Если он в норме, то снижение св. Т4 не имеет значения, ведь он не так точно определяется в крови. Дополнительно сдавать антитела не нужно.
Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную и солить ею готовую пищу, есть чаще рыбу и морепродукты. Дополнительный прием йода не требуется.

Повышение инсулина, инсулинорезистентность и гипертриглицеридемия - результат лишнего веса и погрешностей в питании.
Учитывая ваш индекс массы тела, можно рассмотреть медикаментозную помощь в снижении веса при помощи современных инъекционных препаратов аГПП1 (семаглутид, тирзепатид).

Они действуют на центры голода и насыщения, замедляют опорожнение желудка, снижают повышенный уровень глюкозы, улучшают чувствительность к инсулину. Также отмечается их кардиопротективный эффект и липидснижающий эффект.

Для снижения холестерина обычно рекомендуют Омакор (Омега3) курсом 2 месяца.

Есть узел в щитовидной, ТТГ повышен.

1 ответ

23 июня

Я женщина, мне 66 лет, вес 68 кг, рост 17 0 см. 2 года назад я обратилась к терапевту с жалобой на учащённое сердцебиение (пульс 80 -95 ). Меня направили к кардиологу и эндокринологу. Кардиолог ничего особенного не нашёл. Эндокринолог: на УЗИ в левой доле узел кистозно...

Елена, Анапа

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Небольшое повышение ТТГ не всегда требует терапии.
Вначале исключают причины повышения - смотрят в крови уровень АТТПО, ферритина, витамина Д, корректируют если есть дефициты.
Тироксин может быть назначен, если на нем самочувствие становится лучше или снижается повышенный холестерин.
Сердцебиение вряд ли связано с щитовидной железой, возможны и другие причины - нехватка железа, проблемы с сердцем. Обязательно посетите кардиолога.

Рост 163, в 17 лет

1 ответ

23 июня

можно ли принимать ГР в дозировке 1-2ед ежедевно, что нужно для это сдавать из анализов?

Кирилл

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна

Здравствуйте!

Перед началом терапии необходимо обследование, доказывающее наличие дефицита гормона роста, а также рентгенография кистей рук, которая покажет, открыты ли зоны роста или уже рост завершился.
Гормон роста может ускорить закрытие зон роста, если он будет применяться не по показаниям.

При КТ гиперплазию. Левого надпочечника. Какое мекаментозное лечение применять? Проведена операция по удвоению щитовидной железы. В настоящее время послеоперционный гипотермоз

5 ответов

23 июня

Послеоперационный гипотериоз после удаления щитовидной железы. При К Т обнаруженном гиперплазию левого надпочечника. Какое мешка ениозное лечение можно применить?

Лариса

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Здравствуйте!

Для полноценной оценки результатов КТ нужно увидеть полное описание.
Если есть возможность прикрепите результат.

Скажите пожалуйста, по поводу чего было удаление щитовидной железы? Какую дозировку левотироксина натрия принимаете?

Гипотериоз беременной

5 ответов

23 июня

С 14 недели беременности начал расти ТТГ, ттг был-4,640 т4-13,45, тогда эндокринолог выписала эутирокс 25 мкг пол таблетки , таким образом каждые две недели сдавала ттг с т4, и каждые две недели она мне поднимала дозировку. Дошли мы до эутирокса 50 мкг с понедельника по...

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте. В беременность мы ориентируемся только на уровень ттг.
Т4 не информативно. Скажите на дозе 4,25 мл какой уровень ттг?
Какие жалобы беспокоят на данный момент?
Принимаете дополнительно йод?

Побочки тирзетты.

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, начиталась о побочках тирзетты и теперь переживаю, боюсь , что скакнет или упадет давление или пульс, потому что я человек очень тревожный и могу себя нагнетать. За побочки ЖКТ не так переживаю) Подскажите, так ли часто появляются эти побочные? С сердцем и...

Оксана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Побочные эффекты, связанные с ЖКТ, гораздо чаще возникают. Да и давление не падает настолько низко, чтобы что-то случилось, скорее появляется слабость от этого. Также побочные эффекты бывают не у всех. И если соблюдать все условия по постепенному росту дозировки, кушать легкую пищу, возможность побочных эффектов снижается.

Узел щитовидной железы

4 ответа

23 июня

Добрый день! На УЗИ обнаружили образование. Может ли действительно этот узел быть злокачественным? На приеме ещё не была. Очень переживаю по этому поводу.

Елена

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, что говорит о хорошей работе органа.

По узи щитовидной железы: объём не увеличен, имеется небольшой узел тирадс 5 ,
риск злокачественности такого узла щитовидной железы оценивается в диапазоне 26–87%. Но по описанию до 5 не дотягивает, больше на тирадс 4.

В подобной ситуации рекомендуют следующее:
- повторить узи у другого специалиста
- анализ на кальцитонин ( это онкомаркер медуллярного рака, его смотрят всем у кого есть узлы)
-если по повторному узи подтвердиться тирадс 5, стоит проконсультироваться с эндокринным хирургом, о необходимости проведения биопсии узла, для оценки его клеточного состава

Липолитик для похудения

6 ответов

23 июня

ДД! Подскажите пожалуйста мнение по поводу приема данного препарата для похудения? Многие знакомые похудели на нем. Отмечают подавление аппетита, снижение тяги к сладкому. Подскажите пожалуйста насколько безопасно прием данного препарата?

Мария

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна

Здравствуйте
Данный препарат относится к БАД, эффективность которых не подтверждена исследованиями. В связи с чем не рекомендуется использовать его для лечения лишнего веса.
Кроме того, прием БАДов может негативно сказаться на здоровье, так как состав не всегда соответствует реальному.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?

Анализы и узи

5 ответов

23 июня

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста узи и анализы, нужно ли мне назначить лечение?

Наталья, Ульяновск

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

С учетом постоянной усталости рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45), витаминов Д, В9 и В12
Нет ли повышения давления, яркий стрий (растяжек)?