Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Низкий ТТГ

вчера, 11:54

800.00 р.

Добрый день. Мне 34 года, год назад при беременности обнаружили железодефицитную анемию (кололи капельницы ферринжект), диффузные изменения в щитовидной железе, поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Назначено лечение, эутирокс, детримакс. После родов спустя месяц...

Алина, Волгоград

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T12:18:42+03:00

Снижение ферритина зависит от многих факторов. В норме он не снижается просто так. Если есть причины для его снижения, то скорость может быть разной

Question 2

Немного повышен кальцитонин

6 ответов

вчера, 11:41

700.00 р.

Здравствуйте, сдавала анализы щитивидной железы, в том числе кальцитонин, для того чтобы колоть семавик. Все анализы пришли норм, а кальцитонин они не смогли сделать кровь свернулась и я в понедельник сделала первый укол семавик, а во вторник пересдала кальцитонин, сегодня...

Жанна

Вопрос закрыт

Авсиевич Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-02T11:50:32+03:00

Добрый день
Такой уровень кальцитонина в норме, не вызывает беспокойства.
Обычно в таких случаях рекомендуется продолжить терапию семавиком по рекомендованной схеме.
Рекомендуется прием витамина Д в дозе 2000 МЕ в сутки, длительно.

Question 3

Назначили форсигу

5 ответов

вчера, 11:30

1500.00 р.

Здравствуйте. У нас нет эндокринолога, терапевт назначила препарат форсига вместо Диабетона 60. Принимаю диабетон 6 месяцев утром 1 таб и вечером глюкофаж 1750мг . Раньше принимала только глюкофаж, но сахар стал подниматься до 13 утром на тощак, врач добавила диабетон,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-02T11:41:44+03:00

Здравствуйте. К сожалению, при применении препарата Диабетон может отмечаться набор массы тела в связи со стимуляцией препаратом выработки инсулина. Для компенсации снижение массы тела критически важно. Форсига — хороший препарат, выводящий лишнюю глюкозу с мочой. Но может оказаться, что комбинации метформина и Форсиги будет недостаточно для компенсации. Придётся добавить третий препарат. В настоящее время рекомендуется приём метформина и форсига. Контроль глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды. Контроль гликированного гемоглобина через 3 месяца. И строго гипоуглеводная диета (исключить сахар, сладкое, мучное, шоколад, бананы, виноград), снизить потребление круп, фруктов, хлеба, картофеля и макарон.
Можно овощи, молочные продукты без наполнителя, мясо нежирное, рыба, птица, нежирные сыры.

Question 4

Лишний вес

5 ответов

вчера, 11:09

800.00 р.

Добрый день.Можно ли самостоятельно колоть семавик при ИМТ 33 рост 158 вес 82. Хронических заболеваний нет, но лишний вес сказывается, болят ноги, отдышка.

Анастасия

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-04-02T11:12:04+03:00

Здравствуйте, перед началом терапии необходимо дообследование
сдать развернутый анализ крови ( Креатинин, мочевина, алт, аст, глюкоза, общий белок, глюкоза крови, амилаза панкреатическая)
Так же анализы на кальцитонин.
Прием семавика запрещен при заболеваниях сердца ( сердечная недостаточность) необходимо выполнения узи сердца
При патологии почек ( узи почек)
При наличии в анамнезе панкреатина (узи обп)
Прекратить прием препарата необходимо за 2 месяца до планирования беременности

Question 5

Определить заболевание

5 ответов

вчера, 10:58

1299.00 р.

Здравствуйте. В ноябре 24 года была операция (метропластика) по удалению замершего плода. После чего мой организм получил сильный стресс. Менструация не пришла по сей день. С января месяца начались проблемы со здоровьем: проблемы с жкт, запоры, гормональный сбой, постоянная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T11:21:33+03:00

По УЗИ мелкие доброкачественные узелки, которые только наблюдают - УЗИ 1 р в год. Чаще всего это результата наследственности или дефицита йода в питании. Солите пищу йодированной солью, морепродукты, морская рыба.

Question 6

Ферритин и витамин Д

4 ответа

вчера, 10:37

700.00 р.

Добрый день! С января 2025 стоит диагноз тревожно-депрессивное расстройство. Всё это сопровождается физическими нюансами: тахикардия, головокружение, трудности со вдохом. До этого прошла все обследования, все показатели в норме. Но я решила дополнительно сдать еще анализы на...

Ирина

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-02T10:48:40+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в пределах нормы, функционально все хорошо.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Витамин Д при нормальном уровне рекомендовано принимать 2 тыс МЕ в день, длительно.

Question 7

Низкий ТТГ, высокий Т4

4 ответа

вчера, 10:20

800.00 р.

Здравствуйте . В декабре ТТГ был 13, назначили эутирокс 75мг. Через 1,5 месяца в феврале сдала повторно ТТГ упал до 0,48. Понизили дозу до 50 мг. 01.04. Сдала так же повторно через 1,5 месяца ТТГ упал вообще до 0,03, Т4 св- 22,4. Что мне делать дальше ? Как принимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T10:36:19+03:00

Витамин Д в норме. Достаточно приема поддерживающей дозы 2000 МЕ ежедневно

Ферритин снижен. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен массе тела.
Рекомендуют к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Для лучшего усвоения железа рекомендуют добавить что-то одно: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота (самая обычная аскорбинка) или витамин С

Анализ на АТ-ТПО больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

По узи объем железы в норме. Узелков нет. Есть признаки АИТ. Достаточно контроля узи 1 раз в год

Question 8

Плохое самочувствие

5 ответов

вчера, 10:12

700.00 р.

Здравствуйте , мне 37 лет. Хотелось бы узнать о своем состоянии. Сдавала анализы Щ. З, Результат анализа: ТТГ-0,83мк. МЕ/мл, Т3-6 пмоль/л, Т4-10,6пмоль/л. Прошу разъяснить данные показатели в норме или заметно снижение/повышение?? И можно ли принимать Тирозин с такими...

Анна

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T10:19:55+03:00

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует. Симптоматика в данном случае не по причине щитовидной железы

Тирозин - это БАД. К сожалению, гарантировать эффективность и безопасность добавок вам никто не сможет. Влияние БАДов на организм предсказать нельзя. Поэтому рекомендовать его так же не можем

С учетом жалоб рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Снижение этих показателей является частой причиной подобной симптоматики

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Question 9

АТ к рецептору ТТГ 2,5, нужно ли завершать ГВ для лечения

3 ответа

вчера, 09:52

800.00 р.

Добрый день! До беременности лечила ДТЗ, недолечила 4 мес (из 1,5 лет), так как наступила беременность и анализы были в норме, и врач отменила тирозол. Уже после родов лечили послеродовой тиреоидит в октябре-ноябре 2024, врач сказала что может пройти сам, но так как есть в...

Маргарита

Хуснутдинов Ленар Равилович · Answer · 2025-04-02T10:00:36+03:00

Здравствуйте. Тирозол можно принимать во время кормления грудью но не в больших дозах, кормить ребёнка и сразу выпить препарат, следующее кормление через 4 часа. Т4св сейчас в норме, пока можно не лечить, снижен только ттг это субклинический гипертиреоз, на ттг и т4св сдайте через месяц, если т4св будет повышаться начнёте принимать тирозол. Антитела повышены незначительно

Question 10

После родов анализы

5 ответов

вчера, 09:38

800.00 р.

Здравствуйте после родов прошло 4.5 мес В меня гипотиреоз в данный момент ттг 7.674ммМЕ/млГлюкоза 3.99 ммоль/л Общий холестерин 7.29 ммоль/лПринимаю L -Тироксин Вес не уходит на оборот в плюс иду Подскажите на сколько это критично и что мне делать ? Очень за сахар переживаю...

Галина

Мартынова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-04-02T09:48:10+03:00

Здравствуйте

Какую дозировку тироксина принимаете? Сейчас ТТГ выше нормы, что говорит о недостаточности данной дозировки

Холестерин повышен
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль

Глюкоза крови в норме. Нижней границей ее принято считать показатель 3,3 ммоль/л

В оак немного повышены тромбоциты. Чаще всего это говорит о недостаточном питьевом режиме

Question 11

Результаты ТГ и Ат-тг

5 ответов

вчера, 09:02

700.00 р.

Добрый день. Контролирую показатели после прщж каждые 3 месяца. Посмотрите, пожалуйста. В сентябре 2024 ат-тг 1.3, в январе 2025

Диана

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-02T09:14:52+03:00

Здравствуйте, не переживайте, всё хорошо. При проведении исследований чувствительность у аппаратов разная, даже в одной лаборатории. По результатам исследований у вас всё хорошо, тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину в норме. Рецидива не отмечается.

Question 12

Семавик и L-tyrosine

2 ответа

вчера, 08:46

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста,нет противопоказаний колоть семавик и пить одновременно L-tyrosine?

Лел

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-02T09:27:03+03:00

Здравствуйте, Лел. Препарат Семавик и L-tyrosine относятся к разным группам препаратов, данных за отрицательное взаимодействие не описано, то есть при необходимости данные препараты вместе использовать не запрещено. Однако, препарат L-tyrosine не входит в клинические рекомендации по лечению и профилактике каких-либо заболеваний щитовидной железы.

Question 13

Узлы, кисты

5 ответов

вчера, 08:41

700.00 р.

Добрый день. В ноябре 2024 года по узи щитовидной железы выявились узлы и киста (узи прилагаю), ничего не беспокоило, проходил плановое обследование для работы. На приеме эндокринолог сказала наблюдать и контроль через пол года (заключение также прилагаю). В конце марта...

Екатерина, Ижевск

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-04-02T09:34:32+03:00

По УЗИ щитовидной железы от марта 2025 образования тирадс 2, отрицательной динамики по размерам образования не выявлено, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно проверьте уровень кальцитонина.

Question 14

Остеопороз в 46 лет

5 ответов

вчера, 08:20

700.00 р.

Здравствуйте, в 46 лет после боли под левой лопаткой и обращения в неврологу , сделала кт и поставили диагноз -остеопороз. Выполнена КТ-денситометрияпоясничного отдела. Результат BMD 77,8 мг/см, Т критерий -2,4, Z критерий -1,6 . Отмечается компрессионная деформация тел Th12,...

Елена, Курск

Вопрос закрыт

Афанасьева Дарья Михайловна · Answer · 2025-04-02T10:15:17+03:00

Для оценки менопаузальных изменений проводится контроль ФСГ.
Остеопороз действительно может быть на фоне снижения уровня эстрадиола в менопаузу, однако это происходит не быстро. У вас ранняя менопауза?
В таких случаях как у вас рекомендуется пройти дообследование - паратгормон для исключения гиперпаратиреоза как причины остеопороза.
Как правило лечение Форстео назначается при тяжелом остеопорозе и неэффективности Акласты или Пролии.

Question 15

Можно ли садавать анализ на Кальцитонин онко маркер, если 2 дня назад кололи дипроспан в пятке.? Блокада пяточной шпоры с Дипроспаном.

1 ответ

вчера, 08:14

Можно ли садавать анализ на Кальцитонин онко маркер, если 2 дня назад кололи дипроспан в пятке.? Блокада пяточной шпоры с Дипроспаном.

Армине

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-02T12:10:48+03:00

Здравствуйте.
Да, можно сдавать кровь на кальцитонин после укола дипроспана. На результата кальцитонина может влиять только прием препаратов для снижения секреции желудка, например омепразол. Или прием КОК - гормонов для контрацепции.