Онлайн консультация эндокринолога

24 марта

Три месяца колола тирзетту 12,5мг результата нет,на 15 мг переходить не хочу,можно ли теперь снова уйти на 10мг?Врач изначально не сказал что 12,5 это промежуточная дозировка

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
Вы можете оставаться длительно на дозе, которая для вас эффективна в отношении снижения веса. Если на дозе 10 мг в неделю у вас есть результат, то можно ставить ее. Если вес встал, то рекомендуется повышение дозы.
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет неЛПВП, ЛПНП, ТГ (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.

Глюкофаж Лонг 1000мг

5 ответов

24 марта

Месяца 2 назад эндокринологом был назначен глюкофаж Лонг 1000мг (но сам рецепт я потеряла) Сегодня только решилась на использование препарата и приняла сразу 1000мг утром во время завтрака, потом нашла назначение что надо постепенно вводить и принимать вечером. Какие могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Будьте здоровы 🌷

Не уходит вес

3 ответа

24 марта

С 26 лет поправилась и с тех пор не могу похудеть. Короткая история. После смерти мамы резко набрала вес с 57 до 80. При чем занималась спортом, много двигалась, питание не менялось. Прошла много врачей, говорили все в норме. Долго так держался. Потом в 18 году на сложной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна

Здравствуйте, очень хорошо, что пробуете перейти именно на тирзепатид, так как у данного препарата помимо воздействия на чувство голода и насыщение есть прямое действие на жировую ткань , так же важна регулярная физическая активность

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализов

4 ответа

24 марта

Расшифровать анализы ,сдала ,пришли ,нужно знать все ли в порядке с гормонами

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
ТТГ в норме, немного понижен св.Т4 - вероятно ошибка измерения. ТТГ более легко определить, поэтому он более показателен для определения функции щитовидной железы. св.Т4 сложнее определяется, может ложно завышаться или занижаться. В такой ситуации рекомендуется сдать кровь на ТТГ, св.Т4 через месяц.
Половые гормоны в норме. Но для прогестерона важно на какой день цикла его сдавали?

Отеки под глазами при приеме эутирокса,анализ ТТГ недавний 9,72 Т4-11.5

1 ответ

24 марта

Прием дозировки эутирокса 50мл ) ,нужно ли увеличить дозировку?

Наталия

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Повышенный ТТГ может указывать на недостаточную дозу тироксина (эутирокса).
Рассмотрите увеличение дозы препарата как минимум до 75 мкг с контролем ТТГ через 2-3 месяца.

Консультация по ТТГ

1 ответ

24 марта

Был ТТГ пол года назад 4.25, сейчас сдала анализ 9.03. показатель ТТГ стал 2.31Пью эутирокс в дозировке 75 мг. Нужно ли снизить дозировку? Или оставить, как есть с контролем через пол года?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Сейчас ТТГ в норме на фоне эутирокса в дозе 75 мкг.
Снижать дозу тироксина (эутирокса) не нужно.
Тактика контроля ТТГ через 6 месяцев логична, поступите именно так.

Нужна ли биопсия?

4 ответа

23 марта

Здравствуйте! На узи щитовидной железы обнаружено изоэхогенное образование. Что это значит и нужна ли биопсия?

Анна

Вопрос закрыт

Скрябина Анастасия Дмитриевна

Добрый вечер!
По предоставленному узи объем щитовидной железы в норме, имеется небольшой узелок, врач описывает его как доброкачественный, т.е. неподозрительный, в настоящее время он в пункции не нуждается, но рекомендуется динамическое наблюдение, т.е. узи щитовидной железы и Ттг 1 раз в год. Скажите пожалуйста, ранее сдавали ттг?
Всем пациентам с узлами в щитовидной железе рекомендовано сдать анализ на кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Прием Седжаро/Тирзетта, с чего начать?

5 ответов

23 марта

Здравствуйте Была на приеме у эпилептолога(эпилепсия в анамнезе, принимаю тегретол ЦР 200 длительно), врач рекомендовал сдать ряд анализов( приложены) и сказал, что я могу принимать препарат для снижения веса Седжаро/Тирзетта,, мол нет противопоказаний, но лучше...

Александра

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Тирзепатид (седжаро/тирзетта) более современный эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.
До начала терапии рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, с осторожностью при ЖКБ.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.

Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

После тирззеты каждый раз появляется красное пятно

4 ответа

23 марта

Пила визанну и разнесло с 59 до 68 , год не могла вернуть вес , тирзетта спасла похудела за 1,5 месяца на ней до 63 кг , но после первого укола была реакция ( болели мышцы сутки ) потом все прошло, с 3 укола пошла местная реакция по типу как монту в детстве, через дня 3-4...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Седжаро ставить ту же дозу что и тирзетта.

Прием тирозола и побочка

3 ответа

23 марта

Принимаю тирозол 11 дней После 2 дней сдавала кровь-все ок было Сегодня 11 день боль в горле , сопли, контактировала с больным с насморком и не знаю орви у меня или побочка от тирозола такая как агранулоциторная ангина. Сопли густые желтые присутствуют. Анализ крови смогу...

Елизавета

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

Возможно совпадение начала приема тирозола и начало острого респираторного заболевания, так как был контакт с заболевшим.

Температура тела повышена?

При наличии лихорадки обязательно исследуется общий анализ крови.
При выявлении нейтропении (абс. количество нейтрофилов <1,5x10*9/л), или агранулоцитоза (количество нейтрофилов <0,5×10*9/л), тиреостатик отменяется пожизненно.

В настоящее время если температура тела в норме отмена не требуется до получения результата анализа.
Какая у вас доза тирозола?

Повышенный пролактин

5 ответов

23 марта

Мужчина 58 лет. Из жалоб: апатия, утомляемость, чувство тревоги. Сдал анализы на гормоны - по результатам пролактин повышен. Скажите, пожалуйста, насколько критично повышение? Нужно ли что - то принимать для нормализации?Могут ли данные жалобы быть из за повышенного...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна

Здравствуйте, по результатам анализа на пролактин, он повышен незначительно. Данный гормон является гормоном стресса и может повышаться на любой стресс.
В вашем случае необходимо только пересдать анализ на пролактин соблюдая правила сдачи. За 48 часов до сдачи анализа исключить физические нагрузки, кофе, половой акт и по возможности стресс.
По имеющимся у вас жалобам дополнительно сдайте анализ на ферритин

Уколы тирзетта и тд

5 ответов

23 марта

Добрый вечер! К Эндокринологу в поликлинике не попасть …Какие нужны анализы для того чтоб назначили уколы по типу тирзетты , чтоб придти сразу к платному эндокринологу с готовыми результатами, только пожалуйста без лишних анализов За год набрала свыше 13 кг…В ОАК ПОВЫШЕН...

gusalova19955@mail.ru, Владикавказ

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Добрый вечер.
Чтобы определить показания и противопоказания к инъекционной терапии, необходимы следующие анализы:
1. Оак, ферритин.
2. Биохимия : алт, аст, билирубин , глюкоза, щф, амилаза, общий белок, креатинин, мочевая кислота.
3. Ттг, узи щж, если будет узел, то дополнительно кальцитонин.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. В плановом порядке можно посмотреть дополнительно витамин Д.

Анализ на кальцитонин

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Женщина 43 года. Сдала анализ на кальцитонин, показал 4,30 ПГ/мл при референтный значениях от 0,07 до 12,97. Это норма или нет?

Екатерина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте .

Это абсолютная норма. Медуллярный рак щитовидной железы ИСКЛЮЧЕН.
Кальцитонин теперь нужно сдать только тогда, когда появятся новые узлы (если появятся)
Оценить работу щитовидной железы важно, определив в крови ТТГ, свТ4

ГСД или нет?

5 ответов

23 марта

Добрый день! Беременность 11 недель, гинеколог назначила стандартные анализы, все сдавала платно. 13.03 инвитро глюкоза 5,4Решила переслать 15.03 в кдл - 4,7Сегодня для контроля снова сдала а инвитро - 5,2Верно ли понимаю, что это все такие ГСД?Питание перед всеми сдачами и...

Ирина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Не снимут, гсд ставится сразу после получения результата глюкозы выше 5.1, делается в интересах ребёнка чтобы не было осложнений

Дозировка L-тироксина

1 ответ

23 марта

Добрый день! Принимаю L-тироксин в дозировке 62,5 за час до еды на протяжении пары лет в связи с гипотиреозом.ТТГ все эти пару лет был меньше 3 мМЕ/л.На данный момент я беременна, срок 11 недель. При постановке на учет сдала анализ на ТТГ, результат - 3,85. Почти достигло...

Альбина

Вопрос закрыт

Козяев Александр Юрьевич

Здравствуйте.

Во время беременности повышается потребность в тироксине, поэтому дозу тироксина в таблетке нужно всегда увеличивать примерно на 30%, т.е. примерно до 100 мкг. ТТГ проконтролируйте примерно через 1 месяц.
После родов нужно сразу же вернуться на дозу 62.5 мкг с контролем ТТГ через 3 месяца.