Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!
Стандартное обследование щитовидной железы включает анализы на ттг, т4 свободный, т3 свободный и антитела к ТПО.
При наличии кистозного образования щитовидной железы, в зависимости от его размеров, врач может предложить не лечение, а наблюдение.

Здравствуйте!
Да, отклонение в любой из проб является достаточным критерием для установления диагноза гестационного сахарного диабета.
Главное в этой ситуации - не пугаться, принять диагноз и начать самоконтроль диеты и глюкозы - в большинстве случаев мероприятия при ГСД только этими решениями и ограничиваются.

Здравствуйте!
Так как Квинсента и Семавик содержат одно и то же действующее вещество семаглутид и имеют одинаковый режим введения, переключение между ними возможно без нового набора дозы, сразу же в требуемом объеме.

Здравствуйте.
К сожалению наличие камней в желчном является противопоказанием для лечения данным препаратом
…………………………………………….::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Здравствуйте
Ферритин низкий, рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую консультацию гинеколога , гастроэнтеролога по поводу низкого ферритина

Здравствуйте, если уровень гол козы натощак из Вены выше 5.1 ммоль/л это показание для выставления ГСД

Начните соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов и контролируйте глюкозу
Нормальные показатели для вас натощак глюкоза до 5,1 ммоль/л через час до 7,0 ммоль/л
Так же необходимо обратиться к эндокринологу по месту жительства и встать у нее на учет

Здравствуйте. Судя по времени вы сейчас должны переходить только на 1 мг. Дело в том, что эффективная дозировка у препарата начинается только с 0.5 мг. Поэтому до начала её введения масса тела может никак не уменьшаться. А с введением 0.5 мг уменьшиться не сильно. Переходите на дозировку 1 мг и оцените через месяц показатели, снижаться вес должен приблизительно по 2 кг в месяц. Если же этого не происходит, тогда можно считать препарат неэффективным.

Здравствуйте. По предоставленным анализам гликированный гемоглобин и глюкоза крови в пределах нормы, углеводный обмен не нарушен.

Холестерин повышен, рекомендовано принимать омега-3 (омакор) 1000мг в день, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.

Какие у вас жалобы?

Здравствуйте,все те жалобы что вы описываете характерны для тиреотоксикоза( когда щитовидная железа избыточно вырабатывает гормоны ),и повышенные Т4 ,Т3 ,пониженный ТТГ тоже характерно для данного заболевания .
Хотелось бы увидеть результаты анализов и узи щитовидной железы

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы желательно проверить витамин Д , ферретин ,железо ,витамин В12 ,фолиевую кислоту, пролактин (на 2-3й день менструальногоцикла)-это все кровь из вены. Так же сдать утренний кортизол слюны ,если кортизол низкий ,то это тоже сказывается на общем самочувствии,выраженной слабости.
Так как имеется нарушение цикла,необходим прием у гинеколога

Здравствуйте, по результатам самоконтроля гликемии у вас достаточно высокие сахара ,в таких случаях обычно рекомендуется до обследование крови на гликированный гемоглобин , С- пептид, ОАК ,ОАМ, БХ , увеличить дозу начного протофана до 8 , и добавить инсулин короткого действия ( актрапид, росинсулин р , биосулин р, ринсулин р , генсулин р ) 4-6 ед 3 р/д перед основным приемом пищи за 30 минут ( желательно на ХЕ ) .

Здравствуйте.
По анализу на ТТГ имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Для снижения веса есть препарат семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. Противопоказанием считается, если ранее был приступ острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. Дополнительно пройдите УЗИ щитовидной железы, если есть узлы, необходимо сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Так же для снижения веса есть препарат редуксин и орлистат, если интересуют данные препараты, могу рассказать поподробнее о них. Редуксин имеет противопоказания при приёме антидепрессантов, депрессии, повышении артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст., тахикардии.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель при снижении веса - д.б. выше 50.

Здравствуйте! Во время беременности у нас наибольшая насторожённость, поэтому если хотя бы в одном анализе глюкоза крови натощак 5,1 и выше или при проведении ПГТТ через 1 ч глюкоза более 10 или через 2 ч более 8,5 но менее 11,1, то выставляют гестационный диабет. После нагрузки и через 1 и 2 ч норма, а вот натощак зафиксировано повышение. Если пришлось побегать, физическая активность обычно наоборот снижает немного глюкозу, поэтому данные за диагноз, к сожалению, вероятнее есть. Для Вас целевой сахар натощак до 5,1 и через час после еды до 7,0. Нужно приобрести глюкометр, контролировать сахара и вести дневник записи Сахаров и питания, соблюдать диету (исключить все сладкое и мучное в первую очередь, фастфуд, белый рис, соки и газировку) кушать 4-5 раз маленькими порциями, больше гулять, йога, зарядка. Так же в аптеках продаются в общем доступе полоски для определения кетонов в моче (их тоже желательно определять хотя бы 1-2 раза в неделю, так как если он будет в моче, это говорит о том,что или высокий сахар или просто недоедаете длинные углеводы, тогда нужно будет сначала добавить вечером за часа 2 до сна какой-нибудь перекус). Консультация эндокринолога очно с дневничком через 2 недели. Если в течение 2 недель на фоне диеты или если в течение дня будут 2-3 вылета сахаров, то тогда уже это показание к назначению инсулина. Если сейчас сразу строго ограничить все «вредное», что резко повышает сахар, то чаще всего все корректируется диетой и все хорошо.
После родов диагноз ГСД снимается и потребуется контроль глюкозы, гликированного гемоглобина или проведение глюкозотолерантного теста через 6-12 недель для уточнения углеводного обмена. Напоминаю, что рекомендуется принимать во время беременности и лактации - Калия йодид 200 мкг утром. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Получается 62.5 мкг мало а 75 мкг много, тогда можно принимать их через день и через 2 месяца повторить ттг для подбора дозы препарата. При аит функция щитовидной железы не восстанавливается к сожалению, ттг изначально был очень высоким.

Здравствуйте,если вы сдавали анализ на кальций и он снижен ,то это может быть обусловлено сниженной секрецией паратиреоидного гормона, недостаточным потреблением витамина D или нарушением его метаболизма.
Рекомендую сдать анализ на кальций,витамин Д,паратгормон,фосфор .
На данный момент принимаете какие-либо препараты кальция и витамин Д?