Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

13 июня

Принимала аквадетрим 2 недели по 8 капель, паралельно с утра инозитол, коллаген и уколы ферум Лек через день. В итоге показатели только упали.

Юля, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-13T13:06:22+03:00

Здравствуйте.
8 капель витамина д3 это очень маленькая доза для его восполнения, поэтому вероятнее всего он не поднялся в организме.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Question 2

Седжаро побочные эффекты

6 ответов

13 июня

Здравствуйте, эндокринолог прописал сиджара 2, 5 уколола в пятницу днём вечером покраснел живот, а потом прошло. утром проснулась с тошнотой диарея вздутия живота и отрыжкой. Дома был только Энтеросгель выпила его немного полегчало. Что делать? Может стоит отменить препарат?

Анастасия

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна · Answer · 2026-06-13T12:10:03+03:00

Добрый день.
Вышеперечисленные жалобы очень характерны для терапией седжаро, отменять препарат не нужно.
Необходимо пересмотреть питание, исключить жаренное , жирное, фастфуд, перченное и острое из рациона. Отдать предпочтение питанию по методу гарвардской тарелки, так вы снизите побочные эффекты.
Первый месяц организм привыкает к препарату .
Если после следующей инъекции опять покраснеет живот, диспепсические явления будут более выраженные ( тошнота, рвота, диарея), то необходимо очно будет обратиться к врачу и решить вопрос о смене препарата или полной отмене.

Question 3

Беспокоит сильная слабость

4 ответа

13 июня

Беспокоит сильная слабость , тяжесть в мыслях , родила 18.11.2025г. ребенок на грудном вскармливани, мне 34 года .Магний и витамин Д в норме ,питаюсь полноценно, сдала анализы ТТГ -0.0033;Т4 -22,80;Т3-2,86. УЗИ щитовидной железы диффузные изменения ткани щитовидной железы (...

Лилит, Шахты

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-13T12:12:12+03:00

Тогда нужно дослать анализы, чтобы определиться с тактикой. Это важно, так как от причины таких изменений в анализах принципиально зависит лечение и потребность в назначении тирозола.

Question 4

Спустя год лечения тиреотоксикоза мерказолилом, гормоны опять начали расти

6 ответов

13 июня

Здравствуйте! В апреле 2025 года(20 лет) начались проблемы с сердцем(так думала) сделала ЭКГ и ставила холтер(синусовая аритмия и тахикардия). Сдала анализы на гормоны Ситуация на апрель 2025 года:Антитела ТТГ- 13.26Т3 свободный- 25.16Т4 свободный- 33.22ТТГ-...

Дарья

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-13T11:48:43+03:00

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич

Всегда рад помочь!

Question 5

Тиреотоксикоз в анамнезе и беременность

6 ответов

13 июня

Добрый день. В анамнезе несколько рецидивов тиреотоксикоза, последние годы компенсирован, гормоны щитовидной железы в норме, осенью сдавала АТ к р.ТТГ - менее 0,5.Сейчас беременность, ранний срок (27.05 был перенос эмбриона в программе ЭКО), динамика ХГЧ - удвоение за 48...

Марина, Одинцово

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-13T11:30:13+03:00

Здравствуйте
Понимаю Ваши опасения. Сейчас у вас нормальный уровень ТТГ, поэтому прием тиреостатиков точно не нужен.
Еще в первом триместре, как правило, уровень ТТГ может снижаться компенсаторно за счет повышения ХГЧ.
В таких случаях контроль ТТГ рекомендуется не реже, чем раз в триместр.
Для оценки риска рецидива необходим повторный контроль антител к рецепторам ТТГ.

Question 6

Повышен АТ -ТГ

6 ответов

13 июня

Добрый день! Вчера сдала анализы на гормоны щитовидной железы, очень напугана повышением АТ-ТГ, ТТГ, никогда не было проблем со щитовидной железой. В сентябре 2025 сдавала анализ на ТТГ , был 2.840 (р.з: 0.270 - 4.200 )1год и 3 месяца назад стала мамой, ребенок на ГВ по сей...

Валерия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-13T09:16:34+03:00

Здравствуйте!

ТТГ повышен незначительно, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Оно не опасно и никак не влияет на организм.
Коррекция данного состояния не требуется, если не планируете в ближайшее время беременеть.
Контроль ТТГ следует провести через 3 месяца для оценки динамики.

Если сейчас кормите грудью, то рекомендуется прием йодида калия 200 мкг (Йодомарин) в сутки.

Антитела к ТГ не совсем информативный для вас анализ. Обычно его сдают после полного удаления щитовидной железы по поводу рака для оценки риска рецидива.
В вашем же случае АТ- ТГ говорят лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы, а это норма.

Витамин Д в крови снижен (дефицит), в таких случаях обычно назначаются лечебные дозы: аквадетрим/вигантол по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Question 7

Сильный набор веса, плохое состояние кожи , выпадение волос. Нужно уточнить дозировку Л-тироксина

5 ответов

13 июня

Головные боли, слабость, выпадение волос, плохое состояние кожи, сильный набор веса. Нужно откорректировать дозировку Л-тироксина

Алёна

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-13T09:06:38+03:00

Здравствуйте!

Да, уровень ТТГ повышен, что говорит о недостаточной дозе левотироксина.

Для начала стоит уточнить:
Регулярно ли принимали препарат?
Соблюдали правила приема?
Какой сейчас рост и вес?

Question 8

У меня гсд, 13 я неделя. Поднимать ли инсулин (14 ед левемир), если сахар по глюкометру 5.1-5,2, а по лаборатории 4.5?

4 ответа

13 июня

У меня гсд, поставили на 7 неделе по лаборатории 5.1. Назначили инсулин (за месяц уже дошла до 14 ед, Колю Левемир) тощак по глюкометру контур плюс всегда 5.1-5.2 (за исключением если есть проблемы с мочевым (у меня были пару раз обострения гамп), я вчера решила проверить в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-13T09:20:07+03:00

Здравствуйте. А какие показатели через час и через 2 часа после еды? Если в венозной крови 4.5, а по другому глюкометру 4.6, то повышать дозировку не стоит. Лучше проконтролировать глюкозу крови ещё раз из вены, чтобы убедиться, что значения верные. Перед этим посмотрите глюкозу на двух глюкометрах, какой более верный, на тот и ориентируемся.

Question 9

АИТ, гипотериоз, полип желчного пузыря, полип эндометрия. Планирую беременность, какой препарат необходим ?

4 ответа

13 июня

Добрый день!Ттг постоянно пляшет, дважды был полип эндометрия ( как выяснилось на фоне повышения эстрогенов). Планирую беременность. Изначально ттг был 3.64, далее ттг был понижен (0.127), доктор отменил прием йода и прописал мне тирозин и метморфин ( так как инсулин был 11),...

Зарина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дудаева Ольга Павловна · Answer · 2026-06-13T09:44:13+03:00

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования отмечается незначительное повышение уровня ТТГ,рекомендую так же сдать кровь на уровень свТ4 . По анализам от 24 года ат к ТПО в норме,что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе ,приводящий к снижению функции щитовидной железы(гипотиреоз). Повышенный уровень ат к ТГ про сохраненной щитовидной железе не информативен(данный показатель смотрится у пациентов после удаления железЫ по поводу рак с целью выявления рецидива заболевания ).
Перед планированием и во время беременности рекомендуется прием йодомарина,а так же фолиевой кислоты.
Рекомендую проверить уровень ТТГ,свТ4 через 6-8 недель,так как зачастую такое незначительное повышение ТТГ при нормальных уровнях ат к ТПО носит транзиторный характер .

Question 10

Изменения щитовидной железы

5 ответов

13 июня

Не беспокоило,но последнюю неделю стали испытывать боль с одной стороны при глотании,не похожее на боль в горле.Решила сделать обследование,начала с щетовидной железы.

Полина

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-13T07:21:06+03:00

Здравствуйте!

По УЗИ объем щитовидной железы несколько увеличен. Описаны диффузные изменения, которые могут говорить об аутоиммунном процессе, дефиците йода.
Также отмечается лимфаденопатия реактивного характера, что может говорить о воспалительном процессе.
Поэтому здесь важно исключить патологию ЛОР-органов.

Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4 и антиТПО, а также исключить воспаление - общий анализ крови +СРБ.
С целью исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо сдать кровь на ферритин и витамин Д.

Для профилактики йоддефицитных состояний рекомендуется заменить дома поваренную соль на йодированную, чаще есть рыбу, морепродукты.

Не болели недавно вирусными инфекциями?

Question 11

Здравствуйте, сдавали анализы и делали узи щитовидной железы , пожскажите как быть ? Ваше мнение: давать ли йодомарин? Дочери 14 Стоит ли пересдать

4 ответа

13 июня

Дочери 14 лет , жалуется на усталость и сонливость Сделали УЗИ ( прикрепляю)Анализы по щитовидной прикрепляю ( те что повышены) Вит Д постоянно понижен последний 23 , пила 2 месяца по 3000 ед Так же пила кальций д3 никомед в течении 2 месяцев ,день вит Д дозировка 3000 ,на...

Елена

Вопрос закрыт

Немцева Карина Евгеньевна · Answer · 2026-06-13T10:41:05+03:00

Здравствуйте.
Антитела к тиреоглобулину могут говорить о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе, но главным маркером являются АТТПО, если их ранее не сдавали, то нужно сдать.

По узи есть признаки нехватки йода и формирующийся мелкий узел, одна из причин появления узлов,это как раз хроническая нехватка йода. Для коррекции йододефицита обычно применяется Йодомарин 100 мкг по 1 табл 1 раз в сутки во время завтрака с длительным приемом на протяжении года .
Если ТТГ был в пределах нормы, то дополнительной коррекции препаратами гормонов по щитовидной железе не требуется.

Question 12

Мне необходимо похудеть

5 ответов

12 июня

Возраст 35 лет. Вес 102 кг. Рост 160 см. В 31 год естественные роды. Пока кормила грудью до 1.7 вес был 78 кг. После отмены грудного вскармливания вес до си пор идёт вверх. Работа офисная, сидячая. Месяц наз прописала редуксин 10 и метформин 850. Стартовала Редуксин с 98 кг....

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-13T14:17:05+03:00

Если в ближайшее время пройдёте УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости, дополнительно так же можно сразу сдать анализ крови на показатель кальцитонина, чтобы сразу всё в комплексе посмотреть, прикрепите их к вопросу, напишите мне - я посмотрю.

Question 13

Выделения из сосков

2 ответа

12 июня

Здравствуйте,мне 19 лет при нажатии на соски выступают пару капель прозрачно-белого цвета, фаза цикла при задаче анализов 4д.м,ц ,пролактин 36.60,ТТГ1.065, Т4 свободный 12.54,Т3 свободный 5.91,АТ-ТПО

Елизавета

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-12T23:45:56+03:00

Здравствуйте, Елизавета!

Из предоставленных анализов функция ЩЖ в норме. Отмечается умеренное повышения уровня пролактина.

Если анализ сдавался не утром, после стресса, недосыпания, физической нагрузки, полового контакта или стимуляции молочных желез накануне, результат может быть ложноповышенным. Поэтому обычно рекомендуется повторить пролактин утром, натощак, через 2–3 часа после пробуждения, в спокойном состоянии. Желательно также определить макропролактин для уточнения, какая фракция пролактина повышена.

В большинстве случаев такая ситуация не опасна, но требует уточнения причины умеренного повышения пролактина.

Question 14

Расшифровка анализов. После родов прошло 10 месяцев. Грудью не кормлю. Гв завершилось в 6-7 месяцев. Сейчас иногда ночью могу дать грудь.

5 ответов

12 июня

Расшифровка анализов. После родов прошло 10 месяцев. 3 пкс. Грудью не кормлю. Гв завершилось в 6-7 месяцев. Сейчас иногда ночью могу дать грудь. К какому специалисту обращаться дальше и какие еще исследования требуются. Возраст 38 лет, вес 67, рост 162.

Наталия

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2026-06-12T21:13:32+03:00

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Данное изолированное повышение антител негативно не влияет на организм, не провоцирует возникновение каких либо жалоб.

По анализу имеется изменение такого показателя как железо, это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени, в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на ферритин, он отражает запасы железа в организме, намного важнее, чем показатель железа. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно ранее проверяли данный показатель?

Дополнительно так же в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень витамина д3.

По общему анализу крови имеются воспалительные изменения, так же имеется повышение уровня холестерина. В данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом терапевтом.

Question 15

Чувство удушья от тирзетты

5 ответов

12 июня

Принимаю Тирзетту уже 3й месяц. В течении 2-3х часов после укола чувствую сухость в горле, «волны по телу» и чувство будто дышать трудно, появляется страх смерти от удушья. Но если отвлечься, то я забываюсь и ничего не беспокоит. Накануне нового укола, очень переживаю и...

Светлана

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-13T00:05:49+03:00

Здравствуйте. Данная группа препаратов может усиливать тревожность, вызывать панические атаки. В таком случае рекомендуется обратиться к психологу, возможно, понадобится лёгкая терапия. Если легче не станет, то, возможно, придётся отменять препарат.