пустая фотография

Онлайн консультация эндокринолога

Вопросы эндокринологу

65442 вопроса
Инсулинорезистентность
11 апреля
Здравствуйте. Интересует вопрос инсулинорезистентности.Принимаю КОК по назначению (эндометриоз) + были роды 8 мес назад, беспокоит лишний вес, и он не уходит, тяга к сладкому бесконечно, но при этом стараюсь питаться правильно и физ нагрузки 2 раза в неделю (прогулки по 8т...
Екатерина
Вопрос закрыт
На эти нет
Влияет на такие, как ЛГ, ФСГ, Эстрадиол. Поэтому их во время приема кок не смотрят
Высокий уровень холестерина
11 апреля
1000.00 р.
Здравствуйте! Вчера сдавала холестерин Сдавала после занятий в спортзале , вечером , до этого 6 часов не ела Могло ли это повлиять на результаты ?О себе : 30 лет , 53 кг , веду спортивный образ жизни , не пью / не курю Сдаю холестерин раз в 1-2 года , каждый раз показатели то...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Если всегда превышен холестерин, то для поддержания нормального уровня холестерина, чтобы снизить риски развития сердечно - сосудистых заболеваний, рекомендуется придерживаться гипохолестериновой диеты и эффективным считается Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 6 недель с последующим контролем липидограммы с коэффициентом атерогенности.
Кетоны в моче
11 апреля
Добрый день!в данный момент у меня лактационный период, ребенку 5,5 месяцев, до родов весила 82 кг, сейчас 73, принимала до беременности 75 мг эутирокс, до время повысили до 100 мг, с месяц назад понизили до 75 мг. Сдала вчера мочу в поликлинике, пришел результат 2 +-Ket,...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Нет. Средняя порция - это первая струя утренней мочи после подмывания в унитаз, средняя собирается, остатки мочи в унитаз.
ИМТ 31.9 рост 170
11 апреля
700.00 р.
ИМТ 31.9 рост 170, вес 91. Это ожирение? Причина набора веса за 3 года: Кветиапин и стресс, увеличение аппетита, заедала эмоции. Работаю с психологом, пью а/д, есть проблемы со спиной (грыжа), хочу ей помочь снизив вес. Я не всегда была такой, помогите мне. Какой препарат...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ваш уровень ИМТ соответствует избыточной массе тела, начинающееся ожирению 1 степени.

Прежде чем начинать приём каких-то препаратов необходимо пройти обследование:
-Глюкоза в венозной крови натощак, гликированный гемоглобин, С-пептид (инсулин)

-АЛТ, АСТ, о.билирубин, калий, натрий, липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

-ТТГ, Т4 св

-Исключать железо-дефицит (Клинический анализ крови, железо, ферритин)

-УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости полости (натощак или через 3 часа после еды).

-Пероральный глюкозотолерантный тест ( данный тест позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена)

Важно, чтобы снижение веса происходило в спокойном темпе, без резких ограничений. Это необходимо для того, чтобы ваш результат был долгосрочный и не нанёс вред здоровью.

Препараты, которые вы перечислили являются помогающими, но не прямым инструментом. Я бы рекомендовала пройти обследование, если по результатам будут отклонения, то записаться на приём к эндокринологу для назначения терапии относительно тех нарушений, если таковые имеются.

Относительно снижения веса я бы советовала обратиться к специалисту по питанию, который поможет вам навести порядок в вашем рационе питания. Важно, чтобы вам помогли научиться питаться так, чтобы это было комфортно для вашего психологического и физического здоровья. Ни в коем случае не использовать диеты, так как их эффект кратковременен, вреден для организма и неблагоприятно сказывается на психологическом здоровье.

Вы уже молодец, что начали работу с психологом, что поможет найти корень вашей проблемы и устранить. А работа с грамотным специалистом по питанию ( нутрициолог) поможет заполнить это место новыми представлениями о приеме пищи, которые вы с комфортом будете нести через всю свою жизнь.
Узел щитовидной железы по узи ti rads 4
11 апреля
1000.00 р.
Здравствуйте! Делала узи щитовидной железы, по узи ЭХО - признаки диффузных изменений паранхемы щитовидной железы, узлового образования левой доли, увеличения паращитовидных желёз. TI-RADS-2 справа, 4 слева.Вот готовые анализы крови:Кальцитонин:
Дарья, Хабаровск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Так как описание УЗИ и результат биопсии расходятся, рекомендуют повторить УЗИ через 6 месяцев и при изменении характеристик узла повторить биопсию.
Также можно забрать стекла и провести по ним молекулярно-генетический анализ, он точнее.
Кальцитонин исключил только один вид онкологии - медуллярный.
По поводу паращитовидных желез рекомендуют сдать кровь на кальций общий, альбумин, паратгормон. витамин Д.
Применение препарата Велгия
11 апреля
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли принимать препарат Велгия, если нет сахарного диабета, подскажите схему приема
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Препараты семаглутид а разрешены к приёму для снижения массы тела, в том числе и у пациентов без диабета.
Назначение препарата производит врач, после оценки соотношения риска и пользы. До начала использования следует сдать анализ га кальцитонин, для исключения медуллярного рака щитовидной железы.

Стандаотная схема использования семаглутида для похудения - ступенчая.
Доза 0,25 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 0,5 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 1,0 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 1,7 мг - 4 недели 1 раз в неделю
Доза 2,4 мг - 1 раз в неделю
При этом допускается "остановиться" на той дозе, которая эффективна и хорошо переносится, не поднимаясь на следующую ступень
Постоянный упадок сил.
11 апреля
Добрый вечер доктор.Хотела проконсультироваться у вас.Мне 44года,климакс еще не настал,но я постоянно при смене настроения,большая часть-это плохое.По утрам просыпаюсь уже в разбитом состоянии,проблема с ногтями .Гемоглобин понижен 99.Пью ферум-лек,не помогает.Пропало и...
Гуля
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Левотироксин - препарат, назначаемый строго по показаниям - если снижена функция щитовидной железы. В остальных случаях он может быть опасен, так как повышаются риски нарушений сердечного ритма.
В случае уже существующей анемии (низкого гемоглобина) следует выяснить причину - выполнить анализы на ферритин, ожсс, билирубин, витамин В12; сдать кал на скрытую кровь и подтвердить отсутствие кровотечений у стоматолога, гастроэнтеролога, ЛОРа и гинеколога. Ответы помогут выбрать точное и правильное лечение анемии.
Также при подобных симптомах сдают анализ на 25-ОН- витамин Д
Беременность 5 недель
11 апреля
Подскажите, пожалуйста, наблюдалась у эндокринолога с отсутствием беременности. Ттг до беременности был 6.6, щас (5акуш.недель) - 10.17Инсулин был 13.4, сейчас 17.4Принимаю л-тероксин 75, йод 150, метформин 500, Вит Д - 6000, фолиевую кислоту 400. Подскажите, пожалуйста, на...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, по результатам обследований у вас отмечается гипотиреоз, нужно добавить дозировку левотироксина и сделать 100 мкг. Через месяц контроль ТТГ. Йод, витамин Д и фолиевую кислоту продолжайте принимать, а вот метформин стоит отменить. Если был сахарный диабет, то нужно переходить на инсулин при необходимости, если нет, то просто следить за уровнем глюкозы крови.
Какую доза Тиаимазола принимать
11 апреля
Здравствуйте. У меня в первый раз диагностирован Диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз. Назначен Пропицил или тирозола. Вопрос в какой дозировка принимать. Один врач назначил Пропицил 100 три раза в сутки или тироЗол 20 мг 2 раза в сутки. Другой врач , тот у которого надо...
Парахневич
Вопрос закрыт
Здравствуйте, начинают обычно с тирозола. Его легче найти в аптеках. Дозировка должна быть большая 30 мг в сутки (по 10 мг 3 раза в день). Не меньше. Обязательно должен быть контроль общего анализа крови через 3 дня и через неделю, так как у этой группы препаратов есть осложнения. Через 2 недели контроль свТ3 и свТ4, а далее снижение дозировки до 20 мг в сутки. И так постепенно снизить до поддерживающей дозировки 5 или 10 мг.
Семавик при жировом гепатозе
11 апреля
Здравствуйте, имт 33, эндокринолог назначила семавик, но пришли анализы алт 93,аст 62, общий билирубин 29. По узи жировой гепатоз. Можно ли при таких анализах начать колоть семавик ? Терапевт говорит, что семавик наоборот поможет печени, тк начнется похудение
Анастасия З
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Действительно, семаглутид весьма эффективен при жировом гепатозе именно за счёт того, что начинается похудение.
Уровни АСТ и алт, аналогичные представленным, выше нормативных. Желательно повторить анализ для исключения их случайного повышения.
В дальнейшем можно обсудить с лечащим врачом возможность попыток похудения не на полной дозе 1,7 мг, а на более низкой
Расшифровка анализа
11 апреля
Добрый день, помогите разобраться. Последнее полгода появилась значительная потливость (в основном на улице и не зависимо от время года и погоды), потеет спина, лоб , волосы. Состояние ничего не хочется , постоянно присутствует волнение , начали незначительно выпадать волосы,...
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
10 апреля
899.00 р.
Здравствуйте, дочке 9 лет, рост 143 вес 47, при ограничении в хлебе и сладком вес не уходит, ребенок прет на глазах, сказали сдать анализы, помогите расшифровать, если я правильно поняла то у нас проблема с щитовидкой?
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Работу щит железы оцениваем прежде всего по уровню ТТГ, а так же следует проверить и уровень Т3 своб. + сделать узи щит железы.по липидам-иментся незначительная дислипидемия как последствие избыточного веса.
Повышенный титр АТ-ТГ может быть повышен совместно с ат-тпо, что означает лишь то, что она носитель этих антител, которые в будущем могут привести к развитию гипотиреоза,но это не обязательно, она всю жизнь может прожить с ними и ничего не произойти. Их в динимике не перепроверяем, так как ни на тактику лечения ни на прогноз никак не влияют,могут самостоятельно повышаться и снижаться.
Углеводный обмен не проверяли?
У нее какие-либо жалобы есть?
Анализ ттг
10 апреля
28.210 здравствуйте как узнать норма или нет ?чюствую себя великолепно
Алла
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Показатель ттг 28 мкме/мл (если анализ в этих единицах измерения) превышает норматив и может свидетельствовать о снижении функции щитовидной железы. В таком случае нужны дополнительные анализы на т4 и т3 свободные, антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железой и очная консультация эндокринолога для подбора лечения
Странности
10 апреля
Может ли быть такое что ттг всегда много лет был выше 5, и вдруг стал 0.007. Без таблеток. Или ошибка лаборатории?
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Такое случается, например, при тиреотоксикозе - ситуации, в которой щитовидная железа повышает выработку гормонов.
Если вместе с ттг не сдавались т3 и т4 свободные - в подобной ситуации нужно выполнить эти исследования, а также УЗИ щитовидной железы, и обратиться на приём к эндокринологу для расшифровки и выбора дальнейшей тактики
Узлы щитовидной железы . Нужна ли биопсия.
10 апреля
Здравствуйте ! Есть узлы , наблюдаю за ними .. на сегодняшний день картина УЗИ такая: Щитовидная железа расположена обычно. Контуры ровные. Эхогенность обычная.Правая доля: ширина -0,91см, высота-1,55см, длина-4,56смОбъем доли 3,09 см,куб. Эхоструктура однородная ,при ЦДК...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Неровные контуры могут быть следствием конгломерата, неоднородная структура связана с анэхоегнным компонентом. Злокачественность узла оценивается по многим признакам, только эти два не говорят о злокачественности.
Популярные вопросы
Можно ли принимать препарат ребелсас
11 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Саксенда: мнение врачебного сообщества
21 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг
12 ноября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Выпадение волос после родов
1 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Никак не могу похудеть
12 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
После родов изменился запах пота
22 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребелсас при лишнем весе
24 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Превышена норма ТТГ
23 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Чем заменить препарат оземпик
16 мая 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Оземпик и его аналоги
30 апреля 2022
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если L- тироксина нигде нет
22 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Саксенда не действует
20 марта 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Чем заменить L-тироксин?
12 марта 2022
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Какая замена Эутироксу?
8 марта 2022
Katerina
Вопрос закрыт
Тиоктовая кислота
14 февраля 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Препарат форсига побочные явления
7 февраля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Глюкозотолерантный тест боюсь
15 января 2022
Галина
Вопрос закрыт
Бросила курить 9 месяцев назад - поправилась почти на 15 кг
9 января 2022
Светлана, Тольятти
Вопрос закрыт
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
81 отзыв
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва