Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

15 июня

С 2015 г наблюдаюсь у Мельниченко в ЭНЦ Гипотиреоз после аит Я ем много не могу остановиться с 2023 года Пила уже ад Золофт феварин флуоксетинНа последнем вес уходит Максимум до 68 и все потом опять Редуксин пила, был ужас. Голова ехала Не выдержала и 3 дней Помогите что...

Дарья

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-15T10:22:12+03:00

Здравствуйте
Ван индекс массы тела 25.8. Это соответствует избыточной массе тела. При таком имт показаний для назначения медикаментозной терапии снижения веса показаний нет.
Добавки с хромом и другие добавки не имеют доказанной эффективности и не рекомендуются к приему.
Если есть проблемы с пищевым поведением ( переедания, заедание стрессов), необходимо проконсультироваться с психотерапевтом.

Question 2

Киста шишковидной железы. При мрт головы, обнаружили кисту 0,5*0,45*0,5см Насколько это серьезно? К какому врачу идти? Лечится ли?

6 ответов

15 июня

Киста Шишковидной железы 0,5*0,45*0,5см При МРТ головы обнаружили, нужно ли это лечить?

Екатерина

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2026-06-16T13:49:24+03:00

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации - это не опасно. Размер мизерный (0,5 см), рака нет, мозг не сдавливает.

Врач: невролог или нейрохирург для контроля.

Лечение: не нужно, только МРТ через год для проверки.

Живите спокойно- это частая находка, которую почти никогда не трогают.

Question 3

Отсутствие сна, тахикардия, слабость, потеря веса, частое мочеиспускание

5 ответов

15 июня

Добрый день. Моя мама с января 2026 не может нормально спать (уже примерно 6 месяцев). Засыпает на 2-4 часа ночью и больше не спит. Жалуется, что когда начинает засыпать, то начинается сильное сердцебиение (тахикардия), тревожное состояние. Утром нет сил, усталость, теряет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-15T09:04:39+03:00

Здравствуйте
Симптомы похожи на гипертиреоз ( избыток гормонов щитовидной железы). Но такой диагноз ставится только при наличии данных анализа. Есть смысл повторить ТТГ, свТ4.
Также это может быть последствием лечения онкологий, психологических переживаний, связанных с заболеванием.
Можно подключить медикаменты для улучшения сна, их назначает невролог или психотерапевт.
Можно пока попробовать мелатонин 3 мг за 30 минут до сна.
Скажите, пожалуйста, насколько повышен сахар крови?

Question 4

Расшифруйте пожалуйста анализы, переживаю очень

5 ответов

15 июня

Расшифруйте пожалуйста анализ, переживаю что плохие

Мария, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна · Answer · 2026-06-15T08:48:18+03:00

Жилина Ирина Павловна

Рада помочь! Будьте здоровы 🌷

Question 5

Продолжение приема Семавик некст

7 ответов

15 июня

Очень нужна помощь: принимала Семавик Некст около 8 мес. Похудела на 10 кг, без сильных ограничений, последние 2-3 мес была на дозировке 1,7. Но получился перерыв где-то 2 недели. Так как побочек особо не было, также ввела 1,7, но через 2 дня очень плохо себя почувствовала:...

Денис

Вопрос закрыт

Ахмаев Дибир Магомедгаджиевич · Answer · 2026-06-15T07:43:39+03:00

Здравствуйте!

В таких ситуациях врачи обычно не рекомендуют сразу возвращаться к дозе 1,7 мг. После перерыва около 2 недель концентрация препарата в организме снижается и повторное введение высокой дозы может сопровождаться более выраженными нежелательными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Тошнота и многократная рвота в течение нескольких дней после инъекции вполне могут быть связаны с возобновлением терапии на дозе 1,7 мг после перерыва.

Обычно в похожих ситуациях рекомендуют возобновить прием с меньшей дозировки (1,0мг)

Question 6

Здравствуйте. Полтора года назад ставили АИТ, сейчас пошла проходить узи занова поставили подозрение на аденому паращитовидной железы

5 ответов

15 июня

УЗИ щитовидной 1.5 года назад АИТ рекомендовали контроль через год. Сейчас пошла проходить обследование подозрение на плену паращитовидной железы слева, рекомендовано МРТ с контрастом. Очень переживаю

Кристина, Владивосток

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-15T06:31:15+03:00

Здравствуйте
По УЗИ очень сложно определить аденому паращитовидной железы. Но и МРТ здесь не является золотым стандартом.
В таких случаях рекомендуют исследовать паратгормон, кальций ионизированный, витамин Д.
При повышенном паратгормоне и нормальном уровне витамина Д для подтверждения диагноза проводится сцинтиграфия паращитовидных желез,

Question 7

Здравствуйте. Мужу сделали МРТ головного мозга. Посмотрите, пожалуйста, все ли в порядке? И нужно ли что-то делать ещё

5 ответов

15 июня

У мужа заболел глаз, сделали узи шеи и потом отправили на МРТ

Евгения

Вопрос закрыт

Калабанова Софья Алексеевна · Answer · 2026-06-15T06:07:01+03:00

Здравствуйте
Формирующееся пустое турецкое седло на МРТ - изменение анатомической структуры, где расположен гипофиз.
В таких случаях рекомендуют дообследование : ТТГ, свТ4, пролактин, кортизол, ИФР-1.
Скажите, пожалуйста, МРТ с контрастом делали? Если нет, то лучше сделать с контрастом, так как лучше будет видно гипофиз.

Question 8

Ставлю Квисенту 5-ю неделю по 0,25 пока и начала применение Эстеретты 1 день, тошнота, рвота. Их можно вместе применять?

1 ответ

14 июня

Здравствуйте! Ставлю Квисенту 5-ю неделю по 0,25 пока и начала применение Эстеретты, ранее принимала регулон очень много лет, после 7 месячного перерыва решила перейти на более современный препарат и сегодня начала пить Эстеретту (1ый день менструации). Сегодня эстеретта 1...

Татьяна

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-14T22:59:00+03:00

Здравствуйте. Да, данные группы препаратов совместимы. Рвота, если однократная, более вероятно связана с нарушением питания. Единственное, что хорошо бы и дальше разделять приём препаратов во времени, так как квинсента замедляет перистальтику кишечника и всасывание.

Question 9

Перешла с семавика на тирзетту, на первой неделе побаливает кишечник и зуд по телу? Нормально ли это и что делать если нет?

3 ответа

14 июня

Неделю назад перешла с семавика на тирзетту, начал побаливать кишечник и появился зуд по телу, чешется все по переменке, то руки, то кисти, то грудь и тдЧто делать? Стоит ли продолжать переход? И ли же вернуться к семавику?

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2026-06-14T22:26:35+03:00

Здравствуйте. По какой причине поменяли препарат? В какой дозировке сейчас тирзепатид? Тут вариантов несколько. Возможно снижение дозировки и контроль, если зуд не сильно беспокоит. Если беспокоит сильно, лучше вернуться обратно на семаглутид.

Question 10

Терзетта и тошнота

5 ответов

14 июня

Был лишний вес ИМТ 26 и повышенный холестрин, сдала все анализы, все хорошо, начала прием терзетты, всего 5 раз по 0,25. Побочек не было, но после 4го укола в середине недели появился приступ тошноты на 2-3 минуты и сам прошел, потом через пару дней еще раз. С едой никак не...

Мария

Вопрос закрыт

Нарушева Анна Андреевна · Answer · 2026-06-14T22:35:57+03:00

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации может быть остаточное действие препарата.

Терзетта (семаглутид) выводится около 5-7 недель, поэтому тошнота и отсутствие аппетита спустя 2 недели после последнего укола -возможны, особенно при высокой чувствительности.

Совпадение маловероятно, т.к. симптомы начались на фоне приёма и не связаны с едой. Быстрая потеря веса (7 кг) тоже может давать тошноту, но реже.

Рекомендовано : исключить беременность, панкреатит (амилаза, липаза), гастрит H. pylori, щитовидную железу (ТТГ). Если анализы в норме , ждите ещё 2-3 недели: симптомы должны уйти сами.

Question 11

Гиперинсулинемия

6 ответов

14 июня

Добрый день. Доктор ставит мужу гиперинсулимению. С ноября принимает глюкофаж, с февраля доза1500. Через 2 месяца начались частые проблемы (несколько раз в неделю) - диарея, боли, рези в животе. Лоперамид только и спасал. В июне пришёл с этой проблемой к врачу, в итоге ...

Анна

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-06-14T22:08:55+03:00

Здравствуйте, Анна. Побочные эффекты от метформина, такие как диарея и боли, встречаются довольно часто, и их отмена была оправданным решением. Андрогель это гель для наружного применения, который наносится на кожу, а не инъекция. Важно лишь соблюдать правила, после нанесениях и не контактировать с другими, чтобы гель не впитался, что действительно может быть не так удобно. Что касается препарата Семавик, он действительно вводится инъекционно. Это современный стандарт для лечения метаболических нарушений. Существуют таблетированные формы агонистов ГПП-1, но они имеют строгие правила приема и специфику всасывания, поэтому врач выбрал инъекционную форму как наиболее предсказуемую и эффективную. Пожалуйста, не пытайтесь самостоятельно заменить назначенные препараты. Если страх перед инъекциями является серьезным препятствием, обязательно обсудите это с лечащим врачом на следующем приеме. Возможно, он рассмотрит иные варианты. Не забывайте, что диета и ежедневная физическая активность остаются фундаментом лечения, без которого медикаменты будут менее эффективны.

Question 12

Сильно повышен ТТГ при анализе на беременность

6 ответов

14 июня

Добрый вечер!После нескольких положительных тестов на беременность, был сдан анализ на ХГЧ, зная свое заболевание АИТ (уже более 5 лет), решила сразу сдать и ТТГ для себя (т.к. буквально 2 месяца назад сдавала анализы, ТТГ был 2.4 на дозировке L-Тироксина 100). После...

Алина

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна · Answer · 2026-06-14T20:38:46+03:00

Здравствуйте.

Не переживайте негативное влияние на плода не должно быть, так как уже скорректировали дозу тироксина.
При наступлении беременности повышается потребность в препарате на 25-30%, можно даже принимать 125 мкг и через месяц необходимо сдать кровь на ТТГ.

Также весь период беременности и во время лактации важно принимать Йодомарин 200 мкг/сут.

Будьте здоровы!

Question 13

Пункция щитовидной железы при нормальных результатах анализов

7 ответов

14 июня

Подскажите, пожалуйста, нужно ли делать пункцию щитовидной железы при нормальных результатах анализов.По Узи выявили узлы 14*9*9мм, 7*5*5 мм справа, в заключении признаки диффузных изменений, больше данных за хронический тиреоидит. Т3 - 3.49Т 4 свободный 1.39ТТГ 1.420 АТ- ТПО...

Виктория

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2026-06-14T20:06:44+03:00

Здравствуйте. Что бы определить нужно ли выполнение пункции узла, необходимо ознаклмится с протоколом узи, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Есть жалобы на данный момент?
Гормоны в пределах нормы.
Кальцитонин в норме, что исключает один из самых агрессивных форм рака

Question 14

Не могу похудеть

5 ответов

14 июня

После родов( 6 лет назад) сильно набрала вес.При росте 168 сейчас вес 100-103кгДиеты не помогают,возможно не те диеты. Вес стоит.На приеме у врача был 103.удалось сбросить 2 кг за 2 недели!!!это при том ,что сладкое и мучное исключила.Была на приеме у гинеколога ,сдала кровь ...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Рыжова Ирина Валентиновна · Answer · 2026-06-15T09:39:13+03:00

Для снижения веса важен именно дефицит калорий, а не конкретные продукты, если будете пользоваться правилом "тарелки" то питание будет сбалансированное и разнообразное. Можно в первое время пользоваться счётчиком калорий
Макароны лучше выбирать твердых сортов, как и вермишель, фрукты также можно , молочные продукты , если нет лактозной недостаточности, исключать не нужно- это источник белка и кальция.
Основной приём пищи- это завтрак, завтрак должен быть самым плотным приёмом пищи( обязательно белок, сложные углеводы и полезные жиры), чтобы через два часа не появилось снова чувство голода и не начать делать лишние перекусы. авокадо и красная рыба в небольших количествах можно.

Question 15

Слабость на тирзетте

5 ответов

14 июня

С 10 февраля на тирзетте,за это время ушло 9 кг,с 15 апреля на дозе 5мг,последние три укола появилась жуткая слабость,уменьшила дозу до 2,5 мг но все равно слабость,давление 110/80 пульс 82.

Любовь

Вопрос закрыт

Соломатин Максим Дмитриевич · Answer · 2026-06-14T18:31:15+03:00

Здравствуйте. Состояние сильной слабости на фоне приема тирзепатида частая жалоба при использовании таких препаратов. Ваши анализы показывают гликированный гемоглобин 4.32%, что ниже нормы, и указывает на то, что организм адаптировался к очень низкому среднему уровню сахара. Гемоглобин, ферритин и ТТГ при этом находятся в пределах нормы. Вероятные причины слабости это недостаточное поступление нутриентов из-за сильного подавления аппетита и возможный дисбаланс электролитов. Даже при снижении дозы до 2.5 мг организму может требоваться время на восстановление. Рекомендую обсудить с эндокринологом ваш рацион, важно следить за достаточным количеством белка и при необходимости рассмотреть прием добавок с электролитами, если это уместно в вашем случае. Пожалуйста, покажите эти результаты лечащему врачу, чтобы он оценил, требуется ли дальнейшая коррекция схемы лечения.