Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер. Принимаю семавик полгода, вес снижается, анализы крови в норме, в целом нет жалоб , но за последнее время очень сильно повыподали волосы. Читала что последние исследования показали такую побочку от семавика. Подскажите аналоги подобного препарата но на другов...

Ольга

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T10:52:19+03:00

Здравствуйте,при приеме препарата Семаглутид важно смотреть за показателями гормонов щитовидной железы. Проконтролируйте уровень ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО,кальцитонина. УЗИ щитовидной железы. Причина выполнения волос может быть и в нарушении функции щитовидной железы

Question 2

Прием йода во время беременности

1 ответ

7 апреля

Доброго всем суток! Уважаемые доктора, у меня к вам вопрос. Беременна, 7 недель. До беременности ставили субклинический гипотиреоз (Ттг был 6,6). Принимала эутирокс 50 (затем 75 мг), йодомарин 100 мкг, аквадетрим 1000 МЕ, фемибион 1 для планирования. Сейчас гинеколог говорит,...

Алёна, Курск

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-07T10:57:31+03:00

Здравствуйте,йодная профилактика для беременных составляет 200 мкг в сутки. Не рекомендуется превышать рекомендуемую дозировку в сутки . Поэтому одновременный прием и фемибиона и йодомарина не целесообразно .

Question 3

Ттг 6.48 . 5 лет принимали эльтроксин пол года назад отменили

1 ответ

7 апреля

Стоит ли нам возобновить прием таблеток эльтроксин

Адиля

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T10:51:16+03:00

Здравствуйте!

Слишком мало данных.
Вы спрашиваете о ребенке 5 лет или о взрослом, который принимал препараты в течение 5 лет?

По какой причине был назначен препарат? Что-то сейчас беспокоит?
Какие ещё показатели крови исследовались?

Question 4

Рекомендации по анализу

5 ответов

7 апреля

3000.00 р.

У меня диабет 2 и повышеное давление, гипертония 140-150 верхнее, при 100-90 уже кружится голова. Крайнюю неделю сильно воспалилась подагра, началас с суставов больших пальцев на обеих ногах ( чего раньше не наблюдалось, были воспаления но на правом или левом, спасался 2-4...

Денис, Краснодар

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2025-04-07T05:38:22+03:00

Здравствуйте.
Семавик при сахарном диабете обладает превосходными свойствами снижать сердечно-сосудистые риски, лечит прекрасно жировой гепатоз, обладает нейропротекцией.
Слепнут - это единичные случаи офтальмопатии при сахарном диабете с очень высокими сахарами которые резко снизились после приема препарата. Т.е. были 20, стали 5,0. такой скачок может и инсулин вызвать и ту же офтальмопатию вызовет. Но инсулин же мы не отменяем, он спасает жизни. Любой препарат нужно применять правильно и под контролем. А смерть после препарата вообще не описана ни в одном исследовании. Отменили думаю преждевременно. Только инсулин будет давать прибавку веса.
Сахара у вас довольно высокие, нужно прибавлять дозировку продленного инсулина каждые 3 дня по 2 ед, пока сахар натощак станет в целевом уровне.
Очень высокие триглицериды, их обычно снижают препаратом фенофибрат.
высокий СРБ и высокая СОЭ указывают на воспалительное состояние, необходима консультация ревматолога.

Question 5

Гормоны щитовидной железы

1 ответ

7 апреля

Добрый вечер. Сдали с ребёнком( 10 лет, девочка) анализ на гормоны щитовидной железы, т к. переживаю, за наследственное заболевание, у меня у моей мамы и бабушки есть заболевание щитовидной железы. У ребёнка в результатах некоторые исследования повышены, АТ-ТПО - 19.10++ ; Т3...

Олеся

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T14:19:54+03:00

Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес ребенка?

Такое повышение аутоантител может говорить о наличии предрасположенности к аутоиммунному тиреоидиту.

В таком случае нам требуется ежегодный контроль ттг, Т4св., узи щитовидной железы.

Общие показатели не оцениваются (т3 и т4), так как они представляют собой сумму активного и неактивного гормона.

Question 6

Ком в горле

1 ответ

7 апреля

Почему в лежачем положении стоит ком в горле, а также после еды

Елена

Вопрос закрыт

Дерягина Алеся Игоревна · Answer · 2025-04-07T14:22:20+03:00

Здравствуйте!

Жалоба на «ком в горле» может появляться не только при заболеваниях щитовидной железы, но и, например, при заболевания желудка.
Учитывая наличие связи симптома с едой, необходима консультация гастроэнтеролога для исключения патологии

Question 7

Предсахарный диабет

1 ответ

7 апреля

Добрый день! Подскажите пожалуйста, у меня предсахарный диабет назначили лечение 3 месяца пить глюкофаж Лонг 1000 1 таблетка в день . Можно или нужно добавить бады ? Питаюсь по кбжу Многие рекомендуют бал Гербодай diabecon

Карине

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:31:19+03:00

Здравствуйте!
При предиабете клинические рекомендации не поощряют использование БАД из-за отсутствия нормоконтроля при их производстве и продаже.
Поэтому основными лечебными действиями должны стать контроль диеты, физическая активность и приём назначенных препаратов

Question 8

Диффузные изменения структуры щитовидной железы

1 ответ

7 апреля

Доброго времени суток. По протоку узи щитовидной железыПравая доля: контуры ровные четкие. Размеры: 26*22*61V = 18,7Левая доля: контуры четкие, ровные. Размеры 19*21*60V=12,7Структура диффузно-неоднородная за счет участков повышенной и пониженной эхогенности, узловые...

Альбина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:33:43+03:00

Здравствуйте!
Подобное заключение УЗИ щитовидной железы чаще всего соответствует какому-либо процессу, развивающемуся одновременно во всей железе (например, аутоиммунный тиреоидит). При этом врач не видит "узлов" - отдельных жидкостных или плотных образований. Объем железы соответствует нормам для взрослой женщины.

Question 9

Инсулинорезистентность

1 ответ

6 апреля

Что делать с инсулинорезистентностью? Как снизить? Возможно ли медикаментозно?

Снежана, Канск

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-07T00:48:50+03:00

Здравствуйте. Инсулин и индекс Homa могут быть повышены на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.
При инсулинорезистентности рекомендовано принимать препараты метформина (сиофор, глюкофаж и тд).

Question 10

Резкий набор веса

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Прошу у Вас помощи. Мне 47 лет, менопауза уже год, последние месячные 11.04.2024г. В последние полгода произошел резкий набор веса с 52 кг до 67 кг, тахикардия, одышка. В анамнезе многоузловой зоб, крупный узел пунктировали в 2021г, в...

Наталья, Воронеж

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T23:15:40+03:00

Здравствуйте, для уточнения причины наборы веса и не возможности его самостоятельно снизить нужно проверить углеводный обмен :глюкоза крови, гликированный
гемоглобин,инсулин.
ОАК,уровень витамина Д,витамина
В 12, железа,ферритина
Липидный
профиль:о.холестерин,ЛПВП,ЛПНП
,ТГ
Гормоны ЩЖ: ТТГ,Т4своб,Т3
своб.АТ к ТПО, кальцитонин. УЗИ щитовидной железы

Question 11

После гриппа Б поднялся сахар

1 ответ

6 апреля

В период заболевания гриппа Б(сданы анализы и гриппа зафиксирован)поднялся сахар до 19 ммоль. Ранее сахара не было,дало побочку от гриппа. Колят инсулин. Можно подкорректировать сахар таблетками и естественно питанием. На данный момент сахар натощак 8.7. Капают антибиотики....

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонтьева Елена Андреевна · Answer · 2025-04-07T01:37:20+03:00

Здравствуйте!
Для ответа требуется больше информации.
Каковы рост и вес пациентки? Какой врачи ставят диагноз по поводу повышения сахара - диабет 1 или 2 типа? Известно ли, какие инсулины и в каком режиме вводятся?

Question 12

Голдлайн плюс

5 ответов

6 апреля

699.00 р.

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, по поводу приема препарата Голдлайн плюс. Возможно ли его принимать в дозировке 5 мг? Можно ли вскрывать капсулу и делить содержимое на две порции? Будет ли эффект? Очень боюсь побочки. По здоровью все нормально, осенью проходила...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Ульяна Леонидовна · Answer · 2025-04-06T22:47:49+03:00

Здравствуйте, перенесите пожалуйста вопрос во взрослую эндокринологию, тут детский раздел.

Там они вам более точно все расскажут, мы к сожалению со взрослыми не работаем.

Раздел называется эндокринология.

Question 13

Гипотериоз

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

5 лет назад в беременность был гипотериоз. Более не обследовалась, сейчас анализ прикрепляю. Симптомы:одышка, потеря волос 50-60%, столько не спи-не могу выспаться, крайне тяжело проснуться. Врач из поликлиники жмет плечами: «ну у всех анемия, и что?!» помогите с лечением

Оксана

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T22:41:40+03:00

Здравствуйте, по результатам ваших лабораторных исследований у вас можно предположить железодефицитную анемию, в таких случаях обычно назначают препораты железа с витамин С, по гормонам щж гормональной активности в настоящий момент нет , скажите пожалуйста УЗИ ШЖ не делали ? Мц регулярный, не на ГВ ?

Question 14

Какие нужно сдать анализы ,чтобы понять можно принимать тирзетта или нет?

5 ответов

6 апреля

800.00 р.

Добрый день, у меня инсулинорезистентность ,лечу уже в течении 2х лет ,на данный момент принимаю глюкофаж лонг 750 ,хочу начать применение тирзетта, можно принимать эти 2 препарата вместе ,и какие нужно сдать анализы ,чтобы понять могу я принимать препарат тирзетта?вес 76...

Яна

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T22:43:23+03:00

Здравствуйте, обычно в таких случаях до обследование гормонов щж ТТГ, т4св, Ат ТПО, ферритин , сыворочное железо, витамин д , половые гормоны ФСГ, ЛГ, Тестостерон, Эстрадиол, Пролактин, Кортизол во время МЦ 3-5 день , УЗИ ОБП , УЗИ ШЖ, кровь на кальцитонин , для исключения вторичных признаков избыточной массы тела.

Question 15

Результаты анализов , плохие показатели

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Добрый день , 24 года, рост 173 , вес 111.Сдал чек ап, результаты прикреплю , также в желчном пузыре полипы, диагностика по узи . По результатам смущает белок который всегда низкий, всегда такой, хотя каждый день почти ем мясо. А также тестостерон низкий и не понятный...

Хан, Саратов

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-06T22:55:56+03:00

Здравствуйте, общий белок по результатам исследования в норме, в связи с этим беспокоиться не нужно. Отмечается незначительное повышение уровня пролактина. Т.к. это гормон стресса, обычно рекомендуется контроль пролактина через 3 месяца, с соблюдением правил сдачи (утром натощак, за 3 дня исключается половая жизнь, спорт, массаж груди), сдаётся вместе с макропролактином.
Уровень тестостерона низковат. Но если есть избыточная масса тела, то это объясняет понижение, т.к. жировая ткань превращает тестостерон в эстроген. Для того чтобы увеличить уровень тестостерона, рекомендуется снижение массы тела, увеличение физической активности.