Онлайн консультация эндокринолога

Question 1

Жировой гепатоз, липоматоз поджелудочной железы.

1 ответ

6 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Ситуация следующая. Родила 10 месяцев, была приэклампсия и ттг повышен, пила тироксин. У меня аутоиммунный тиреодит. Но ттг впервые повысился во время беременности. После выписки начались проблемы со стулом, а именно частый понос. Через 3 месяца после родов...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-04-07T07:26:47+03:00

Добрый день
Жир уйдет и из печени и из поджелудочной,но не так быстро
В плане повышения ферментов желчного застоя(ГГТП и ЩФ) надо добавить урсосан
Он единственный обладает доказательной базой в отношении гепатоза
500 мг на ночь 6 месяцев
В отношении щитовидной железы
До ТТГ 10 вне беременности тироксин не нужен
Нужно сдать ферритин и витамин Д и восполнить дефициты

Question 2

Аутоиммунный тиреоидит

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте. Через какое время нужно делать УЗИ щитовидной железы с диагнозом Аутоиммунный тиреоидит?Делала узи в прошлом году летом в июле. Узлов не было, просто аутоиммунный тиреоидит по узи. Пью л-тироксин сейчас 75.Подскажите пожалуйста.

Надежда

Вопрос закрыт

Маюсупов Абдумалик Абдухафизович · Answer · 2025-04-06T21:19:57+03:00

Здравствуйте УЗИ щитовидной железы рекомендуется делать 1 раз в 6-12 месяцев , левотироксин натрия принимать каждый день утром за 40-60 мин до еды , контроль АД и пульса . Контроль ТТГ , т4св так же 1ра в 6-12 месяцев при нормальных референсных значениях .

Question 3

Можно ли при гипотериозе лазерную эпиляцию

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. В 2020 году поставлен диагноз АИТ, гипотиреоз, назначена гормональная терапия. Принимаю левотироксин на постоянной основе, 50 мкг. Сейчас все показатели в норме, только у щитовидной железы по узи немного усилен сосудистый рисунок слева. Также из хронических...

Лена, Севастополь

Вопрос закрыт

Лаздовская Дарья Владимировна · Answer · 2025-04-06T17:56:18+03:00

Здравствуйте. Норма ТТГ, если не планируете беременность 0,4-4,0, если на фоне приема Левотироксина 50 мкг ТТГ в норме, то есть гипотиреоз компенсирован, то противопоказаний к лазерной эпиляции, массажу и тд нет. Напоминаю, что принимаем Левотироксин строго натощак за 40-60 минут до еды, отдельно от других препаратов на 1 ч, от железа на 4 ч, на завтрак постараться исключить крепкие кофе и чай (чтоб лучше усваивался Тироксин). Будьте здоровы!

Question 4

Повышенный сахар в крови

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте, доктор!Биохимический анализ крови показал 6,0 сахар, сдала глюкозотолерантный тест с нагрузкой 10,9. Гликмированный гемоглобин 6,6.51 год, вес 83 при росте 162смСахарный диабет???

Марина

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T18:17:58+03:00

Здравствуйте,да значения показателей глюкозы,гликированного гемоглобина и ПГТТ говорит о наличии Сахарного диабета. Сейчас Вам необходимо придерживаться низкоуглеводной диеты. Обратиться на очный осмотр к эндокринологу для назначения сахароснижающей терапии.

Question 5

Бессонница, низкий кортизол

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Длительная бессонница - больше года, общий упадок сил, было много стресса. Засыпаю нормально, но просыпаюсь в 5-6 и уже не могу уснуть (хотя хочу - сна мне недостаточно).Мелатонин помог только при приеме первого курса, сейчас не вижу эффекта.Сдала анализ на кортизол (накануне...

Наталья

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T17:49:58+03:00

Низкий Ферритин может быть причиной бессонницы,так как железо играет большую роль в производстве нейротрансмиттеров, таких как серотонин и дофамин, которые регулируют наш сон.

Question 6

Кофе для похудения побочки

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Заказала Турецкий кофе для похудения. Пью 6й день и себя не узнаю: жуткая тревожность, раздражительность, учащенное сердцебиение, мурашки, прилив к лицу-горит все, сна нет практически, при этом, чувствую себя бодрее. Сухость во рту, ком в горле, горечь. Пью утром натощак 1...

Елена, Орёл

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-04-06T17:17:39+03:00

Добрый день, Елена!
БАДы не рекомендуется принимать.
БАДы не имеют доказанной эффективности и что в них содержится на самом деле не скажет никто. Как минимум не поможет, а как максимум БАДы могу содержать потенциально вредные ингредиенты.
Лучше обратитесь к диетологу, эндокринологу для коррекции питания, для подбора лекарственной терапии

Question 7

Щитовидная железа.

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте мою бабушку беспокоит ощущение кома в горле, одышка при физ.нагрузках и лежа, повышение АД и осиплость голоса. Ей 74 года.Результаты анализов:Узи щит железы. Объем 15.63 смкуб. В пр доле солидно-коллоидный узел, васкуляризация по периферии, размер 13.13...

Людмила

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T16:37:08+03:00

Здравствуйте,объем щитовидной железы действительно немного повышен . Большие титры АТ к ТПО могут свидетельствовать об аутоиммунном тиреоидите. При нормальных значениях ТТГ И Т 4 своб их лечение не требуется .
Контроль УЗИ щитовидной железы и ТТГ 1 раз в год.

Question 8

Консультация по анализам

1 ответ

6 апреля

Глюкоза 3.89Общий белок 64,4Ттг 000,8Т3 16,77Т4 23,87

Анна

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T16:33:31+03:00

Здравствуйте,результаты Ваших анализов могут говорить о наличии тиреотоксикоза. Выполняли ли УЗИ щитовидной железы. В этом случае необходима очная консультация эндокринолога с решением вопроса о начале лечение тиреостатиками

Question 9

Вес на квинсенте

6 ответов

6 апреля

700.00 р.

Год принимаю квинсенту 1 мл каждую неделю. В прошлом месяце заметила, что чувство голода есть, и вес не уходит. За месяц вес не скинула. Как в этой ситуации быть?

Мэри

Вопрос закрыт

Алиева Шахназ Шахиновна · Answer · 2025-04-06T16:07:05+03:00

Здравствуйте!
Важно понимать, что потеря веса — это комплексный процесс, на который влияет множество факторов.
Обратите внимание на свой режим питания, уровень физической активности тоже очень важен; регулярные упражнения могут значительно улучшить результаты. Рекомендую вести дневник питания и тренировок, чтобы лучше понять, какие аспекты требуют коррекции. Можно попробовать Семавик некст.

Question 10

Низкий сахар в беременность (2 триместр)

4 ответа

6 апреля

699.00 р.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, вчера сдавала глюкозотолерантный тест, хотя с моим сахаром 3.8 натощак, гинеколог из платной клиники сказала, что не надо сдавать, так как раз в месяц сдаю все анализы в расширенном виде, но женская консультация обязательно попросила...

Анастасия

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна · Answer · 2025-04-06T16:36:46+03:00

Здравствуйте, это физиологическая гипогликемия при беременности, так как расход углеводов становится гораздо больше. В связи с этим беременным не рекомендуется длительные периоды голода. Если вы при таких показателях чувствовали себя нормально, то ничего страшного. В таких случаях обычно исключают сахарный диабет, в связи с этим вам выполнен ПГТТ. Результаты по нему хорошие.
Обычно в таком случае рекомендуется частое, дробное питание, исключить быстрые углеводы (сахар, сладкое, шоколад) и заменить на медленные углеводы (каши, картофель, макароны, хлеб цельнозерновой, бобовые), так можно избежать резкой выработки инсулина и резкого снижения глюкозы крови после этого.

Question 11

Узел щитовидной железы

4 ответа

6 апреля

700.00 р.

10 ноября 2024 года был диагноз либо послеродовой териадит либо атоимунный Лечилась преднизолон и тиразол вроде было легче и были узлы в щз врач эндокринолог сказал что возможно это из за того что териадит узи прошлое прилагаю так же анализы были такие себе Сейчас сходила на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пырчак Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-06T16:23:09+03:00

По поводу эхогенности, то это косвенный показатель, только по нему мы выводы делать не можем, а можем лишь предположить что-то. Поэтому насчет этого зацикливаться и переживать не стоит. Самое главное определить что же это все-таки, узел или аденома и тогда делать выводы.

Question 12

Насколько вероятность злокачественности?

4 ответа

6 апреля

800.00 р.

Форма: обычная, симметричнаяРасположение: обычно, размеры не увеличеныРазмерыПравая доляЛевая доля57*17,4*17,2 мм объем 8,17 мл51*17,7*13,2мм объем 5,7 млСтруктура измененаОбычная эхоплотность паренхимы.Ткань паренхимы гомогенная, достаточно однороднаяОчаговые образования : В...

Мария

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна · Answer · 2025-04-06T15:57:24+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено достаточно крупное образование Тирадс 4, при выявлении образования тирадс 4 риск злокачественности 6-17%. По УЗИ щитовидной железы только подозревается злокачественность образования, наиболее точно о природе узелка скажет пункция щитовидной железы.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Question 13

Ттг после рйт

4 ответа

6 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в анализах и дозировка тироксина11.12.24 была проведена рйт доза 400Ттг до рйт был 0.00822 января 25 года ттг был 47.7Все приложила Начала пить тироксин по нарастающей схеме тоже приложила схему 7 марта ттг стал 11.6Врач...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Марачева Мария Александровна · Answer · 2025-04-06T15:46:07+03:00

Здравствуйте,после проведений РЙТ первый контроль ТТГ проводят через 6 недель и далее корректируют дозу л-тироксина в зависимости от его уровня. В данный момент рекомендуется продолжить прием л-тироксина в дозе 100 мкг с последующим контролем через 3 недели ТТГ.
Низкий ферритин , рекомендуемый уровень должен быть не ниже 45 или соответствовать массе тела . Можно рассмотреть прием препаратов железа ,например Фенюльс .

Question 14

Семавик без диабета

5 ответов

6 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, врач прописал колоть семавик, без сахарного диабета для снижения веса,инсулин в крови повышен. Колю 2 месяца поддерживаю пп.Прочитала, что семавик колет только при с/д. Может ли мне чем-то грозить?

Мария, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-04-06T15:32:50+03:00

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Инсулин может быть повышен на фоне лишнего веса и нерационального питания. Снизите вес и будете правильно питаться, инсулин должен придти в норму.

Если побочных реакций нет, то переживать не стоит.

Рост и вес какой у вас?

Question 15

Расшифровка анализа

4 ответа

6 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, помогите пожалуйста , все ли в порядке? Анализы прилагаю. Сделала УЗИ нашли 2 узла на щитовидной тирадс 2 и 3.Сдала все необходимые анализы.

Лилия, Чистополь

Вопрос закрыт