Онлайн консультация эндокринолога

Здравствуйте!
Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования.
Тут нет абсолютно ничего серьёзного, просто рекомендуется пересмотреть ТТГ и Т4 своб. через 2-3 месяца, дополнительно можно посмотреть АТ-ТПО.
Не переживайте, в аналогичных ситуациях говорят, что ничего серьёзного нет, нужды в заместительной терапии в настоящий момент нет.
Это вероятнее всего погрешности лаборатории, уровень ТТГ идеальный, так что не переживайте.

Здравствуйте, перерыв между тироксином и бадами должен быть минимум 30 минут, если говорить о препаратах железа и кальция, там перерыв должен быть не менее 4 часов

Будьте здоровы!

Можно в ближайшее время сдать перед этим несколько дней не принимать, если выше 30 то можно эти же капсулы по 4000 ме принимать сразу 4 капсулы 1 раз в неделю для профилактики

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеются узлы тирадс 2 и 3. При выявлении данного образования размером менее 20мм. пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

По УЗИ щитовидной железы имеется увеличение паращитовидных желёз, в данном случае самое главное что рекомендуют сделать, это исключить гормональную активность со стороны паращитовидных желез - сдать анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3. Если паратгормон будет в нормальном значении, значит гормональная активность будет исключена, данное увеличение паращитовидных желёз опасности не несёт и требует только наблюдения - УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез контроль 1 раз в год.

По показателям работы щитовидной железы имеется субклинический гипотиреоз, при данном состоянии гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, оно пока на данном этапе требует только наблюдения - контроля ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При возможных дефицитах и их восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние.

Здравствуйте!
Повышены у вас не гормоны, а антитела.
Гормоны щитовидной железы сейчас в норме, она работает хорошо.
Повышенные АТ-ТПО говорят о высоком риске развития аутоиммунного поражения щитовидной железы с исходом в гипотиреоз (недостаточность гормонов щитовидной железы). Произойдет это или нет спрогнозировать невозможно. Здесь необходимо только наблюдение. Повторите ТТГ через 6 месяцев. Антитела больше сдавать не надо, их сдают 1 раз в жизни, они теперь всегда будут повышены. УЗИ ЩЖ рекомендуется проводить 1 раз в 2-3 года.
Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.
Повышение гематокрита незначительное, ни о какой патологии не говорит, может быть по причине - курения, недостаточного питья.

Надпочечников нет, простаты можно, мошонки тоже не помешает сделать

Рада помочь 🙏
Будьте здоровы

Здравствуйте. Присутствует только головная боль? Нет ли слабости, тошноты, снижения аппетита? Не случалось ли стресса, болезни, повышения температуры? Нет ли сейчас проблем с желудком? Если ничего нет, можно принять Спазмалгон или Спазган — это комбинированный препарат спазмолитика и обезболивающего, должно подействовать лучше. Но принять лучше одну таблетку в день. Если головная боль частая, то лучше сочетание парацетамола и но-шпы.

Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлены образования бетесда 2, это доброкачественное образование, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данный показатель?

Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Здравствуйте, Анатолий!
Да, на фоне простудных заболеваний уровень глюкозы крови повышается. Это не несет вреда, если глюкоза в большую часть времени у вас находится в целевом диапазоне.
Препарат Форсига все таки принимается на постоянной основе, а не по самочувствию и уровень глюкозы.

Здравствуйте, Юлия!

Одним из показанием к данному препарату является наличие индекса массы тела от 30 и выше. В данном случае ИМТ составляет 32,7 кг/м2, что позволяет использовать данный препарат

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если из этого недавно что-то сдавали, то повторно не нужно

Препарат противопоказан при наличии приступов острого панкреатита когда-то, при медуллярном раке. Не рекомендуют при наличии камней в желчном пузыре
Не было ли этого?

Это препарат, который повышает чувствительность к инсулину, снижает уровень глюкозы в крови, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
Препарат инъекционный. Вводится 1 раз в неделю. Начинают согласно инструкции с дозировки 2,5. С шагом 2,5 мг увеличивают 1 раз в 4 недели при необходимости. Максимальная доза 15 мг
Если на любой из доз вес уходит, то увеличивать не нужно будет. Коррекция доз осуществляется совместно с лечащим врачом

Препарат рецептурный. Поэтому после обследования будет необходима очная консультация врача

Из частых, но допустимых побочных эффектов: тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще в сторону запоров). Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуют снизить в рационе количество быстрых углеводов, жирной, жареной, копченой, обильной специями пищи

Для получения отличного и стойкого эффекта важно еще изменить пищевые привычки и увеличить физические нагрузки
В идеале - это питание согласно Гарвардской тарелке

Будьте здоровы 🙏

Здравствуйте!

Анализ на АТ-ТГ не несет для вас никакой информативности. Обычно данный анализ сдают после удаления всей щитовидной железы. В вашем же случае АТ-ТГ говорят лишь о том, что у вас ЕСТЬ щитовидная железа.

ТТГ и св. Т4 в норме, что говорит о хорошей функции щитовидной железы.
Ваши жалобы не связаны с нарушением ее работы.

Здравствуйте, Елена!

Скажите пожалуйста, до назначения данных препаратов, проходили ли вы какие-то обследования или они были назначены только через три месяца после приёма назначений?

Какой вес ребёнка и полная дата рождения?
Какой рост мамы и папы?