Онлайн консультация эндокринолога

25 февраля

Добрый день, подскажите пожалуйста, я принимала препарат велгия 0.5, попала в больницу с тэла и тромбоз глубоких вен, сейчас колят гепарин, можно ли продолжать колоть велгию, анализы все в норме, на руках сейчас нет все в карте у врача, так как я еще не выписана из больницы

Наталья

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Препараты совместимы, велгия противопоказана при медуллярном раке щитовидной железы, остром панкреатите в анамнезе, если всего этого нет то можно принимать 1 раз в неделю подкожно, на 0. 5 мг можно оставаться длительно пока вес будет снижаться

Повышенный пролактин, андрогены

4 ответа

25 февраля

Здравствуйте. 7 лет наблюдается повышение пролактина за счет макропролактина. Результаты последних анализов прикреплю. Плюс недавно обнаружили повышение 17 он прогестерона, андрогены на верхней границе. Нахожусь в процессе получения квоты на криоперенос, ожидается в апреле....

Екатерина

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Норма 17 он прогестерон до 2 мкг/л, на бланке написано не правильно , вдкн исключен метипред не нужен. Для криопереноса требуется нормальный пролактин, поэтому назначают препарат. Повышение за счёт макропролактина это неактивная часть, скорее всего аденомы не будет. Гормон очень чувствительный, сдаёте по правилам?

TI-RADS 2 T4 свободный 12.32 TTГ 0.0488

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, посоветуйте,пожалуйста лечение.Пол жен,возраст 39 лет, тревожность, плохой сон, ночью иногда приступы удушья (возможно конечно на фоне стресса и искривленной перегородки), потливость, жажды нет, за месяц набор веса 3 кг при сохранение постоянной физической...

Ella

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна

Добрый день
ТТГ соответствует субклиническому тиреотоксикозу
Чтоб назначить лечение необходимо сдать антитела к рецептору ТТг и антитела к тпо
Эти анализы позволят выявить болезнь Грейвса
Если она есть

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Препарат тирзетта

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, а возможно ли дистанционное наблюдение и консультация по применению препарата тирзетта. Одна боюсь принимать.

Валерия

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте, Валерия!
Если вы предварительно прошли обследование и исключили противопоказания, то да, дистанционное наблюдение, коррекция дозы и отслеживание результатов вполне возможно и без очного приема.

Токсичный зоб

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте! Женщина 41 год. Результаты анализовТТГ 0,0083. Т3 свободный 22,02. Т4 свободный 24,82. АТ-ТГ 148,94. АТ-ТПО 218.2. Антитела ТТГ не сдавала. Общий анализ крови: лейкоциты (WBC) 3.53, нейтрофилы( Neut%) 32.7, лимфлциты (Lym) 51.1, базофилы 2.4, нейтрофилы (Neut#)...

Александра

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте! Изменения по общему анализу крови могут говорить о наличии вирусной инфекции или изменениях при ДТЗ.
Есть лимфоцитоз и нейтропения имеенно из-за него, уровень лейкоцитов не задавленный
Контроль антител к рецепторам в таких случаях необходим (для диф.диагностики причины тиреотоксикоза).
Т4 своб.не в 2 раза выше предела нормы, в аналогичных случаях назначают тирозол по 10 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов) с контролем общего анализа крови через 1-1,5 недели и контролем Т4 своб через 2 недели, а потом начинают постепенное снижение тирозола либо подключение левотироксина

Перестал действовать седжаро

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте, принимаю препарат Седжаро с ноября, дошла до 7.5мг, вес уходил прекрасно -13кг уходила с веса 99кг. Остановилась на этой дозировке, не стала больше увеличивать, но появилось чувство голода, эффекта нет. Не знаю как быть дальше? Увеличит. До 10мг или снизить...

Кристина, Пермь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Здравствуйте!
В подобных случаях рекомендуется увеличение дозы тирзепатида до 10 мг в неделю.
Скажите, пожалуйста, сколько недель уже ставили 7,5 мг? Ощущаете какие-либо побочные эффекты со стороны ЖКЬ?

С чего начать похудение?

1 ответ

25 февраля

Месяц назад закончила грудное вскармливание. Надо начать похудение. С каких начать анализов? Вес 99 кг. Отёки. Общая усталость организма.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жилина Ирина Павловна

Индекс массы тела у вас 38,7 кг/м2, что соответствует второй степени ожирения. Поэтому вам могут быть назначены инъекционные препараты для снижения веса. Вы рассматривали такой вариант ?

ТТГ при беременности 0,4

5 ответов

25 февраля

Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, на фоне беременности ТТГ взлетел до 6,45 (до этого был всегда в пределах нормы, заболеваний ЩЗ нет). Начали корректировку Л-Тероксином в дозировке 50, через 2 недели ТТГ был 1, еще через неделю уже 0,4Все остальные гормоны щитовидки в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна

Здравствуйте. Целевой показатель ТТГ в 1 триместре на фоне терапии тироксином от 0,1 до 2,5, во 2 - от 0,2 до 3,0, а в 3- от 0,3 до 3,0.
Представленный показатель ТТГ в пределах целевого диапазона, не переживайте.
Контроль ТТГ каждые 4 недели.

Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендуют принимать во время беременности и на ГВ.

Половые гормоны и инсулин

5 ответов

24 февраля

Добрый день/ночь,Имеется такаи проблемы: 1) Значимо занижены половые гормоны, а именно свободный тестостерон (0.155 нмоль/л), тестостерон общий (5.35 нмоль/л), эстрадиол не определяется. При этом уровень ЛГ (1.57 мМЕ/мл) и ФСГ (4.18 мМЕ/мл) в норме. Пролактин в прошлом...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
1. Целесообразнее, в схожей ситуации, будет принимать метформин обычного действия по 850-1000 мг 2 раза в сутки с целью снижения инсулинорезистентности, которая высокая.
2. Необходимо заняться снижением веса. Если трудно себя заставить можно подключить с эндокринологом после очного осмотра и исключении сахарного диабета препараты группы аГПП-1 (например Семавик) или двойных агонистов (Тирзепатид - будет лучше); Препараты тестостерона требуют максимально грамотного подхода - консультация уролога, ТРУЗИ, оценка всех основных параметров крови, исключение противопоказаний.
Уточните по поводу пролактина, в настоящее время сдавали ?

Как добавить дозировку л-тироксина

6 ответов

25 февраля

Здравствуйте. 4 месяца назад мне была проведена операция на щитовидной железе, удаление правой доли и перешейка. После операции ТТГ- 12 Т4- 0,9. Так же в дефиците цинк и ферритин ( принимаю лечение) После назначения л-тироксина 50 мг ТТГ снизился до 4,19 на очередной приёме...

Олеся, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте. Можно увеличить дозировку до 62,5 мкг
Это через день 50 и 75 мкг
Или 50 + половинка от 25 мкг
И контроль ТТГ и т4 св через 6 нед
Дефициты тоже влияют на ТТГ, поэтому при восполнении ТТГ снизится

Субклинический гипотериоз можно ли лечить без гормонов

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте, поставили диагноз субклинический гипотериоз , аит исключили, т4 т3 в норме, ттг в динамике : август 2025 5,4 ттг, октябрь 3,8 , декабрь 4,2 , февраль 2026 7,2 , с сентября принимала йодомарин, в январе перестала принимать повысился до 7,2, врачи прописали еще...

Алина

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Дефицитов нет
Динамическое наблюдение через 2 мес ТТГ и т4 св
Если будет повышаться ТТГ, то можно рассмотреть прием тироксин

Можно ли принимать Тирзетта в моём случае

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Подскажите,можно ли делать уколы Тирзетта если у меня жировой гепатоз печени и эндометриоз?

Валерия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте. Да можно
Противопоказания это проблемы с желчным, панкреатит, либо медуллярный рак .
Поэтому перед прием данного препарата нужно досдать кровь на кальцитонин
Так же важно исключить дефициты вит д и железа : сдать на вит д и Ферритин
Если все в норме, то противопоказаний нет

Расшифровка анализов

5 ответов

24 февраля

Добрый вечер. Не могли бы расшифровать анализы по гормонам? 29.09.2023 года была удалена щитовидная железа, после прошла радиойодотерапию в декабре 2023. Прошло уже 3 года и с периодичностью сдаю анализы, делаю УЗИ. По УЗИ вопросов нет.Полгода назад (17.07.2025) сдавала...

Дарья

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович

Здравствуйте!
На текущий дозировке достигается супрессивная терапия, а именно: достижение целевого ТТГ менее 0.1, Т4 своб. не превышает верхнюю границу нормального диапазона, выставленного в той лаборатории, где сдавали анализы.
В аналогичных ситуациях, если нет жалоб в плане избытка гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоза) - тремор/жар по всему телу/потливость/необоснованное снижение веса, дозировка супрессивной заместительной гормональной терапии остаётся прежней.

Низкий т4

6 ответов

24 февраля

Здравствуйте В июле началась сухость сухость глаз , врачи сказали сдать щитовидку , сдала И нашла антитела, сейчас картина такая : прикладываю файл с анализами:Сдавала сегодня Что меня мучает, сухость глаз и отек век по утрам, ночью так где все хуже , может ли причиной быть...

Анна

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

Изолированно сниженный Т4 св. медикаментозной коррекции не требует, рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 6 недель.

Ваши жалобы не связаны с ЩЖ.

По общему анализу крови есть признаки железодефицита, не сдавали ли анализ крови на ферритин?
Нехватка железы может приводить к сухости.

Периодически, сильно падает ТТГ, у меня АИТ

1 ответ

24 февраля

Добрый вечер ! Подскажите пожалуйста, что это может быть? У меня АИТ, пила 15 лет эутирокс , летом 25 мг , зимой 37,5. В январе 2025 г сдал,а анализы, был 0,060. Врач, отменил эутирокс и до настоящего времени я, его не пъю. ТТГ поднялся и последнее, время был 2,5. Последний,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Отлично.
Пересдавать его не нужно, если по УЗИ только появляется новый узел, текущий узел у Вас коллоидный и в отношении медуллярного рака исключен, поэтому поводов для беспокойств нет.