Онлайн консультация эндокринолога

14 января

Здравствуйте! Помогите разобраться! Три года назад мне поставили диагноз преддиабет, после анализа глюкозы натощак 6,1, и после глюкозотолерантного теста больше 9. Стала пить метформин, сахар был 5,2-5,4. Сейчас сахар 5,7. Сдала гликированный гемоглобин результат 6,0Я понять...

Яна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Сахарный диабет это когда гликированный гемоглобин выше 6.5, у вас предиабет, тест повторно проходить не нужно, метформин продолжайте принимать, он останавливает развитие диабета. Есть лишний вес?

Стоит ли заменить Велгию

5 ответов

14 января

С сентября месяца на Велгии . Прописал врач эндокринолог в поликлинике с целю снизить вес . Начинала как положено с 0,25 и остановилась на 1 мг , но все это время мучаюсь с запорами, Как будто вообще это чувство пропало у меня , даже таблетки слабительные не все действуют....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мягкова Елена Валерьевна

Здравствуйте.
Да, в данном случае при переходе на препарат тирзетта рекомендуют начинать с начальной её дозировки 2,5мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель, затем рекомендуют повысить дозу препарата до 5 мг. 1 раз в неделю в течение 4 недель, далее через 4 недели 7,5мг., далее так же с шагом 2,5мг. через 4 недели возможно снова повышение дозы препарата, максимально возможная доза, до которой можно дойти, это доза 15мг. При этом если на какой либо из доз будет необходимый эффект снижения веса, возможно на ней находиться столько долго, сколько есть эффективность данной дозировки препарата.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Проводить ли пункцию щитовидной железы при выявлении образования d 0,69 см с кальцинатом 0,23 см?

5 ответов

14 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне 38 лет, на УЗИ щитовидной железы в верхней трети левой доли было обнаружено изоэхогенное образование размерами 0,69 см, с кальцинатом 0,23 см, с перинодулярным кровотоком, рядом изоэхогенное образование d 0,76см, с анэхогенными...

Татьяна, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Дзуцева Зарина Маирбековна

Здравствуйте.

Показаний для пункции нет. Рекомендовано проведение УЗИ ЩЖ через 6 мес. Если узел не будет расти -только наблюдать . Если будет отмечаться рост, то по достижении 1 см - пропунктируете.

Данный показатель ТТГ при нормальном Т4 св не требует медикаментозной коррекции, только контроль уровня ТТГ и Т4 св через 6 недель.

Никакую симптоматику данный узел давать не может, поэтому Ваши жалобы с ЩЖ не связаны. Исключите патологию ЛОР- органов и патологию ЖКТ.

Узлы чаще появляются вследствие йододефицита, показаний для медикаментозной терапии йодом нет, рекомендовано использование йодированной соли в рационе, а также йодсодержащих продуктов: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма.

В анализах витамин Д в недостатке, поэтому рекомендован его прием в дозе 10 000 МЕ утром после еды -1 месяц, далее по 2000 МЕ ежедневно длительно. У Вас указана очень большая дозировка.

Будьте здоровы!

Какие сдать анализы

5 ответов

14 января

Здравствуйте, такая ситуация не знаю что происходит с организмом, постоянная слабость все тело как будто сводит,все ноет в брюшной полости,в левом подреберье,в груди странные ощущения,плохой сон, паника происходит в организме на постоянной депрессии, появились страхи откуда...

Денис, Арзамас

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Если давление не повышается, нет растяжок а есть слабость то можно кровь на кортизол для исключения надпочечниковой недостаточности, можно ещё проверить ферритин, витамин д, в12, глюкозу, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, общий анализ крови, общий кальций, альбумин, магний

Как подобрать дозу лекарства Симовик при сахарном диабете 2 типа

5 ответов

14 января

Хочу сбросить вес, уколами Симавик. У меня сахарный диабет 2 типа и аллергия на пеницелинованый ряд и цефалоспорины. Помогите подобрать дозу

Александр

Вопрос закрыт

Хуснутдинов Ленар Равилович

Здравствуйте. Среди противопоказаний к препарату медуллярный рак щитовидной железы для исключения сдают кровь на кальцитонин, с осторожностью при хроническом панкреатите, ещё стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, узи органов брюшной полости. Семавик начинаются с минимальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг так как минимальная доза больше для адаптации и не стоит длительного оставаться на такой дозе

Низкий ТТГ

5 ответов

14 января

Мне 34 года. Ребенку 5 месяцев, на ГВ.За 2 месяца до беременности ТТГ 3.4 (Т3-4,08 /Т4-13,9 / АТТПО-83,3 / АТТГ-44,9).Ничего не принимала, забеременела, пересдала ТТГ-25,17 (срок был ~5 недель).Эндокринолог назначил L-тироксин 100. Снизился быстро и всю беременность ТТГ был в...

Мария, Пенза

Вопрос закрыт

Мартынова Анастасия Алексеевна

Здравствуйте, Мария!

Так как доза тироксина не маленькая, то сразу отменять не стоит. Обычно в подобных случаях снижают дозу до 75 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель. Далее на основании результатов смотрят, возможно ли дальнейшее снижение дозы или отмена

С учетом начала гипотиреоза с высоких цифр, а так же наличия антител остается риск того, что гипотиреоз будет требовать постоянной терапии

Так как ребенок на ГВ, то дополнительно рекомендуют прием йодида калия (например, йодомарин 200). Это важно для малыша

УЗИ щитовидной железы не делали?

Отмена инсулина

5 ответов

14 января

Срок беременности 22-23 недели, гсд в предыдущие две беременности, инсулин был длинный с третьего триместра, в эту беременность инсулин длинный с 14 недели , потом короткий назначили, две недели вылетал сахар после еды даже с инсулином. Но не всегда, а сейчас последнюю неделю...

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна

Здравствуйте.
Да, конечно, самостоятельно можно корректировать введение инсулина, короткий инсулин делаете рассчитывая на ХЕ, которые будете есть, т.е. на углеводы. Левемир корректируете по уровню утреннего сахара натощак.

Пора к врачу или пока нет?

5 ответов

14 января

Здравствуйте! В сентябре 2025 года на диспансеризации анализ крови показал уровень глюкозы натощак 6,35. Это меня сильно встревожило. Был куплен глюкометр для контроля. В связи с тем, что у меня свои привычки в питании (не ем промышленную пищу и полуфабрикаты, сильно...

Надежда, Краснодар

Вопрос закрыт

Овчаренко Татьяна Андреевна

Здравствуйте

При диагностике нарушений углеводного обмена опираемся только на показатели венозной крови.
Остальное - капиллярная кровь (глюкометр) и системы непрерывного мониторинга глюкозы (межтканевая жидкость) используется исключительно для самоконтроля и имеет погрешность.
Вы сдали натощак 5,5 ммоль/л - это норма.
При снижении веса углеводный обмен хорошо восстанавливается при преддиабете.

Для оценки уровня глюкозы в течение дня возможно оценить гликированный гемоглобин (показывает средний показатель уровня глюкозы крови за последние три месяца).
Есть еще тест с 75 гр глюкозы и оценивают показатели натощак и через 2 ч после раствора - в ходе теста если есть значимые нарушения - они будут выявлены

Можно ли не повышать дозу с 0.25 до 0.5

5 ответов

14 января

Здравствуйте, принимаю семавик на 0.25 с начала октября 2025.Занимаюсь спортом 2-3 раза (2 силовые, 1 функционалка). Вес был 122,7 при росте 175, в декабре 2025 был самый низкий показатель - 114,7. На 14 января 2026 вес - 115,2.1. Можно ли не увеличивать дозу, если меня в...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. Если снижение массы тела идет на 0.25 можно не повышать, но если от 0.5 нет эффекта, то есть вероятность, что при 0.25 тоже эффекта не будет. Что касается странного запаха, то если ранее вы его не чувствовали, то лучше всего перед введением выдавить каплю и посмотреть не пахнет ли препарат, если пахнет не вводите, обратитесь к изготовителю. Купите лучше другой препарат.

Поставили ГСД

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Прошла ГТТ на 27 неделе беременности 16 декабря 2025. Результаты: натощак 4,07, через час после нагрузки 8,37, через 2 часа 8,62.12 января 2026 сдала кровь на глюкозу - 3,06.Вчера эндокринолог написал в заключении что у меня диабет, и назначил диету №9, и...

Владислава

Вопрос закрыт

Реут Дина Михайловна

Здравствуйте. К сожалению по результатам теста есть гестационный сахарный диабет, так как через 2 часа после приема глюкозы должно быть менее 8.5.
Глюкоза крови 3 это мало. В рационе у беременных обязательно должны быть углеводы, только медленные. Это крупы, цельнозерновоц хлеб, картофель, бобовые, орехи, фрукты, включать их нужно в каждый прием пищи, в достаточном количестве чтобы глюкоза крови сильно не снижалась.

Усталость, выпадение волос, головокружения

2 ответа

14 января

Здравствуйте!Несколько месяцев сильно выпадают волосы, сильная усталость. Все время снижены в9 и в12, витамин Д. Уколы цианкобаламина периодически ставлю курсом, но не помогает. Витамин д в дозировке 5000 ме принимаю с к2 совместноВ беременность семь лет назад был гипотиреоз,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Латышева Елена Сергеевна

Добрый день .
По гормонам щитовидной железы - ТТГ немного выше нормы , при нормальном значении сТ4 - это субклинический гипотиреоз. До значения ТТТ -10 ,терапия не показана .

Насчет неусваиваемости витаминов группы В - проходили ли вы обследование у гастроэнтеролога ?
Возможно что выпадение волос связано с низкими витаминами группы В, нужно искать причину почему они не усваиваются .

Smas -лифтинг после полного удаления щитовидной железы

4 ответа

14 января

Можно ли делать процедуру smas -лифтинг после полного удаления щитовидной железы (недоброкачественная). После операции прошло полтора года. Благодарю

Светлана

Вопрос закрыт

Калинина Анастасия Владиславовна

Здравствуйте! Да, в случае компенсированного послеоперационного гипотиреоза (ТТГ в норме), нормальном уровне тироглобулина и антител к тиреоглобулину любые косметологические процедуры, в том числе и СМАС возможен.

Расшифровка

6 ответов

14 января

Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализы, страшно ли это и что значит

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Суркова Лилия Сергеевна

Здравствуйте.
По данным анализам имеется: повышение Ат к тпо-говорит о том что высокий риск развития аутоиммунных процессов в щитовидной железе, но на данный момент функция в норме, гормоны в норме.
Повышение Ат к тг говорит о том что щж у вас есть, этот анализ информативен для тех у кого ее нет.
Отмечается повышение пролактина, за счет мономерной фракции. Это гормон очень капризный.Необходимо пересдать анализ на 3-5 день цикла. На Кануне исключить половые акты, стимуляцию сосков, физические нагрузки, бани, сауны и тд., стрессовые ситуации. Перед сдачей не курить, кофе не пить, и посидеть минут 10-15.